Сколько времени рассасывается тромб

Интервью с хирургом-флебологом по вопросам острого тромбофлебита

Что такое острый тромбофлебит?

Острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, флебит поверхностных вен и восходящий тромбофлебит – все это термины одного, очень опасного и грозного осложнения варикозного расширения вен. Риск развития тромбофлебита у пациентов с варикозной болезнью огромен. Особенно у людей старше 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением или испытывающие длительные статические нагрузки на ноги. У женщин чаще всего тромбофлебит возникает во время беременности и сразу после родов, так как резко меняется гормональный фон.

Как проявляется острый тромбофлебит?

Для тромбофлебита поверхностных вен характерна своя клиническая картина. Это появление покраснения, отечности и болезненности в месте локализации тромба. Если вовремя начать лечение, то боль, отек и краснота постепенно уменьшаются, а тромб в просвете вены начнет рассасываться. Если не начать сразу лечение, то пойдет распространение тромба вверх по вене вплоть до сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья. Такое состояние называется восходящим тромбофлебитом.

Чем опасен тромбофлебит?

Помимо прогрессирования тромбофлебита существует реальная угроза распространения тромба на глубокую венозную систему, что может привести к такому серьезному осложнению как тромбоз глубоких вен с исходом в посттромбофлебитическую болезнь с ярко выраженными симптомами хронической венозной недостаточности (постоянный отек конечности и трофические язвы).

Другую опасность таит в себе отрыв тромбов с попаданием их в общий кровоток. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и очень часто заканчивается летальным исходом.

Как тромбофлебит лечили ранее

Что раньше, что сейчас существуют сторонники консервативного лечения острого тромбофлебита. Они считают, что необходимо сначала остановить воспалительный процесс с помощью компрессионной, консервативной и местной терапии, дождаться полного рассасывания тромботических масс, и только потом выполнять радикальное хирургическое лечение варикозных осложнений, то есть стандартную флебэктомию под общим наркозом или спинальной анестезией.

Я считаю, что такой подход в лечении тромбофлебита в современных условиях недопустим. Сколько может потребоваться времени для того, чтобы тромбы полностью рассосались? Месяц, два, полгода, год, а может тромбы и не рассосутся вовсе. Носить ежедневно, в течение длительного времени, а может и летом, компрессионный трикотаж… Даже врагу такого не пожелаешь. К тому же над пациентом будет постоянно висеть риск развития нового острого воспалительного процесса, возможно, с худшим исходом. Так как не ликвидирована главная причина возникновения тромбофлебита – варикозные вены. С другой стороны при длительном консервативном лечении существует опасность перехода тромботических масс в основную, глубокую венозную систему или еще того хуже – отрыв тромба с молниеносным развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Как я лечу тромбофлебит сейчас

Я являюсь сторонником активной комбинированной тактики лечения острого тромбофлебита. Что это значит?

Я соединил все современные методы лечения тромбофлебита и применяю их сразу и одновременно. Использование новых методик: эндовазальной лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации с минифлебэктомией по Варади, вкупе с местной и консервативной терапией помогают пациенту не только полностью предотвратить тромбоэмболические осложнения и переход тромбов на глубокую венозную систему, но и сразу избавиться от варикозной болезни.

Первым этапом я выполняю РЧО Venefit™ или ЭВЛК с минифлебэктомией. Эти новые методики являются абсолютно безболезненными, так как проводятся под местной анестезией (без наркоза и спинальной анестезии). Облитерация (запаивание) пораженного магистрального ствола выше тромботических масс надежно защищает пациента от дальнейшего прогрессирования тромбофлебита и снижает риск развития тромбоэмболии (ТЭЛА).

Миниинвазивность этих процедур: отсутствие хирургической травмы и послеоперационного стресса, позволяет моим пациентам практически сразу вести активный образ жизни. Через 20-30 минут они самостоятельно покидают клинику.

Какие преимущества есть у данного метода лечения тромбофлебита?

Лечение проводится только в амбулаторных условиях. Не требуется госпитализация. У пациентов нет стресса от необходимости ежедневно смотреть на тяжелых стационарных послеоперационных больных.

1. Ранняя активизация. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент сразу покидает клинику. После вмешательств под общим наркозом или спинальной анестезией пациента необходимо наблюдать в стационаре минимум сутки.
2. Быстрое стихание воспалительного процесса. Уменьшение клинических проявлений острого тромбофлебита я наблюдал у пациентов практически на следующий день.
3. Безболезненность процедуры. Местная анестезия лидокаином позволяет мне полностью контролировать процедуру, при этом пациент не испытывает никакой боли.
4. Снижение риска тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Полная облитерация (запаивание) магистральной вены выше тромба не дает тромботическим массам отрываться или распространяться дальше.
5. Снижение сроков нетрудоспособности. Практически 90% пациентов через день после процедуры выходили на работу.
6. Отсутствие рецидива (возврата) тромбофлебита.В отдаленном послеоперационном периоде ни у одного пациента я не наблюдал появления тромбофлебита на пролеченной нижней конечности.
7. У этого метода лечения практически нет противопоказаний. Я оперировал пациентов в возрасте 85 лет, с ожирением III стадии, с сахарным диабетом, с имплантированным кардиостимулятором, после перенесенных онкологических операций и во всех случаях достигал положительного результата.
8. Безопасность и эффективность метода. Одновременно с ликвидацией острого тромбофлебита пациенты избавлялись и от варикозной болезни, возвратив свое здоровье в самые короткие сроки.

Какие способы профилактики тромбофлебита существуют?

Основным методом профилактики острого тромбофлебита является устранение варикозно расширенных вен нижних конечностей. При появлении первых симптомов хронической венозной недостаточности (тяжесть и усталость в ногах, отечность, ночные судороги и варикозно расширенные вены и узлы) необходимо срочно проконсультироваться у врача-флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием. Получить рекомендации о режиме жизни, методах профилактики и лечения варикозной болезни:

1. Ни в коем случае не нужно снижать двигательную активность. Ежедневные пешие прогулки улучшают работу венозной помпы, улучшая кровоток в нижних конечностях.
2. Полезны такие виды спорта как плавание, бег, езда на велосипеде. Можно выполнять специальные упражнения для ног.
3. Следить за весом, ведь избыточная масса тела и ожирение являются серьезными факторами риска развития тромбофлебита. Ограничить прием жирной, соленой и копченой пищи, поскольку она способствует увеличению отеков.
4. Использование профилактического и лечебного компрессионного трикотажа при длительных статических нагрузках.
5. И самое главное – при выявлении клапанной недостаточности магистральных стволов сразу проводить соответствующее лечение.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что новые, современные тенденции в лечении острого тромбофлебита позволяют решить сразу несколько задач: предотвратить развитие осложнений (тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии), остановить воспалительный процесс и избавить пациента от варикозной болезни, вернув к нормальной жизни за короткий срок.

Может ли рассосаться тромб и какие препараты и средства этому способствуют

Различные терапевтические способы и мероприятия являются крайне важным моментов при склонности к тромбообразованию.

Лечение в таких случаях нормализует кровообращение и предотвращает образование кровяных сгустков, а значит и сохраняет жизнь и здоровье человеку. Поэтому далее речь пойдет о средствах и препаратах от тромбов в сосудах.

Кратко о процессе

Тромбообразование в крови в норме является важной и полезной функцией в организме человека, обеспечивающей его защиту от сильной кровопотери при травмах. Ответственны за выполнение этой функции специальные клетки крови — тромбоциты.

Однако избыточное тромбообразование перерастает в патологический процесс, нарушающий кровообращение.

В результате этого развиваются соответствующие заболевания: тромбоз и тромбофлебит. Эти две патологии схожи между собой, однако характерные отличия все же имеются.

Справка. Чем отличаются тромбоз и тромбофлебит можно узнать в этой статье.

Какой бы ни был механизм и причины образования, эти два недуга характеризуются образованием сгустков в кровеносной системе.

Основными причинами тромбообразования являются:

• изменение состава и нарушение свертываемости крови;
• повреждение сосудистых стенок;
• изменения характера и скорости кровотока.

Появлению таких процессов способствуют самые разнообразные обстоятельства (атеросклероз, варикоз, травмы, инфекции, онкология, гормональные нарушения и др.).

Кратко охарактеризовав патологическое явление, далее рассмотрим, как избавиться от тромбов и что для этого нужно делать.

Могут ли тромбы рассасываться самостоятельно

Перед тем как перейти к лечению состояния, стоит коснуться вопроса о том, могут ли тромбы рассосаться сами?

Важно! Почти в половине случаев образовавшиеся сгустки крови растворяются самостоятельно.

Это возможно благодаря отлаженному функционированию систем, контролирующие реологические свойства крови и препятствующие ее преждевременной свертываемости.

За растворение отвечает специальных белок — плазмин, который запускает процесс расщепления фибриновых сгустков.

У здоровых людей сгусток может раствориться сам спустя пару дней после формирования.

Избавление от тромбов: основные принципы терапии

При лечении заболевания применяются различные методики. В основном применяется консервативное лечение, основанное на применении специальных медикаментов и процедур.

Справка. Оперативное вмешательство проводится в ситуации наличия тяжелой формы патологии, угрозы жизни больного либо по определенным медицинским показаниям.

Терапевтическая схема все зависимости от причин возникновения патологического явления всегда аналогична.

Лекарства от тромбов в сосудах, а также определенные манипуляции помогают достичь таких целей:

• растворение сформированных сгустков;
• нормализация циркуляции крови;
• восстановление нормальной свертываемости крови.

Помимо этого медикаментозная терапия предотвращает повторное появления таких образований в кровеносном русле.

Препараты

Для устранения процесса применяются несколько групп медикаментозных средств, каждая из которых характеризуется определенным воздействием на организм:

1. Тромболитики.
2. Антикоагулянты.
3. Антиагреганты.
4. Флеботоники.

Далее в схематичном виде рассмотрим каждую группу препаратов и относящиеся к ним лекарственные средства.

Группа	Описание	Препараты
Тромболитики	Способны рассасывать кровяные сгустки.

Применяются при существующей угрозе развития осложнений, то есть закупорки просвета сосудов жизненно важных органов.

Такие препараты, растворяющие тромбы в венах , назначаются только в условиях стационара, что обуславливается высокой опасностью кровотечений.

• «Урокиназа»;
• «Телектеплаза»;
• «Пуролаза»;
• «Альтеплаза»;
• «Стрептокиназа».

АнтикоагулянтыСпособствуют нормализации процесса свертываемости крови.

Применяются для снижения риска формирования тромба.

• «Гепарин»;
• «Фрагмин»;
• «Фраксипан»;
• «Кливарин»;
• «Варфарин»;
• «Апиксабан»;
• «Ривароксабан».

АнтиагрегантыТакже способствуют разжижению крови, и препятствую слипанию тромбоцитов.

Назначаются с целью усиления эффекта антикоагулянтов.

Обладают также сосудорасширяющим и спазмолитическим действием.

• «Аспирин»;
• «Курантил»;
• «Тиклопидин»;
• «Фрамон»;
• «Холедол»;
• «Иклопидин».

ФлеботоникиСпособствуют укреплению сосудистых стенок, устраняют воспаление, улучшают регенерацию пораженных тканей, способствуют нормализации кровотока.

• «Детралекс»;
• «Флебодиа 600»;
• «Венарус»;
• «Троксевазин»;
• «Антистакс»;
• «Гинкор Форт».

Важно! Все лекарства должны быть назначены лечащим врачом, самостоятельности здесь быть не должно.

Инъекции и таблетки от тромбов в сосудах — мощные лекарства, которые в неумелых руках могут усугубить ситуацию.

Народные средства

Лечение тромбоза народными средствами можно применять, когда нет угрозы жизни человека. Нетрадиционная медицина хороша для профилактических мероприятий и постепенного растворения образовавшихся сгустков крови.

Для борьбы с заболеванием применяют такие рецепты народной медицины:

1. Имбирный чай — потереть на терке имбирь и залить стаканом кипятка. Остудить до теплого состояния и пить, добавив мел, корицу и лимон по вкусу.
2. Каштановая настойка — нормализует свертываемости крови, снимает воспаление, способствует укреплению сосудов. Для приготовления нужно 100 гр. плодов и цветков каштана залить 1 л водки. Настаиваться неделю в темном месте, регулярно встряхивать. Принимать по 35-40 капель настоя дважды в день, обязательно перед едой.
3. Мята — 1 чайную ложку мяты залить кипятком (1 стакан) и оставить настаиваться на 30 минут. Процедить и пить за полчаса до еды.
4. Крапива — 2 столовые ложки измельченных листьев крапивы залить стаканов кипятка. Настоять 40 минут и процедить. Принимать трижды в день перед едой.
5. Мед и репчатый лук — соединить 200 мл лукового сока и столько же меда, перемешать. Поставить в холодильник на 14 дней. Принимать по 1 чайной ложке до приема пищи.
6. Ягодный сбор — мелко измельчить листья черной смородины, малины и вишни. Отмерить 2 ст. ложки сбора и залить 400 мл кипятка. Настаивать на протяжении 40 минут. Выпивать отвар, добавляя ложку меда.
7. Каштановый отвар — 2 столовые ложки нарезанных листьев каштана залить кипятком (200 мл) и настоять 1 час. Пить 2 раза в день по 15 мл.

Рассосать тромб народными средствами вполне возможно, однако выбирать и применять их следует крайне осторожно.

Предварительно стоит ознакомиться со всеми рецептами, а также учесть индивидуальные особенности своего организма.

Продукты питания

Правильное питание является важным моментом во время терапии тромбообразования.

Важно! Поступающие в организм продукты влияют состав крови и ее свойства.

Диета в таких случаях основывается на:

• достаточном потреблении жидкости (до 2 литров);
• включении в рацион большого количества овощей и фруктов.

Соблюдение этих правил поможет очистить сосуды, укрепить их стенки и запустить метаболические процессы.

Что нужно есть, чтобы не было тромбов? В рационе питания должны присутствовать такие продукты:

1. Злаковые культуры, орехи, бобовые, болгарский перец, черная смородина, чеснок, инжир, гранат — продукты с антиоксидантным эффектом. Укрепляют сосудистые стенки, и предотвращают повышение вязкости крови.
2. Рыба, морепродукты — обеспечивают организм ненасыщенными кислотами.
3. Красный виноград, финики, говяжья печень — стимулируют синтез эластина.
4. Молочные продукты (молоко, кефир, творог, сметана) — насыщают организм белком.
5. Ежевика, малина, грецкий орех, шиповник, яблоки, капуста, шпинат, цитрусовые, зеленые чай — продукты, содержащие вещества из группы флавоноидов. Поддерживают сосудистый тонус, снижают склеивание тромбоцитов.

Вышеприведенные продукты следует включать в ежедневный рацион с целью лечения и профилактики заболевания.

Пиявки

Может ли рассосаться тромб в ноге с помощью процедур гирудотерапии? Несмотря на то, что лечение пиявками — это старый метод, он все так же остается довольно популярным и эффективным.

Эффективность терапии заключается в наличии в слюне пиявок особого вещества — гирудина, который обладает лечебными свойствами:

• разжижает кровь;
• растворяет сгустки;
• устраняют отечность;
• стабилизируют выработку гормонов;
• укрепляют иммунитет за счет обновления лимфы.

Средняя длительность курса лечения составляет о 5 до 10 процедур. После этого делается перерыв не менее 1 месяца и курс повторяется.

Программа терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом всех особенностей организма и протекания недуга.

Заключение

Существует огромное множество способов методик устранения и профилактики тромбообразования.

Однако перед тем как избавиться от тромбов в ногах следует пройти необходимые обследования и получить рекомендации специалиста. Только так лечение будет результативным.

Сколько времени рассасывается тромб

Информация для пациентов с тромбозом глубокий вен и тромбоэмболией легочной артерии об антитромботической и тромболитической терапии (Американский Колледж врачей-пульмонологов и торакальных хирургов с правками переводчика от 2019г.)

Что такое кровяной тромб? – Тромб представляет собой плотную массу, состоящую из клеток крови и прочих структур, которая формируется внутри вены и блокирует ток крови. Медицинский термин, описывающий формирование кровяного тромба – «тромбоз глубоких вен». Медицинский термин, описывающий отрыв фрагмента тромба и перемещение его в легкие – «тромбоэмболия легочной артерии». Примерно 1 человек из 20 в течение всей жизни страдает от венозного тромбоза. – Большая часть тромбозов происходит в ногах, но часть тромбов может формироваться в других частях тела, таких как руки или живот. – Кровяные тромбы, которые образуются в поверхностных венах (не глубоких венах) не так опасны и относятся к категории «поверхностного тромбоза» или «флебита». Такие тромбы не фрагментируются, не перемещаются в легкие и не становятся причиной «тромбоэмболии легочной артерии». – Приблизительно половина случаев тромбоза происходит у пациентов, которые страдают другими заболеваниями, такими как рак, либо недавно перенесли хирургическое вмешательство или серьезную травму. Другие тромбы формируются без явного провоцирующего фактора. Большая часть венозных тромбов не опасна, однако часть из них может опасной и даже становиться причиной смерти. К счастью, используя относительно несложные профилактические меры у пациентов с повышенным риском тромбообразования (например, у тех, кому проводится хирургическое вмешательство) или распознавая самые начальные признаки тромбоза вен нижних конечностей или сосудов легких и незамедлительно начиная их лечить, обычно можно избежать серьезных осложнений.

Как лечат тромбоз? – Кровяные тромбы лечат с помощью разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов) как минимум 3 месяца, в некоторых ситуациях – в течение более долгого периода времени. В случае очень тяжелого тромбоза может понадобиться использование более сильных разрушающих тромб препаратов (тромболитическая терапия). – Лечение тромбоза состоит из 2 этапов: 1) неотложное лечение в остром периоде и 2) длительное последующее лечение. Задачами неотложного лечения является предотвращение увеличения в размерах уже имеющегося тромба, предотвращение отрыва тромба и возникновения тромбоэмболии легочных артерий, предотвращение смерти от тромбоэмболии легочной артерии, и, конечно, облегчение симптомов заболевания. Целями длительного лечения является профилактика повторного венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии, а также коррекция симптомов, таких как боль в ноге, отек, которые являются следствием поражения вен. Собственно повреждение вены и ее последствия составляют так называемый посттромбофлебитический синдром. – Лечение поверхностного тромбоза или флебита могут и не потребовать применения разжижающих кровь препаратов, поскольку это состояние менее тяжелое. Могут быть использованы противовоспалительные препараты.

Последующая информация подробно разъясняет, как формируется кровяной тромб, а также каковы пути его профилактики и лечения.

Как кровь циркулирует по телу? – Сердце как насос прокачивает кровь через кровеносные сосуды организма. – Обедненная кислородом кровь собирается в крупные вены, которые доставляют ее в сердце, а затем в легкие. – После обогащения кислородом в легких кровь возвращается в сердце, откуда выталкивается в аорту, самую крупную артерию в организме. – Аорта делится на более мелкие ветви, которые распределяют кровь, богатую кислородом и питательными веществами, по всем органам и тканям организма. – Артерии распадаются на мельчайшие капилляры, где и осуществляется обмен кислородом и питательными веществами с тканями. После этого капилляры объединяются в венозную сеть, которая транспортирует кровь обратно к правым отделам сердца. – Обогащенная кислородом кровь поступает в левые отделы сердца из легких по легочным венам, и цикл кровообращения повторяется.

Что такое нормальный (полезный) кровяной тромб? – Если сосуд поврежден, кровь вытекает из него и приходит в соприкосновение с субстанциями, которые являются мощными стимуляторами свертывания крови. Таким образом происходит предотвращение потери крови. – Тромб трансформируется в нечто, напоминающее струп на ране, в это время сосуд заживает.

Что такое не нормальный (вредный) тромб? -Свертывание крови вредно в том случае, если оно происходит внутри сосуда и нарушает ток крови. – Свертывание крови может происходить в венах, приводя к венозным тромбозам и тромбоэмболии легочной артерии, или в артериях, являясь причиной инфаркта миокарда или инсульта.

Что является основными («большими») факторами риска формирования тромбов в венах («венозного тромбоза»)? – хирургические операции большого объема – тяжелая травма ног или таза – длительный постельный режим или неподвижность – онкологические заболевания – наследственная предрасположенность – предшествующие венозные тромбозы

Какие еще состояния являются факторами риска венозного тромбоза? – прием эстрогенов (оральные контрацептивы или гормон-заместительная терапия) – беременность и послеродовый период – хронические заболевания – варикозная болезнь вен нижних конечностей или флебиты – тяжелое ожирение

Какова связь с авиа-перелетами? – Авиа-перелеты являются очень слабым фактором риска венозного тромбоза, поскольку множество людей путешествуют на самолетах, и лишь у очень немногих из них развивается венозный тромбоз (менее чем у 1 на 5000). Риск развития венозных тромбозов повышается у тех лиц, которые имеет иные факторы риска, либо в случае длительных перелетов (более 6 часов). – Доказано, что риск венозных тромбозов в связи с авиа-перелетом повышают следующие факторы:

• Предшествующий тромбоз
• Врожденные состояния, предрасполагающие к формированию тромба (тромбофилии)
• Онкология, недавняя хирургическая операция или травма
• Пожилой возраст
• Прием эстрогенов (оральных контрацептивов)
• Беременность
• Ожирение

Как можно предотвратить венозный тромбоз, ассоциированный с авиа-перелетом? – Необходимо делать упражнения, затрагивающие икроножные мышцы, и часто прогуливаться в течение полета. – Пациентам высокого риска следует надевать эластические гольфы.

Каковы наиболее частые симптомы тромбоза глубоких вен («венозного тромбоза»)? – Боль, напряженность и/или отек голени или бедра. – Покраснение или синюшность кожи голени или бедра. – Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (тромб в сосудах легких) (смотри нижеследующий раздел о симптомах тромбоэмболии легочной артерии). – Длительный отек и дискомфорт в ногах.

Что такое тромбоэмболия легочной артерии? – Это ситуация, когда венозный тромб отрывается и с током крови попадает в легочную артерию. Если эмбол велик, он может заблокировать кровоток в легочных артериях. – Это состояние может быть причиной серьезных проблем с дыханием, и может стать причиной смерти. – Со временем тромбы чаще всего разрушаются и исчезают.

Каковы наиболее частые симптомы тромбоэмболии легочной артерии? – Затрудненное дыхание – Острая боль в груди, которая усиливается после глубокого вдоха – Кровохарканье – В случае очень больших эмболов – головокружение, обморок или отсутствие сознания Какие основные обследования проводят для подтверждения диагноза тромбоэмболии легочной артерии? – Сцинтиграфия легких (также известная как вентилляционно-перфузионная сцинтиграфия легких). – Компьютерная томография (КТ) легких (также известная как КТ – ангиопульмонография). – Исследование в крови уровня Д-димера. – Компрессионное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Каковы длительные осложнения венозного тромбоза? – У основной массы пациентов не развивается длительных осложнений после венозного тромбоза, происходит полное выздоровление в случае применения адекватной разжижающей кровь терапии. Тем не менее, в ряде случаев могут развиться следующие осложнения:

• Постоянная боль и отечность ноги
• Повторные эпизоды тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии

Могут ли тромбы формироваться в других частях тела? – Да, но чаще все же формируются в венах нижних конечностей. – Значительно реже тромбы формируются в венах руки, тонкой кишки, мозга и других локализаций.

Какие мероприятия направлены на профилактику венозного тромбоза? – Прием разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов) для замедления тромбообразования – Физические методы, включающие компрессионный трикотаж, который уменьшает боль и отечность, причиной которых является нарушение тока крови тромбом.

Что такое компрессионный трикотаж, и каков механизм его действия? – Эластические чулки выписываются врачом и подбираются индивидуально по ноге пациента. Чаще это бывают гольфы или чулки до бедра. – Чулки обеспечивают разную компрессию на разные части ноги – большую на стопы и лодыжки, меньшую на икры и самую малую на колени и бедра. Это способствует возвращению крови в венозное русло и предупреждает отеки. – Если вам порекомендовали носить компрессионный трикотаж, его следует надевать утром после пробуждения, носить в течение всего дня и снимать на время купания и перед сном.

Все ли пациенты с тромбозом вен ног нуждаются в компрессионном трикотаже? – Компрессионный трикотаж наиболее полезен пациентам с большими тромбами (распространяющимися на бедро) и пациентам с выраженным отеком ног.

В каком случае проводят профилактические мероприятия? – Профилактическое лечение, включающее разжижающие кровь препараты или механические средства, воздействующие на ноги (компрессионный трикотаж или компрессионные устройства) показано лицам с высоким риском развития венозного тромбоза. – Преимущества такого лечения у лиц низкого риска дискутабельны, особенно если такое лечение связано с определенным риском (например, несколько повышенным риском кровотечений на фоне приема разжижающих кровь препаратов).

В каких ситуациях назначают профилактическое лечение? – обширные хирургические операции – тяжелая травма грудной клетки, ног и/или таза – длительное неподвижное состояние – тяжелые заболевания, требующие госпитализации

Каковы основные типы разжижающих кровь препаратов? – Гепарин – Низкомолекулярные гепарины – Фондапаринокс – Варфарин – Дабигатран (Прадакса) – Ривароксабан (Ксарелто) – Апиксабан (“Эликвис”)

Каковы основные характеристики этих препаратов, разжижающих кровь? – Гепарин и варфарин используются более 50 лет, однако применение этих препаратов требует проведения анализов крови с определением степени разжижения крови и проведения коррекции дозы этих препаратов (увеличения или уменьшения) для достижения желаемого эффекта. – Гепарин применяется в форме инъекций, поэтому он практически всегда назначается пациентам в стационаре. – Варфарин назначают в качестве таблеток через рот, поэтому чаще всего его назначают при амбулаторном лечении. – Низкомолекулярные гепарины являются производными гепарина и применяются в течение последних 15 лет. Они назначаются в форме инъекций 1 или 2 раза в сутки, и могут быть использованы без анализов крови, что упрощает их применение. – Фондапаринокс близок к низкомолекулярным гепаринам по механизму действия, но является синтетическим веществом, назначается в форме инъекции 1 раз в сутки. – Дабигатран – новый пероральный антикоагулянт (таблетки), который может быть назначен вместо варфарина, в отличие от варфарина не требует лабораторного контроля. Это вещество также было одобрено для профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. – Ривароксабан и апиксабан – новые антикоагулянты, назначаемые в виде таблеток, схожие по своему механизму действия и, как дабигатран, не требующие лабораторного контроля.

В случае необходимости, могу ли я выбрать, какой из этих препаратов принимать? – Вы и ваш врач можете обсудить, какой из препаратов для вас предпочтительнее.

Каковы побочные эффекты препаратов, разжижающих кровь? – Побочным эффектом, свойственным всем разжижающим кровь препаратам, является кровотечение. В большинстве случаев кровотечения не серьезные (синяки или носовые кровотечения, останавливающиеся простым прижатием). Примерно у 1-2% пациентов, принимающих разжижающие кровь препараты, могут развиться более серьезные кровотечения, которые могут потребовать переливания крови и прекращения приема разжижающих кровь препаратов. – Более редкими побочными эффектами (случающимися менее, чем у 1% пациентов) являются аллергические реакции (гепарин-индуцированная тромбоцитопения) и остеопороз (снижение плотности костной ткани). Большинство этих реакций отмечают у пациентов, получающих гепарин. – Кожная сыпь на фоне приема разжижающих кровь препаратов возникает крайне редко; в месте инъекций гепарина могут возникнуть небольшие синяки. – Прочие проблемы, которые характерны для других лекарственных препаратов (такие как головная боль, тошнота, «расстройство желудка»), крайне редко возникают на фоне приема разжижающих кровь препаратов. В случае их возникновения стоит обратиться к врачу для выявления других возможных причин этих состояний.

Как может быть поставлен диагноз венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии? – Наиболее распространенным методом является компрессионная ультрасонография, безболезненный тест, при проведении которого проводят датчиком вдоль ноги, слегка надавливая на кожу. – У пациентов с подозрением на наличие тромба может быть выполнен анализ уровня Д-димера. В случае отрицательного результата анализа (уровень Д-димера нормальный) вероятность наличия тромба очень мала. Положительный результат теста (уровень Д-димера повышен) не всегда означает, что имеет место тромбоз. Это означает, что необходимо дополнительное обследование для его выявления (такое, как ультразвук).

Как осуществляется лечение венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии? – Неотложное лечение: предотвратить увеличение тромба, предотвратить эмболию в легочные артерии, облегчить симптомы. Обычно лечение проводится с использованием антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов), в экстремальных случаях (очень большой венозный тромб или тромбоэмболия легочной артерии) – с использованием тромболитиков (препаратов, разрушающих тромб). – Последующее лечение: предотвратить повторные эпизоды венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии, облегчить симптомы венозного тромбоза (отек ноги или боль) и тромбоэмболии легочной артерии (затрудненное дыхание, боль в грудной клетке). Чаще применяются пероральные антикоагулянты (варфарин, дабигатран, ривароксабан, апиксабан).

Перевод – н.с. отдела клинических проблем атеротромбоза НМИЦ Кардиологии Шахматова О.О.

105082, Москва, а/я 8

email: [email protected]

Уважаемый посетитель NOAT.RU!

Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.

Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.

Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.

Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.

Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.

Тромбы в сосудах: могут ли они рассосаться самостоятельно?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) утверждает и предупреждает, что тромбоз случается с каждым четвёртым человеком в мире. Поэтому каждому из нас нужно знать о причинах и симптомах образования тромбов. В этой статье мы также дадим ответ: может ли тромб рассосаться сам и как действовать если есть подозрения на наличие сгустка крови в организме.

Что такое тромбы и почему они возникают в организме?

Изменения в стенках сосудов, замедленный кровоток, повышенная свёртываемость крови приводят к тромбозу. Сгустки крови появляются из-за нездорового образа жизни: нехватки физических нагрузок, вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Формирование тромбов: кто в зоне риска?

В группе риска — люди со следующими характеристиками:

• пожилой возраст (старше 65 лет);
• сердечная недостаточность из-за инфаркта миокарда;
• тромбоз глубоких вен ног в анамнезе;
• онкология;
• генетическая наследственность;
• хирургическое вмешательство;
• приём гормональных контрацептивов;
• злоупотребление алкоголем;
• варикозное расширение вен;
• курение;
• беременность.

Предотвратить болезнь поможет обследование у терапевта и коррекция образа жизни. В преклонном возрасте желательно посещать врача регулярно, не менее раза в год.

Симптоматика тромбоза

Здоровый человек — бодрый и энергичный. Хроническая беспричинная усталость часто указывает на проблемы со здоровьем. Иногда упадок сил — признак появления в организме тромба.

Кровяной сгусток вызывает отёчность или даже распухание в поражённом месте. Кожа краснеет, чешется, пульсирует, ощущается теплее, чем на других участках.

Головная боль возникает из-за скачков давления, ОРВИ, травм, и в ряде других болезней. Тромбозная головная боль интенсивна и мешает повседневной жизни: человек теряет концентрацию и выходит из колеи, не помогают даже обезболивающие средства.

Тромбы проявляются красными прожилками вдоль вен. Если к ним дотронуться, прожилки теплее, чем кожа рядом. Выглядят заметно, так как похожи на сыпь или синяк.

Поскольку тромб возникает в разных частях тела, признаки различаются. Симптомы тромбоза конечностей такие:

1. Ощутимая боль в конечностях без видимых причин. Часто это единственный признак, что есть проблема, к нему стоит отнестись внимательно. Внезапная и сильная боль поражает икру ноги. Если тромб в одной ноге, болеть могут обе. Это объясняется тем, что, желая облегчить нагрузку на больную ногу, вторая нагружается чрезмерно.
2. Полосы красного цвета на коже. При нарушениях кровеносной системы кожа приобретает красный, голубоватый или бледный оттенок. Также меняется температура: в месте поражения — выше, чем на остальной поверхности.
3. Отёк конечностей. Если нога или рука внезапно отекает — это опасный признак, что сгусток в скором времени оторвётся и заблокирует жизненно необходимые органы.

Мезентериальные сосуды подают кровь в кишечник, поэтому при образовании тромба ощущаются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Симптомы мезентериального тромбоза такие:

• Острая боль в области живота. Вызвана нарушенным кровоснабжением в кишечнике.
• Тошнота и рвота. Помимо двух характерных для тромбоза признаков, кровь появляется в каловых массах.

Иногда тромб формируется, но не даёт о себе знать. Человека ничего не беспокоит, состояние здоровья не вызывает подозрения. Поэтому профилактика так важна!

Если в организме возник молчаливый тромб, врачи поставят диагноз и назначат лечение во время ежегодного осмотра. Без регулярных консультаций это невозможно, ведь здоровье пускается на самотёк.

Чем опасен тромб в вене на ноге и как от него избавиться, читайте тут.

Может ли тромб рассосаться самостоятельно?

Может ли тромб рассосаться сам, без медикаментов и операции? Однозначно ответить нельзя. Каждый второй возникший тромб рассасывается без сторонней помощи, но при условии, что организм здоров.

Природа заложила в человеческий организм механизм, который контролирует текучесть (или свёртываемость) крови. В здоровом организме тромб рассасывается за пару дней после того, как возник, на первом этапе формирования.

Кровяные сгустки разрушаются из-за повышенного синтеза особого белка. Сгустки растворяются быстрее, когда в них прорастают коллагеновые структуры и микрососуды.

Если же человек имеет проблемы со свертывающей системой крови или другие серьезные заболевания (диабет, ожирение, варикоз, сердечная недостаточность, тяжелые заболевания лёгких и т.д.), то тромбы самостоятельно не исчезнут.

Почему важно устранить тромб?

Образование кровяных сгустков считается нужной функцией организма: тромбы защищают человека, чтобы тот не потерял много крови. Сами по себе тромбы — не патология. Они периодически появляются и самостоятельно рассасываются.

Ситуация опасна: тромбу свойственно отрываться от места крепления, перемещаться в орган, закупоривать его и нарушать кровоток. В результате наступает смерть, иногда даже моментальная.

Чтобы такого не произошло, устранению тромбов уделяется повышенное внимание.

Диагностика

Различают экстренную и плановую диагностику.

Экстренная проводится, когда здоровье и жизнь человека стоят под угрозой. К методам диагностики относят:

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Врач увидит месторасположение тромба. Процедура нужна, чтобы определить скорость кровотока и диаметр вен.
2. Флебография. Контрастное вещество, которое вводит доктор, определяет строение вены и указывает на наличие тромба.
3. Антиография применяется только при тромбе в головном мозге.

Чтобы выявить тромб и предотвратить серьёзные проблемы с ним, проходят плановую диагностику. Сдаются:

• анализ крови на холестерин,
• коагулограмма,
• биохимический анализ крови.

Людям из группы риска рекомендуется проходить осмотр и сдавать анализы не реже одного раза в год.

Как справиться с тромбом, если сам не рассосался?

Медицина предлагает обширное количество средств и методов для лечения тромбоза. При медикаментозном лечении назначают приём антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов. Если консервативная терапия не помогает, прибегают к другим способам.

Тромболитики

Действующее вещество тромболитиков направлено на рассасывание сгустков. Действуют сразу после приёма, спустя несколько часов облегчают состояние больного.

Побочный эффект тромболитических препаратов — вероятность внезапного сильного кровотечения. Средство выписывают редко, назначают в тяжёлых случаях, под присмотром врачей.

Антикоагулянты

Улучшают текучесть крови, влияют на гематокрит, предотвращают появление новых тромбов. Принимаются в виде таблеток или инъекций.

Антиагреганты

Действие направлено на лечение трофических нарушений и снижение вязкости крови. Приём антиагрегантов снижает риск образования сгустков.

Флеботоники

Применяются при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Купируют симптомы, предотвращают осложнения.

Флеботоники — мера профилактики для тех, кто входит в зону риска. Препарат используется при подготовке к операции и в послеоперационный период.

Несмотря на лечебные свойства, эта медикаментозная группа не помогает при сложных случаях, на поздних стадиях тромбоза.

Другие методы консервативной терапии

Помимо перечисленных медикаментов используются нестероидные противовоспалительные препараты и эластическая компрессия.

Хирургическое вмешательство

При тяжёлом течении болезни избежать хирургического вмешательства невозможно. Операция преследует 2 цели — профилактика лёгочной эмболии и недопущение хронической венозной недостаточности на поздних этапах.

Срочная операция необходима при тромбозе с острой ишемией поражённого органа. К счастью, до этого доходит редко, чаще пациенты справляются с тромбозом медикаментозными средствами.

Врачи подбирают метод лечения под конкретную ситуацию, самолечение здесь применяться не может. Кроме назначенных препаратов, пациентам рекомендуется соблюдать правильный режим питания, добавить хотя бы минимальную физическую нагрузку и побороть вредные привычки.

Изменение привычного питания, диета

При проблемах с сосудами соблюдается диета. Она не строгая, тем не менее, некоторые продукты исключаются из рациона. Например, те, в которых избыток витамина К: зелень, капуста, орехи и морковь.

Категорически запрещено употребление жареных, жирных и острых блюд. Из-за них задерживается жидкость, сгущается кровь, а на стенках сосудов образуются бляшки.

Голодать нельзя. Организм нуждается в полезных продуктах, чтобы извлекать из них витамины и исцеляться.

Рекомендуется съедать больше сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, богатых клетчаткой. Клетчатка нужна для укрепления стенок вен и кровеносных сосудов.

Народные средства лечения тромбоза

Процедуры с воздействием тепла ограничиваются. Бани, сауны, загорание на пляже, тёплые компрессы и даже горячая ванна негативно повлияют на кроветворение.

При тромбозе увеличивают физическую нагрузку и борются с лишним весом, так как одних народных средств недостаточно.

Для борьбы с отложениями на стенках сосудов используются настои трав. Приносят положительный результат следующие растения:

1. Акация. Для приготовления настоя возьмите стакан сушёной акации на 0,5 л спирта или водки. Поставьте в тёмное место на 30 дней. Готовое средство втирайте в проблемные места. Делайте примочки, разбавив настой водой в пропорциях 1:1.
2. Корень белой лапчатки. Отвар из растения пейте ежедневно в течение двух месяцев. Для приготовления отвара залейте на 100 г сухих кореньев 1 л спирта, после этого оставьте на 10 дней в тёмном месте. Готовый отвар принимайте по 1 ч. л., при необходимости разбавив водой.
3. Соцветия каштана. Измельчите каштаны тёркой или блендером, возьмите 200 г смеси и залейте 0,5 л спирта. Оставьте на 15 дней. Готовое средство принимайте по 20 капель, пока не заметите ощутимых улучшений в состоянии здоровья.
4. Эхинацея. Для улучшения результата добавляют ещё мяту и гвоздику. Возьмите по 10 г каждой травы и смешайте с 0,4 л спирта. Оставьте в тёмном месте на 7 дней. Используйте по 2 ложки настойки перед каждым приёмом пищи.
5. Пустырник. Возьмите 1 ложку травы, залейте 0,5 л водки и выдержите 30 дней. Принимайте по одной ложке перед едой.

За помощью обращаются не только к травам, но и к гирудотерапевтам — специалистам, которые лечат пиявками. Курс лечения — 5-10 сеансов, зависит от тяжести болезни. При необходимости курс повторяют через месяц.

Кусая кожу, пиявка выделяет гирудин. Это вещество влияет на состав крови: снижает вязкость, растворяет сгустки, обновляет лимфу, провоцирует выработку необходимых гормонов.

Что делать, чтобы снизить риск тромбообразования?

Чтобы не допустить проблем с сосудами, врачи рекомендуют следить за здоровьем, а именно — применять следующие методы профилактики:

1. Принимать лекарства. Тем, кому больше 40 лет, желательно принимать специальные препараты, препятствующие тромбообразованию. Дозировку и рецепт прописывает лечащий врач.
2. Заниматься гимнастикой. Спорту уделяется 30 минут ежедневно, при наличии энтузиазма — больше. Полезны кардиотренировки: ускоряют кровообращение, уменьшают свёртываемость крови и укрепляют сердечную мышцу.
3. Бросить курить. Никотин сужает сосуды.
4. Придерживаться диеты. Выбирайте продукты, которые снижают вероятность образования тромбов. Среди полезных — вишня, тунец и зелёный чай, а вредные для кровеносной системы — маргарин и жирные супы.
5. Сдавать анализы. Для профилактики рекомендуется каждый год сдавать общий анализ крови и мочи. Желательно периодически делать биохимию крови, ЭКГ, флюорографию и онкоцитологию. Женщинам посещать гинеколога, а мужчинам — уролога.

Выводы

Когда не рассасываются, у человека появляются проблемы со здоровьем. Повышается риск летального исхода из-за оторванного тромба.

Чтобы справиться с тромбообразованием, следуйте следующим рекомендациям:

• Придерживайтесь диеты. Исключите из рациона жирную пищу, добавьте продукты, разжижающие кровь.
• Увеличьте физическую нагрузку. Ходите пешком не менее получаса в день, занимайтесь в спортзале под присмотром тренера.
• Воспользуйтесь народной медициной, — травами, которые снижают количество тромбоцитов, и уменьшают вязкость крови.

Если симптомы не исчезли, а питание, спорт и отвары не помогают, обратитесь в клинику. Тромбоз — серьёзная болезнь, которая на начальном этапе лечится консервативной терапией. Поэтому важно вовремя поставить диагноз.

Заботьтесь о здоровье, и пусть никакие тромбы не будут вам страшны!

В каком случает тромб может рассосаться сам?

Может ли тромб сам рассосаться? Сегодня подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно, так как в последние годы проблема тромбообразования и связанных с ним патологических процессов является крайне актуальной. Согласно научным исследованием, в организме каждого второго здорового человека могут возникать тромбы или сгустки крови. При этом у него не будут обнаружены какие-либо патологии свертывания крови или проблемы со стороны сосудов. Как правило, подобное тромбообразование не нарушает общее состояние здоровья и не влияет на самочувствия человека. У таких пациентов практически всегда происходит самостоятельное рассасывание тромбов, которые проходят так же бесследно и незаметно, как и появились.

Но в некоторых случаях при содействии сопутствующих факторов тромбы крепко прикрепляются к сосудистой стенке, увеличиваются в размерах и закупоривают их просвет, вызывая развитие тромбоза. При таком варианте развития патологического процесса для рассасывания кровяных сгустков врачи назначают своим пациентам специальное лечение, без которого избавиться от опасных образований уже невозможно.

Почему возникают тромбы?

Существует целый ряд причин, которые могут способствовать патологическому внутрисосудистому свертыванию крови и образованию тромбов:

• изменение скорости и характера кровотока;
• нарушение нормального функционирования свертывающей и противосвертывающей системы;
• повреждение внутренней оболочки сосудов.

Формированию сгустков способствуют:

• стресс и шоковые состояния;
• атеросклероз сосудов с образованием на их стенках холестериновых бляшек;
• разные виды аритмии и блокады;
• генетическая предрасположенность организма к внутрисосудистому свертыванию крови;
• васкулиты;
• хроническая сердечная недостаточность;
• малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, курение и другие вредные привычки;
• беременность;
• прием оральных контрацептивов;
• частые авиаперелеты.

Естественно, это далеко не полный перечень факторов, которые могут сыграть решающую роль в запуске процесса образования тромбов в разных сосудах человеческого организма. Но, зная большинство из них, каждый человек имеет возможность обратить внимание на состояние своего здоровья, чтобы вовремя предупредить развитие тромбоза и его тяжелых последствий.

Когда тромбы рассасываются самостоятельно?

Возникший тромб самостоятельно рассасывается практически в половине случаев своего формирования. Это происходит благодаря слаженной работе в организме систем контроля над реологическими свойствами крови, которые предупреждают ее преждевременное свертывание.

У здоровых людей велика вероятность того, что тромб рассосется уже через несколько дней после своего возникновения, то есть на начальных стадиях развития. Молодые тромбы рассасывает специальный белок эндогенного производства под названием плазмин, который принадлежит к группе протеаз и активирует процесс расщепления фибриновых сгустков.

Наряду с асептическим фибринолизом, кровяные сгустки могут рассасываться благодаря их прорастанию коллагеновыми структурами и микрососудами, с помощью которых происходит кровоснабжение образования. Подобное явление, как правило, имеет благоприятный исход тромбообразования и ускоряет процессы растворения кровяного сгустка.

В каких случаях без сторонней помощи не обойтись?

Иногда тромбы самостоятельно не рассасываются, а прикрепляются к сосудистой стенке, увеличиваются в размерах и препятствуют нормальному кровотоку. При таком варианте развития событий врачи говорят о тромбозе сосуда и рекомендуют пациенту разные методики, позволяющие избавиться от сгустка.

Почему важно убрать тромб? На самом деле, такой на первый взгляд безобидный комочек может нанести непоправимый вред здоровью человека. Увеличиваясь в размерах, со временем тромб отрывается от места своего прикрепления и стать решающим фактором в развитии острого тромбоза жизненно важных сосудистых структур. К примеру, очень часто тромб в ноге является причиной тромбоэмболии легочной артерии, которая в большинстве клинических случаев имеет летальный исход.

Что предлагает современная медицина?

К счастью, современная медицина обладает достаточным арсеналом средств и методик, позволяющих избавиться от патологических кровяных сгустков в сосудах. Консервативная терапия тромбоза заключается в применении лекарственных средств из группы тромболитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов.

Тромболитические препараты – эффективные средства в борьбе с тромбами, которые позволяют рассосать сгустки даже в сосудах сердца, конечностей, яремной вене и головном мозге. Самыми известными представителями данной группы лекарственных средств являются стрептокиназа, альтеплаза, никотиновая кислота и урокиназа. Эти рассасывающие препараты способствуют разрушению тромбов и восстановлению нормального кровотока. Тромболитики начинают действовать немедленно, и уже через несколько часов дают положительный результат, что позволяет использовать их в качестве неотложной помощи у пациентов с острым тромбозом, инфарктом миокарда, тромботическим инсультом и тому подобное.

Помимо тромболитиков для рассасывания тромбов используют препараты из группы антикоагулянтов. Лекарство данного типа улучшает реологические свойства крови и предупреждает формирование кровяных сгустков в сосудах. Схожим терапевтическим эффектом обладают препараты ряда антиагрегантов, которые оберегают тромбоциты от склеивания, тем самым предотвращая образование их конгломератов.

К сожалению, перечисленные средства помимо терапевтического эффекта, обладают огромным количеством противопоказаний к применению и побочным действием на организм. Это подтолкнуло ученых к созданию более совершенных средств борьбы с тромбами. Так был изобретен инновационный нано-препарат на основе плазмина, который подобно биороботу определяет наличие сгустков и растворяет их. Это революционная новинка уже помогла спасти тысячи жизней по всему миру и в настоящее время продолжает совершенствоваться.

В борьбе с тромбами не следует забывать о средствах народной медицины и гирудотерапии (лечение пиявками). Среди растительных препаратов домашнего приготовления особой эффективностью по отношению к кровяным сгусткам обладают настойка акации, корня лапчатки, соцветий каштана. Все они используются в качестве местного лечения, преимущественно по отношению к тромбированным венам нижних конечностей.

Важно понимать, что тромбоз сосудов – весьма сложный и опасный для жизни человека патологический процесс. Это состояние нуждается не только в наблюдении, но и немедленной коррекции с помощью современных терапевтических методик. Поэтому при появлении первых подозрений на образование в организме тромба человеку необходимо обратиться к специалистам, что позволит ему быстро избавиться от проблемы и избежать ее сложных последствий.

Причины, признаки и лечение тромбов в сосудах

О тромбах знает каждый человек, но не все могут иметь полное представление о том, насколько это заболевание опасно. Тромбоз зачастую становится причиной возникновения инфарктов и инсультов. Кроме этого, по причине формирования тромбов может начаться загноение клеток эпидермиса, а в случаях его отрыва начинается тромбоэмболия легких.

Этиология, механизм развития и причины возникновения тромбов

Тромбоз является самым опасным заболеванием. Тромб – это сгусток плазмы, который образовывается в сосудах или сердце. Основной причиной патологии считают нарушение функции свертываемости. Сгусток формируется только на поврежденных вследствие атеросклероза участках сосудов. Первая стадия тромбоза начинается незаметно, при этом не несет опасности для пациента. Но если не начать лечение своевременно, то заболевание может привести к летальному исходу.

Сформированный сгусток является ниткой фибрина, на котором со временем появляются отложения тромботических масс. При достижении определенного объема происходит обрыв нитки и закупоривание сосуда. Причин образования их в организме может быть множество.

Сгусток в основном состоит из белка и может располагаться в крупных и мелких сосудах, сердце. Различают пристеночный, который закрывает лишь часть прохода сосуда, и обтурирующий, закрывающий проход полностью.

Но, несмотря на то, что заболевание является достаточно опасным для жизни и здоровья, с ним сталкивалось большинство людей. Самая незначительная травма, ушиб, порез провоцируют начало процесса свертывания. Это защитная функция, основой которой является инстинкт самосохранения, и без нее невозможна остановка кровотечения. Со временем она преобразовывается в патологию.

В организме каждого человека есть особая система, которая вырабатывает ферменты, расщепляющие их. С возрастом они перестают справляться с большими сгустками и тогда начинают образовываться тромбы.

Тромбоз – это прижизненный и стабильный процесс формирования в отделах сердца и сосудов сгустков крови. Если образовавшийся тромб перекрывает почти всю полость, то это провоцирует инфаркт в тканях мозга, пищеварительной системы или сердца. Избежать смертельного исхода можно только в случаях своевременного выявления заболевания. Для этого нужно систематически посещать врача в целях проведения обследования и своевременно устранять возникающие проблемы свертывания.

Чаще всего тромбы в сосудах формируются на стенках артерий и вен. Они не настолько опасны, как артериальные. По венам кровь продвигается медленнее, и сгустки отрываются значительно реже. При отрыве требуется незамедлительная помощь. К основным причинам формирования сгустков относятся:

1. Повреждение стенок сосуда из-за травм, переломов или в процессе операции. Формирование тромбов в венах становится причиной образования варикоза и аневризма.
2. Атеросклеротические изменения. Данный процесс провоцирует образование холестериновых бляшек в результате того, что сосуды становятся ломкими. Хрупкость возникает по причине развития сахарного диабета. Когда сосуды теряют свою эластичность, начинают формироваться тромбы.
3. Большая свертываемость или повышенная вязкость. Происходят по причине паралича, иммунных и генетических заболеваний, а так же обезвоживания.
4. Побочные действия определенных лекарственных препаратов.
5. Регулярные перепады артериального давления. Во время резких перепадов кровь так же начинает двигаться с различной скоростью и на тех местах, где разветвляются сосуды, начинают увеличиваться сгустки.
6. Снижение скорости кровообращения. Данный процесс провоцируют паралич, малоподвижный образ жизни или проведение операций.

Рост тромбов является самым опасным процессом. Вследствие формирования сгустков в различные органы перестают поступать кровь, кислород и микроэлементы. Инсульт и инфаркты возникают по причине затора в сосуде, отвечающего за снабжение головного мозга.

Виды тромбов

Самые распространенные виды тромбов: красный, белый, гиалиновый и смешанный. Рассмотрим более подробно:

Белый тромб. Это сгусток тромбоцитов, которые склеиваются между собой и закрепляются на стенке артерии. Чаще всего находятся в местах с быстрым током плазмы, к примеру, в коронарных артериях, сердце или аорте. При большой скорости кровообращения их формирование происходит достаточно медленно.

Смешанный тромб. Представляет собой сочетание компонентов белого и красного тромбов. Они могут образовываться:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали “гудеть” и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

• в венах. Формируется в нижних конечностях;
• в артериях. В данном случае образуется в больших артериях, которые отвечают за работу сердца;
• в крови. Перемещаются вместе с кровотоком.

Тромб имеет три анотомические части: хвост, головку и шейку. Хвост расположен против кровотока и после отрыва может спровоцировать венозную или артериальную тромбоэмболию. Головка всегда белого цвета и прикреплена к стенке сосуда. Шейка имеет бело-красный цвет. В определенных случаях может происходить отрыв всего сгустка.

Гиалиновый тромб. Чаще всего формируется в микроциркуляторной системе. В настоящее время механизм его образования не выяснен учеными. Но большинство специалистов предполагают, что провоцирующим фактором в образовании является дезинтегрированные и ротизированные эритроциты. Гиалиновые тромбы образуются в венах после ожогов, электротравмах и значительных травмах различных тканей.

Симптомы и методы диагностики

Симптомы при тромбозе могут быть многообразными и зависят от типа самого сосуда.

Артериальный тромб становится основанием возникновения инфарктов, гангрены конечностей, некроза кишечника и инсульта. Признаками формирования тромба в артерии являются:

• оцепенение, боль, похолодание и изменение цвета кожного покрова конечности;
• непроходимость кишечника;
• неврологические заболевания;
• болевые ощущения в сердце при инфаркте.

• болезненные ощущения в животе;
• развитием панкреатита, цирроза;
• болью в шейном отделе;
• нарушением четкости зрения;
• отеками, покраснениями и болезненными ощущениями в области пораженного участка.

Тромбы в вене представляют серьезную опасность для здоровья человека, так как в них размножаются различные бактерии, приводящие к сепсису. Признаки заболевания могут быть разнообразными, но всегда достаточно серьезными.

Сегодня существует несколько методов выявления наличия сгустков не только в органах, но и в кровеносных сосудах. Но прежде, чем прибегать к исследованиям при помощи различной аппаратуры, врач выясняет характер и частоту проявления клинических признаков недуга и возможные патологии. Так же устанавливается уровень влияния факторов окружающей среды. После этого назначается диагностическое исследование.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Для того, чтобы установить наличие сгустков, чаще всего используют:

1. Коагулограмму. Данный способ позволяет установить МНО и АЧТВ.
2. Ультразвуковое исследование. Позволяет детально рассмотреть тромбы в сосудах.
3. Анализы крови. Для исключения развития воспалительных процессов.

Так же врач может назначить проведение электрокардиограммы. В отдельных случаях требуется консультация других специалистов, например кардиолога или хирурга. Диагностика при образовании тромбов проводится комплексно.

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Лечение тромбоза

Многих пациентов интересует: рассасываются ли тромбы в сосудах. Ответить на данный вопрос может только врач после тщательного обследования. Зачастую, для того, что бы сгусток на начальной стадии своего формирования исчез, специалисты советуют носить специальное компрессионное белье, заниматься спортом и придерживаться определенной диеты.

По данным исследований было установлено, что артериальные и венозные начинают рассасываться у большинства пациентов, когда лечение проводилось вовремя.

Для того, чтобы тромб исчез, назначается прием специальных лекарств, разжижающих кровь. Например, Аспирин или АспиринКардио.

Метод лечения тромбов зависит от их месторасположения в организме. При установлении артериального тромбоза необходимо как можно скорее восстановить кровообращение в пораженном сосуде. Если тромб сформировался в головном мозге, то у врача есть не более трех часов для принятия решения о лечении. Когда сгусток находится в сердце, то для его устранения есть не больше шести часов. Лечение может проводиться хирургическим путем или терапевтическим при помощи лекарственных средств.

Терапевтический метод лечения заключается в рассасывании сгустка при помощи тромболитических препаратов, которые вводятся внутривенно. При венозных тромбах схема лечения определяется тем, насколько высок риск отрыва сгустка.

Для того, чтобы тромб в вене начал исчезать, устанавливается особая ловушка, которая называется кава-фильтр. Врач назначает Гепарин, Клексан или Фраксипарин.

Когда тромб полностью закрывает полость сосуда, используются лекарственные препараты, которые разрушают сгусток и могут восстановить кровообращение. К таким средствам относятся Варфарин и Гепарин.

В случаях, когда тромб не может рассосаться самостоятельно, врач назначает хирургическое удаление, которое проводиться при помощи:

1. Шунтирования. Хирург производит наложение добавочного пути кровотоку. Операция производится под общим наркозом.
2. Стентирования. Более современный метод удаления тромба, который находится в артерии. При стентировании врач устанавливает специальный стент, который похож на пружину, в область пораженного сосуда. Процедура не требует анестезии и проводится через прокол в вене.
3. Механического удаления. Операция производится только с использованием наркоза. Тромб удаляется механически.

Метод лечения во многом зависит от месторасположения тромба и стадии его формирования.

Методы профилактики

Основными принципами профилактики формирования тромбов являются:

1. Здоровое питание. В рацион не должны входить продукты с высоким содержанием холестерина. Так же нужно регулярно употреблять свежие овощи и фрукты, рыбу и зелень. Это позволит на долгое время сохранить эластичность сосудов. Снизить свертываемость крови поможет употребление свеклы, вишни и зеленого чая.
2. Физические нагрузки. Для того, чтобы предотвратить формирование сгустков в сосудах, нужно ежедневно совершать прогулки на протяжении получаса. Кроме этого, полезны занятия в тренажерном зале.
3. Поддерживание вязкости крови. Длительное нахождение в одном положении, к примеру во время продолжительной поездки или после хирургической операций значительно повышает риск развития тромбоза. Для того, чтобы избежать появления тромбов, нужно чаще разминать мышцы. Так же можно использовать эластичные бинты, если пациенту нужен постельный режим после оперативного вмешательства.

Тромбы в артериях или венах образовываются у большинства людей. На начальной стадии их образования при помощи лекарственных препаратов и физических упражнений можно избавиться от них. Рассасывание образовавшихся тромбов происходит за счет снижения уровня вязкости крови. Но, в некоторых случаях, требуется длительное лечение или хирургическая операция. Тромбоз является довольно серьезным недугом, которое приводит к летальному исходу. Но в случаях своевременного выявления заболевания и лечения, этого можно избежать.