Сужение сосудов глазного дна
Болезни системы кровоснабжения отображаются на сосудах глазного дна.
Методы диагностики позволяют проводить визуальное обследование вен и артерий, подробно оценивать состояние пациента.
Сужение сосудов глазного дна не происходит самостоятельно. Расстройство всегда возникает при развитии общих соматических патологий.
Причины
Факторы, влияющие на сужение сосудов:
- гипертония;
- диабет;
- генетические аномалии строения;
- понижение артериального давления;
- токсины в организме;
- пожилой возраст;
- курение, злоупотребление спиртными напитками;
- плохое качество сна, переутомление;
- повышенное внутричерепное давление;
- недостаточно подвижный образ жизни.
Сужение сосудов происходит в результате развития болезни. Кровь застаивается, появляется много тромбов, развивается ишемия тканей сетчатки . Вены при этом расширяются, ткани глаза отекают из-за большого скопления крови. Тонус сосудов ухудшается из-за частых перепадов давления, они лопаются, происходит кровоизлияние, ухудшается качество зрения.
Группа риска
Категория людей, наиболее предрасположенных к расстройствам:
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
- беременные;
- диабетики;
- пациенты со средней и сложной формой близорукости.
Расстройство чаще возникает у гипертоников. Ангиопатия сетчатки развивается в результате нарушения кровообращения.
- гипертоническая;
- диабетическая;
- юношеская;
- травматическая.
Гипертоническая форма сопровождается расширением сосудов и увеличением ответвлений. Часто у людей появляется чувство пульсации, глазное дно покрывается расширенными сосудами. Помутнение происходит в нескольких местах, если патология усложняется.
Макроангиопатия или микроангиопатия развивается у диабетиков. Поражаются стенки мелких или крупных сосудов.
Юношеская ангиопатия выражается воспалением вен, кровоизлияние возникает в сетчатке или стекловидном теле. Иногда происходит отслоение или развивается глаукома.
Травматическая ангиопатия появляется после сильного сдавливания грудной клетки. Возрастает давление в сосудах, появляются кровоизлияния в районе сетчатки и нервных тканей.
Симптомы
- скотомы образуются в поле зрения;
- появляется пелена перед глазами;
- снижается острота зрения;
- сужается кругозор;
- возникает пульсирующая боль;
- происходит кровоизлияние;
- мигрень;
- кружится голова;
- тромбы формируются чаще.
Болезнь, передающаяся по наследству, проявляется в раннем детстве. Суженные и чрезмерно извитые сосуды выявляются после офтальмоскопии. Врач определяет области расширения и участки макулы, наполненные кровью.
Диагностика
Места развития ишемии и кровоизлияния выявляются при обследовании.
Ультразвуковая диагностика выявляет тромбы и области закупорки сосудов.
- Непрямая проводится с применением лупы и зеркального устройства. Глазное дно осматривается через увеличенное отражение.
- Прямая выполняется с применением электрического офтальмоскопа. Такой анализ дает больше полезной информации.
- Офтальмохромоскопия проводится с помощью оборудования со сменными светофильтрами. Цветные линзы в разных сочетаниях выявляют изменения в артериях на ранней стадии, которые сложно определяются при естественном цвете.
- Поляризационная позволяет диагностировать отек сетчатки на первой стадии.
Результаты офтальмоскопии уточняются дополнительными обследованиями:
- Биомикроскопия проводится с помощью щелевой лампы и фундус-линзы. Устройство с 3-мя зеркалами устанавливается на роговице для подробного осмотра сетчатки.
- Аппарат УЗИ прикладывается к закрытому веку, если у пациента отсутствуют противопоказания к проведению такой процедуры. Изучается состояние сосудов сетчатки, измеряется скорость кровотока. УЗИ позволяет определить минимальное сужение сосудов.
- Лазерная офтальмоскопия , при которой сетчатка освещается оптическими лучами, особенности преломления которых отображаются на мониторе. Методика позволяет изучать состояние глазного дна при помутнении хрусталика.
- Реоофтальмография – это контактный способ обследования системы кровоснабжения, при котором улавливаются пульсовые волны артерий. Линза с электродами накладывается на роговицу для восприятия импульсов.
- Флуоресцентная ангиография базируется на фотографировании сосудов после введения контрастного вещества. Диагностика проводится с применением щелевой лампы с фундус-линзами.
- Денситометрия – это фотосъемка, проводимая после введения контрастного вещества.
Указанные способы диагностики дополняют информацию в состоянии пациента, но не заменяют друг друга. Офтальмолог самостоятельно выбирает методы обследования, учитывая возможности проведения.
Лечение
Методы физиотерапии для устранения спазмов:
- иглорефлексотерапия;
- использование лазерного оборудования;
- магнитотерапия;
- массаж шеи.
- корректоры микроциркуляции употребляются для нормализации кровоснабжения;
- ангиопротекторы восстанавливают проницаемость стенок сосудов;
- антиагреганты употребляются при высокой свертываемости крови;
- гипотензивные и сахароснижающие препараты применяются для лечения основной болезни;
- глазные капли помогают повысить качество зрения.
Экстракт боярышника, ромашки и мелиссы помогает при лечении ретинопатии. Хирургическое вмешательство проводится при недостаточной эффективности консервативных методов лечения. Выполняется лазерная коагуляция, удаляется стекловидное тело.
Осложнения и последствия
Нарушение рекомендаций врача приводит к таким последствиям:
Необходимо обращаться к врачу и проводить терапию незамедлительно, если вены расширены и артерии сужены. Задержка влияет на эффективность терапии. Важно начать процедуры на этапе функциональных нарушений, пока не возникло отслоение или некроз.
Профилактика
Уровень сахара в организме контролируется, чтобы предотвратить проблемы с сосудами. Правильное питание, здоровый образ жизни и регулярные физические нагрузки предотвращают сужение сосудов глазного дна.
Полезное видео
Больше полезной информации о сужении сосудов глазного дна можно получить при просмотре видео.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.
О чем говорит сужение сосудов глаз?
Сосуды глазного дна являются отображением сосудистых патологий, происходящих в организме человека. Это единственные кровеносные сосуды внутренних органов человеческого организма, которые можно увидеть с помощью неинвазивных методов исследования – различных видов офтальмоскопий.
Сужение сосудов (ангиопатия) сетчатки не является самостоятельным заболеванием, но практически всегда свидетельствует о наличии у пациента общесоматической патологии.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Что является причиной сужения сосудов глазного дна?
Ангиопатия сетчатки, как один из офтальмологических симптомов, встречается при различных заболеваниях и патологических состояниях человеческого организма:
- артериальной гипертензии;
- нейроциркуляторной дистонии;
- атеросклерозе;
- геморрагическом инсульте;
- сахарном диабете;
- заболеваниях почек (хронических гломерулонефритах, нефропатии беременных);
- травматических повреждениях шейного отдела позвоночника, шеи, головы, глаз;
- шейном остеохондрозе;
- гидроцефалическом синдроме;
- опухолях внутри черепа;
- тромбозах венозных синусов и вен головного мозга;
- инфекционных заболеваниях центральной нервной системы;
- лейкозах;
- врожденных аномалиях строения сосудистых стенок;
- аутоиммунных системных заболеваниях (узелковом периартериите, рассеянном склерозе, системной красной волчанке);
- воздействии вредных производственных факторов;
- длительных интоксикациях организма (алкоголем, наркотическими веществами, солями тяжелых металлов, курении).
Эти причины зачастую приводят к необратимым изменениям сосудов человеческого организма, включая сосуды глазного дна.
Сужение артерий сетчатки бывает и обратимым. К причинам обратимого (рефлекторного) сужения сосудов глазного дна относятся:
- долгосрочное пребывание в помещениях с плохим освещением;
- многочасовая работа за компьютером;
- длительный просмотр телевизора, особенно при выключенном освещении.
В основе сужения сосудов сетчатки лежат разные механизмы:
- спазмы – длительное сокращение мышечного слоя сосудистых стенок;
- стенозы – уменьшение просвета сосудов вследствие имеющихся на их внутренней поверхности бляшек;
- склероз – уплотнение сосудистых стенок вследствие замещения их мышечных элементов соединительной тканью;
- образование гранулем или отложение аутоиммунных комплексов на сосудистых стенках;
- механическое сдавливание артерий, питающих глаз, извне.
к оглавлению ↑
Клинические признаки патологии
Клинически различают три степени ангиопатии сетчатки – первую, вторую (умеренную) и третью.
Установить степень сужения сосудов глазного дна можно только во время офтальмоскопии.
На начальных стадиях сужения сосудов сетчатки пациент обычно не предъявляет жалоб или имеет жалобы, которые носят общий характер.
При незначительном сужении сосудов сетчатки (ангиопатии первой степени) пациенты могут жаловаться на:
- головные боли;
- дискомфорт в глазных яблоках;
- нарушения зрения (мушки, туман или пятна перед глазами, незначительное снижение остроты зрения).
Изменения сосудов глазного дна при первой степени ангиопатии обратимы, так как являются функциональными. При условии своевременного назначения эффективного лечения заболевания, которое вызвало ангиопатию, эти изменения легко поддаются регрессии.
По мере прогрессирования ангиопатии появляются более специфические признаки, по которым клиницист может заподозрить патологию сосудов глазного дна:
- пульсирующие боли в глазах;
- выраженное снижение остроты зрения, часто — близорукость;
- сужение или выпадение полей зрения;
- нарушение световой чувствительности.
Но учитывая то, что сужение сосудов сетчатки не является обособленной патологией, на передний план в симптоматике выходят признаки, характерные для основного заболевания, которое и послужило причиной возникновения ангиопатии.
Офтальмоскопия при второй степени ангиопатии выявляет органические поражения сосудов, которые с трудом поддаются регрессии:
Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА – наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.
- значительное сужение артерий;
- расширение и извилистость вен;
- кровоизлияния в сетчатку;
- тромбозы сосудов сетчатки;
- бледность глазного дна;
- новообразованные сосуды в области зрительного нерва.
С помощью адекватного лечения основного заболевания можно добиться стабилизации ангиопатии и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.
Самая тяжелая (третья) степень ангиопатии, которая грозит пациенту потерей зрения, клинически проявляется следующими признаками:
- выпрямлением артерий;
- неравномерностью калибра артерий;
- ватообразными очагами;
- массивными кровоизлияниями в сетчатку;
- отеками сетчатки и зрительного нерва.
В зависимости от причин сужения сосудов глазного дна различают следующие виды ангиопатий сетчатки:
Гипертоническую, в основе которой лежит повышение артериального давления, возникающее вследствие стойкого спазма мышечного компонента стенок артерий;
Травматическую, которая возникает при травмах шейного отдела позвоночника, шеи или головы. В результате повышения внутричерепного давления происходит рефлекторное сужение артериол, вследствие чего возникает гипоксия сетчатки.
Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
Как обнаружить патологию?
Обнаружить ангиопатию сетчатки невооруженным глазом невозможно. Для этого необходимо специальное оборудование – офтальмоскопы, щелевые лампы, ультразвуковые аппараты.
Офтальмоскопия
Проведение офтальмоскопии позволяет офтальмологу исследовать артерии и вены глазного дна через зрачок. К самым распространенным методом исследования сетчатки относятся:
- Непрямая офтальмоскопия (зеркальная). Выполняется эта процедура с помощью зеркального офтальмоскопа и лупы. Изображение глазного дна представляется в зеркальном отображении и дает только обзорное представление.
- Прямая офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится с помощью электрического офтальмоскопа. Эта процедура является более информативной в сравнении с зеркальной.
- Офтальмохромоскопия. Обследование глазного дна офтальмоскопом со сменными светофильтрами. Использование цветных стекол (красного, зеленого и синего) в разных комбинациях во время процедуры позволяет выявить начальные изменения сосудов сетчатки, которые остаются невидимыми в белом цвете.
- Поляризационная офтальмоскопия. Изучение глазного дна в поляризованном свете дает возможность выявления отека сетчатки в начальной стадии.
Уточняющие методы исследования
В современной медицине для уточнения результатов офтальмоскопии используются много других методов исследования сосудов сетчатки:
- Биомикроскопия глазного дна щелевой лампой с фундус-линзами. Это контактный метод исследования глазного дна, при котором на роговицу помещается трехзеркальная линза, позволяющая детально осмотреть всю поверхность сетчатки.
- Допплеровское ультразвуковое исследование глаз. Проводится через закрытое веко и не имеет противопоказаний. Позволяет изучить сосуды сетчатки и оценить скорость кровотока по ним. Определяет сужение сосудов глазного дна на начальных стадиях.
- Лазерная офтальмоскопия. При этом методе исследования сетчатка освещается лазером, а отображение сетчатки выводится на монитор. Преимуществом этого метода является возможность осмотра глазного дна при снижении прозрачности хрусталика и стекловидного тела.
- Реоофтальмография. Это контактный метод исследования кровоснабжения сетчатки, основанный на регистрации пульсовых волн от сосудов глазного дна. Для улавливания импульсов от них используют линзы-электроды, накладываемые на роговицу.
- Флюоресцентная ангиография глазного дна. Это высокоинформативный метод, основанный на фотографировании контрастированных сосудов глазного дна. Контрастное вещество при этом вводится внутривенно. Процедура выполняется с помощью щелевой лампы с фундус-линзами.
- Денситометрия. Процедура выполняется аналогично флюоресцентной ангиографии, но при этом производится фотосъемка сетчатки, что позволяет оценить кровоток в ней в динамике.
Эти методы не заменяют друг друга, но отлично дополняют. Выбор диагностической процедуры в большинстве случаев зависит от предпочтений врача, территориальной и финансовой доступности метода диагностики, прозрачности структур глаза.
Сужение сосудов глазного дна может привести к слепоте пациента, поэтому очень важно вовремя выявить патологию, установить причины ее появления и назначить соответствующее лечение.
От этого зависит сохранность функций такого важного органа чувств человека как глаза.
Сужены сосуды глазного дна: причины
Сужение сосудов глазного дна в медицине называют ангиопатией. Обычно патология не имеет самостоятельного характера, а становится симптомом другой болезни. Чтобы справиться с нарушением, нужно вовремя обратиться к офтальмологу.
В противном случае аномалия приведет к ухудшению зрения и головным болям.
Причины
Проблема может быть следствием разных факторов. Глазные сосуды сужаются по причине развития других патологий. Если не справиться с провоцирующим фактором, есть риск прогрессирования патологии и появления другой болезни. Это станет причиной поражения стенок глазных сосудов.
К ключевым факторам, которые вызывают аномалию, относят следующее:
- Артериальная гипертензия. Постоянное увеличение давления отрицательно сказывается на состоянии стенок сосудов. Это приводит к разрушению их внутреннего слоя. Помимо этого, высокое давление вызывает разрыв капилляров. Гипертензия третьей степени всегда сопровождается сужением сосудов.
- Поражения головы, позвоночника, глаз. Подобные травмы сразу увеличивают внутричерепное давление. Они могут спровоцировать нарушение целостности сосудов и кровоизлияние.
- Сахарный диабет. В такой ситуации страдают стенки сосудов глаз и всего организма. Это связано с увеличением уровня глюкозы. Вследствие подобных процессов сокращается просвет сосудов, что влечет проблемы с кровотоком в органе зрения. Если сразу не приступить к терапии, человек может полностью ослепнуть.
- Гипотония. Этот недуг вызывает заметную пульсацию в глазах, провоцирует формирование тромбов.
Помимо этого, к провоцирующим факторам ангиопатии относят следующее:
- Курение;
- Употребление чрезмерного количества алкоголя;
- Химическая интоксикация;
- Остеохондроз;
- Возраст более 30 лет – но в отдельных ситуациях недугу подвергаются и дети;
- Пищевое отравление;
- Врожденные аномалии сосудов.
Симптомы
Если сосуды глазного дна сужены, у человека перед глазами появляются мушки. У больных часто темнеет в глазах, иногда возникают темные точки, болевые ощущения и рези. Нередко патология сопровождается головными болями.
После работы, которая связана с высокой концентрацией внимания, возникает пульсация.
Спустя некоторое время у человека возникают зрительные нарушения. Они развиваются, приобретая более стойкий характер.
Стоит учитывать, что симптомы недуга зависят от его вида.
Гипертоническая ангиопатия
Хроническое увеличение давления разрушает стенки сосудов, приводя к поражению их внутреннего слоя – эндотелия. В результате наблюдается уплотнение этих участков. Спустя некоторое время они подвергаются фиброзным процессам.
В зоне пересечения сосудов наблюдается компрессия вен, что влечет нарушение кровотока. В результате создаются условия для формирования тромбов и появления кровоизлияний.
У человека наблюдается высокое кровяное давление, разрыв отдельных сосудов. В итоге ангиопатия трансформируется в ретинопатию.
Типичным симптомом гипертензии является извитость сосудов. По статистике, на ранней стадии гипертензии этот признак диагностируется у 25-30 % людей, тогда как на третьей стадии все люди сталкиваются с аномальными процессами.
В сложных ситуациях возникают кровоизлияния, мутнеет сетчатка, наблюдаются деструктивные процессы в ее тканях.
Диабетическая ангиопатия
При появлении диабета у больного нарушается строение небольших сосудов сетчатки и более крупных сосудов внутренних органов. Вследствие этих процессов больной становится инвалидом.
Сложным последствием нарушений является ретинопатия. Оно возникает у 90 % людей с диабетом. Выявить это отклонение можно уже на начальных этапах болезни. Это осуществляется в ходе офтальмологического осмотра, когда симптомы со стороны органа зрения еще отсутствуют.
Ухудшение зрения является поздним признаком, который говорит о необратимости изменений. При продолжительном наличии диабета зрение нарушается настолько сильно, что человек становится нетрудоспособным.
Полная слепота при данном нарушении в 25 раз чаще наблюдается у пациентов с диабетом, нежели у тех, кто не имеет данного недуга.
Травматическая ангиопатия
К данной форме патологии приводит компрессия черепа, груди, брюшной полости. Также она может быть следствием поражения шеи. Повреждение сосудов органа зрения обусловлено резким увеличением давления и сдавленностью сосудов в районе шеи.
К характерным симптомам такой аномалии относят сильное сужение сосудов и кровоизлияние в сетчатку. Этот процесс характеризуется внезапным ухудшением зрения. Причем нормализовать его удается далеко не всегда.
Гипотоническая ангиопатия
Ослабление тонуса сосудов и снижение темпа кровотока при гипотонии формируют предпосылки для появления тромбов.
Эта разновидность недуга сопровождается заметным расширением и разветвлением артерий, ощущением пульсации в венах, которую человек может чувствовать. Также многие люди сталкиваются с головными болями и головокружениями.
Нередко у пациентов возникает метеозависимость.
Юношеская ангиопатия
Вторым названием этой малоизученной аномалии является «болезнь Илза». Это состояние наблюдается крайне редко. Оно проявляется в виде воспаления сосудов сетчатки, которое имеет неясную этиологию.
При этом недуге возникают кровоизлияния. Они могут локализоваться в районе сетчатки или стекловидного тела. Также есть риск разрастания соединительных тканей. Это влечет опасные последствия в виде отслоения сетчатки или развития катаракты.
Помимо этого, аномалия может стать причиной появления глаукомы.
Диагностика
Чтобы справиться с проблемой, нужно обратиться к офтальмологу, который проведет детальное обследование. Поставить точный диагноз поможет ультразвуковое сканирование сосудов. Оно дает возможность определить темп кровотока в органе зрения. Благодаря дуплексному сканированию можно оценить структуру стенок сосудов.
Лечение
Чтобы лечение сужения сосудов глазного дна дало результат, следует заниматься терапией основной патологии.
Чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование изменений, необходимо использовать препараты для нормализации уровня сахара в крови и антигипертензивные средства. Также обязательно рекомендуется соблюдать специальную диету.
Темпы аномальных изменений в сосудах зависят от результативности терапии главной патологии. Лечение должно носить комбинированный характер.
Контролировать терапию должен не только офтальмолог. В такой ситуации требуется наблюдение терапевта или эндокринолога.
Помимо медикаментов, используют методы физиотерапии. Также может возникать необходимость в местной терапии и коррекции питания.
При наличии диабета соблюдение диеты имеет такое же значение, как и прием лекарств. Из рациона следует убрать блюда, которые содержат много углеводов. Вместо животных жиров стоит употреблять растительную пищу.
В ежедневном меню должны быть овощи и фрукты. Также полезно есть рыбу. В меню должны присутствовать и молочные продукты. Обязательно следует контролировать вес и следить за содержанием сахара.
Лекарственные препараты
Поражение сосудов требует применения целого комплекса лекарственных средств:
- Препараты для нормализации кровотока. К ним относят трентал, актовегин. Стоит учитывать, что эту категорию средств не должны использовать женщины в период беременности и лактации. Противопоказаны они и детям. При необходимости лечения этих категорий пациентов решение о целесообразности того или иного средства должен принимать врач.
- Средства для снижения проницаемости сосудистых стенок. В эту группу входят добезилат кальция, пармидин.
- Вещества для уменьшения агрегации тромбоцитов. К ним относят дипиридамол, тиклодипин.
- Витамины. Важно принимать витамины группы В, С, Р, Е.
Курсы терапии обычно длятся 2-3 недели. Повторять их необходимо 2 раза в год. Все вещества можно использовать исключительно после консультации с врачом.
При наличии диабета важно применять средства для снижения уровня сахара в крови и придерживаться выписанной дозировки инсулина. При атеросклерозе и артериальной гипертензии, нужны средства для нормализации параметров давления и содержания холестерина.
Помимо системных препаратов, окулист может выписать капли для глаз. К наиболее действенным средствам относят следующее:
- Витаминизированные вещества – к ним относят лютеин комплекс и антоциан форте;
- Сосудистые средства – эмоксипин, тауфон.
Лекарства обеспечивают нормализацию кровотока в глазах. Благодаря этому состояние пациента существенно улучшается.
Методы физиотерапии
Чтобы лечение было результативным, оно должно носить комплексный характер. Чаще всего для терапии ангиопатии применяют такие методики:
- Магнитное воздействие;
- Иглорефлексотерапия;
- Лазерное воздействие.
Народные средства
В дополнение к стандартной терапии можно использовать домашние рецепты:
- Смешать по 100 г ромашки, бессмертника, зверобоя. Взять такой же объем почек березы, тысячелистника. К 1 большой ложке сбора добавить 500 мл кипятка и оставить на 20 минут. Процеженное средство довести до исходного количества. Принимать по 1 стакану с утра и перед сном. Вечером после употребления средства запрещено пить и есть.
- Взять 1 небольшую ложку порошка омелы белой, добавить 1 стакан кипятка и оставить настаиваться всю ночь. Принимать по 2 больших ложки дважды в день. Лечение должно длиться 3-4 месяца.
- Смешать по 15 г мелиссы и корневища валерианы, добавить 50 г тысячелистника. 2 небольших ложки сбора смешать со стаканом воды и настаивать 3 часа. Настаивать состав в прохладном месте. Поставить на четверть часа на паровую баню, охладить и процедить. Долить воды, чтобы получилось 250 мл. Принимать на протяжении дня маленькими порциями. Лечиться так следует 3 недели.
Сужение глазных сосудов свидетельствует о различных патологиях и может провоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность недуга, следует своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.
Патология сосудистых структур глаз: причины, симптомы и лечение
Сужение сосудов глазного дна (ангиопатия) происходит в результате расстройства нервной регуляции. Ухудшается тонус кровеносных сосудов, приток крови к глазу. Чтобы сетчатка могла нормально функционировать, ей нужно достаточное количество питательных веществ.
Если сосудистая оболочка недостаточно снабжается кровью, то нарушаются функции сетчатки, поэтому у человека могут появиться проблемы со зрением.
Сужение сосудов глаз – это ухудшение тонуса кровеносных сосудов глазного дна. Оно приводит к различным изменениям: расширение, сужение. Патологии глаз сигнализируют о том, что в организме человека имеется основное заболевание (ангиопатия), которое может привести к частичной или полной потере зрения. Недуг может встречаться как у взрослых, так и у детей (иногда даже у младенцев).
Что происходит при ангиопатии?
Если у пациента наблюдается ангиопатия, то нарушается тонус кровеносных капилляров, а также отток крови. Сужение сосудов глазного дна не возникает само по себе, а является предвестником других заболеваний.
Оно сигнализирует о возникновении различных патологических процессов, которые приводят к поражению глаз. Врачи уделяют большое внимание лечению ангиопатии, так как она может стать причиной полной потери зрения.
Сужение сосудов глазного дна встречает как у взрослых, так и у детей. Однако чаще оно наблюдается все-таки после 30 лет. У детей выраженность ангиопатии зависит от положения их тела (стоя или сидя). А у взрослых недуг дает о себе знать на фоне повышенного внутричерепного давления. Если не лечить ангиопатию, то может появиться микроангиопатия головного мозга, которая нередко приводит к необратимым процессам.
Почему появляется?
Причины, по которым возникает сужение сосудов глазного дна, могут быть различными. Как уже отмечалось выше, ангиопатия не является самостоятельной болезнью, а сигнализирует о другом, более серьезном заболевании глаз.
Если не устранить причины развития ангиопатии, то может появиться другой недуг. Такое заболевание может привести к поражению стенок сосудов глаз, их видоизменению.
Выделяют следующие причины ангиопатии:
- Гипертония. Постоянное высокое внутричерепное давление негативно влияет на стенку сосудов глаз, в результате чего нарушается ее внутренний слой. Кроме того, из-за давления лопаются капилляры. Если запустить гипертонию до третьей стадии, то вероятность того, что случится сужение сосудов глазного дна – 100%.
- Диабет. При этом заболевании нарушается сосудистая стенка не только глаз, но и всего организма. Это обусловлено повышением уровня глюкозы в крови. В результате такой патологии уменьшается диаметр сосуда, поэтому ухудшается циркуляция крови в глазу. Если вовремя не начать лечение, то последствия такой причины могут стать фатальными – полная потеря зрения.
- Травмы в области глаз, позвоночника или головы. Это приводит к быстрому повышению внутричерепного давления, разрывов сосудов глазного дна и кровоизлиянию.
- Гипотония. Такое заболевание приводит к ощутимой пульсации в области глаз, становится причиной образования в них тромбов.
Причины развития ангиопатии кроются не только в вышеперечисленных заболеваниях.
К ее появлению может привести ряд других факторов:
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали “гудеть” и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
- злоупотребление курением или алкоголем;
- остеохондроз;
- пищевое или химическое отравление;
- возраст старше 30 лет (но болезнь встречается и у детей);
- врожденные дефекты сосудов глаз.
Причины ангиопатии практически полностью совпадают с ее видами. Так различают:
Гипертоническая. Если запустить ангиопатию такого вида, то могут произойти изменения тканей сетчатки. При начальной стадии гипертонии можно устранить симптомы ангиопатии.
Также встречается юношеская ангиопатия. Ее относят к наиболее неблагоприятным заболеваниям. Иначе называется болезнью Илза.
Происходит воспаление венозных сосудов сетчатки. Внутри глаза может образоваться соединительная ткань. Возможны также некоторые осложнения (катаракта, глаукома).
Симптомы
Сужение сосудов глаз проявляется рядом симптомов. У больного начинается постепенная потеря зрения: сначала изображение становится мутным, а после – пациент не может различать объекты. В глазах появляются «молнии».
Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Случаются носовые и даже желудочно-кишечные кровотечения. При запущенном заболевании кровь наблюдается в моче.
На поверхности глазного яблока наблюдаются желтые пятна, точечные кровоизлияния, отчетливо видны мелкие сосуды.
Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
Диагностика и лечение
Прежде чем назначить лечение доктор должен выполнить профессиональную диагностику. Выполнить ее может только врач-офтальмолог. Для более точного диагноза может понадобиться ультразвуковое сканирование сосудов, благодаря которому можно узнать о скорости кровообращения в глазу. А сканирование дуплексного типа позволяет определить, в каком состоянии находятся стенки сосудов.
Если врачом было диагностировано сужение сосудов глазного дна, то пациенту назначается ряд эффективных препаратов: Пентилин, Арбифлекс, Трентал и другие. Если ангиопатия развилась у беременной женщины, то ей прием антибиотиков совершенно нежелателен. Для нее подбираются различные физиотерапевтические методы, не влияющие на плод.
Лечение диабетической ангиопатии предполагает не только прием антибиотиков, но и специальную диету. Рекомендуется исключить из своего рациона углеводы и жиры. Также врачи советуют простые физические нагрузки, в результате которых мышцы обогащаются необходимым количеством сахара.
Общее состояние организма улучшают также различные физиотерапевтические методы: лазерное облучение, иглотерапия.
Целью лечения гипертонической ангиопатии в первую очередь является нормализация внутричерепного давления и понижение уровня холестерина в крови. Поэтому больному назначается специальная диета. Кроме того, пациенту прописываются витамины, глазные капли. В крайних случаях может потребоваться гемодиализ, который способствует очищению крови от токсинов.
Таким образом, сужение сосудов глаз – это довольно распространенное заболевание. Причины его возникновения могут быть различными. Методы лечения также отличаются друг от друга.
Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- ощущение тяжести в ногах, покалывания.
- отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены.
- шишки на венах рук и ног.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже “слили” на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!
Правильно – пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью. Читать далее >>>
Сужение сосудов глазного дна: причины, симптомы, лечение
Описание распространенных видов ретинопатий
Ретинопатией называют патологическое изменение структуры и функции сетчатки глаза и одним из ее признаков можно считать сужение сосудов глазного дна.
Помимо склероза капилляров, можно заметить и другие нарушения, например, застой диска зрительного нерва, неравномерность сосудистой сети, кровоизлияния и другое. Среди жалоб больных, страдающих ретинопатиями любого генеза, чаще других встречаются снижение остроты зрения и очаги затемнения в поле зрения (скотомы).
По происхождению ретинопатий классифицируют на:
- почечную;
- диабетическую;
- гипертоническую;
- ревматическую;
- лейкемическую и другие.
Каждая из них имеет характерную клиническую картину, а при помощи офтальмоскопии, офтальмохромоскопии, флюоресцентной ангиографии и других офтальмологических методик, можно определить причину ретинопатии с высокой точностью. О каждой из них следует сказать подробнее.
Почечная ретинопатия
К данному заболеванию могут привести продолжительный гломерулонефрит и почечная недостаточность на фоне «сморщенной почки». Больные предъявляют жалобы на снижение зрения и потемнение в глазах, которое ограничено пятнами или же распространяется на все поле зрения.
При осмотре глазного дна можно отметить застойные диски зрительных нервов, а на фоне извитых и суженных сосудов сетчатки располагаются белесоватые очаги ишемии, которые, сливаясь в области пятна сетчатки, формируют фигуру, напоминающую звезду. Практически всегда процесс будет двусторонним.
Гипертоническая ретинопатия
Оценивая сосуды глазного дна, при гипертензии различного происхождения, можно судить об особенностях протекания болезни в конкретном случае и ее стадии. В зависимости от интенсивности изменений на глазном дне, принято различать ангиопатию, ангиосклероз, ангиоретинопатию и ангионейроретинопатию.
Первая из них присуща первой стадии гипертонии и имеет обратимый характер. На этой стадии наблюдаются функциональные расстройства и неустойчивое повышение артериального давления.
На фоне этих скачков, сосуды испытывают следующие друг за другом сужения и расширения стенок. Из-за этого меняется их форма, они становятся более извитыми (особенно вены) и имеют свойство перекрещиваться между собой (феномен Салюс).
При этом, вены, лежащие под артериями, постоянно пребывают в состоянии сдавления и постепенно подвергаются истончению.
Дегенерация сетчатки – распространенная болезнь среди населения пожилого возраста, в крайне редких случаях может встречаться у детей и подростков. Чаще всего дистрофия сосудов имеет наследственную природу или же связана с процессами старения. Данное заболевание всегда имеет прогрессирующее течение и приводит к постепенному снижению зрения, вплоть до слепоты.
Дегенеративные процессы имеют различные особенности клинической картины, отталкиваясь от этого, можно выделить основные их типы:
- пигментная дегенерация;
- точечная белая дегенерация;
- центральная дистрофия (с наиболее распространенной старческой макулярной дегенерацией).
Старческая макулярная дистрофия
Поражает преимущественно людей пожилого возраста, может быть односторонней и имеет тенденцию к достаточно быстрому прогрессированию. Иногда больные могут отметить даже время наступления слепоты. Некоторое время возможно проведение частичной коррекции зрения очками. Поражение глазного дна начинается с периферии и распространяется к центральной ямке макулы.
Пигментная дегенерация
Причины сужения сосудов на глазном дне
Изменение калибра сосудов сетчатки – достаточно распространённое явление. В развитии данной патологии наибольшую роль играют два патогенетических механизма: спазм и склерозирование.
Ни один из них не реализовывается на фоне абсолютного здоровья, потому причину изменения диаметра питающих артерий сетчатки глаза вообще всего следует искать в других органах.
На состоянии капилляров глазного дна могут отразиться:
- локальные травмы;
- воспалительные процессы (стоит выделить туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм);
- нейроэндокринные заболевания;
- повышение внутричерепного, внутриглазного/артериального давления.
Особенности визуальной картины, при офтальмологическом исследовании совместно с анализом жалоб больного могут привести чаще всего могут привести диагностический поиск к правильному диагнозу.
Сетчатка – самая важная глазная структура, с высокой скоростью отзывается на мельчайшие нарушения системы кровоснабжения. Ангиопатия, не являясь самостоятельной болезнью, зачастую входит в симптомы некоторых заболеваний, сигнализируя о реакции сосудов глаз. При этом патология поражает стенки сосудов, а также видоизменяет их строение.
Другие разновидности патологии
Следует помнить, что ангиопатия может развиваться и по независящим от болезней причинам. К таким видам патологии относятся:
- Юношеская ангиопатия. Причина развития воспалительного процесса сосудов сетчатки неизвестна. Симптомы этой патологии проявляются в микроскопических кровоизлияниях, наблюдаемых в стекловидном теле и сетчатке. Самое тяжелое протекание патологии может привести к отслойке сетчатки, спровоцировать развитие глаукомы или катаракты, а при худшем развитии окончиться слепотой ребенка.
- Ангиопатия новорожденных. Достаточно редко встречающаяся патология, основным провоцирующим фактором которой являются родовые осложнения либо травмы. Симптомы болезни определяются по пролиферативным изменениям сосудов с явным сужением и ограничением прохождения крови. Наиболее часто можно встретить у недоношенного ребенка.
- Ангиопатия беременных. Развитие патологии обычно случается после первой половины беременности на фоне некоторых болезней (к примеру, гипертонии), характеризующихся ослаблением сосудистых стенок. Ранние стадии патологии обходятся без опасных последствий, но если не осуществлять лечение, возможны необратимые изменения и опасные осложнения.
Клинические признаки патологии
Клинически различают три степени ангиопатии сетчатки – первую, вторую (умеренную) и третью.
Установить степень сужения сосудов глазного дна можно только во время офтальмоскопии.
На начальных стадиях сужения сосудов сетчатки пациент обычно не предъявляет жалоб или имеет жалобы, которые носят общий характер.
При незначительном сужении сосудов сетчатки (ангиопатии первой степени) пациенты могут жаловаться на:
- головные боли;
- дискомфорт в глазных яблоках;
- нарушения зрения (мушки, туман или пятна перед глазами, незначительное снижение остроты зрения).
Изменения сосудов глазного дна при первой степени ангиопатии обратимы, так как являются функциональными. При условии своевременного назначения эффективного лечения заболевания, которое вызвало ангиопатию, эти изменения легко поддаются регрессии.
Симптомы ангиопатии
Практически всегда любые виды ангиопатий сопровождают такие общие симптомы:
- снижение остроты зрения;
- перед глазами появляются пятна и туман;
- поле зрения постепенно сужается;
- внутри глазного яблока начинает ощущаться пульсация;
- на конъюнктиве явно просматриваются лопнувшие сосуды, появляются желтые пятна;
- проявляются симптомы первичной болезни.
Помимо этого, могут появляться и дополнительные проявления в виде носовых кровотечений, появления в моче крови и болезненности ног. В зависимости от того, какое первичное заболевание спровоцировало развитие патологии, ее обычно разделяют на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности, что обуславливает различное лечение.
Диабетический тип. Выявляется наиболее часто.
Более сорока процентов больных первым типом диабета, и около двадцати процентов, страдающих вторым типом, имеют и ангиопатию. При этом патология обычно начинает развиваться примерно через семь лет с начала диабета.
Развитие может происходить по одному из двух вариантов: микро- либо макроангиопатии. Микро вариант патологии характеризуется поражением и истончением капилляров, вызывающими по итогу нарушение микроциркуляции, заканчивающееся кровоизлияниями.
В случае же макро варианта поражение затрагивает сосуды покрупнее, где развиваются окклюзии, приводящие со временем к гипоксии.
Гипертонический тип. Следствием продолжительного повышенного давления становится расширение вен и сужение артерий в сетчатке. Сосуды постепенно склерозируются, разветвляется венозное русло, из-за просачивания сквозь стенки капилляров крови начинается образование экссудатов.
Травматический тип. В некоторых случаях травматическое повреждение головы или грудины, резкое сдавливание живота, остеохондроз могут привести к стремительному повышению давления внутри глаз. Достаточно часто стенки сосудов не выдерживают такого возрастания нагрузки, а последствием становятся их разрывы и многочисленные микрокровоизливания.
Ангиопатия беременных. Патология этого типа имеет функциональный характер, поэтому лечение не требуется.
Как правило, заболевание проходит самостоятельно, примерно через три месяца после родов. Причиной развития патологии является заметное увеличение количества крови в организме будущей матери, что провоцирует расширение сосудов именно сетчатки.
Однако если ангиопатия любой этиологии имелась ранее, то велика вероятность ее быстрого прогрессирования в период беременности.
Одной из опасностей ангиопатии является то, что достаточно продолжительное время, особенно в начальном периоде, ее прогрессирование происходит практически бессистемно. Когда пациент обращает внимание на заметное снижение остроты зрения, процесс в большинстве случаев уже вступает в необратимую фазу.
Способы лечения сужения сосудов на глазном дне
По причине того, что ретинопатии имеют чаще всего природу системного заболевания, их лечение заключается в этиотропной терапии основного заболевания. Назначаются витаминные препараты, ангиопротекторы, тканевые препараты (стекловидное тело, алоэ).
При дегенеративных процессах, некоторый эффект оказывают сосудорасширяющие препараты (Но-Шпа, Папаверин), которые вводятся при помощи электрофореза эндоназально. В последнее время, для лечения ретинодистрофий, начали использовать лазерную коагуляцию, которая, к сожалению, также дает временный эффект.
Основой эффективной терапии является своевременное выявление начальных изменений сетчатки, потому рекомендуется проходить офтальмоскопию, по крайней мере, раз в год.
Людям, страдающим от уже имеющихся патологий, желательно обследоваться не реже, чем раз в полгода.
Лечение ангиопатии должно осуществляться исключительно индивидуально для каждого пациента, при этом обязательно учитываются характер заболевания и степень его запущенности. Лечение имеет задачу полностью устранить факторы (причины), провоцирующие патологию.
При наличии гипертонии назначаются гипотензивные препараты, а в случае сахарного диабета проводится комплексное лечение, направленное на понижение содержания сахара. Обычно лечение осуществляется комплексно, представляя собой совокупность консервативных и оперативных методик.
В процессе принимают участие окулист, невропатолог и терапевт.
Терапевтическое лечение может включать в себя различные консервативные мероприятия. Практически всегда назначаются капли, восстанавливающие микроциркуляцию крови. Капли (к примеру, Тауфон, Эмоксипин) свободно продаются в аптеках и достаточно недороги. Следует учитывать, что такие капли воздействуют исключительно на сосуды глаз.
Болезни глазного дна и сосудов глаза, их лечение
Во многих случаях эти болезни сигнализируют нам о сложных системных заболеваниях нашего организма в целом. Так, сужение сосудов глазного дна будет первым тревожным сигналом при всех видах ретинопатии, среди которых окажутся вторичные проявления сахарного диабета, сердечных и сосудистых болезней и многих других.
О серьезных проблемах со здоровьем скажут и другие патологии глазного дна, а еще их опасность в потере остроты зрения, которую восстановить, скорее всего, не удастся. Эти болезни требуют срочного и безотлагательного лечения.
Строение глазного дна и почему его болезни могут помочь в диагностике
Под термином «глазное дно» врачи подразумевают внутреннюю часть глазного яблока, которую можно увидеть при офтальмоскопии (это такое не инвазивное обследование, его проводят глазные доктора при помощи офтальмоскопа в темной комнате). Во время офтальмоскопии они без вмешательства в наш организм можно увидеть глазные заболевания, а также первые симптомы многих системных заболеваний.
Так, с помощью офтальмоскопа врач видит:
- Структуру сосудов глаза, вены и артерии, их наполнение, возможные сужения или, наоборот, расширения, наличие кровоизлияний.
- Зрительный нерв и макулу, их дефекты.
- Сетчатку, ее истончение (дистрофии), отслоения, разрывы.
Сами мы увидеть глазное дно не сможем, но доктор расскажет многое о состоянии нашего здоровья просто посмотрев глазное дно через офтальмоскоп.
Патология глазного дна всегда вторична. Поэтому обязательно нужно искать основное заболевание.
Болезни сосудов глаза
Среди заболеваний глазного дна ретинопатии (ангиопатии) занимают самый большой сегмент. Это могут быть сужение, воспаление сосудов, их тромбоз, слишком большое наполнение кровью или же истончение, дистрофии. Так, при сужении и тромбозах сосудов тканям глаза будет не хватать питательных веществ, а при избыточном наполнении они становятся проницаемы и кровь попадает на сетчатку, что вызывает ее отслоение и разрывы.
Причин ретинопатии может быть несколько: сахарный диабет, высокое артериальное давление, ревматоидный артрит или же атеросклероз сосудов, возрастные изменения, врожденные патологии. Сосуды глаза первыми реагируют на патогенные процессы в организме, их изменения видны уже тогда, когда других клинических проявлений еще нет.
Лечение сосудистой оболочки глаза
Возникают тромбозы в результате сердечных заболеваний, атеросклероза сосудов, варикоза. Их лечение должно проходить в стационаре и предполагает проведение тромболиса в остром периоде, в состав которого входят введение гепарина за глазное яблоко, лечение фибронолитическими препаратами и антикоагулянтами, сегодня часто проводят лазерную коагуляцию. После снятия острых симптомов проводят лечение противовоспалительными глазными каплями и кортикостероидами. Значительно восстановить зрения в таких случаях не удается.
При окклюзии центральной артерии сетчатки возникает ее острая непроходимость. Причиной тому могут быть тромбы, эмболы, закрытие просвета, при осмотре отмечается отек сетчатки, сужение артерии или ее расширение. Причинами этого состояния будут те же болезни, что и при тромбозе вен, сужение просвета может возникнуть из-за гипертонии, мерцательной аритмии, при хронических инфекциях. Обычно установить причину окклюзии невозможно. Среди симптомов будут резкое снижение зрения, резь, боль в глазу, появление пелены.
Лечение нужно начать как можно раньше. В рамках его проводится тромболис, вводятся внутривенно плазминоген или стрептокиназ, тромб растворяется и кровообращение восстанавливается. Прогнозы на восстановление зрения хорошие. В дальнейшем больному приписывают сосудорасширяющие и мочегонные средства, кортикостероиды (для предупреждения окклюзии в дальнейшем).
При васкулитах (ангиопатиях, перифлебитах, болезни Илза) возникает воспаление сосудов сетчатки, при этом в результате поражения сосудистых стенок они набухают, появляется отек, нарушается кровоснабжение тканей глаза, васкулиты могут затрагивать небольшие участки или быть обширными. О возникновении васкулита будет свидетельствовать воспаление, отек и утолщение сосудистых стенок.
Симптомами болезни станет плохое зрение, сумеречная слепота, синдром сухого глаза. Болеют этими болезнями чаще всего люди в возрасте 20–55 лет, возрастные васкулиты (ретинопатии) затрагивают пожилых людей. Лечение васкулитов предполагает, прежде всего, лечение основного заболевания, а также нестероидные противовоспалительные капли, иногда глюкокортикостероиды, хороши комплексные глазные препараты. Обычно это дает хорошие результаты.
Атрофия зрительного нерва
При возникновении этого заболевания главным симптомом будет снижение (с последующей утратой) остроты зрения, которая не поддается коррекции. При этом также возникает сужение полей зрения (самым сложным проявлением станет «тунельное» зрение) и возникновение скотом (размытости, выпадение участков, пятна).
Возникает атрофия зрительного нерва в результате нарушения его питания. Причин для этого может быть много:
- генетическая предрасположенность и наследственные заболевания;
- заболевание структур глаза, воспаление сетчатки, сдавливание зрительного нерва, его воспаление;
- опухоли центральной нервной системы, головного мозга, абсцессы;
- энцефалиты и менингиты;
- отравления, интоксикации (в том числе и этиловым спиртом);
- тяжелая гипертоническая болезнь;
- атеросклероз;
- глаукома.
При атрофии зрительного нерва происходит частичное отмирание волокон и замещение их клетками соединительной ткани. Восстановить утраченные нервные волокна невозможно, поэтому лечение будет направлено на сохранение тех, что находятся в процессе разрушения, остановку процесса атрофии. Восстановление утраченных функций невозможно, атрофия зрительного нерва сложно поддается лечению.
Для лечения этого заболевания, прежде всего, нужно проводить лечение основного заболевания, кроме того, назначат глазные капли (противовоспалительные, кортикостероиды), инъекции внутривенные и в структуры глаза, показан электрофорез. Все лечение будет направлено на улучшение обменных процессов в нервных волокнах зрительного нерва, тканях глаза и организма в целом, активации регенеративных процессов, а также на улучшение кровообращения в зрительном нерве и его волокнах, на рассасывание патологических образований.
Опухоли сетчатки глаза
Наиболее часто диагностируют ретинобластому – это опухоль сетчатки, которая носить, чаще всего, наследственный характер. Заболевание возникает во внутриутробном периоде развития плода, проявляется в возрасте 1-2 лет. Характерным признаком будут свечение глаз (синдром белого глаза), неподвижный зрачок и косоглазие (появляется чуть позже). Но во многих случаях только регулярное обследование глазного дна позволяет своевременно начать лечение.
Следующей по частоте выявления будет меланома сосудистой оболочки. Располагается опухоль за сетчаткой в сосудистой оболочке. Она развивается медленно и длительное время бессимптомно. Ухудшение общего состояния, снижение подвижности глаза, невозможность полностью закрыть его, отек века и на поздних стадиях пучеглазие, возникают достаточно поздно.
Лечение опухолей глазного дна предполагает хирургическое вмешательство. Сегодня для удаления ретинобластомы используют лазер. Хорошие результаты на ранних стадиях дают криотерапия и фотокоагуляция. На поздних — применяют энуклеацию или экзентерацию, лучевую терапию, химиотерапию.
Лечение меланомы также предполагает удаление глазного яблока (экзентерацию), но очень часто опухоль выявляется слишком поздно для ее проведения (наличие метастаз в другие органы и ткани).
Отслоение, разрывы и дистрофии сетчатки глаза
Эти болезни глазного дна всегда носят вторичный характер. Отслоения сетчатки и ее разрывы возникают как следствия ретинопатии сосудов или же тромбоза вены. Кровоизлияние попадает на сетчатку и способствует ее отеку, набуханию и отслоению от сосудистой оболочки, при набухании возможны разрывы как единичные, так и множественные.
Возникновению разрывов сетчатки может способствовать ее истончение, обусловленное генетическими (врожденными) факторами или же общими заболеваниями.
В большинстве случаев причинами дистрофии сетчатки в детском и молодом возрасте являются наследственные факторы. Признаками будут скотомы, выпадение полей, нарушение (до полного отсутствия) цветовосприятия.
В более зрелом (после 50 лет) и пожилом — дистрофия сетчатки обусловлена системными заболеваниями (высокое давление, сахарный диабет и др.), а также возрастными изменениями в организме. В этих случаях она носить вторичный характер.
Лечение дистрофии симптоматическое, направленное на локализацию поражения. Показано медикаментозное лечение (укрепляющие, рассасывающие и кортикостероидные инъекции, комплексные глазные капли).
При отслойке и разрывах сетчатки госпитализация срочная. Симптомы появляются быстро — это ухудшение остроты зрения, молнии перед глазами, пелена, выпадение полей. Эти патологии могут вызвать полную слепоту. Здесь широко применяют витреоретинальную хирургию (лазер), криотерапию, с последующим консервативным лечением.
Прогнозы на восстановления зрения неутешительные.
Профилактика болезней глазного дна
Заболевания глазного дна в подавляющем большинстве вторичны. Они возникают как следствие других системных болезней организма, а значит, для их предупреждения важно своевременно и адекватно лечить основное заболевание.
Для профилактики также важно наличие правильного образа жизни, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения. Глаз очень чутко реагирует на интоксикацию организма.
Одной из важных составляющих профилактики будет проведение систематического обследования глазного дна.
Для взрослых офтальмоскопия показана раз в год при отсутствии глазных болезней и не реже чем, раз в полгода при их наличии. Детям и подросткам такое обследование желательно проходить каждые полгода.
Это позволит своевременно выявить патологию (как вторичную, так и обусловленную наследственными факторами) и начать адекватное лечение.