Когда принимать нитроглицерин а когда валидол

Нитроглицерин, валидол, и так далее

НИТРОГЛИЦЕРИН хорошо известен как средство немедленной помощи при боли в области сердца, которая возникает у страдающих ишемической болезнью. Способность нитроглицерина быстро и стойко устранять боль в сердце уникальна и служит эталоном при создании лекарств для лечения стенокардии .

Лечебным эффект препарата обусловлен, во-первых, тем что он расширяет венечные (коронарные) сосуды, питающие миокард, спазм которых и вызывает боль в сердце. Кроме того, нитроглицерин снижает потребление кислорода сердечной мышцей, тем самым улучшая ее сократимость.

Такое комплексное разностороннее воздействие нитроглицерина на сосуды и мышцу сердца обеспечивает быстроту и стойкость его лечебного эффекта.

Учитывая это, а также распространенность ишемической болезни сердца, врачи и рекомендуют всегда иметь при себе нитроглицерин всем людям старше 30 лет, чтобы в случае необходимости оказать экстренную помощь себе и окружающим.

Однако это лекарство приводит к некоторым нежелательным эффектам: через несколько минут после его приема может появиться головная боль, поскольку одновременно с сосудами сердца нитроглицерин расширяет и сосуды оболочек мозга. Вначале возникает пульсирующая головная боль, затем ощущается как бы распирание головы и одновременно прилив к ней крови Может даже появиться головокружение и шум в ушах. Постепенно, по мере ослабления действия нитроглицерина на сосуды мозговых оболочек все неприятные ощущения стихают .

Если после приема нитроглицерина у вас возникает головная боль, обратитесь к врачу, Он подберет такую дозу этого лекарства, которая быстро устранит боль в области сердца, не вызывая при этом неприятных побочных явлений.

Бывает, что после приема нитроглицерина возникает настолько сильная и продолжительная головная боль, что приходится отказаться от этого лекарства и заменить его другим.

Тех, кто принимает нитроглицерин, следует предостеречь от довольно распространенной ошибки: чтобы надежнее избавить себя от боли в сердце, больные принимают, не посоветовавшись с врачом, не одну, а 2 — 3 таблетки нитроглицерина в течение 30 минут — часа с небольшими промежутками времени. Это чревато очень опасными последствиями, так как приводит к приступу резчайшей слабости, дурноты, тошноты, возбуждению, побледнению кожных покровов и слизистых, падению артериального давления. Подобное состояние. называемое коллапсом, само по себе требует оказания неотложной помощи.

Кто же виноват в развитии Коллапса — больные или лекарство? Чаще всего больные: некоторые из них не доверяют маленькой таблетке нитроглицерина, наивно полагая, что “ей не справиться с сердечной болью”, а потому сразу принимают 2 — 3 таблетки .

Другие в течение дня несколько раз кладут нитроглицерин под язык из-за страха повторения приступа сердечной боли. Однако, какими бы побуждениями ни руководствовались и те и другие, развитие коллапса — результат самолечения, И здесь (в который раз) приходится повторить, что Д ОЗУ И КРАТНОСТЬ ПРИЕМА ЛЮБОГО ЛЕКАРСТВА, В ТОМ ЧИСЛЕ И НИТРОГЛИЦЕРИНА, УСТАНАВЛИВАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

При лечении этим препаратом больному необходимо регулярно хотя бы раз в 2 недели беседовать с врачом, сообщать ему, помогает ли нитроглицерин, Это важно, потому что у части больных после 4 — 6 недель систематического приема препарата развивается к нему привыкание, он перестает помогать и врач в таких случаях для снятия боли в сердце назначает другое лекарство.

При длительном применении нитроглицерина могут появиться расстройства функции зрения: при взгляде на темный предмет. находящийся на светлом фоне, в центре его больной видит желтые круги, а по периферии — голубые. Иногда повышается и внутриглазное давление. Человеку с нормальным зрением достаточно бывает прекратить принимать нитроглицерин, чтобы эти явления исчезли.

А вот больным глаукомой следует посоветоваться с врачом не только о дозировке нитроглицерина. но и вообще о целесообразности его приема .

ВАЛИДОЛ при истинном приступе стенокардии (грудном жабе) малоэффективен. Он снимает боль в области сердца, возникающую при неврозах, вегетативно- сосудистой дистопии, поскольку оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему и рефлекторно вызывает слабый сосудорасширяющий эффект.

Валидол, как правило, все переносят хорошо, но иногда возни- кают такие признаки повышенной чувствительности к этому препарату, как сыпь. зуд кожи. крапивница, а также симптомы раздражения слизистой оболочки желудка: изжога, тошнота, боль в подложечной области. В этом случае от валидола следует немедленно отказаться.

Для тех страдающих ишемической болезнью, у кого нитроглицерин вызывает сильную головную боль, известный советский терапевт Б. Е. Вотчал предложил пропись лекарства (капель), в состав которого входят нитроглицерин. ‘валидол, настойка валерианы и майского ландыша, Наблюдения врачей показали, что нитроглицерин в сочетании с этими лекарственными средствами не вызывает головной боли. Однако все, что сказано о других побочных действиях нитроглицерина, в полной мере относится и к препарату, получившему название КАПЛИ ВОТЧАЛА , И хотя это лекарство тоже можно приобрести в аптеке без рецепта, о целесообразности его приема и дозировке надо посоветоваться с врачом.

ВАЛОКОРДИН, или КОРВАЛОЛ , хорошо зарекомендовал себя при неврозах, повышенной раздражительности, сердцебиениях. бессоннице. Валокордин (корвалол) действует успокаивающе на центральную и вегетативную нервную систему. Как правило. этот препарат никаких побочных явлений не вызывает. Но поскольку у некоторых он способствует появлению сонливости и легкого головокружения, водителям автомашин это лекарство можно принимать только с разрешения врача .

В заключение еще раз жму напомнить: любое лекарство, даже то, которое продается без рецепта, есть лекарство. И, чтобы не принести себе вреда, прежде чем начать его принимать. посоветуйтесь с врачом, нужно ли оно вам.

И.Г. Лаврецкий, кандидат медицинских наук.

валидол и нитроглицерин можно ли принимать вместе

Нитроглицерин, валидол, и так далее

НИТРОГЛИЦЕРИН хорошо известен как средство немедленной помощи при боли в области сердца, которая возникает у страдающих ишемической болезнью. Способность нитроглицерина быстро и стойко устранять боль в сердце уникальна и служит эталоном при создании лекарств для лечения стенокардии .

Лечебным эффект препарата обусловлен, во-первых, тем что он расширяет венечные (коронарные) сосуды, питающие миокард, спазм которых и вызывает боль в сердце. Кроме того, нитроглицерин снижает потребление кислорода сердечной мышцей, тем самым улучшая ее сократимость.

Такое комплексное разностороннее воздействие нитроглицерина на сосуды и мышцу сердца обеспечивает быстроту и стойкость его лечебного эффекта.

Учитывая это, а также распространенность ишемической болезни сердца, врачи и рекомендуют всегда иметь при себе нитроглицерин всем людям старше 30 лет, чтобы в случае необходимости оказать экстренную помощь себе и окружающим.

Однако это лекарство приводит к некоторым нежелательным эффектам: через несколько минут после его приема может появиться головная боль, поскольку одновременно с сосудами сердца нитроглицерин расширяет и сосуды оболочек мозга. Вначале возникает пульсирующая головная боль, затем ощущается как бы распирание головы и одновременно прилив к ней крови Может даже появиться головокружение и шум в ушах. Постепенно, по мере ослабления действия нитроглицерина на сосуды мозговых оболочек все неприятные ощущения стихают .

Если после приема нитроглицерина у вас возникает головная боль, обратитесь к врачу, Он подберет такую дозу этого лекарства, которая быстро устранит боль в области сердца, не вызывая при этом неприятных побочных явлений.

Бывает, что после приема нитроглицерина возникает настолько сильная и продолжительная головная боль, что приходится отказаться от этого лекарства и заменить его другим.

Тех, кто принимает нитроглицерин, следует предостеречь от довольно распространенной ошибки: чтобы надежнее избавить себя от боли в сердце, больные принимают, не посоветовавшись с врачом, не одну, а 2 — 3 таблетки нитроглицерина в течение 30 минут — часа с небольшими промежутками времени. Это чревато очень опасными последствиями, так как приводит к приступу резчайшей слабости, дурноты, тошноты, возбуждению, побледнению кожных покровов и слизистых, падению артериального давления. Подобное состояние. называемое коллапсом, само по себе требует оказания неотложной помощи.

Кто же виноват в развитии Коллапса — больные или лекарство? Чаще всего больные: некоторые из них не доверяют маленькой таблетке нитроглицерина, наивно полагая, что «ей не справиться с сердечной болью», а потому сразу принимают 2 — 3 таблетки .

Другие в течение дня несколько раз кладут нитроглицерин под язык из-за страха повторения приступа сердечной боли. Однако, какими бы побуждениями ни руководствовались и те и другие, развитие коллапса — результат самолечения, И здесь (в который раз) приходится повторить, что Д ОЗУ И КРАТНОСТЬ ПРИЕМА ЛЮБОГО ЛЕКАРСТВА, В ТОМ ЧИСЛЕ И НИТРОГЛИЦЕРИНА, УСТАНАВЛИВАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

При лечении этим препаратом больному необходимо регулярно хотя бы раз в 2 недели беседовать с врачом, сообщать ему, помогает ли нитроглицерин, Это важно, потому что у части больных после 4 — 6 недель систематического приема препарата развивается к нему привыкание, он перестает помогать и врач в таких случаях для снятия боли в сердце назначает другое лекарство.

При длительном применении нитроглицерина могут появиться расстройства функции зрения: при взгляде на темный предмет. находящийся на светлом фоне, в центре его больной видит желтые круги, а по периферии — голубые. Иногда повышается и внутриглазное давление. Человеку с нормальным зрением достаточно бывает прекратить принимать нитроглицерин, чтобы эти явления исчезли.

А вот больным глаукомой следует посоветоваться с врачом не только о дозировке нитроглицерина. но и вообще о целесообразности его приема .

ВАЛИДОЛ при истинном приступе стенокардии (грудном жабе) малоэффективен. Он снимает боль в области сердца, возникающую при неврозах, вегетативно- сосудистой дистопии, поскольку оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему и рефлекторно вызывает слабый сосудорасширяющий эффект.

Валидол, как правило, все переносят хорошо, но иногда возни- кают такие признаки повышенной чувствительности к этому препарату, как сыпь. зуд кожи. крапивница, а также симптомы раздражения слизистой оболочки желудка: изжога, тошнота, боль в подложечной области. В этом случае от валидола следует немедленно отказаться.

Для тех страдающих ишемической болезнью, у кого нитроглицерин вызывает сильную головную боль, известный советский терапевт Б. Е. Вотчал предложил пропись лекарства (капель), в состав которого входят нитроглицерин. ‘валидол, настойка валерианы и майского ландыша, Наблюдения врачей показали, что нитроглицерин в сочетании с этими лекарственными средствами не вызывает головной боли. Однако все, что сказано о других побочных действиях нитроглицерина, в полной мере относится и к препарату, получившему название КАПЛИ ВОТЧАЛА , И хотя это лекарство тоже можно приобрести в аптеке без рецепта, о целесообразности его приема и дозировке надо посоветоваться с врачом.

ВАЛОКОРДИН, или КОРВАЛОЛ , хорошо зарекомендовал себя при неврозах, повышенной раздражительности, сердцебиениях. бессоннице. Валокордин (корвалол) действует успокаивающе на центральную и вегетативную нервную систему. Как правило. этот препарат никаких побочных явлений не вызывает. Но поскольку у некоторых он способствует появлению сонливости и легкого головокружения, водителям автомашин это лекарство можно принимать только с разрешения врача .

В заключение еще раз жму напомнить: любое лекарство, даже то, которое продается без рецепта, есть лекарство. И, чтобы не принести себе вреда, прежде чем начать его принимать. посоветуйтесь с врачом, нужно ли оно вам.

Валидол и нитроглицерин можно ли принимать вместе

Фармацевтический рынок России переживает настоящий бум, оставаясь при этом неотрегулированным, а в чем-то даже варварским. Наряду с эффективными лекарственными средствами, в нашей стране не прекращается засилье, мягко говоря, сомнительных препаратов. Списки показаний для таких снадобий расширены до абсурда. Зачастую, открывая инструкцию по применению очередного чудо-лекарства, мы узнаем, что субстанция эта эффективна в отношении всех недугов человечества: инфекций (здесь, конечно ВИЧ, грипп и гепатиты, а также бактериальные ЗППП), онкологических заболеваний, аутоиммунных расстройств, заболеваний соединительной ткани и т.д. Одним словом, в руках у нас панацея по весьма доступной цене! Здесь же мы узнаем, что чудодейственный препарат не оказывает побочных эффектов и сочетается с любыми другими лекарствами. Приводятся даже международные названия, однако, ни в одной зарубежной базе данных лекарственных средств вы их не найдете.

Многие из этих псевдолекарств стали очень популярными, практически «народными». Производители широко их рекламируют, подкупают чиновников служб, ответственных за сертификацию и стандартизацию лекарственных препаратов, лоббируют свои интересы на всех этапах от политика до врача, назначающего лечение. Трудно вспомнить заболевание, при котором не применялись бы эти снадобья.

Но одно дело, когда вам подсовывают туфту при ОРВИ, и совсем другое, когда рекомендуют пустышку при инфаркте миокарда!

Не иначе как преступлением перед российским народом можно считать внедрение в умы наших сограждан и на прилавки аптек ВАЛИДОЛА.

60 мг ментола — вот и весь активный компонент Валидола. Годен разве что для освежения полости рта.

Будучи простой мятной таблеткой, этот «препарат» выпускается уже долгие годы и даже входит в обязательную комплектацию автомобильных аптечек. При этом в инструкции к автомобильной аптечке, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 г. N 325, мы читаем:

Т.о. создается не просто миф об эффективности валидола при остром коронарном синдроме! Мятная таблетка, пригодная разве что для освежения дыхания, ставится в один ряд с нитратами, которые действительно эффективны, и почему-то с легким успокоительным средством, каковым является корвалол. Мракобесие, одним словом!

И все это происходит в нашей с вами стране, где инфаркт миокарда занимает первую строчку в структуре смертности!

Впервые я начал бороться с «Валидолом» лет 6 назад. В Минздраве мне всякий раз отвечали, что, конечно, они понимают, что мятным таблеткам не место в аптечках первой помощи, но что же делать с госзаказами (сколько этих аптечек пакуется по стране!), с заводом-производителем (что же, всех уволить теперь?!) и т.д. и т.п.

Потому считаю необходимым разъяснить ситуацию с острой коронарной патологией или, проще говоря, — сердечным приступом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ:

1) Вызвать скорую 03 (112, если с мобильного).

Тянуть нельзя, поскольку инфаркт развивается за 4-6 часов, после чего лечить уже нечего: либо человек погибает, либо выздоравливает сам по себе. Разговаривая с диспетчером, обязательно сообщите, что речь идет о сердце!

2) Дать нитрат (нитроглицерин, нитросорбид, тринитролонг и т.п.) под язык. Если есть нитрат в форме спрея — используйте его.

Если боль быстро прошла, скорее всего, это был приступ стенокардии. Если сохраняется, даем еще по таблетке (грануле) через 5-10 мин всего 3 раза. Сохранение загрудинных болей на нитроглицерине – грозный признак (можно думать об инфаркте). Нитроглицерин продолжаем давать, дабы расширить прилежащие в очагу некроза артерии, чтобы хоть как-то его отграничить. За рубежом нитроглицерин в состав аптечек не входит и отпускается только по назначению врача. В РФ назначение этого препарата все же оправдано в связи с неразвитой инфраструктурой (расстояния и время ожидания скорой) и неукомплектованностью скорых. Примечание.

3) Дать таблетку аспирина (разжевать и не глотать).

В наше время для аспирина осталось лишь одно толковое показание – профилактика тромбоза. Даже в малых дозах препарат работает как отличный антиагрегант («разжижает» кровь). При инфаркте миокарда увеличивает вероятность выживания на 15-20%.

4) Если больной теряет сознание, незамедлительно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (искусственное дыхание + закрытый массаж сердца).

Если до сих пор не умеете, срочно запишитесь на курсы, хоть в тот же Красный Крест!

Не давайте больному всякую фигню типа валидола, корвалола, валокордина, валерианы и т.п. Не теряйте времени.

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ

Чем раньше прибудет врач, тем больше у инфарктного больного шансов выжить.

Много провожу медицинских аудитов по всей стране и, как бы мне не было стыдно признать, вынужден констатировать, что далеко не всякая машина скорой помощи в России таковой является. БОльшая часть машин недоукомплектована, медперсонал не имеет должной квалификации, да и дороги не всегда проходимы. Иначе, как катафалком, такую скорую не назовешь. Вот и недавняя смерть молодого хоккеиста вновь высветила все те же проблемы – дежурной скорой на стадионе не было, а в той, что приехала дефибриллятор был разряжен, врач команды пытался спасти парня без пульса нашатырем и т.п. и т.д, а в итоге парень умирает от вполне обратимой аритмии.

Всё же есть и подвижки к лучшему. Теперь у нас появились реанимобили с современным тромболитиками на борту. Их пока очень мало, но все же… Лекарство очень дорогое, пока используют по большей части российские малоэффективные дженерики, но вот в Москве и Тюмени в этом году я с радостью убедился, что на некоторые скорые выделяют Метализе – препарат безумно дорогой, но очень эффективный (он «растворяет» тромб – причину инфаркта). Такой препарат надо вводить в первые же часы, и в этом вся загвоздка. В развитых странах, такие современные тромболитики вводят незамедлительно простые парамедики, спасая жизни тысячам людей в год.

В идеале больной должен доставляться в кардихирургическое отделение, где в первые же часы от появления болей ему выполнят аортокоронарографию (специальный ренген-снимок с контрастированными коронарными артерии, на котором можно определить, какая именно веточка коронарных сосудов заблокирована), и при необходимости – баллонную ангиоплатику и/ или стентирование коронарной артерии или же аорто-коронарное шунтирование . В России таких специализированных отделений пока еще очень мало, да и в них работают больше не по экстренности, а с плановыми больными с ишемической болезнью, ибо всюду коммерция, а стенты стоят дорого (прооперируешь эдак старушку, а родственники не заплатят…). С каждым годом, впрочем, ситуация улучшается.

На снимке (коронарография) четко определяется участок обструкции коронарной артерии.

Подробнее по ангиопластике и стентированию см. на сайте: http://endovasc.rsmu.ru/pta.htm

валидол применяют в экстренных случаях или его как и все лекарства по схеме

Состав и механизм действия валидола

Валидол — это 25% раствор ментола (получается из листьев мяты перечной) в метиловом эфире изовалериановой кислоты (из корня валерианы) .

Такими лекарствами лечились еще во времена Петра I, когда в России по приказу царя появились первые аптекарские огороды, которые должны были помочь покончить в стране со знахарством и невежеством и способствовать развитию врачебного дела по образцу европейских стран. Среди прочих лекарственных трав здесь выращивали мяту и валериану.

Мята перечная — это старое культурное растение, выведенное в XVII веке в Англии путем скрещивания диких видов мяты, она почти не образует семян (если семена появляются, то не используются для размножения, так как последующие поколения растений обычно не похожи на своих родителей) . Размножение этой лечебной травы происходит вегетативным путем через толстые и длинные стебли. На листе мяты хорошо заметны золотые точки — капельки эфирного ментолового масла, которое получается из мяты путем двойной перегонки.

Ментол при втирании в кожу или нанесении на слизистую оболочку (например, под язык) вызывает раздражение нервных окончаний (например, слизистой оболочки полости рта при сосании валидола) , в результате чего в кровь выделяются вещества, которые слегка расширяют кровеносные сосуды (гистамин, кинины) , доставляющие кровь к сердечной мышце, и притупляют болевые ощущения (энкефалины, эндорфины и др.), .

Валериана, входящая в состав валидола, оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Соединили эти две лекарственные травы значительно позже, в конце ХIХ века в Германии, назвав препарат валидолом.

Кому можно принимать валидол, и чем он может быть опасен

Валидол можно применять при болях в сердце, связанных с неврозами, для снятия напряжения при стрессах, для снятия головной боли после приема нитроглицерина. Кроме того, валидол можно принимать, если вас укачивает в самолете или на корабле — он снимает тошноту и рвоту.

Основная опасность приема валидола заключается в том, что иногда его принимают для снятия болей при стенокардии. Помните: это очень опасно, так как истинный спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, валидол снять не может. Время будет потеряно и вполне возможно, что приступ стенокардии закончится омертвением части сердечной мышцы, т. е. инфарктом миокарда. Поэтому, если вам поставили диагноз стенокардии, то приступы нужно снимать только тем лекарством, которые назначил врач (обычно это нитроглицерин) , но ни в коем случае не валидолом (его можно принимать вместе с нитроглицерином) .

Как принимать валидол

Валидол принимают под язык в виде капель, таблеток ( с сахаром) или капсул. Таблетку или капсулу нужно держать под языком до полного растворения. За один раз можно принять 1-2 таблетки или капсулы, в сутки — 4. Иногда суточная доза может быть увеличена (по назначению врача) .

Жидкий валидол принимают по 3-6 капель (три капли равны одной таблетке) . Его капают на небольшой кусочек сахара и держат под языком до полного растворения. Валидол начинает действовать через 5-10 минут, если в течение этого времени эффекта от его приема нет, то необходимо дополнительное лечение.

Для снятия кожного зуда валидол применяют местно в виде 5 — 10 % спиртового раствора.

Валидол или Нитроглицерин — что лучше? Достаточно ли вы знаете об этих лекарствах?

Валидол и Нитроглицерин в чем разница?

Боли в области сердца – одно и самых частых проявлений нарушений в работе сердца. Особенно с возрастом, термин «стенокардия» перестает быть новым для людей не имеющих медицинское образование. Обычные болеутоляющие средства в такой ситуации бессильны и необходимо принимать лекарства, которые влияют именно на причину этой ненавистной боли. Причиной же является ишемия миокарда (недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы). Ишемия чаще всего возникает вследствие спазма (сужения) коронарных (питающих сердце) сосудов. Для того, чтобы нейтрализовать боль, необходимо расширить сосуды в чём помогают такие лекарственные средства как Нитроглицерин и Валидол. Остается вопрос: когда необходимо принимать Нитроглицерин, а когда Валидол?

Состав

Первое и главное отличие Нитроглицерина и Валидола в их составе.

• В качестве действующего вещества препарата Валидол выступает раствор левоментола в ментил изовалерате.
• В составе Нитроглицерина действующее вещество представлено нитроглицерином.

Механизм действия

Прием Валидола стимулирует выработку энкефалинов и эндорфинов (вещества, принимающие участие в регуляции болевых ощущений и поведения), которые оказывают обезболивающий и седативный (успокаивающий) эффекты. Так же, валидол раздражает чувствительные к нему нервные окончания из-за чего происходит рефлекторное расширение сосудов умеренной силы.

Действие Нитроглицерина направленно на расширение сосудов, преимущественно венозного русла. Благодаря расширению вен, уменьшается приток крови к правому предсердию, что существенно уменьшает преднагрузку на сердце. Так же, за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления снижается постнагрузка на сердце. Данные эффекты облегчают работу сердца и способствуют восстановлению нормального кровообращения. Нитроглицерин оказывает тормозящее влияние на тонус сосудов, регулируемый симпатической нервной системой, тем самым убирая сосудистый компонент боли.

Показания

Валидол необходимо принимать при:

• Болях в области сердца;
• Неврозах (психогенные обратимые расстройства);
• При морской и воздушной болезни для подавления рвоты.

Единственным показанием к применению препарата Нитроглицерин является:

• Купирование (подавление) приступов стенокардии.

Противопоказания

Валидол нельзя применять только при:

• Повышенной чувствительности (аллергических реакциях) к компонентам препарата.

Противопоказания препарата Нитроглицерин:

• Аллергические реакции на нитраты;
• Повышение черепно-мозгового давления;
• Митральный стеноз (сужение отверстия между левыми предсердием и желудочком);
• Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови);
• Сердечная недостаточность;
• Геморрагический инсульт;
• Травмы головного мозга;
• Токсический отек легких;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Нарушение кровообращения головного мозга;
• Гипотензия (снижение артериального давления ниже 90 мм.рт.ст.);
• Беременность;
• Лактация (период грудного вскармливания);
• Одновременный прием с виагрой.

Так же, Нитроглицерин нельзя применять пациентам до 18 лет, поскольку на данный момент не установлена безопасность применения Нитроглицерина у данной группы лиц.

Побочные действия

Нежелательные реакции, возникающие при применении препарата Валидол:

Возможные побочные реакции от применения Нитроглицерина:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений выше 90 в минуту);
• Жар;
• Снижение артериального давления;
• Сухость во рту;
• Тошнота.

Формы выпуска и цена

Цена на препарат Валидол:

• капсулы 50 мг, 40 шт. – 72 р.;
• таблетки 60 мг 10 шт. – 57 р.;
• капсулы 100 мг 20 шт. – 31 р..

Стоимость препарата Нитроглицерин:

• таблетки 0.5 мг 40 шт. – 63 р.;
• капсулы 0.5 мг, 40 шт. – 19 р.;
• спрей подъязычный 0.4 мг/доза 200 доз 10 мл – 92 р..

Валидол или Нитроглицерин что лучше?

Сравнивая данные препараты, можно с уверенностью говорить, что Нитроглицерин эффективнее Валидола. Последний вызывает умеренное расширение сосудов, в то время, как сосудорасширяющий эффект Нитроглицерина сильнее, что эффективнее купирует приступ стенокардии, не доводя нарушение кровообращения до тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда.

Однако, стоит учитывать внушительный список противопоказаний и побочных действий Нитроглицерина. При их наличии, Валидол будет неплохой заменой.

Валидол и Нитроглицерин можно ли принимать вместе?

Действие данных препаратов происходит по различному механизму, поэтому принимать их вместе, при необходимости, можно. Так же, применение Валидола снижает «нитратную» головную боль, возникающую при применении Нитроглицерина.

Когда принимают Нитроглицерин, а когда Валидол: что лучше и в чем разница?

Оба вазодилататора Валидол и Нитроглицерин употребляют при стенокардии, а также они имеют схожий механизм действия. Однако есть и существенные различия, поэтому стоит подробнее рассмотреть оба средства и правила их безопасного применения.

Свойства и механизм действия Валидола

Валидол является сосудорасширяющим и седативным средством. Механизм воздействия связан с воздействием на нервные окончания. Таблетка кладется под язык и рассасывается. Так как в этой области расположено много кровеносных сосудов, то вещества поступают в кровь уже спустя пять минут после рассасывания.

Свойства лекарства близки к ментолу. При раздражении рецепторов высвобождаются эндорфины, энкефалины, пептиды, динорфины, которые способствуют регулировке болевых ощущений, проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Дополнительно высвобождаются другие соединения, например, кинины, гистамин. Все они воздействуют на организм путем расширения кровеносных сосудов. Так как в состав входит валериана, Валидол успокаивающе действует на нервную систему, нормализует сон.

Свойства и механизм действия Нитроглицерина

Нитроглицерин – одно из самых результативных средств при стенокардических приступах. При растворении в подъязычной области воздействует спустя несколько минут. Оказывает противоболевое действие при стенокардии и воздействует на сосуды, расширяя их. Продолжительность воздействия – чуть дольше часа.

Расширяя стенки коронарных сосудов, способствует приливу крови к сердцу, улучшает его питание и насыщение кислородом, что позволяет купировать приступ. В малых дозах и при длительном применении стабильно расширяет просвет в сосудах.

Сходство и отличие двух препаратов

Оба препарата применяют при болях в области сердца. В чем же заключается разница между Нитроглицерином и Валидолом? Различие заключается в механизме воздействия:

Валидол — воздействует на нервные рецепторы. Он признается безвредным средством. Благотворно воздействует на сосуды, увеличивая просвет между стенками. Валидол может снять несильную боль в области сердца, которая связана с вегетососудистой дистонией или возникает из-за неврозов.

Механизм антиангинального действия нитроглицерина

Показания к применению

Необходимо четко уяснить, когда принимать Валидол, а когда Нитроглицерин. В составе Валидола содержатся эфиры валериановой кислоты и ментол. Лекарство успокаивает нервную систему, рефлекторно расслабляя стенки сосудов, расширяя просвет между ними. Лекарственное средство используется при:

• слабых сердечных болях;
• легких истериях и неврозах.

Стоит помнить, что препарат снимает только легкие сердечные боли, успокаивает ЦНС, а сосудорасширяющий эффект создается непроизвольно и длится недолго. Врачи рекомендуют также использовать Валидол людям, страдающим от морской болезни.

Нитроглицерин хорошо справляется с сердечной болью ишемического происхождения. Препарат за считанные минуты расширяет коронарные сосуды, что способствует облегчению сердца. С помощью данного препарата можно предотвратить инфаркт миокарда.

Лекарство способствует перераспределению кровяного потока в те отделы сердца, которые подвергаются ишемии. В итоге орган начинает хорошо выполнять свою сократительную функцию.

Показания к применению Нитроглицерина

Нитроглицерин употребляется при серьезных сердечно-сосудистых отклонениях, включая стенокардии тяжелого течения. Препарат имеет стойкий результат.

Противопоказания

Противопоказаний к употреблению у Валидола нет. Единственным ограничением к его употреблению может стать непереносимость к какому-либо его компоненту.

У Нитроглицерина противопоказания к приему следующие:

• Внутричерепное повышение давления.
• Изолированный митральный стеноз.
• Субаортальный стеноз.
• Аортальный стеноз.
• Кардиогенный шок.
• Состояние гиповолемии.
• Тампонада сердца.
• Анемия в тяжелых формах.
• Констриктивный перикардит.
• Мозговое кровоизлияние.
• Отек легких вследствие воздействия токсических веществ.
• Острые нарушения кровообращения, которые развиваются на фоне шока, коллапса.
• Острый инфаркт миокарда, который сопровождается низким артериальным давлением.
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Закрытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным давлением.
• Геморрагический инсульт.

Запрещен препарат беременным и кормящим матерям. Также его нельзя употреблять несовершеннолетним детям, в том числе и подросткам.

Инструкция по применению

Валидол употребляют сублингвально. Его необходимо употреблять три раза в день, независимо от еды. Если препарат не помогает справиться со стенокардией, врач заменяет его другим средством. В случае приступа невроза, таблетку рассасывают единожды.

Лекарство иногда прописывают беременным на первом триместре. Оно помогает справиться с токсикозом, метеоризмом, проблемами ЖКТ. Использование таблеток должно контролироваться. Необходимо отслеживать уровень давления и ЧСС.

Риски превышения дозировки Валидола

В период кормления грудью средство не прописывают, так как эффект неизвестен – нет данных, попадают ли вещества лекарства в молоко кормящей матери. Предположительно получаемый эффект ниже риска для новорожденного.

Нитроглицерин также употребляют сублингвально. Его пьют при проявлении кардиальной боли или перед стрессом, который может стать причиной стенокардии. Употребляют по одной или две таблетки. За один прием необходимо употреблять не больше одной таблетки ввиду высокой дозировки препарата.

В случае острой недостаточности миокарда разрешено употреблять две таблетки с интервалом в 10 минут. Пить лекарство необходимо под контролем медицинского специалиста.

Можно ли употреблять Нитроглицерин и Валидол одновременно? Многие врачи отвечают на этот вопрос утвердительно. Ментол, который содержит Валидол, облегчает некоторые побочные явления Нитроглицерина. Он помогает снять нитратную мигрень, которую иногда вызывает лекарство.

Кроме того, при боли в сердце у человека возникает страх смерти, который усиливает боль и ухудшает состояние. Именно в таких случаях кардиологи рекомендуют одновременное применение двух медикаментов – одно будет успокаивать, а второе – расширять коронарные артерии и улучшать кровоток к сердцу.

Главное при одновременном приеме – соблюдение дозировок. Если Нитроглицерин не облегчает состояние, следует вызвать скорую для исключения тяжелых последствий.

Какое средство эффективнее?

Валидол – средство с сомнительной результативностью, невыраженной активностью и с отсутствием побочных явлений. Помогает только при неопасных проявлениях стенокардии. В сложных ситуациях его результативность отсутствует. В последнее время, многие врачи развитых стран сравнивают Валидол с обычной мятной конфетой, которая никаким образом не может помочь человеку при сердечном приступе.

Нитроглицерин справляется с интенсивной болью в сердце ишемического характера. Способен быстро и эффективно снять приступ стенокардии, облегчить состояние при других сердечно-сосудистых проблемах.

Побочные эффекты

Таблетки Валидола не содержат моносахариды, благодаря чему могут использоваться больными сахарным диабетом. Хотя лекарство безвредно, могут проявляться некоторые побочные явления:

• синдром вертиго;
• ангиодистрофия;
• рвота;
• болевой синдром в эпигастрии;
• крапивница.

Побочные эффекты Валидола

Все эти явления не вызывают большой тревоги. Спустя непродолжительный период они минуют сами собой.

У Нитроглицерина следующие побочные явления:

• вертиго;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• аллергическая кожная реакция;
• тяжелое падение АД с усилением стенокардических симптомов;
• обморок;
• сердечная аритмия.

После первого употребления или увеличения дозировки у людей с болезнями сердца может возникнуть стойкая стенокардия.

Отзывы врачей и пациентов

О Валидоле много положительных отзывов и со стороны врачей, и со стороны пациентов. Вот что они говорят:

Отзывы о Нитроглицерине также в основном положительные:

Галина Криворотко, 43 года: «Средство очень сильное. У моего мужа полгода назад было подозрение на инфаркт миокарда. Начало болеть сердце, участилось сердцебиение. Он лег на диван и принял одну таблетку под язык, через некоторое время еще одну.

До приезда скорой ЧСС стабилизировалось, утихомирилась боль в грудине. Только немного тошнило и кружилась голова. Для снятия этих эффектов врачи посоветовали принять еще таблетку Валидола. После этого мужу совсем полегчало. Теперь храним препарат в своей аптечке. На всякий случай. Вдруг кому-то из нас снова плохо с сердцем станет».

Нитроглицерин – лекарственное средств, которое применяется в кардиологической практике, как средство, которое способно оказать первую помощь при приступах стенокардии и предотвратить развитие некроза тканей миокарда. Хотя Валидол во многом проигрывает Нитроглицерину, снимать со счетов его не следует. Как слабое средство он помогает многим справиться со стрессом и легким нарушением сердцебиения.

Когда принимать нитроглицерин а когда валидол

Фармацевтический рынок России переживает настоящий бум, оставаясь при этом неотрегулированным, а в чем-то даже варварским. Наряду с эффективными лекарственными средствами, в нашей стране не прекращается засилье, мягко говоря, сомнительных препаратов. Списки показаний для таких снадобий расширены до абсурда. Зачастую, открывая инструкцию по применению очередного чудо-лекарства, мы узнаем, что субстанция эта эффективна в отношении всех недугов человечества: инфекций (здесь, конечно ВИЧ, грипп и гепатиты, а также бактериальные ЗППП), онкологических заболеваний, аутоиммунных расстройств, заболеваний соединительной ткани и т.д. Одним словом, в руках у нас панацея по весьма доступной цене! Здесь же мы узнаем, что чудодейственный препарат не оказывает побочных эффектов и сочетается с любыми другими лекарствами. Приводятся даже международные названия, однако, ни в одной зарубежной базе данных лекарственных средств вы их не найдете.

Многие из этих псевдолекарств стали очень популярными, практически «народными». Производители широко их рекламируют, подкупают чиновников служб, ответственных за сертификацию и стандартизацию лекарственных препаратов, лоббируют свои интересы на всех этапах от политика до врача, назначающего лечение. Трудно вспомнить заболевание, при котором не применялись бы эти снадобья.

Но одно дело, когда вам подсовывают туфту при ОРВИ, и совсем другое, когда рекомендуют пустышку при инфаркте миокарда!

Не иначе как преступлением перед российским народом можно считать внедрение в умы наших сограждан и на прилавки аптек ВАЛИДОЛА.

60 мг ментола – вот и весь активный компонент Валидола. Годен разве что для освежения полости рта.

Будучи простой мятной таблеткой, этот «препарат» выпускается уже долгие годы и даже входит в обязательную комплектацию автомобильных аптечек. При этом в инструкции к автомобильной аптечке, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 г. N 325, мы читаем:

Т.о. создается не просто миф об эффективности валидола при остром коронарном синдроме! Мятная таблетка, пригодная разве что для освежения дыхания, ставится в один ряд с нитратами, которые действительно эффективны, и почему-то с легким успокоительным средством, каковым является корвалол. Мракобесие, одним словом!

И все это происходит в нашей с вами стране, где инфаркт миокарда занимает первую строчку в структуре смертности!

Впервые я начал бороться с «Валидолом» лет 6 назад. В Минздраве мне всякий раз отвечали, что, конечно, они понимают, что мятным таблеткам не место в аптечках первой помощи, но что же делать с госзаказами (сколько этих аптечек пакуется по стране!), с заводом-производителем (что же, всех уволить теперь?!) и т.д. и т.п.

Потому считаю необходимым разъяснить ситуацию с острой коронарной патологией или, проще говоря, — сердечным приступом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ:

1) Вызвать скорую 03 (112, если с мобильного).

Тянуть нельзя, поскольку инфаркт развивается за 4-6 часов, после чего лечить уже нечего: либо человек погибает, либо выздоравливает сам по себе. Разговаривая с диспетчером, обязательно сообщите, что речь идет о сердце!

2) Дать нитрат (нитроглицерин, нитросорбид, тринитролонг и т.п.) под язык. Если есть нитрат в форме спрея – используйте его.

Если боль быстро прошла, скорее всего, это был приступ стенокардии. Если сохраняется, даем еще по таблетке (грануле) через 5-10 мин всего 3 раза. Сохранение загрудинных болей на нитроглицерине – грозный признак (можно думать об инфаркте). Нитроглицерин продолжаем давать, дабы расширить прилежащие в очагу некроза артерии, чтобы хоть как-то его отграничить. За рубежом нитроглицерин в состав аптечек не входит и отпускается только по назначению врача. В РФ назначение этого препарата все же оправдано в связи с неразвитой инфраструктурой (расстояния и время ожидания скорой) и неукомплектованностью скорых. Примечание.

3) Дать таблетку аспирина (разжевать и не глотать).

В наше время для аспирина осталось лишь одно толковое показание – профилактика тромбоза. Даже в малых дозах препарат работает как отличный антиагрегант («разжижает» кровь). При инфаркте миокарда увеличивает вероятность выживания на 15-20%.

4) Если больной теряет сознание, незамедлительно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (искусственное дыхание + закрытый массаж сердца).

Если до сих пор не умеете, срочно запишитесь на курсы, хоть в тот же Красный Крест!

Не давайте больному всякую фигню типа валидола, корвалола, валокордина, валерианы и т.п. Не теряйте времени.

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ

Чем раньше прибудет врач, тем больше у инфарктного больного шансов выжить.

Много провожу медицинских аудитов по всей стране и, как бы мне не было стыдно признать, вынужден констатировать, что далеко не всякая машина скорой помощи в России таковой является. БОльшая часть машин недоукомплектована, медперсонал не имеет должной квалификации, да и дороги не всегда проходимы. Иначе, как катафалком, такую скорую не назовешь. Вот и недавняя смерть молодого хоккеиста вновь высветила все те же проблемы – дежурной скорой на стадионе не было, а в той, что приехала дефибриллятор был разряжен, врач команды пытался спасти парня без пульса нашатырем и т.п. и т.д, а в итоге парень умирает от вполне обратимой аритмии.

Всё же есть и подвижки к лучшему. Теперь у нас появились реанимобили с современным тромболитиками на борту. Их пока очень мало, но все же… Лекарство очень дорогое, пока используют по большей части российские малоэффективные дженерики, но вот в Москве и Тюмени в этом году я с радостью убедился, что на некоторые скорые выделяют Метализе – препарат безумно дорогой, но очень эффективный (он “растворяет” тромб – причину инфаркта). Такой препарат надо вводить в первые же часы, и в этом вся загвоздка. В развитых странах, такие современные тромболитики вводят незамедлительно простые парамедики, спасая жизни тысячам людей в год.

В идеале больной должен доставляться в кардихирургическое отделение, где в первые же часы от появления болей ему выполнят аортокоронарографию (специальный ренген-снимок с контрастированными коронарными артерии, на котором можно определить, какая именно веточка коронарных сосудов заблокирована), и при необходимости – баллонную ангиоплатику и/ или стентирование коронарной артерии или же аорто-коронарное шунтирование . В России таких специализированных отделений пока еще очень мало, да и в них работают больше не по экстренности, а с плановыми больными с ишемической болезнью, ибо всюду коммерция, а стенты стоят дорого (прооперируешь эдак старушку, а родственники не заплатят…). С каждым годом, впрочем, ситуация улучшается.

На снимке (коронарография) четко определяется участок обструкции коронарной артерии.

Подробнее по ангиопластике и стентированию см. на сайте: http://endovasc.rsmu.ru/pta.htm

Популярные таблетки для сердца, обзор: Корвалол, Валидол, Нитроглицерин

Есть три препарата от сердца, которые известны всем людям. Но не каждый знает, на чем основана их эффективность, и как правильно применить каждое из лекарств. Но оптимальным вариантов все же будет обращение к врачу кардиологу, который сможет назначить оптимальную терапию. Но эти лекарства могут встречаться в аптечке у любого сердечника. Важно, чтобы пациенты понимали эффективность препаратов и необходимость их приема в конкретной ситуации. У каждого лекарства есть свои достоинства и недостатки, а в некоторых ситуациях они могут быть не столь эффективными и даже опасными для применения.

5 правил здорово сердца

Валидол

Это лекарственный препарат, который выпускается в таблетках и для приема достаточно положить его под язык. Основной результат от применения Валидола — успокаивающий и немного сосудорасширяющий.

Побочные действия и противопоказания

Побочные и нежелательные реакции организма на применение валидола могут проявиться только в том случае, если его принимать длительное время. Запрет на прием препарата нет, важно, чтобы не было непереносимости компонентов. Но есть и свои отрицательные моменты у применения, важно знать причину, почему возникла боль в сердце, возможно стоит обратиться к кардиологу.

Препарат Валидол

Плюсы препарата	Минусы
Недорогая стоимость	Для лечения стенокардии используется только в качестве вспомогательного средства
Отпускается без рецепта	Не оказывает влияние на причину болей в сердце
Доступность	Слишком часто используется без консультации со специалистом.
Не накапливается в организме
Отсутствует токсичность
Снимает боль в груди, от стресса, и от сердечных заболеваний
Отсутствуют побочные эффекты

[stextbox вывод можно подчеркнуть, что Валидол действительно эффективное средство при боли в сердце, причем вне зависимости от причины. Важно принимать его в небольших количествах и по консультации с врачом. Бездумный прием лекарств, даже с виду безопасных, может иметь неприятные последствия.[/stextbox]

Нитроглицерин

Это, наверное, самое популярное средство, которое помогает снять спазм и улучшить кровообращение. Используется для лечения стенокардии и в комплексной терапии при лечение инфаркта миокарда. За счет того, что уходит спазм отходят и болевые ощущения.

Способ применения и дозы Нитроглицирина

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные реакции организма	Запреты на прием препарата
Тошнота, боль в животе и рвота	Беременность и кормление грудью
Пониженная температура тела	Анемия
Головная боль и головокружение	Артериальная гипотензия
Нечеткое зрение	Глаукома
Резкое снижение АД	Одновременный прием с ингибиторами ФДЭ
Ощущение сухости во рту	Недостаточность почек и печени
Тревожное состояние и дезориентация, если имеется передозировка	Тиреотоксикоз

[stextbox итоге получается, что Нитроглицерин отличный препарат с небольшим количеством побочных эффектов, который с успехом снимает боль в сердце. У любого сердечника такое лекарство должно быть под рукой.[/stextbox]

Корвалол

Используется как в каплях, так и в таблетках. В последнее время таблетки по применению больше выходят на первый план, поскольку они удобнее, чем капли. Это эффективный препарат, который пользуется популярностью у сердечников разного возраста.

Механизм действия Корвалола

Эффективность Корвалола основана исключительно на седативном эффекте. Это не спазмолитик. Результат сосудорасширяющего действия практически не заметен. В связи с этим Корвалол может помочь при боли в сердце, если они возникли в результате стресса. Но при сердечных патологиях препарат практически неэффективен.

Минусы препарата

Даже как седативный препарат специалисты рекомендуют не принимать Корвалол, а заменить его более современные лекарства с успокаивающим эффектом. Входящий в состав Корвалола Фенобарбитал оказывает много побочных результатов.

Еще один минус препарата — он вызывает привыкание. Кроме всего прочего Фенобарбитал в составе лекарства способен снизить эффективность многих других препаратов:

• Противосудорожных.
• Сахаропонижающих.
• Оральные контрацептивы.
• Противовирусные, противомикробные.
• Сердечные гликозиды.
• Антиаритмические.

При длительном применении от лекарства может получиться отравление от передозировки. Отравление бромом выявляется следующими симптомами:

• Нарушение координации.
• Прыщи на коже.
• Депрессивное состояние.
• Покраснение и слезоточивость глаз.
• Выделения из носа.
• Спутанное сознание.

Побочные эффекты Корвалола

У данного препарата много нежелательных реакций от организма, а потому это следует учитывать при применении, особенно без назначения врача и в больших количествах.

Со стороны иммунитета	Аллергические реакции
Органы кроветворения	Анемия
Центральная нервная система	Спутанное сознание, головная боль, пониженное внимание, слабость, нарушение координаций, редко — галлюцинации
ЖКТ	Запор, тяжесть в желудке
Сердечно-сосудистая система	Замедленное сердцебиение, артериальная гипотензия

Противопоказания

По сравнению с другими препаратами у Корвалола есть большое количество противопоказаний и запретов к применению. Запрещено принимать препарат, если есть:

• Гипотония.
• Сахарный диабет.
• Повышенная чувствительность к брому.
• Недостаточность почек и печени.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Период после инфаркта.
• Алкогольная и наркотическая зависимость.
• Тяжелые респираторные заболевания.
• Депрессивные состояния.
• Сниженный тонус мышц.

При наличии этих запретов стоит отказаться от применения Корвалола.

Выводы

Преимущества Корвалола	Минусы
Низкая стоимость	Противопоказан при тяжелом состоянии сердца
Быстрое действие	Токсичность для головного мозга
Доступность и безрецептурный отпуск в аптеках	Вызывает привыкание
Помогает при боли, вызванной стрессовой ситуацией	Снижает эффективность некоторых препаратов от сердца

[stextbox итоге большинство врачей не советуют принимать Корвалол поскольку он токсичен и малоэффективен. Его в небольших количествах можно использовать только при стрессе. Но и в такой ситуации лучше подходит валерьянка.[/stextbox]

При применении любого из перечисленных препаратов следует не увлекаться и для начала проконсультироваться с врачом. Но Нитроглицерин и Валидол должны быть в обязательном порядке в аптечке у любого сердечника, чтобы в нужный момент снять сердечный спазм, вне зависимости от причины происхождения боли в загрудинной области.