Норма давления у детей 8 лет

Давление у ребенка 8 лет

Отклонение в показателях давления у ребенка 8 лет – далеко не редкость. Гипертония и гипотония у младших школьников встречается довольно часто. И причиной не всегда выступает повышенная школьная нагрузка. Иногда патологическое изменение АД (артериального давления) указывает на развитие серьезного заболевания.

Какие заболевания могут сопровождаться изменением АД у детей

Отклонения в показателях артериального давления у ребенка 8–9 лет – в большую и меньшую стороны – могут являться следствием различных заболеваний. Причиной гипертонии (стойкого повышение АД) способны выступать нарушения в работе центральной нервной системы, щитовидной железы, выраженная вегетососудистая дистония (ВСД).

Как правило, повышение показателей давления крови (не обусловленное заболеванием) у детей носит эпизодический характер. Провоцирующими факторами выступают:

• стрессовые ситуации;
• физические нагрузки;
• яркие эмоции.

Пониженное АД (гипотония) может сопровождать:

• сахарный диабет;
• нарушение в процессе продуцирования гормонов щитовидной железы;
• заболевания инфекционного происхождения.

Если у ребенка имеются проблемы с давлением, то родителям нужно периодически проводить самостоятельные замеры в домашних условиях. Это позволит вовремя диагностировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Показатели нормы

Какое давление у детей 8-летнего возраста является нормой? Измеряя его показатели важно помнить, что у ребенка восьми лет они будут намного ниже, нежели у взрослого человека. Поэтому увиденные на циферблате тонометра показатели не должны пугать родителей. Определенную роль играет и половая принадлежность. У девочек АД немного ниже, чем у мальчиков. У младенцев норма систолического показателя 60/96, а диастолического – 40/50 мм рт. ст.

Минимум рт. ст.	Максимум рт.ст.
Систолическое давление
100	120
Диастолическое давление
60	78

Незначительные отклонения от нормы вполне допустимы. Но при выявлении значительных изменений необходимо проведение полного обследования. Норма пульса в этом возрасте – не выше 85 ударов в минуту. Если у ребенка выявлены отклонения, то рекомендуется проводить домашние замеры АД. Это позволит проконтролировать динамику изменений давлений.

Повышенное давление

Причиной развития гипертонии могут выступать различные факторы. Чаще всего, заболевание развивается на фоне:

• избыточного веса;
• «любви» к сильно соленым продуктам;
• недостаточной физической активности.

Чаще всего высокие показатели выявляются совершенно неожиданно и носят нестабильный характер. Вообще для давления свойственно изменение показаний в течение дня. Но ребенок нуждается в медицинской консультации, если на фоне повышенного АД у него отмечается следующая симптоматика:

• нервозность и беспричинная плаксивость;
• плохое самочувствие;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• боли в области сердца;
• повышение температуры.

Если детская гипертония обусловлена коарктацией аорты, то медики отмечают низкие показатели АД в ногах и появление шумов в сердце. Для феохромоцитомы типичны гипертонические кризы и сильные головные боли. Чтобы нормализовать повышенное артериальное давление, необходимо тщательно соблюдать рекомендации доктора.

Также важно ограничить в рационе количество сладких и соленых продуктов, а питание ребенка должно быть полноценным и максимально сбалансированным. Чтобы избежать проблемы с АД у 8-летнего ребенка, школьник должен проводить на улице на свежем воздухе как минимум 1,5 часа.

Пониженное давление

Понижение давления крови (гипотония) может возникать как ответ на перенапряжение (физическое, умственное и психологическое), авитаминоз и депрессивные состояния. Это самые распространенные причины. Но существуют ряд других провоцирующих патологию факторов:

• предрасположенность на генном уровне;
• особенности в строении организма;
• гормональные изменения;
• нарушения в работе нервной системы, низкая стрессоустойчивость;
• значительные эмоциональные перегрузки;
• заболевания, протекающие в хронической форме.

Иногда у детей формируется вторичная гипотония. Низкие показатели АД могут быть следствием:

• нарушением обменных процессов (встречается после заболеваний щитовидной железы);
• дефицит гормона гипофиза;
• гипотериоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
• сахарный диабет;
• заболевания инфекционного происхождения;
• лекарственная интоксикация, разные типы отравления;
• аллергическая реакция;
• закрытые и открытые черепно-мозговые травмы;
• патологии сердца;
• авитаминоз;
• кровопотеря;
• анемические состояния.

При выявлении вторичной гипертонии предварительно диагностируется первопричина ее развития. С этой целью ребенку назначается проведение полного медицинского обследования. Типичные симптомы пониженного давления:

• постоянная усталость;
• повышенная сонливость – ребенок просыпается невыспавшимся даже после продолжительного ночного сна;
• головокружение, вплоть до развития обморочных состояний;
• мышечная ломота;
• тошнота, иногда рвота;
• чувство холода;
• болезненные спазмы в животе;
• понижение умственной и физической активности;
• нарушение процесса пищеварения;
• учащенное дыхание.

Чтобы привести низкое давление к физиологической возрастной норме нужно обеспечить ребенку продолжительный (8-часовой) сон, сбалансированное питание, ежедневную физическую активность, не допускать в жизни малыша появления стрессовых ситуаций.

Начинать прием медикаментов без назначения врача категорически запрещено. Самолечение совершенно недопустимо. Гипотония в детские годы встречается значительно реже, чем гипертония. Но от этого состояние не становится менее опасным. Врачи рекомендуют родителям сразу реагировать на жалобы детей и не откладывать визит к педиатру.

Показания к суточному измерению АД

Младшие школьники весьма активны и легко возбудимы, поэтому единичного измерения АД в кабинете врача для постановки диагноза не всегда бывает достаточно. Чтобы не допустить ошибки, ребенку может быть назначено суточное мониторирование.

Показанием к суточному мониторингу становятся:

• диабет, протекающий по первому типу;
• заболевание почек;
• проведенная трансплантация сердца, печени либо почек;
• оценка эффективности разработанной ранее терапевтической схемы лечения при наличии заболеваний сердца, почек, головного мозга.

Как правильно измерять в детском возрасте

У 8-летнего ребенка процедура измерения АД способна вызывать тревогу и даже панику. Именно поэтому родитель должен вести себя спокойно и по возможности провести процедуру в игровой форме. Определенные сложности могут возникать из-за того, что ребенок не способен довольно долгое время удерживать руку в неподвижном положении. Чтобы получить максимально точные данные, во время проведения замера малыш не должен также и разговаривать.

Перед началом измерения школьника желательно познакомить с устройством прибора. Если воздух в манжетку нагнетается при помощи резиновой груши, то пусть он сделает несколько качков. Затем нужно как можно более подробно объяснить, что будет происходить дальше. В идеале – провести замер себе, чтобы он смог посмотреть на весь процесс. Это поможет ребенку не бояться, а, значит, процедура пройдет в нужном настрое.

Важно также правильно выбрать время для измерений. Наиболее точные данные можно получить в следующие периоды:

• перед обедом;
• спустя 60 минут после еды;
• через 1 час после активных игр и физических нагрузок;
• через 2 часа после завершения выполнения домашних заданий.

Перед измерением артериального давления ребенок должен заниматься спокойными играми. Как вариант, можно предложить ему посмотреть мультфильмы или почитать интересную для него книгу. Если у ребенка есть хобби, требующее концентрации внимания, то пусть он позанимается любимым делом. Хорошо успокаивают нервы – рисование, вышивка, конструирование, моделирование.

Незадолго до планируемого измерения нельзя позволять ребенку играть в компьютерные игры, пользоваться планшетом. Игры заставляют его активно реагировать на свои победы и поражения, что, в конечном итоге, спровоцирует нехарактерное изменение артериального давления. Также не стоит проводить замеры после физической активности.

Чтобы получить точные данные, потребуется тонометр с детской манжеткой. Если в доме есть прибор, предназначенный для взрослых людей, то нужно просто купить дополнительную манжетку в магазине медицинской техники. Она должна быть небольшой по размеру и закрывать не больше 2/3 части предплечья.

Сколько раз проводить замер, чтобы получить точные показания? Процедуру необходимо повторить три раза. Между каждым измерением нужно подождать примерно 5 минут. В этот период ребенка нужно занять разговором или просмотром мультиков. Дети в этом возрасте уже способны понимать, что нужно посидеть спокойно некоторое время и подождать.

Как уберечь ребенка от скачков давления? Рекомендации следующие:

• соблюдение режима приема пищи;
• ежедневные прогулки;
• больше движения;
• психологическая поддержка и помощь в стрессовой ситуации;
• рациональное планирование времени;
• предупреждение эмоциональных и физических перегрузок.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит сохранить здоровье ребенка. Но при появлении патологической симптоматики необходимо как можно быстрее проконсультироваться со специалистом.

Артериальное давление у детей: таблица нормы

У маленьких детей артериальное давление значительно отличается от нормы взрослого человека. Это связано с тем, что в раннем возрасте стенки сосудов более эластичные. Постепенно, с ростом тела, увеличивается показатель. В ходе медицинской практики выявлено: самый высокий скачок отмечается от рождения до года.

Примерно в возрасте пяти лет повышение значений на тонометре происходит незначительно. Показатели и у девочек, и мальчиков одинаковы, но затем у малышек норма становится немного ниже. Нормальные данные артериального давления у детей описаны в таблице по возрасту.

Норма у детей от 0 до 18 лет

Таблица по возрасту

Возраст	Систолический (верхний) показатель (миллиметров ртутного столба)	Диастолический (нижний) показатель (миллиметров ртутного столба)
Минимальное значение	Максимальное значение	Минимальное значение	Максимальное значение
Новорожденные	От 60	До 96	От 40	До 50
2 месяца-год	От 80	До 112	От 50	До 74
1-2 года	От 82	До 115	От 61	До 75
2-3 года	От 85	До 116	От 60	До 76
3-4 года	От 90	До 118	От 60	До 78
4-5 лет	От 95	До 120	От 60	До 80
5-6 лет	От 100	До 122	От 60	До 80
6-8 лет	От 110	До 122	От 70	До 82
8-11 лет	От 110	До 126	От 70	До 82
12-15 лет	От 110	До 136	От 70	До 86
15-16 лет	От 110	До 136	От 70	До 90
16-18 лет	От 110	До 120	От 80	До 90

В таблице прописана норма давления по возрастам, но рассчитывают показатели и самостоятельно. Для этой цели используют такую формулу:

• систолическое давление (верхнее) – 1,7*N (где N – возраст), затем к получившемуся значению прибавить 83;
• диастолический показатель на тонометре (нижний) – 1,6*N (N – возраст), далее прибавить 42.

Для расчета верхнего значения детям до одного года применяют другую формулу: 2*N (N – количество месяцев)+76.

Повышенное давление

На протяжении дня наблюдают незначительные «скачки» независимо от других факторов. Самые высокие показатели на тонометре в утреннее и вечернее время.

У детей повышается давление из-за наследственной предрасположенности. К ребенку переходят от родителей гормоны, обмен веществ, которые при неправильном функционировании становятся причиной повышения показателей. В группу высокого риска входят ребята с лишним весом или склонные к полноте.

Во время полового созревания происходит перестройка гормонов, что становится причиной повышения давления. В процессе участвуют половые железы, гормоны гипофиза, щитовидная железа. Но стоит отметить, что увеличение показателей в подобный период не считается заболеванием. Это нормальная реакция организма на перестроение.

Сахарный диабет часто сопровождается повышением артериального давления. Это связано с тем, что при заболевании нарушается обмен веществ, который становится причиной увеличения верхнего и нижнего показателей.

Повышение давления наблюдают, если у ребенка:

• патологии эндокринного характера;
• заболевания почек;
• коарктация аорты.

Но воздействуют на увеличение артериальных показателей у детей и другие факторы, не связанные с серьезными заболеваниями и проблемами со здоровьем.

К причинам, которые вызывают повышение давления, относят:

• сильные болевые ощущения;
• всплеск положительных или отрицательных эмоций;
• частая и резкая перемена погоды;
• высокая температура в помещении или на улице;
• атмосферное давление;
• большие физические нагрузки;
• неправильный прием пищи;
• плохой сон.

Симптомы

В основном повышение давления у детей обнаруживают неожиданно. Если гипертония связана с коарктацией аорты, то наблюдают низкие показатели на ногах, шум сердца. При феохромоцитоме более характерны гипертонические кризы, сопровождающиеся сильными головными болями.

Повышенное давление у ребят чаще нестабильного характера и изменяется на протяжении дня. Незамедлительно реагируют, если замечены (или пожаловался ребенок) такие симптомы:

• неуравновешенное нервное состояние (чаще проявляется нервозностью или плаксивостью без причин);
• плохое самочувствие;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• болевые ощущения в области сердца;
• жар.

Рекомендуют периодически измерять показатель давления у детей, поскольку в большинстве случаев повышение данных не проявляется и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре или поступлении в спортивную секцию.

Пониженное давление

Норма артериального давления у детей меняется до совершеннолетия. К 16-18 годам нормальным становится показатель, который подходит и для взрослого человека. Гипотонию у ребят наблюдают гораздо реже, чем гипертонию, но она не менее опасна. Реагируют на жалобы и плохое самочувствие незамедлительно, чтобы не нанести вреда молодому организму.

Причины проявления гипотонии у детей разнообразны. К основным относятся:

• наследственная предрасположенность;
• анатомические особенности в строении организма;
• колебания гормонов, которые связаны с перестройкой организма в подростковом возрасте;
• нарушения деятельности нервной системы, неустойчивость в стрессовых ситуациях;
• сильные эмоциональные всплески;
• заболевания хронической формы.

У девочек наблюдают понижение артериального давления на фоне диетического питания для похудения, которое часто используют в подростковом возрасте.

В период гормональных изменений в организме важно правильно питаться, тогда симптоматика практически незаметна.

После перенесения заболеваний различного характера у детей развивается вторичная гипотония. Основные причины для понижения показателей в этом случае:

• снижение деятельности процессов обмена веществ после заболеваний эндокринной системы;
• гормон гипофиза в организме содержится в недостаточном количестве;
• дефицит гормона щитовидной железы (гипотиреоз);
• сахарный диабет;
• болезни инфекционного характера;
• интоксикация препаратами, отравление;
• аллергии;
• сильные травмы головы;
• сердечные заболевания;
• недостаточное количество витаминов в организме;
• потеря крови;
• анемия.

Если понижение давления вторично, то перед началом лечения выясняют причину. Для этого проходят медицинское обследование.

Симптомы

Для выявления признаков пониженного давления родителям потребуется вести внимательное наблюдение за состоянием детей. Основные признаки:

• усталость, которая со временем переходит в хроническую форму;
• ребенок постоянно хочет спать. Даже после продолжительного сна встает невыспавшимся;
• головокружение, которое в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию;
• жалобы на ломоту в мышцах;
• рвотные позывы, рвота;
• ощущение холода;
• спазмы в животе;
• понижение активности умственного и физического плана;
• дискинезия (нарушение пищеварения);
• частое дыхание (связано с недостаточным количеством кислорода в организме).

Важно: симптоматика может свидетельствовать не о гипотонии, а о сильном переутомлении, стрессе, заболевании инфекционного характера. Потому незамедлительно обращаются к врачу для постановки диагноза.

Изменение показателей в 7-8 лет

У ребят в таком возрасте «скачки» давления чаще связаны с повышенным напряжением психологического плана, высокими нагрузками. В основном они жалуются на плохое самочувствие после школы, посещения кружка, секции. Как говорит медицинская статистика, у детей семи лет и старше, которые учатся в специализированных школах (математические, языковые, физико-математические), гипертонию диагностируют в пять раз чаще, и норма артериального давления по таблице не соответствует. Такие показатели связаны с высокими нагрузками, недостаточным отдыхом.

Что предпринять родителям

За нормальными данными давления по возрастам у детей следят родители, потому в семье избегают факторов, раздражающих неустойчивую психику ребенка, иначе помочь ему будет невозможно.

Часто в школе задают большое количество домашних работ. Чтобы не перегружать мозг, после занятий детям обеспечивают хороший и полезный обед (ужин), свежий воздух, непродолжительную прогулку. Можно после еды сходить на детскую площадку, побыть в парке. Мозг отдохнет от занятий в школе и сможет заново воспринимать информацию, что избавит от нагрузки.

Конфликтные ситуации в школе возникают часто, потому, если ребенок пришел оттуда с плохим настроением, узнайте причину. Только делайте это аккуратно, чтобы не навредить еще больше.

Нельзя разрешать детям сидеть много времени возле компьютера или телевизора. Это негативно влияет на весь организм.

Основные правила для родителей, которые помогут уберечь детей от «скачков» показателей на тонометре:

• правильное и регулярное питание;
• больше движения (прогулки, подвижные игры, дела по дому, походы и другое);
• помощь в разрешении стрессовой ситуации;
• правильное планирование времени для занятий;
• не перегружаться физически и эмоционально.

Соблюдение этих правил с малых лет сохранит здоровье в норме и в более взрослом возрасте.

Рекомендуют узнать у врача, какое в норме давление у ребенка того или иного возраста.

Когда мерить давление детям

В первую очередь реагируют на все жалобы, которые касаются плохого самочувствия: головные боли, тошнота, жар и так далее.

Когда состояние не вызывает опасения, то измерять артериальное давление регулярно нет нужды. Если после посещения врача или при других обстоятельствах выявили проблемы со здоровьем, тогда показатели контролируют постоянно.

При серьезных проблемах со здоровьем давление измеряют два раза в день. Предпочтительнее брать показатели утром, сразу после сна. Самые высокие отмечают в 4-10 часов утра. В этот промежуток времени чаще случаются сердечные приступы. Время вечернего измерения не имеет значения. Его делают для анализа изменения артериального давления в утреннюю и вечернюю пору.

Когда ребята принимают препараты от гипертонии или гипотонии, меряют показатели не раньше, чем через час после их приема.

Если есть необходимость или желание контролировать артериальное давление у детей, поможет таблица. С ее помощью делают наглядный анализ. Чертят таблицу, в которой указывают изменения показателей и общее состояние.

Как мерить давление у ребенка

Чтобы получить достоверный показатель артериального давления, соблюдают правила:

• состояние ребенка на момент измерения должно быть спокойным. Врачи рекомендуют мерить показатель в утреннее время, когда он только проснулся, но еще не вставал;
• для сравнения подходят данные, полученные в одинаковом положении, – лежачее, сидячее;
• перед началом процедуры регулируют манжету тонометра. Желательно приобрести специальную – для измерения давления детям;
• узнать, какое артериальное давление должно быть у ребят определенного возраста, чтобы не приравнивать ошибочно показатели к взрослым.

От нормального артериального давления зависит полноценное развитие детей, дальнейшая жизнь. Не оказанное своевременно лечение оборачивается серьезными проблемами во взрослом возрасте. Невозможность находиться длительное время в помещении, ухудшение памяти не разрешит ребенку получить профессию, которая связана с концентрацией внимания, работой в офисе.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Нормальные показатели пульса и артериального давления у детей разного возраста

Мы редко задумываемся о том, что дети – это далеко не уменьшенные копии взрослых. Многие процессы в детских организмах отличаются настолько, что если бы у их родителей были, к примеру, такие показатели частоты сердечных сокращений (пульса) и артериального давления, то им впору было бы задуматься об обращении к врачу. А для новорожденного это норма!

Чтобы не пугаться понапрасну (и не пропустить опасные симптомы) мамам следует знать, как меняются пульс и давление у детей по мере взросления.

Сердце человека – не «пламенный мотор», а, скорее, насос. Оно прокачивает кровь по кругам кровообращения, ритмично выталкивая через самый крупный сосуд – аорту. Каждая порция крови, выталкиваемая сердцем, заставляет стенки артерий колебаться – именно эти колебания мы и ощущаем как пульс.

Получив очередную порцию крови, артерия расширяется настолько, насколько позволяет ее эластичность. А она у всех людей разная – чем менее эластичны сосуды, тем выше давление.

Сердце и сосуды малыша

У новорожденных и сердце, и сосуды отличаются от органов взрослых. По форме сердце малыша напоминает шар – ширина даже несколько больше длины. Как вы, наверное, знаете, наже сердце состоит из четырех отделов – двух желудочков и двух предсердий. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый (легочный) круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг. Поскольку «протолкнуть» кровь по большому кругу гораздо труднее, поэтому левый желудочек у взрослых людей больше, а стенки – почти в два раза больше.

” Даже расположено сердце у детей не так, как у взрослых! Из-за высоко поднятой диафрагмы (кушает малыш много и часто, для желудка требуется много места) сердце находится выше, чем у мамы и папы.

Ну и кровеносные сосуды новорожденного тоже гораздо эластичнее, чем у взрослых.

Как «взрослеет» кровеносная система ребенка

Сразу после рождения ребенка начинается процесс разобщения большого и малого кругов кровообращения (пока малыш в утробе мамы не дышал сам, необходимости в этом не было). Стенки левого желудочка начинают утолщаться – если у новорожденного соотношение стенок двух желудочков 1:1.3, то уже к шести месяцам оно становится 1:2.1, как у взрослого человека.

По мере роста тельца ребенка (все, наверное, помнят, какой непропорционально большой каджется голова новорожденного), диафрагма опускается, а заодно опускается и сердце, занимая привычное нам косое положение. К двум годам – до пятого ребра, к пяти годам – до пятого левого межреберья, а к 10 годам сердце занимает свое «взрослое» положение.

Изменяется и его размер. Однако сердце у ребенка растет медленнее, чем тело, поэтому если у новорожденного оно составляет приблизительно 0.9% от массы тела, то уже к подростковому возрасту – только 0.5%. А ведь сердце тоже активно растет, причем особенно интенсивно в первые два года жизни – к восьми месяцам его масса удваивается, к трем годам – утраивается, к шести годам оно становится больше в 10 раз!

Сердце у мальчиков и девочек растет. по разному! Да, да, ведь оно активно развивается не только у малышей, но и у подростков – в период полового созревания. Поэтому у девочек сердце начинает усиленно расти приблизительно в 11 лет (и становится больше, чем у сверстников-мальчиков), а у мальчиков рост сердца ускоряется к 13-14 годам, и к 16 годам уже у них этот орган становится тяжелее, чем у ровесниц.

Даже у взрослых людей сердце бьется с разной скоростью, и это не всегда следствие болезни. У профессиональных спортсменов, людей, которые много времени уделяют кардиотренировкам, сердце, привыкшее обеспечивать повышенные потребности организма в кислороде, в состоянии покоя бьется редко; мощные мышечные стенки этого органа за один толчок выбрасывают в артерии порцию крови, которую сердце обычного человека обрабатывает за два удара. Мышечные стенки сердца новорожденного, наоборот, нетренированные. Чтобы обеспечить потребности организма в кровоснабжении, маленькому сердечку приходится биться чаще. «Накачать» сердце ему удастся только с возрастом, взросление сердца, как вы помните, зависит от множества факторов, в том числе от пола.

” Поэтому частота сердечных сокращений (пульс) у детей выше, чем у взрослых.

А вот сосуды у малыша, напротив, эластичны на зависть маме и папе; после очередной порции крови аорта легко растягивается. Впрочем, как мы уже упоминали, аорции эти довольно невелики – мышечные стенки сердца еще не успели «накачаться» под действием кардионагрузок.

” Поэтому давление у детей ниже, чем у взрослых.

Нормы артериального давления и частоты сердечных сокращений у детей в зависимости от возраста

Первое, о чем стоит помнить маме: и пульс, и давление у малыша величины непостоянные. Сон, плач, еда, испуг, физические нагрузки, даже время суток – все, что не принципиально для нашего самочувствия, может сказаться на давлении и пульсе малыша. Поэтому не сосредотачивайтесь на численных показателях, не мучайте малыша лишними замерами, ориентируйтесь прежде всего на его самочувствие. Бледнеет во время плача? Синеют губы при сосании груди? Быстро устает, задыхается, легко становится сонным и вялым? Обязательно скажите об этом врачу!

Возраст	Систолическое (верхнее) артериальное давление (мм.рт.ст.)	Диастолическое (нижнее) артериальное давление (мм.рт.ст.)	Частота сердечных сокращений (уд,/мин.)
Новорожденный	60-80	40-50	140
1 – 12 месяцев	90-110	55-75	130
1-2 года	100-110	60-75	124
3-4 года	100-110	60-75	115
5-6 лет	100-115	60-75	106
7-8 лет	100-120	65-80	98
9-10 лет	100-125	70-80	88
11-12 лет	110-125	70-80	80
13-14 лет	110-130	70-85	80
15-16 лет	115-130	70-85	75

Техника измерения пульса и давления у детей

Измерить давление взрослым тонометром ребенку нельзя. Вернее не подоходит не сам тонометр, а манжета, в которую накачивают воздух. Для измерения давления детям существуют специальные манжеты – шириной от трех сантиметров для новорожденного до 10 сантиметров для младших подростков.

” Измерять давление нужно в спокойной обстановке, когда ребенок удобно сидит на стуле. Манжету нужно надевать на голую руку (не на одежду), размещая ее не выше 3 см от локтевого сгиба. Между ненакачанной манжетой и рукой должно быть такое расстояние, чтобы вы могли свободно вставить палец.

” Измерять пульс ребенка тоже нужно тогда, когда он спокоен – после физических нагрузок или игр стоит сделать паузу хотя бы на пять минут. Пульс нащупывают двумя пальцами – средним и указательным, а вот точка, где вы его будете измерять, не принципиальна. Удобно нащупывать его сбоку на шее (сонная артерия), под мышкой, на локтевом сгибе или на запястье – сдвинув ваши пальцы прямо вниз от основания большого пальца ребенка.

И напоследок хочется еще раз предупредить: не увлекайтесь измерением пульса и давления у ребенка, особенно если не видите никаких тревожных признаков в поведении малыша. И артериальное давление, и частота сердечных сокращений могут варьироваться у здорового ребенка в достаточно широком диапазоне. Однако самочувствие ребенка внушает вам опасение, то эта информация может оказаться важной для вашего педиатра.

Норма давления у детей по возрастам в таблице

Таблицы артериального давления у детей по возрасту — средние значения, которые считаются нормой у мальчиков и девочек. Что влияет на этот показатель у малышей и подростков, как его измерять, что поможет предотвратить гипертонию или гипотонию?

Артериальное давление у детей

Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.

Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).

Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.

Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.

У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.

Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.

Как правильно измерить давление

Давление у детей измеряют несколькими способами. Врач-неонатолог быстро измеряет давление у грудничка, надавив пальцем на артерию и прослушав в ней пульс. Систолическое давление у новорожденных при необходимости проверяют с помощью ультразвука.

Обычный и самый простой способ — измерение при помощи тонометра. Современные тонометры бывают механическими, электромеханическими и электронными.

Чтобы измерение было максимально точным, используйте специальные детские манжетки (они входят в комплект тонометра многих производителей), которые плотно облегают предплечье ребенка. Если «взрослая» манжетка окажется велика, то измерить давление правильно вы не сможете.

Артериальное давление у детей — величина «подвижная», поэтому для объективной картины важно помнить:

• наиболее объективные показатели давления — с утра; если измеряете днем, то пусть как минимум час ребенок проведет спокойно;
• в течение дня мерить давление не менее чем через час после еды;
• перед измерением ребенку необходимо сходить в туалет: наполненный мочевой пузырь «повысит» результат;
• малышам до двух лет давление измеряют лежа; если ребенок сидит, его рука должна спокойно лежать на ровной поверхности внутренней стороной ладони вверх;
• давление измеряют на обеих руках; в дальнейшем контрольный показатель тот, который выше;
• измеряют давление 3 раза с интервалом в 5 минут, верным считается среднее значение.

Таблицы норм АД у детей и подростков

До года

Давление у новорожденных малышей зависит от течения родов — у недоношенных значения АД ниже.

У новорожденных до года нормы артериального давления, их динамика, одинаковы для мальчиков и девочек.

Норма давления у детей от рождения до 1 года:

Возраст	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
0-2 недели	60-95	40-55
2-4 недели	80-110	40-74
4-8 недель	82-112	40-75
8 недель – 6 месяцев	85-115	50-75
6 месяцев – 1 год	86-116	55-78

От 1 года до 11 лет

После года на показатели АД влияет пол ребенка, причем в одни периоды (в 5-8 лет и после 16) показатели бывают выше у мальчиков, в другие (в 3-4 года и в 13-14) — у девочек.

Норма давления у ребенка от 1 до 3 лет:

Пол	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики	80-93	41-52
Девочки	77-91	41-52

Норма давления у ребенка от 3 до 6 лет:

Пол	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики	80-104	41-59
Девочки	77-101	41-59

Верхние и нижние значения нормы давления у детей 7 лет в таблице для мальчиков и девочек:

Пол	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики	90-106	47-67
Девочки	85-105	47-69

Норма давления у ребенка 8 лет в таблице:

Пол	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики	92-110	48-70
Девочки	90-110	50-71

Рекомендуемая педиатрами норма давления у ребенка 9 лет в таблице (мальчики и девочки):

Пол	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики	93-113	49-72
Девочки	92-112	40-73

Ориентировочный диапазон нормы давления у ребенка 10 лет в таблице (мальчики и девочки):

Пол	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики	93-113	50-73
Девочки	92-114	49-72

Норма давления у ребенка 11 лет в таблице:

Пол	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики	91-111	48-68
Девочки	95-111	51-71

Переходный возраст и артериальное давление

Переходный возраст — период гормональной перестройки организма — наступает у детей в разное время, но девочки обычно опережают ровесников-мальчиков. В пубертатный период скачки давления случаются у многих подростков, и этот процесс требует контроля.

Норма давления у ребенка 12 лет в таблице:

Пол	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики	96-116	50-68
Девочки	93-117	52-73

Норма давления у подростков от 13 до 16 лет:

Пол	Систолическое («верхнее») давление	Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики	95-128	53-78
Девочки	96-125	52-81

Причины скачков артериального давления у ребенка

Есть целый ряд внешних факторов, приводящих к повышению или понижению давления и не носящих патологический характер:

• активное движение: если измерить давление ребенку, который только что бегал, играл, вы получите повышенный результат;
• полный мочевой пузырь: давит на сосуды, вызывая повышение АД;
• много соли или сахара в рационе повышают давление;
• нерегулярное питание — переедание или длительное голодание;
• эмоциональное перенапряжение, стресс чреваты как повышением, так и понижением давления;
• перегрев;
• обезвоживание;
• курение, алкоголь;
• употребление сладкого чая, кофе, энергетических и других напитков, содержащих кофеин;
• атмосферные перепады (смена давления, ветреная погода и т. д.).

Формула давления

Все существующие нормы АД у детей по возрастам обозначают допустимый диапазон значений. Средние показатели систолического артериального давления вычисляют по формулам.

Для малышей до года: 76 + 2n, где n — число месяцев от рождения.

Пример: малышу 4 месяца, значит, САД 76 + 8 = 84.

Диастолическое давление у грудничков составляет от 2/3 до 1/2 систолического.

Формула после года: 90 = 2n, где n — число лет.

Пример: ребенку 4 года, значит, САД 90 + 8 = 98.

Диастолическое давление у детей после года: 60 + возраст (в годах).

Цифры, рассчитанные таким образом, очень приблизительные. Отклонения на 10-15 мм — допустимая норма.

Повышенное давление

Если давление у ребенка повысилось однократно и по понятной причине (например, побегал, а потом выпил целую бутылку кока-колы), то достаточно устранить причину (отдохнуть и не пить сладкую газировку), и все придет в норму.

Если вы намерили у ребенка повышенное давление несколько раз, это серьезно, срочно обращайтесь к врачу.

Какие симптомы говорят о повышении давления:

• тошнота;
• одышка;
• головокружение;
• покраснение лица;
• тремор рук;
• чувство тяжести, дискомфорта в затылке;
• кровотечение из носа.

У грудных малышей, которые еще не умеют объяснять, что их беспокоит, такие симптомы выражаются в отказе от еды, плаксивости, общей вялости.

Повышение АД — симптом многих серьезных болезней:

• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы;
• болезни надпочечников и почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность.

Пониженное давление

Низкое давление (гипотония) не менее опасно, чем высокое (гипертония).

• слабость;
• сонливость;
• пульсирующая боль в висках;
• тошнота;
• головокружение;
• бледность кожи;
• боль, дискомфорт в области сердца;
• ощущение нехватки кислорода.

Маленькие дети при понижении давления становятся вялыми, капризными, плаксивыми, не играют, отказываются от еды, часто зевают.

Если нет случайных причин, и давление было измерено правильно, гипотония — возможный симптом:

• анемии;
• вирусных инфекций;
• сердечно-сосудистых патологий;
• авитаминоза;
• опухолей;
• патологий щитовидной железы;
• ожирения;
• дисфункции надпочечников.

Профилактика проблем с давлением

Когда случаются скачки давления, устранять симптомы с помощью лекарств — малоэффективный путь.

Долгий и трудоемкий, но более надежный — профилактика:

Нормальные показатели артериального давления у детей в таблице, причины колебаний

Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.

Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.

Таблица АД у детей по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• гипертермия;
• плохой сон;
• время суток и климат;
• профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
• вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
• атмосферные катаклизмы;
• наследственность;
• двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
• соблюдение правил измерения.

Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.

Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.

После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.

Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.

Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.

Норма АД в мм. рт. ст.
Систолическое, верхнее	Диастолическое, низкое
Максимальное	Минимальное	Максимальное	Минимальное
До двух недель
96	60	50	40
До 4-х недель
112	80	74	40
До года
112	90	74	40
До трех лет
112	100	75	60
До 5 лет
115	100	76	60
6-9 лет
122	100	78	60
10-12 лет
125	110	82	70
До 15 лет
135	110	85	70

Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.

Дети до одного года

У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.

Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.

Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.

Возраст 2-3 года

В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.

При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.

Дети 4-5 лет

К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.

В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.

Возраст 6-13 лет

В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.

Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.

Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.

Пульс

Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.

Пульс имеет свои возрастные особенности:

Возраст	Средний показатель, ЧСС/мин	Границы нормы, ЧСС/мин
Новорожденные	140	От 110 до 170
До года	132	От 102 до 162
До 2 лет	124	От 94 до 154
До 4-х лет	115	От 90 до 140
До 6 лет	106	От 86 до 126
До 8 лет	98	От 78 до 118
До 10 лет	88	От 68 до 108
до 12 лет	80	От 60 до 100

Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:

• при гипертермии (перегреве);
• эмоциях или физических нагрузках;
• анемии.

Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.

Гендерные особенности

У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.

Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.

Причины повышения

Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:

• стресс, эмоции;
• высокая физическая активность;
• травма;
• переедание;
• чрезмерное употребление соли;
• перегрев;
• наследственность.

Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.

Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.

Причина	Патологические изменения
Гломерулонефрит (в том числе – семейный: Синдром Альпорта), гломерулосклероз, гидронефроз, нефропатии, гипоплазии, опухоли
Мальформации (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная), аномалии аорты (коарктация. стеноз, открытый проток между аортой и легочным стволом), васкулиты (в том числе и аутоиммунные, болезнь Такаясу), сужение почечных артерий
Гипертиреоз, гиперальдостеронизм	Гормональные сдвиги
Инфекции, новообразования, гипертоническая форма ВСД	Поражения нервной системы
Неконтролируемый или длительный прием: НПВС, НПВП – нестероидные противовоспалительные; гормоны разных групп (заместительная, противовоспалительная терапия); средства, угнетающие аппетит; наркотические средства по показаниям
Отравления этанолом, никотином, солями тяжелых металлов	Другие патологические изменения внутренних органов и тканей

Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.

Причины понижения

Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:

• с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
• обусловлено приемом пищи;
• спортивными тренировками;
• духотой в помещении.

При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.

Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.

Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:

• частых ОРЗ, ОРВИ;
• серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
• плохого сна;
• неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.

В этом случае гипотония сопровождается:

• слабостью;
• головокружением;
• предобмороками и обмороками;
• головной болью;
• высокой утомляемостью;
• частой сменой настроения;
• плаксивостью;
• обидчивостью;
• гипергидрозом (синдром потных ладоней);
• неприятными ощущениями за грудиной.

Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:

• сахарного диабета;
• сердечно-сосудистых патологий;
• последствий черепно-мозговой травмы;
• малокровия;
• авитаминозов;
• аллергии.

Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.

Диагностика, как измерить давление ребенку

Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:

• сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
• ОАК, ОАМ;
• кровь на гормоны, биохимию;
• исследование глазного дна;
• ЭКГ;
• реоэнцефалографию головного мозга;
• консультацию узких специалистов по назначению педиатра.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.

Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:

• манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
• первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
• кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.

Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.

Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.

Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.

Показания к суточному мониторингу

Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:

Что выявлено	Для чего мониторинг
Гипертензия при дебюте сахарного диабета или патологии почек, при пересадке органов	Необходимо подтвердить диагноз перед назначением лечения
На фоне терапии обнаружена резистентность к применяемым препаратам	Следует оценить эффективность терапии, выявить патологические изменения в органах-мишенях, зафиксировать возможную симптоматическую гипотонию

Достоверность мониторинга зависит от соблюдений правил измерения АД у детей.

Особенности лечения

К корректировке гипертензии у детей приступают только при подтвержденном заболевании, приведшем к ней. Симптоматическая терапия – нерезультативна. Обязательно следует привести в порядок режим дня ребенка, сбалансировать рацион, организовать прогулки на свежем воздухе. Используют следующие лекарственные препараты:

Причина	Препараты
ВСД или высокое внутричерепное давление	Седативные: Элениум, Седуксен
Изолированная гипертензия, не связанная с патологиями	Бета-блокаторы: Индерал, Обзидан; симпатолитики: Резерпин, Раувазан; диуретики: Гипотиазид, Верошпирон

Безусловно, в качестве фона можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом и по его рекомендации.

С гипотонией ведут себя по-другому. Тут важно не навредить ребенку чрезмерными усилиями. Нельзя давать обезболивающие без точного диагноза, они стирают симптомы. До 10 лет врачи вообще не рекомендуют корректировать низкое давление: чашечка кофе с молоком, шоколад, сладкий крепкий чай. С 11 лет разрешены препараты, дозу которых или кратность приема нельзя изменять самостоятельно:

Цитрамон – под запретом, он из-за салициловой кислоты разжижает кровь, нарушает ее вязкость, вызывает кровоточивость тканей, органов. Если у ребенка частит пульс, препараты с кофеином противопоказаны.

Профилактика

Она незатейлива и понятна каждому родителю:

• нормальная психоэмоциональная обстановка в школе и дома;
• правильный распорядок дня;
• ограничения на просмотр телепередач, компьютерные игры;
• занятия спортом: плавание, велосипед, верховая езда.
• пешие прогулки не менее 2-х часов;
• сбалансированный рацион;
• табу на вредные привычки;
• ограничения на «лишние» кружки, секции;
• массаж воротниковой зоны.

Простые правила помогают решать сложные задачи.

Нормальное давление у детей от рождения до 15 лет

У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, ниже кровяное давление. С возрастом давление увеличивается. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление.

Что такое систолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

Что такое диастолическое давление

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.

Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга – разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Какое давление должно быть у ребенка?

Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.

Достигнув величин 110 – 120 / 60 – 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.

Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:

• 76 + 2n (n – число месяцев)

У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:

(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года 105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)

Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:

• В возрасте до года – от 2/3 до 1/2 максимального СД,
• В возрасте старше года – 60 + n (n – число лет).

(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года 75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).

Возраст	Артериальное давление (мм рт. ст.)
Систолическое	Диастолическое
min	max	min	max
до 2 недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 мес.	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Нормы показателей артериального давления у детей

Существуют показатели артериального давления, которые считаются нормальными для определенного возраста. У новорожденных младенцев примерно до трех недель, верхнее и нижнее давления в норме сравнительно низкие.

• Допустимая норма верхнего давления у новорожденного младенца находится в диапазоне от шестидесяти до девяноста шести миллиметров ртутного столба, а нижнего сорок-пятьдесят мм рт. ст.
• Нормальное артериальное давление у ребенка в возрасте 12 месяцев – от 90-112 на 50-74.
• Для ребенка 2-3-х лет верхнее артериальное давление составляет 100-112, нижнее 60-74.
• Для ребенка пяти лет нормальным считается верхнее (систолическое) давление 100-114 мм рт. ст. и нижнее (диастолическое) — 60-74 мм рт. ст.
• Для детей шести-семи летверхнее давление должно находиться в диапазоне 100-116 мм рт. ст., а нижнее в диапазоне 60-76 мм рт. ст.
• Для детей восьми-девяти лет нормальным будет диапазон АД верхнего (систолического) — 100-122 мм рт. ст. и нижнего (диастолического) — 60-78.
• В десять лет нормальное АД составляет для верхних значений — 110-124 мм рт. ст., а для нижних — 70-82.
• Для двенадцати лет эти показатели составляют для верхнего давления 110-128 мм рт. ст., а для нижнего — 70-84.
• В тринадцать-четырнадцать лет верхнее давление должно находиться в диапазоне 110-136 мм рт. ст., а нижнее 70-86.

Какой пульс должен быть у ребенка?

Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.

Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия. В таблице приведены нормальные значения частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.