От чего принимают декарис

По отзывам, таблетки «Декарис» – неплохое и недорогое средство, позволяющее бороться с паразитами, способными поселиться в человеческом организме. Многие прибегают к ним в качестве профилактической меры. Особенно это актуально, если семья держит питомца – собаку или кошку. В таком случае не будет лишним регулярно сдавать анализы, проверяя наличие заражения гельминтами, острицами. Чтобы предупредить его, а если неприятность все же случилась, вылечить, и приходит на помощь разработанный для взрослых и детей «Декарис». Отзывы, впрочем, содержат описания и таких случаев, когда средство оказалось совершенно неэффективным. Поэтому, как говорится, доверяй, да проверяй. Пройдя курс, придется сдать анализы еще раз для контроля над ситуацией.

Как это работает?

Эффективность, упомянутая в некоторых отзывах, в инструкции по применению, «Декариса» объясняется составом медикамента. Основной активный компонент носит название «левамизол». Это средство эффективно действует на гельминтов, позволяя уничтожить популяцию. Влияние оказывается на нематод, у которых парализуется мышечная мембрана, биологические и энергетические процессы в организме паразита угнетаются, что приводит к параличу. В такой форме паразит покидает организм под влиянием нормальной работы кишечника. Обычно на это нужно всего лишь 24 часа с момента поступления активного компонента в человеческий организм.

Из отзывов, инструкции «Декариса» следует, что медикамент может показать положительный результат только в случае, если диагностировано заражение следующими разновидностями:

• Ascaris lumbrocoides;
• Americanus Ancylostoma duodenale;
• Necator.

Спасительная упаковка: что внутри?

Если было диагностировано заражение паразитами, при выборе средства не будет лишним изучить отзывы паразитологов, инструкцию по применению. «Декарис» при неплохих рекомендациях врачей отличается довольно простым порядком использования, благодаря чему выбор и падает зачастую именно на это средство. Конечно, играет роль и его доступная цена. Но что ждет покупателя в коробке?

В продаже препарат находится в картонных упаковках, в каждом боксе – блистер со средством и инструкция «Декариса». Отзывы паразитологов сходны в одной рекомендации: перед приемом важно вначале прочитать, что написано в инструкции, лишь после этого использовать медикамент. Кроме того, не будет лишним пройти консультацию с врачом, специализирующимся на паразитах. Есть вероятность, что именно «Декарис» в конкретном случае не подходит или покажет неэффективность. Чтобы лишний раз не пить заранее бесполезные таблетки, нужно сперва уточнить у знающего человека.

Возвращаясь к блистерам: если в картонной коробке контурная упаковка первого типа, тогда она содержит таблетку 150 мг; при наличии упаковки второго типа внутри содержатся две таблетки по 50 мг.

Доверять или нет?

Между прочим, про аналоги «Декариса» отзывы даже лучше, чем про описываемое средство. Например, хорошо себя зарекомендовал «Вормин». С другой стороны, о побочных эффектах при приеме медикамента сообщают редко. Как правило, если пациенты чем-то недовольны, то жалуются на невысокую степень эффективности. Отзывы о применении «Декариса» также содержат упоминания о том, что медикамент легко дозировать, им сложно отравиться, нет проблем, свойственных для средств, принимать которые нужно курсом: например, нельзя забыть выпить очередную таблетку.

Чтобы обеспечить препарат результативностью, производитель в каждую таблетку добавил 59 мг левамизола. Если речь идет об упаковке с таблетками, в которых действующее вещество присутствует в большей концентрации, тогда в одной таблетке содержится 177 мг левамизола. Активный компонент присутствует в форме гидрохлорида. Также есть вспомогательные компоненты, в число которых входят крахмал, тальк и ароматизатор. Доктора обращают внимание: чтобы у больного не было негативного отзыва об инструкции по применению «Декариса» и эффекте от его использования, важно внимательно ознакомиться с полным составом лекарственного средства. Некоторые люди страдают индивидуальной непереносимостью ряда соединений, и важно проконтролировать, что в данном конкретном случае медикамент действительно можно использовать, он не спровоцирует аллергическую реакцию, ухудшающую состояние больного. В то же время отзывы паразитологов, отзывы врачей о «Декарисе» отмечают, что аллергия развивается достаточно редко, так как средство толерантное к человеческому организму.

Что происходит в организме?

При приеме лекарства в соответствии с инструкцией в организм попадает активный компонент, влияющий на ганглиоподобные формирования. Под воздействием средства мышцы парализуются, что позволяет избавиться от паразитов всего за сутки. Для выведения нематод никакого специального лечения не требуется, в норме человеческий кишечник справляется с этим самостоятельно.

При одновременном попадании в организм 50 мг препарата происходит быстрое всасывание через кишечный тракт. В плазме наибольший уровень концентрации обычно наблюдается через два часа с момента поступления лекарства в пищу. Активный компонент перерабатывается печенью с образованием глюкуронида, п-гидрокси-левамизола. Период полувыведения – от трех часов до вдвое большего времени. Около 5% поступившего в организм препарата выводятся в неизменном виде через почки. Через кишечник аналогичным образом покидает не более 0,2% средства. Это наглядно демонстрирует хорошую усвояемость, объясняющую результативность приема, отмечаемую многими паразитологами в отзывах о «Декарисе».

Специальные случаи

В некоторых ситуациях применение медикамента может быть опасным или спровоцировать неприятные последствия. Как и в случае с любыми другими лекарственными препаратами, крайне внимательно нужно применять рассматриваемое средство во время вынашивания плода. Об этом же говорят и отзывы паразитологов о «Декарисе»: можно использовать средство только тогда, когда потенциальная опасность для ребенка значительно ниже, нежели гарантированная польза для матери. В то же время запрета на использование в этот «интересный» период жизни нет. Если женщина кормит ребенка грудью, но возникла нужда в лечении с помощью «Декариса», необходимо рассмотреть вариант прекращения кормления натуральным молоком.

Если в анамнезе есть упоминание о недостаточном функционировании почек, «Декарис» применять можно, но крайне аккуратно. Не будет лишним контроль врача за состоянием пациента. Ни в коем случае с таким нарушениям здоровья нельзя выбирать это средство для себя самостоятельно. В случае печеночной недостаточности как применять взрослым? Отзывы паразитологов о «Декарисе» уточняют, что отказываться от лечения полностью и искать замену выбранному медикаменту необходимости нет, но при использовании препарата нужно контролировать состояние пациента, чтобы избежать негативного развития ситуации.

А когда совсем нельзя?

Многие спрашивают, как применять «Декарис» для детей. Отзывы паразитологов на этот счет в один голос уверяют, что в возрасте младше трех лет средство запрещено. Негативное влияние на здоровье маленького человечка недостаточно изучено, поэтому нет точной, подтвержденной информации о возможных рисках и последствиях.

Говоря о противопоказаниях, также важно отметить: нельзя использовать «Декарис» в период лактации. Запрещено средство и для терапии больных, анамнез которых содержит упоминание об агранулоцитозе, спровоцированном приемом медикаментозных средств. Приходят на пользу человеку, пытающемуся понять, как применять «Декарис», отзывы паразитологов, акцентирующие внимание, что таблетки с дозировкой 150 мг недопустимо использовать в несовершеннолетнем возрасте. При лечении детей важен не только медицинский контроль (средство должен выбрать врач), но и слежение за правильностью объемов.

Негативные эффекты: к чему готовиться?

Изучая описывающие, как применять «Декарис» отзывы паразитологов, сложно не обратить внимания на информацию о возможных побочных явлениях, сопровождающих прием медикамента. О таковых зачастую упоминают и те, кто проходил лечение с помощью этого средства. При этом многие отмечают, что негативной реакции со стороны организма вовсе не было, а вот другие жалуются на сильные побочные явления, усугубленные безрезультатностью лечения. Это еще раз доказывает, что подбор лекарственных препаратов должен быть строго индивидуальным, и необходимо понимать, что далеко не все средства подходят каждому.

Многие при приеме «Декариса» жаловались на головные боли и проблемы со стулом, желудком. Иногда развивается диарея, может тошнить. Кроме того, в некоторых случаях преследуют головокружения, возможны судорожные состояния. Некоторые отмечают, что стало привлекать к себе внимание усиленное сердцебиение. Официальная статистика содержит упоминание о возможности развития энцефалопатии. Если такое и происходит, то приблизительно через полмесяца-месяц после прохождения курса. Отзывы паразитологов о «Декарисе» также упоминают о возможности аллергических реакций, как правило, проявляющихся в форме сыпи на коже. Большая часть негативных эффектов обратима, неприятные ощущения вскоре проходят. Чтобы прогноз стал еще более позитивным, можно дополнительно использовать медикаменты из группы глюкокортикостероидов. Наконец, отзывы паразитологов о «Декарисе» содержат информацию о возможности развития тремора, агранулоцитоза, лейкопении, если пациент использует препарат очень долго, поглощает большие дозы медикамента. Впрочем, связь пока абсолютно точно не установлена, и вопрос до сих пор вызывает полемику между докторами и производителем.

Как пользоваться?

При использовании препарата при терапии в совершеннолетнем возрасте обычно достаточно одного приема таблетки дозировкой 150 мг. При лечении ребенка в возрасте 3-6 лет обычно принимают или половинку 50-миллиграммовой таблетки, или целую маленькую. Если возраст ребенка варьируется в границах 6-10 лет, тогда для одного раза необходимо использовать одну таблетку или полторы. Следующий возрастной промежуток – 10-14 лет. В этот период при терапии «Декарисом» также достаточно одного использования, но доза варьируется от полутора до двух таблеток с содержанием активного компонента 50 мг.

Обычно средством пользуются после приема пищи вечером. Желательно запить препарат небольшим количеством воды. Никакого специального меню на период лечения не требуется, нет нужды и в слабительных средствах. Если результаты анализов показали низкую эффективность первого приема, необходимо повторить лечение по описанной выше схеме через неделю или две.

А если слишком много?

В ряде случаев негативные отклики об эффективности «Декариса» и отрицательных эффектах, спровоцированных его использованием, обусловлены попаданием в человеческий организм слишком большой дозы активного вещества. Правда, такие реакции возможны, если средство попадает в организм в количестве 600 мг и больше. Исследования показали, что интоксикация проявляет себя рвотой и судорожностью, человека клонит в сон. Возможны нарушения стула, болит голова, сознание путается. Зачастую кружится голова, тошнит, рвет.

Если передозировка произошла по случайности, относительно недавно, наибольшую эффективность показывает промывание желудка. Важно контролировать жизненно значимые функции внутренних органов. Также дополнительно проводят терапию по устранению неприятных симптомов интоксикации. Если обнаружено антихолинэстеразное действие, на помощь приходит атропин.

Лечимся и не калечимся

Не секрет, что одновременное использование разных медикаментов может привести к реакциям взаимодействия активных веществ, что провоцирует негативные симптомы. Кроме того, это может влиять на эффективность использования препаратов. Так, при прохождении лечения «Декарисом» следует по возможности воздерживаться от употребления содержащих алкоголь напитков. В противном случае высока вероятность дисульфирамоподобных явлений. Также очень осторожно к использованию средства прибегают, если пациент проходит лечение лекарственными препаратами, влияющими на функцию кроветворения.

Если было решено использовать «Декарис» для лечения пациента, проходящего терапию кумариноподобными антикоагулянтами, есть вероятность роста протромбинового промежутка. Это требует корректировки объемов антикоагулянтов. Под влиянием рассматриваемого медикамента в крови может увеличиться концентрация фенитоина, что также обязывает вести контроль за состоянием пациента, если используются препараты, влияющие на концентрацию этого соединения. Не допускается использовать «Декарис» для терапии больных, пользующихся липофильными препаратами. Это накладывает ограничения в том числе на применение эфира, хлороформа. Взаимное воздействие указанных групп таково, что сильно возрастает токсичный эффект, и это может привести к непредсказуемым последствиям.

Пользуемся с умом: как правильно?

Если было решено в профилактических либо терапевтических целях применять «Декарис», очень важно на период приема, а также на следующие сутки после использования средства воздержаться от алкогольных напитков. Пока не удалось собрать достоверный большой объем информации о влиянии на ЦНС главного активного компонента препарата, и это также обязывает пациента быть предельно осторожным в первые сутки после применения.

Известно, что использование «Декариса» может спровоцировать головокружение. Как правило, это довольно слабое явление и проходит очень быстро, тем не менее, этот риск очень важен для тех, кто управляет автомобилем или другими сложными механизмами. Первые сутки после поступления препарата в пищу во время пользования машинами важно соблюдать повышенную осторожность.

Аналоги: на что можно заменить?

Чаще всего прибегают к средству «Вормин». Эти недорогие жевательные таблетки эффективны против широкого спектра паразитов и есть в аптечке практически каждого любителя кошек, собак и других животных, потенциально являющихся источником гельминтов, иной заразы. Надо сказать, из отзывов следует, что «Вормин» в целом и переносится лучше, чем рассматриваемый «Декарис», и побочные эффекты вызывает реже, и результат его применения надежнее.

Кроме того, пользуются популярностью следующие антигельминтные медикаменты:

Отзывы: о чем пишут чаще всего?

Препарат «Декарис» выпускается довольно давно, за долгие годы была создана хорошая репутация средства, и многие семьи, уже не раз за последние годы проходившие профилактику или терапевтическое лечение с его помощью, отмечают, что изменилось восприятие организмом медикамента. Если раньше побочных эффектов не проявлялось, то теперь они встречаются. И это наблюдается в том числе у тех, кто раньше превосходно переносил «Декарис». Как правило, обращают внимание на появление во рту неприятного привкуса, тошноту и расстройство стула.

Также отмечается, что медикамент не всегда эффективен. В качестве профилактики он работает отлично, в том числе у людей, держащих дома кошек и собак. А вот если заражение уже произошло, и средство было решено использовать по результатам анализов, есть вероятность, что потребуется вторичный курс. Более того, пользовавшиеся этим медикаментом жалуются, что и при вторичном приеме никакого положительного результата получено не было. С другой стороны, известно, если человек доволен результатом, он редко решает тратить свое время на создание положительного отзыва, поэтому можно предположить, что людей, успешно прошедших лечение «Декарисом» без побочных эффектов, гораздо больше, нежели таковых отзывов во Всемирной паутине. Хотелось бы также отметить, что хороший результат может принести только прием легального препарата, поэтому необходимо приобретать средство в надёжной аптеке. Конечно, «Декарис» стоит недорого, но даже такие лекарства могут подделывать. Чтобы уберечь себя от этого, важно сотрудничать с официальной точкой продаж.

Глистная инвазия – это распространенное заболевание, которое может внезапно обнаружиться у любого человека, вне зависимости от того, какой образ жизни оно ведет и где конкретно проживает. На сегодняшний день избавиться от паразита можно с помощью высокоэффективных препаратов. Инструкция по применению Декарис наглядно покажет, почему это лекарственное средство является одним из наиболее популярных для борьбы с глистами.

1 Декарис для детей и взрослых – общая характеристика

Данный препарат относится к группе противоглистных средств. При этом он обладает способностью к иммуномодуляции, то есть, помогает повысить естественные защитные механизмы человеческого организма. Основным действующим веществом является левамизол. Таблетки для детей и взрослых имеют отличия по внешнему виду.

Для детей – дозировка 50 мг, выпускается в виде плоских таблеток светло-оранжевого цвета (допускаются незначительные вкрапления более темных оттенков). Присутствует фаска и перекрестные разделители с одной стороны, позволяющие разделить таблетки на четыре равных части. Благодаря соответствующему ароматизатору, препарат имеет слабо выраженный запах абрикоса.

«Декарис» – противогельминтный препарат

Декарис для взрослых – дозировка 150 мг, плоские таблетки практически полностью белого цвета, без разделителей, но с гравировкой названия препарата. Также есть фаска, запах отсутствует.

Таблетки от глистов Декарис – общие характеристики препарата:

Состав Декариса	Действие	Фармакокинетика
Как уже говорилось выше, основным действующим веществом является левамизол. Здесь он соединен с гидрохлоридом, вследствие чего концентрация будет незначительно выше, но это не касается дозировки конкретно левамизола. Например, в детском варианте его 50 мг, с гидрохлоридом – 59 мг. В таблетках для взрослых – 150 мг, с гидрохлоридом – 177 мг.

Лекарство от глистов Декарис имеет также ряд вспомогательных веществ:

• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• повидон;
• тальк;
• сахароза и лактоза моногидрат (только в препарате для взрослых);
• · натрия сахаринат, краситель и ароматизатор абрикосовый – в таблетках для детей.

Если говорить научным языком, то данный препарат, а точнее его активное вещество, воздействует на ганглиоподобные образования глистов. Действие средства основано на деполяризирующей нейромышечной парализации мембраны мышц паразита, и блокировании выработки жизненно важных для него ферментов – сукцинатдегидрогеназы и фумаратдегидрогеназы. Вследствие этого нарушаются нормальные биоэнергетические процессы в организме гельминта.

Это достаточно сложно для понимания рядовыми гражданами. Выразить можно и простыми словами – Декарис приводит к параличу мышечной системы паразитов, из-за чего они теряют способность двигаться и выполнять другие важные для себя действие. Благодаря этому, уже в течение суток они будут выведены наружу с помощью нормальной перистальтики кишечника.

Важно то, что препарат не убивает гельминтов. Дело в том, что мертвые паразиты начинают разлагаться прямо в кишечнике, отравляя весь организм продуктами распада. Гельминты выводятся парализованными, но еще живыми. Гибнут они уже непосредственно в окружающей среде.

Правда, это обуславливает и недостаток данного лекарственного средства – оно воздействует только на тех паразитов, которые обладают развитой мышечной системой, например, на аскарид или остриц. А вот что касается таких глистов, как сосальщик или ленточные черви, то здесь эффективность будет гораздо ниже, фактически она будет отсутствовать.

Таблетки следует принимать исключительно перорально. После попадания в желудочно-кишечный тракт они быстро растворяются и всасываются в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя час-полтора после приема. Препарат метаболируется печенью. В неизмененном виде с мочой выводится 5 процентов, с калом – меньше чем один процент. Период выведения из организма – до шести часов.

2 Декарис – показания к применению

Данный препарат представляет собой высокоэффективное синтетическое средство, предназначенное конкретно для лечения глистных инвазий. Использовать его для терапии любых других заболеваний, связанных с бактериями, вирусами или грибками, категорически запрещено, поскольку это не только не даст никакого положительного результата, но и может спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента. При этом отмечается терапевтическое воздействие левамизола на некоторых протозойных возбудителей, в первую очередь, токсоплазм.

От чего таблетки Декарис? Как уже говорилось выше, активное вещество разрушительным образом воздействует на паразитов, обладающих развитой (как для микроскопического червя) мускулатурой. На данный момент препарат назначается для лечения целого ряда заболеваний, что свидетельствует о его универсальности:

Болезнь	Возбудитель
Стронгилоидоз	Кишечная угрица
Некатороз	Некаторы
Токсоплазмоз	Одноклеточное простейшее токсоплазма
Аскаридоз	Аскариды
Энтеробиоз	Острицы
Трихоцефалез	Власоглавы
Анкилостомоз	Анкилостомы
Трихостронгилез	Нематоды

3 Декарис противопоказания

Поскольку речь идет о сильном антигельминтном препарате, нет ничего странного в том, что существует ряд противопоказаний, при которых прием данного средства становится невозможным или же должен осуществляться с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Классические противопоказания, являющиеся абсолютными:

• возраст пациента до трех лет;
• агранулоцитоз – тяжелое заболевание костного мозга;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата. Игнорирование данного противопоказания может привести к развитию тяжелой аллергической реакции.

Прием препарата должен осуществляться с осторожностью и под контролем лечащего врача

Противопоказания, при которых прием препарата возможен, но с определенными ограничениями:

• беременность – назначается только в том случае, если польза от такого лечения превышает возможные риски для матери и ребенка;
• период лактации – кормящим мамам не рекомендуется принимать любые токсические фармакологические средства, однако, здесь также нужно ориентироваться на то, насколько критически важно лечиться этим препаратом. Если есть возможность, от его приема всегда отказываются;
• при почечной и особенно печеночной недостаточности Декарис следует принимать с максимальной осторожностью;
• лейкозы – рак крови требует особого внимания к приему противогельминтных средств.

Инструкция по применению Декариса детям существует не просто так. Этот препарат предназначен конкретно для юных пациентов, соответственно, он не подходит для лечения взрослых, даже с четом искусственного повышения дозировки. Инструкция Декариса 150 мг создается исключительно для взрослых. Использовать данный препарат для терапии детей категорически запрещено.

4 Таблетки Декарис – инструкция по применению

Между лечением детей и взрослых есть значительная разница.

Используется Декарис дозировка 150 мг. Как правило, достаточно будет одной таблетки. Однократный прием позволяет справиться с большинством видов глистных инвазий. Препарат желательно принимать вечером, после еды, запивая его небольшим количеством воды. Необходимость в соблюдении специальной диеты или приеме слабительных средств отсутствует. Важно – если присутствуют подозрения, что лечение не дало желаемого эффекта, через неделю или две необходимо будет выпить еще одну таблетку.

1. Декарис 50 мг инструкция по применению

Теперь вы знаете, как принимать Декарис взрослым. Что касается детей, то здесь все сложнее. Прием подобных препаратов возможен только после разрешения лечащего врача. Для маленьких пациентов выпускают специальные таблетки, содержащие по 50 мг лекарственного средства. Дозировка назначается с учетом веса ребенка – на 10 кг массы одна таблетка. Соответственно, если ребенок весит 30 кг, ему нужно принять три таблетки.

Прием препарата детям возможен только после разрешения лечащего врача

Как пить Декарис детям? Расчет по весу является наиболее точным, и позволяет избежать появления ряда побочных эффектов – это очень важно. Пить таблетку нужно вечером, после еды. Запивают ее небольшим количество чистой воды. При необходимости, курс лечения повторяют через 1-2 недели.

Инструкция препарат Декарис существует для ее точного соблюдения. В противном случае, возможно появление побочных эффектов.

5 Побочные эффекты

• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• судороги;
• усиленное сердцебиение;
• аллергические реакции (преимущественно проявляют себя в виде кожной сыпи);
• энцефалопатия;
• негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

При длительном применении средства возможно возникновение тремора, а также таких опасных патологий, как лейкопения и агранулоцитоз.

Особо опасной является передозировка, поскольку в таком случае проявляются все симптомы интоксикации – тошнота, рвота, спутанность создания, сильная диарея, сонливость, судороги и т.д. При попадании внутрь организма большого количества левамизола, следует как можно быстрее промыть желудок, а также оставить пациента под терапевтически наблюдением на несколько суток.

Декарис и алкоголь не сочетаются. Одновременный прием лекарства и спиртных напитков ведет к возникновению дисульфирамодоподобных явлений.

Инструкция по применению Декариса взрослым и детям обязательно должна быть детально изучена. Только тогда можно будет получить максимальный эффект от лечения, и обезопасить себя от побочных проявлений.

Когда и от чего нужно пить Декарис, правда ли, что мы чувствуем «вонь разлагающихся паразитов» после приема этих таблеток, какие опасные побочные эффекты есть у препарата и как защититься от червей-паразитов в России и в тропиках, рассказывает Indicator.Ru.

В нашей семье есть большая собака, которая живет на улице в будке, не отличается чрезмерной чистоплотностью и не может похвастаться особенно аристократическими манерами. И, как во многих семьях с домашними животными, превосходящими размером хомячка и имеющими доступ к улице, все мы (начиная с собаки) примерно раз в год принимаем курс лекарств от гельминтов (попросту говоря, от глистов) для профилактики.

Очень часто в качестве такой превентивной меры выступает, пожалуй, самый дешевый и один из самых распространенных препаратов для борьбы с паразитическими червями — Декарис. Хотя его должны отпускать по рецепту врача, во многих аптеках его легко продают пациентам. Да и некоторые медики выписывают его направо и налево, надеясь, что хуже не будет. Этот препарат и станет сегодняшним героем нашей рубрики.

Из чего же, из чего

Начнем с компонентов препарата. В составе Декариса есть одно действующее вещество — левамизол. Он воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нервных клеток паразитов, которые активируются, как ясно из его названия, никотином и ацетилхолином. Рецепторы получает ложный сигнал, заставляя мышцы червя постоянно сокращаться, что приводит к параличу. В результате, неспособные плыть против потока пищи и удерживаться в стенках кишечника, паразиты погибают и выводятся из организма.

Такая тактика хорошо действует на круглых червей с развитыми мускулами — анкилостом Ancylostoma duodenale и Necator americanus, а также на аскариду Ascaris lumbricoides, против которых и назначают препарат в настоящее время.

Одно из двойных слепых плацебо-контролируемых исследований левамизола опубликовано в 2013 году — там он был признан безопасным для детей 2-18 лет. Правда, группа пациентов была очень маленькой — 100 человек.

С одной стороны, из-за того что лекарство известно давно (его изобрели еще в середине шестидесятых), большинство его испытаний прошли во времена, когда стандарты доказательной медицины еще не устоялись. С другой, эффект плацебо вряд ли будет сказываться на результате, когда на выходе проверяется не самочувствие пациентов (тем более, по его собственному описанию), а простой измеримый признак — присутствие или отсутствие яиц гельминтов в анализе. Разве что врачи пойдут на открытый обман, а такое бывает редко.

Как бы то ни было, по миру прокатилась волна исцелений с помощью нового лекарства. Случае документировались в англоязычной научной литературе: в одной статье от аскаридоза вылечили более семисот детей в Нигерии, в другом месте от глистов вылечили чуть больше трех тысяч человек, а обзор в журнале JAMA показал эффективность левамизола вместе с мебендазолом против тропических червей-паразитов. Еще в одном исследовании на 100 детях был достигнут уровнь излечения в 92%.

В списках (не) значился

Левамизол включен в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств — список важнейших препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения, куда относят самые эффективные, безопасные и экономически доступные лекарства. При этом он потерял лицензию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, Food and Drug Administration) и исчез из свободной продажи в США, хотя ранее использовался и для лечения аутоиммунныx заболеваний (например, ревматоидного артрита), и в качестве химиотерапии. Почему же он был исключен?

Несмотря на всемирное признание, эффективность, доступность и дешевизну, Декарис имеет важный недостаток — серьезные побочные эффекты. Попадая в организм однократно, левамизол менее опасен, но все же побочные эффекты могут проявиться и в этом случае. Одним из самых опасных будет агранулоцитоз — резкое сокращение числа гранулоцитов в крови. Эти клетки могут чувствовать концентрацию веществ — индикаторов воспаления, двигаться к пораженному участку и поедать и переваривать чужеродные частицы и бактерий, травить врагов антимикробными веществами и захватывать их в ловушки. Поскольку гранулоциты — самый многочисленный вид лейкоцитов, одной из разновидностей клеток иммунной системы, агранулоцитоз снижает защитные функции организма. Человек со сниженным из-за агранулоцитоза иммунитетом может пострадать от тяжелых инфекций (пневмонии, инфекций мочевыводящих путей), а образующиеся на слизистых язвочки могут привести к заражению крови.

Еще один тяжелый побочный эффект — васкулит. Так называют воспаление и разрушение сосудов, вызванное аутоиммунными нарушениями. Васкулиты могут сопровождаться тяжелыми поражениями почек, кровотечениями, потерей веса, кровавым кашлем и стулом с кровью, головной болью и проблемами со зрением. Сосуды в организме расположены повсюду, поэтому это заболевание может принимать различные формы и поражать разные органы.

Как сообщает обзор 2017 года в научном журнале Archives of Toxicology, женщины серьезно рискуют «обзавестись» агранулоцитозом и васкулитом при приеме левамизола в качестве лекарства. Также обзор рассказывает о другом побочном эффекте — лейкоэнцефалопатии. Причиной этого заболевания также становится подавление иммунитета. У некоторых пациентов это приводит к тому, что прежде безвредный полиомавирус человека 2 вызывает воспаление, разрушающее миелиновое покрытие на длинных отростках нервных клеток, аксонах.

Есть и менее опасные, но довольно странные симптомы, и это не только тошнота или сыпь. Как рассказывает опубликованный еще в 1978 году обзор не связанных с кровеносной системой побочных эффектов левомизола, иногда после приема Декариса временно меняется восприятие запахов и вкусов, например, вода может начать резко пахнуть хлоркой, а продукты приобретают металлический привкус. Но, как подтверждает обновленный в 2017 году обзор действия лекарств на восприятие вкуса и запаха, опубликованный на информационном сайте для врачей-неврологов MedLink Neurology, это связано с влиянием левамизола на вкусовые рецепторы человека, но на молекулярном уровне причины такого отклонения до сих пор не изучены. Но кто уж точно тут ни при чем, так это разлагающиеся паразиты, которые якобы и вызывают противный запах, по мнению «знатоков» на интернет-форумах. Хотя те же самые форумы называют препарат «соляной кислотой», от которой «прямо за одну ночь отъедет печень»…

Белые пятна на карте Декариса

На составленной ВОЗ карте можно увидеть, что в России уровень заболеваемости почвенными гельминтами низкий (в числе возбудителей отмечены три, с которыми борется Декарис: Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale и Trichuris trichiura). Поэтому напротив нашей страны стоит отметка «No PC (preventive chemotherapy, — прим. Indicator.Ru) required». Хотя в мире эти заболевания широко распространены и, по данным той же ВОЗ за 2016 год, принимать лекарства от паразитов этой группы нужно 836 миллионам маленьких детей и школьников, проживают они в основном в бедных тропических странах.

В таких тропических странах, конечно, и вам будут полезны профилактические курсы Декариса, но нужно помнить, что опасность нового заражения останется высокой, если не соблюдать элементарных правил гигиены. В регионах, где широко распространены паразиты, передающиеся через почву и фекалии, ВОЗ советует не ходить босиком, тщательно мыть и очищать овощи и фрукты и не пить сырую воду из источников, которые могут быть загрязнены. Также надо не давать маленьким детям тащить немытые руки в рот после игры на земле.

Все эти паразиты могут иметь разные жизненные циклы, но в организм человека (обычно в тонкую кишку) попадают после стадии, проведенной в почве.

Последнее, кстати, можно сказать и про детей в России. Согласно обзору в Clinical Microbiology Review, играя на земле или в обычных песочницах, можно заразиться токсокарозом, возбудители которого часто попадают туда с фекалиями собак, причем несвежими (личинке нужно от двух недель до нескольких месяцев для того, чтобы развиться в инфекционную стадию). А вот кошачья разновидность этого паразита заражает человека гораздо реже.

Токсокары не могут достигнуть своей взрослой стадии в человеке, поэтому со временем болезнь сама сойдет на нет. Однако личинки паразита могут образовать гранулемы по всему телу (особенно они будут опасны в глазах), и потребуется хирургическое вмешательство. Но и здесь Декарис никак не поможет: токсокароз лечат совсем другими препаратами, обычно довольно токсичными, а принимать их приходится длительно и под надзором врача. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (агентство министерства здравоохранения США), такими препаратами могут стать альбендазол и мебендазол.

Получается, что в России паразиты, против которых борется левамизол, распространены мало, а для части местных у него даже в инструкции нет показаний.

Indicator.Ru рекомендует: не пейте лекарства для профилактики, а соблюдайте правила гигиены

Как можно избежать заражения гельминтами в нашей стране? Кроме выполнения общих гигиенических правил (своевременно мыть руки, а также овощи, зелень и фрукты, не пить сырую воду, особенно из источников, рядов с которыми пасется скот), следует следить за качеством мяса и рыбы, которые вы едите. Прожарка или заморозка этих продуктов убивает личинок паразитических червей. Опасной может быть икра домашнего посола, в которой могут попадаться яйца широкого лентеца. Не забывайте также, что мясо с маленьких ферм, покупаемое на провинциальных рынках и напрямую у частных хозяев, чаще всего не проходит ветеринарную экспертизу, а зелень нередко удобряется компостом, содержащим человеческие фекалии. Поэтому не нужно думать, что этикетки «100% Organic» — гарантия защиты от червей-паразитов. Скорее даже наоборот, ведь они тоже абсолютно натуральны.

Также нужно поменьше общаться с бродячими и деревенскими собаками, которым часто скармливают отходы животноводства. Поедая сырое мясо, они могут заразиться гельминтами, яйца которых способны передать вам при контакте. Также переносчиками яиц паразитов могут стать мухи.

Поголовный регулярный прием Декариса для профилактики заражения гельминтами в России в большинстве случаев не имеет смысла. Как и другие антигельминтные средства, Декарис борется со вполне определенными видами паразитических червей. В инструкции указаны всего три: человеческая аскарида, американский некатор и кривоголовка (анкилостома) двенадцатиперстная. Пить его нет нужды, если вы ими не заражены, а об этом узнать помогут обследование и анализы. Профилактика «на всякий случай» может принести вред, и вместо ожидаемого результата из Интернета в духе «паразиты комом выползут из вас без регистрации и смс» можно заполучить тошноту, высыпания, лихорадку или даже агранулоцитоз (резкое снижения количества одного из типов иммунных клеток, осложнениями которого могут стать заражение крови и токсический гепатит).

Другое дело, если вы собираетесь путешествовать в тропиках или просто довольно бедных странах, для которых обычна антисанитария. Но здесь нельзя дать универсального совета. Для некоторых стран есть свои перечни прививок от самых распространенных там заболеваний, но, увы, вакцин от паразитических червей пока не придумали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.