Польза и вред компрессионных чулок

Польза и вред компрессионных чулок при варикозном расширении вен

На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье:

Виды компрессионных чулок

Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Существует несколько классов компрессионного белья:

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

1. Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
2. Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
3. Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
4. Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.

Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.

Механизм действия изделий

Варикоз — это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития хронической венозной недостаточности являются:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

• наследственные факторы;
• патологии кровеносной системы;
• плоскостопие;
• искривление позвоночника;
• неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
• длительное нахождение в сидячем положении;
• работа стоя;
• малоактивный образ жизни.

Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.

Полезные свойства компрессионных чулок

Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.

Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Дополнительно компрессионные чулки:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

1. предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
2. улучшают трофику кожи;
3. предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
4. снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
5. устраняют боль, судороги в ногах;
6. предотвращают вероятность образования трофических язв;
7. улучшают течение послеоперационных периодов.

Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.

Вред от компрессионного белья

Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.

Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

• инфекционные заболевания кожи;
• открытые трофические язвы;
• индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
• раны на конечности;
• ожоги;
• наличие диабетической стопы;
• облитерирующий эндартериит;
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.

Правила использования чулок

Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

В среднем, производитель дает гарантию качества изделия при правильном использовании на протяжении шести месяцев со дня покупки. Наиболее известными являются такие фирмы по производству чулок — B well, Aurafix, Medi, Soloventex и Tiana.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

О пользе и вреде компрессионного белья рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –> p, blockquote 32,0,0,0,1 –>

Компрессионное белье, польза или вред? Все тонкости выбора и носки

Варикозное расширение вен — заболевание в хронической форме, характеризующееся нарушением нормальной работы кровотока и образованием кровных застоев в конечностях. Для эффективного лечения данной проблемы назначается целый комплекс мер, которые предотвращают дальнейшее развитие проблемы. Одним из важных составляющих этого комплекса является компрессионное белье (лечебный трикотаж), которое позволяет существенно облегчить протекание болезни и способствует избавлению от нее.

В каких случаях носить компрессионное белье

1. Постоянное давление на ноги;
2. Защита нежных тканей от растяжения;
3. Нормализация кровотока;
4. Улучшенное снабжение тканей питательными веществами;
5. Предупреждение тромбозных образований. Определение термина. Тромбоз — формирование сгустков крови внутри сосудов.

Противопоказания и предосторожности

Как у лечебного средствоа, у компрессионного белья есть свои противопоказания и предосторожности.

• Его запрещено носить при атеросклерозе, тромбангиите, ортоартериите, эндоартериите. Из-за низкого давления (менее 80 мм рт.ст.) и заболеваниях артерий ног категорически нельзя еще больше уменьшать давление в ногах.
• С осторожностью применять при заболеваниях кожи, таких как экзема, аллергия, пролежни, а также при открытых ранах, воспалительных и инфекционных процессах. Совет. При чувствительной коже применяйте специальные крема.
• Нельзя использовать трикотаж при септическом флебите и сердечной недостаточности.
• При возникновении специфических реакций со стороны какого-либо органа необходимо обратиться за помощью к врачу, специализирующемуся в этой области.

Как выбрать белье, чулки или колготки

При выборе белья важно не растеряться, так как современный рынок предоставляет широкий выбор. Дабы верно определиться с тем, какое же белье взять, необходимо еще раз вспомнить, что компрессионное белье предназначается для прекращения развития варикоза, убрать застои крови в ногах, а также снять отеки. С такой задачей справляются и чулки, и гольфы, и колготки. Единственной разницей между ними является длина изделия. Поэтому при выборе вы должны соответствовать длину изделия с местами заболевания. Проще говоря, если варикоз располагается в области голени, то оптимальным выбором станут гольфы. Если варикоз имеется выше голени, то обратите внимание на чулки или колготы.

Для женщин компрессионный трикотаж украшен узорами и рисунками, для мужчин — прозрачный, дабы не было заметно.

Еще несколько правил при выборе лечебного трикотажа:

• Степень компрессии измеряется в мм рт. ст.;
• Швы должны отсутствовать или быть максимально незаметными;
• Качество должно быть по стандарту — RAL-GZ 387.

Варианты белья

Компрессионное белье делится на 3 вида:

1. Профилактическое. Компрессия у такого белья минимальная. Его рекомендуется носить при увеличении вен, при появлении сосудистых звездочек, при болях и отеках в ногах. Профилактическое белье позволяет не скапливаться жидкости в лодыжках.
2. Лечебное. Средняя компрессия. Применяет в период обострения варикоза.
3. Госпитальное. Максимальная компрессия. Применяет в стационарных учреждениях после оперативного и хирургического вмешательства. Важно! Самостоятельное применения опасно для здоровья.

Разделение по классам формируется в зависимости от создаваемой компрессии — давления:

• 1 класс. Давление не более 23 мм рт. ст. Используется в качестве профилактического белья.
• 2 класс. Давление не более 33 мм рт. ст. Применяется при тромбофлебите и средней тяжести варикоза.
• 3 класс. Давление не более 45 мм рт. ст. Ношение осуществляется при венозной недостаточности, сопутствующее нарушением трофики.
• 4 класс. Давление не более 50 мм рт. ст. Используется при нарушениях лимфотока и устранения тяжелых отеков.

Размерность

1. Необходимые мерки для выбора гольф: обхват голени над лодыжкой (b), обхват коленного сустава (а).
2. Необходимые мерки для выбора чулок: обхват голени над лодыжкой (b), обхват коленного сустава (а), обхват бедра до паха (g).
3. Необходимые мерки для выбора колготок: обхват голени над лодыжкой (b), обхват коленного сустава (а), обхват бедра до паха (g), обхват бедер, обхват талии.

Известные марки и бренды

На современном рынке можно найти множество разных производителей компрессионного белья. По своим свойствам они схожи, но отличие состоит в цене, дизайне изделия и сроком службы.

1. Relaxsan. Производитель — Италия. Ценовая категория подкупает своей доступностью (не более 1200 рублей за изделие). В каталоге представлены все виды и классы компрессии, а также фактурный дизайн. Недостатки — быстро снашиваются, не долгосрочная служба, дискомфорт во время носки.
2. Венотекс. Производитель — США. Средняя ценовая категория (от 700 рублей за профилактические чулки, от 1700 рублей за 3 и 4 класс компрессии). В каталоге представлен широкий модельный ряд. Соответствует стандартам. Недостатки — средняя степень срока эксплуатации.
3. Sigvaris. Производитель — Швеция. Высокая ценовая категория. Соответствует всем стандартам, обладает высоким качеством, максимальным сроком службы и прекрасным дизайном. Недостатки — высокая цена (от 2500 рублей).
4. Medi. Производитель — Германия. Высокая ценовая категория. Все изделия компании очень удобны в применении, носке и уходе, высокая степь износостойкости, хороший дизайн, широкий модельный ряд. Недостатки — высокая цена (от 1300 рублей), для надевания лечебного трикотажа выше 2-ого класса необходимо специальное приспособление.
5. Интекс. Производитель — Россия. Доступная ценовая категория (от 800 рублей). Составляет весьма достойную конкуренцию иностранным производителям, обладает хорошими качествами ткани и швов, а также высокой износостойкостью.

Как выбрать качественное белье, а не подделку

Дабы не наткнуться на подделку или некачественное компрессионное белье, обращайте внимание на маркировку стандарта на ярлыке или на упаковке изделия. Показателем высокого качества изделия служит европейский стандарт RAL-GZ 387. Такой стандарт можно получить только после строгой сертификации в Швейцарии или Германии.

Важным фактором выбора является место приобретения. Из-за огромного количества российских подделок приобретать компрессионное белье лучше в специализированных магазинах или прямой поставкой. Так, вероятность наткнуться на подделку снижается в несколько раз.

Белье предназначается для ежедневной носки, выбирайте его с пометкой о гипоаллергенности. Узнать об этом можно посредством упаковки, на которой должна быть маркировка Oeko-Tex Standart 10.

Где и как купить компрессионное белье, примерные цены

Приобрести компрессионное белье можно в специализированном магазине, магазине с прямым поставками компрессионного белья, в аптеке или заказать онлайн.

Ориентировочная цена
Гольфы	от 300 до 1700 рублей
Чулки	от 600 до 5000 рублей
Колготки	от 800 до 3200 рублей

Результаты ношения колготок, в какие сроки помогает

После носки компрессионного белья нормализуется отток венозной крови, предотвращаются ее застои. Уменьшается риск возникновения тромбов в венах. Предотвращение растяжения мягких тканей, ускоренный дренаж, уходит отечность.

1. Профилактическое белье. Носить его рекомендуется днем, снимая на ночь. Носить около 3-ех месяцев.
2. Лечебное белье. Носить только днем. Врач-флеболог сам подбирает вам лечебное белье сроком до полугода. По истечении 6 месяцев назначается прием, где врач решает, есть ли необходимость в дальнейшей носке.
3. Госпитальное. Его применяют за несколько дней до операции и 1-2 недель после нее. Также госпитальное белье используется во время проведения операций. В дальнейшем можно надевать госпитальное белье, но только на ночь.

Как надевать чулки или колготки

При надевании компрессионного белья возникает немало трудностей. Для того чтобы предотвратить неправильное распределение и затяжки, помните:

• Если нет реальной возможности надеть белье самостоятельно, используйте специальные приспособления, которые облегчат этот сложный процесс.
• Используйте перчатки, которые способствуют легкому скольжению белье в руках, а также предохранят от разрывов и затяжек.
• Обработайте ноги, стопы и ногти. Удалите все шелушения и мозоли, а ногти обрежьте и подточите пилочкой.

Поэтапная инструкция по надеванию белья:

1. Надевать следует сразу после утреннего подъема.
2. Не нужно сильно натягивать и крутить белье.
3. Соберите верхнюю часть гармошкой, вставив ладони вовнутрь.
4. Наденьте белье на стопу, соответствуя расположению пятки.
5. Аккуратно расправляйте «гармошку» по голени.
6. Если у вас чулки или колготы, то дальнейший процесс надевания продолжайте лежа, приподняв тело.

Как хранить и ухаживать за лечебным бельем

При хранении и уходе компрессионного белья существуют свои особенности и тонкости:

1. Как и любое другое белье, лечебное также нуждается в регулярной стирке — каждый день. Поэтому желательно приобрести сразу 2 пары лечебно трикотажа.
2. Стирать только руками и с добавлением детского мыла при температуре не более 40°. Категорически противопоказана стирка-автомат, отбеливание и глажка.
3. При стирке не используйте кондиционеров.
4. Сушка только на горизонтальной поверхности, можно промокнуть полотенцем. Запрещено при сушке скручивать белье, класть на батарею, сушить феном или на солнце, а также в вертикальном положении .
5. При контакте с водой силиконовые полоски быстро теряют свои свойства, поэтому их желательно не мочить, а протирать антибактериальными средствами.
6. Хранить при комнатной температуре. Защищать от влажности и попадания прямых солнечных лучей.
7. Любое компрессионное белье носится не более 10 месяцев.

Отзывы о компрессионных колготках против варикоза

Помните, что любое заболевание ног требует комплексного подхода, включающего в себя прием определенных препаратов, нанесение мазей и кремов, правильное питание, ведение активного образа жизни, а также использование специального белья. Симбиоз всех вышеперечисленных мероприятий даст вам желаемый эффект и избавление от заболевания.

Противопоказания к ношению компрессионного трикотажа

Компрессионный трикотаж — лечебно-профилактическая медицинская продукция, применяемая для реабилитации и лечения пациентов с сосудистыми нарушениями нижних конечностей. Высокая эффективность метода дает отличные результаты, но, как и у любого медицинского средства, у компрессионного трикотажа есть свои противопоказания.

Речь, в большинстве случаев, не идет о тотальном запрете на ношение компрессионного белья. Понятие противопоказаний в данной сфере более широкое. Мы постараемся объяснить все по порядку, чтобы развеять все ваши сомнения относительно данного вопроса. Начнем с азов.

Какие виды противопоказаний в медицине встречаются?

Медицина выделяет два основных вида противопоказаний — относительные и абсолютные:

• Относительные, как видно из названия, не допускают применения лечебного средства при каких-то обстоятельствах.
• Абсолютные — полностью запрещают лечение этим методом, препаратом или средством.

На первый взгляд, все просто. Но бывает так, что по жизненным показаниям противопоказания не учитываются. Приведем простой пример — при беременности не рекомендуется никакое постороннее вмешательство, но его проводят, если есть угроза жизни матери или ребенку.

В целом, основной медицинский постулат по части противопоказаний гласит:

«Лечение может применяться при необходимости, если его потенциальный вред меньше приносимой пользы».

Рассмотрим, какие абсолютные противопоказания есть для применения компрессионного трикотажа.

Абсолютные противопоказания к ношению компрессионного трикотажа

Не рекомендовано использование трикотажа в ряде случаев, когда его ношение может нанести вред:

• Облитерирующие процессы. Эндартериит, а также другие сходные заболевания артерий (атеросклероз сосудов, синдром Рейно). Избыточная компрессия может повлечь за собой сдавливание нервов и артерий, что ухудшает иннервацию и может стать причиной резкого нарушения кровоснабжения. Особенно противопоказано компрессионное воздействие при низком артериальном давлении (ниже 80 мм. рт. столба) в области задней большеберцовой артерии.
• Полинейропатия, ангиопатия с ишемией II – III степени. Чаще всего эти заболевания встречаются при диабетическом поражении сосудистого русла. Оно чревато нарушением кровообращения, дефицитом кислорода и питательных веществ. Сосуды травмированы, и дополнительное внешнее воздействие способно значительно усугубить процесс.
• Декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность. Процесс, который проявляется в спокойном состоянии пациента. Ношение трикотажа ухудшит работу сердца и легких, оказывая нагрузку на сосудистую сеть.
• Выбор в пользу трикотажа неподходящей степени компрессии. Чрезмерное сдавливание тканей нанесет вред. Поэтому очень важно для лечения выбирать колготы или чулки после консультации у флеболога.
• Трофические язвы не венозного происхождения. Вызванные поражением артерий, а также действием негативных факторов, например — радиации (лучевого облучения), длительно незаживающие язвы являются препятствием для лечения компрессионным трикотажем.
• Детский возраст. Растущий организм не подвергается подобному методу лечения.

Есть и другие абсолютные противопоказания, среди которых инсульт, инфаркт, сепсис. При этих тяжелых заболеваниях ношение давящего белья не рекомендуется все время, пока больной находится в острой фазе и затем проходит реабилитацию.

Относительные противопоказания для ношения компрессионного трикотажа

Использовать компрессионное белье необходимо правильно, разумно дозируя степень компрессии и не применяя его в таких случаях:

• Острые инфекции мягких тканей. Флегмоны, абсцессы и некроз, особенно обширный, являются угрозой для здоровья. Также не показано использование белья при рожистом воспалении и других патологических инфекционных процессах.
• Лечение лежачих больных. Сила компрессии белья рассчитывается с учетом силы тяжести, воздействующей на человеческое тело в положении стоя. Она нагружает клапаны сосудов, которым труднее смыкаться под напором крови. При горизонтальном положении сосуды не испытывают этой нагрузки, и ношение компрессионного белья не имеет смысла, если другое не назначил лечащий врач.
• Травмы, переломы, операции. Открытые раны и трофические язвы, независимо от того, чистые они или гнойные, требуют особого внимания. Протоколы их лечения не предусматривают возможность использования компрессионного белья. В постоперационном и посттравматическом периоде, пока не восстановится целостность тканей, ношение чулок, колгот не рекомендуется из-за отека, сильных болей. Гольфы могут быть использованы, если разрешит врач.
• Дерматиты, псориазы, экзема, пролежни кожи. Подобные заболевания часто имеют неинфекционную природу. Несмотря на это протекают тяжело, с мокнутиями, шелушениями, дискомфортом и болезненностью. В периоде обострения ношение белья, несмотря на его «дышащий» и безаллергенный характер, может усугубить этот процесс из-за механического трения. Особенно не рекомендуется лечение при невыясненном происхождении кожного заболевания.
• Острые и септические тромбофлебиты. Воспаление стенок вен приносит значительный дискомфорт, повышает вероятность тромбообразования и тромбоза глубоких вен конечностей. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса. Сдавливание тканей не допускается.
• Неподготовленная кожа. Речь идет о ступнях (наличие натоптышей, мозолей) и кистях (кольца и длинные ногти). Очень важно правильно подготовиться к длительному ношению белья. Ногти нужно укоротить и сделать гладкими их края. Кожу ног тоже избавить от шершавых участков. Так удастся сохранить целостность тканей, а значит — и эффективность компрессии.
• Обработка ног каким-то лекарством, кремом или лосьоном. Пациенты считают, что, обеспечив скольжение, смогут более правильно надеть трикотаж. Однако это не так. Необходимо очистить кожу, прежде чем надевать трикотаж.
• Повышенная чувствительность кожных покровов. Большинство продукции на сегодняшний день изготавливается из высококачественных материалов, и реакции на ткань белья встречаются крайне редко. Однако при высокой реактивности организма стоит быть предельно осторожными.

Во всех этих случаях при облегчении состояния пациента и наличии показаний к ношению компрессионного трикотажа врач может назначить его использование. При наличии относительных противопоказаний может понадобиться дополнительная консультация кардиолога, эндокринолога, дерматолога.

Является ли сильный отек ног противопоказанием?

Ношение компрессионного трикотажа призвано бороться с этой проблемой, однако на отечные ноги надеть белье крайне сложно. Трикотаж II и III класса компрессии даже после сна, не вставая с постели, надеть тяжело, а если человек уже ходил — и подавно.

В связи с этим, сразу белье не надевается. Необходимо лечь, на 10-20 минут положить ноги чуть выше средней линии тела, чтобы обеспечить спадание отека. В дальнейшем можно надевать трикотаж, как обычно, — вручную или с помощью специального приспособления.

Внимание. Если отеки вызваны нарушением метаболизма, а не варикозной болезнью или другой сосудистой проблемой, компрессионное белье не используют.

Является ли горизонтальное положение тела абсолютным противопоказанием?

Лежачим больным действительно белье не назначают. Но если человек не смог по какой-то причине снять трикотаж, например — был в гостях, а самостоятельно, без специального медицинского приспособления, надеть колготы не способен, одна ночь, проведенная в колготах, не повредит.

В данном случае противопоказание проистекает из простой логики — при горизонтальном положении тела в ногах нет такого давления, как в вертикальном. И в лечении просто нет смысла.

Однако в некоторых случаях врач все же может посоветовать ношение — в первые сутки после травмы (но не дольше) для профилактики сильного отека. После родов (иногда) или по каким-то другим причинам.

Когда компрессионный трикотаж приносит наибольшую пользу?

Залог успеха при лечении компрессионным трикотажем — обращение к врачу. Если пренебречь этим простым правилом и самостоятельно приобрести колготы или чулки с неподходящей степенью компрессии, можно ухудшить состояние.

Производители компрессионного трикотажа в этом отношении высказываются достаточно четко:

• С профилактической целью, например, для профилактики тромбоза путешественников, гольфы с силой компрессии 10-18 мм. рт. столба здоровым людям, не имеющим проблем с кровообращением, можно приобретать самостоятельно.
• Остальные категории компрессионного трикотажа должен рекомендовать врач. Особенно это касается сосудистых заболеваний, при которых рекомендован трикотаж II и III категории компрессии.

Во время проведенного флебологического обследования удается установить причину и степень выраженности проблемы, а также рассчитать, какая компрессия подойдет пациенту наилучшим образом.

Каким категориям необходимо быть особенно внимательными к противопоказаниям к трикотажу?

Выбирая колготы, чулки или другой лечебно-профилактический компрессионный трикотаж, за наличием противопоказаний необходимо следить всем категориям пациентов, но особая бдительность не помешает:

• Во время беременности. Несмотря на ношение трикотажа, которое рекомендуют при вынашивании ребенка, есть множество ситуаций, когда он может нанести вред. Это тяжелые соматические заболевания будущей матери, малоподвижный образ жизни или постельный режим, угроза прерывания беременности при эклампсии. Поэтому в отношении возможности носить чулки или колготы необходимо советоваться не только с флебологом, но и наблюдающим беременность репродуктологом.
• При назначении трикотажа высокой силы компрессии. Белье II (23-32 мм. рт. столба) и III (33-46 мм. рт. столба) силы компрессии чаще всего подпадает под действие абсолютных противопоказаний. Менее давящие изделия оказывают более легкий эффект, тогда как вторая и третья категория нацелены на кардинальное изменение давления в нижних конечностях.
• При прогрессирующих заболеваниях. Обычно венозные проблемы прогрессируют медленно, но у ряда пациентов они могут проявляться быстрее. Важно своевременно корректировать силу компрессии, чтобы избежать проблем и держать ситуацию под контролем.
• При хронической патологии. Люди с сердечно-сосудистыми, легочными или эндокринологическими заболеваниями должны быть особенно внимательны к своему состоянию. Если в процессе использования компрессионного белья меняется самочувствие в худшую сторону, развивается сердечная или легочная недостаточность или диабетические нарушения в нижних конечностях, нужно проконсультироваться у врача, чтобы знать, можно ли использовать компрессионный трикотаж дальше.

Иногда даже при выявлении одного или нескольких противопоказаний ношение все равно может быть назначено. Осмотр узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, дерматолог) входит в комплексное обследование больного и дает возможность определить, можно ли пренебречь имеющимися относительными противопоказаниями для получения лечебного эффекта при заболеваниях сосудов нижних конечностей.

Выводы

Использование компрессионного трикотажа разрешено практически всем категориям пациентов. Ношение чулок, гольфов или колгот не сопровождается побочным эффектами — они безаллергенны, свободно пропускают воздух, позволяя ноге дышать. Некоторые модели также оказывают бактериостатический эффект.

Благодаря большому количеству размеров и степеней компрессии выбрать подходящую модель можно при любой форме венозной недостаточности. И лишь в ряде случаев, когда состояние пациента декомпенсировано, ношение компрессионного трикотажа не рекомендуется.

Решить, нужно носить белье, и какое лучше подойдет в данном конкретном случае, поможет консультация у флеболога. Во время осмотра врач определит наличие показаний к ношению давящего белья, выявит противопоказания или определит их отсутствие. Дальше подберется подходящий размер, и можно будет покупать удобные и практичные компрессионные гольфы и колготы.

Более подробно о выборе трикотажа вы можете почитать в одной из наших тематических статей. Мы также с радостью поможем вам подобрать подходящую модель для вашего комфорта и здоровья. Если у вас появились дополнительные вопросы, обращайтесь!

Компрессионный трикотаж: мифы и реальность

Любое значимое событие в нашей жизни со временем обрастает мифами. Людям свойственно заблуждаться по поводу происходящего. Вот и появление компрессионного трикотажа, а так же лечение с его помощью варикозной болезни не стало исключением. Распространение мифов и заблуждений дезориентирует покупателей, поэтому мы решили проинформировать Вас и поделиться реальностью о компрессионном трикотаже.

В чём заключается суть компрессионного трикотажа

Суть действия трикотажа – предотвратить застой крови в венах. Компрессионный трикотаж создаёт определённое давление на разных участках ноги: 100% на уровне лодыжки, 70% на уровне верхней трети голени, 40% на уровне верхней трети бедра. Таким образом, имитируется работа мышц, увеличивается пропульсивная способность мышечно – венозной помпы голени, осуществляется возврат венозной крови к сердцу. Работа венозных клапанов улучшается, что увеличивает скорость венозного кровотока. Тем самым трикотаж предотвращает застой крови в венах, препятствует образованию отёков и тромбов, избавляет от тяжести и усталости в ногах.

Когда начинать носить компрессионный трикотаж

Ношение трикотажа – это эффективный метод лечения и профилактики варикозного расширения вен. Начинать носить специальные компрессионные изделия необходимо при первых признаках варикоза. К ним относятся: небольшая отёчность ног к вечеру, судороги в икроножных мышцах, тяжесть и боли в ногах, покалывание или жжение в области стопы и голеностопа.

Миф 1. Не стоит покупать дорогой трикотаж, можно обойтись эластичными бинтами.

Как на самом деле:

Преимущества компрессионных изделий перед бинтами очевидны. В трикотаже заложена выверенная, физиологически распределённая медицинская компрессия. Не требуются специальные навыки по наложению. Нужно просто надеть компрессионное изделие и лечебный эффект гарантирован на весь день.

В бинтах распределение давления зависит от правильности их наложения. Степень компрессии регулируется вручную и зависит от силы бинтования. Бинты причиняют неудобства: скатываются, сползают по ноге, летом в них жарко, выглядят не эстетично. Из плюсов в бинтах только их стоимость. А если учесть, сколько бинтов Вам придётся купить и обновить за полгода (именно столько сохраняются компрессионные свойства трикотажа), то в итоге цена не будет отличаться.

Миф 2. Вместо компрессионного трикотажа можно использовать колготки с утягивающим эффектом.

Как на самом деле:

Компрессионный трикотаж – это не просто утягивающая ткань, как многие думают. При производстве изделий с утягивающим или моделирующим эффектом не закладывается специальная медицинская компрессия, не соблюдается градиент давления, как в лечебном трикотаже. Такие изделия улучшают силуэт, но не оказывают положительного влияния на вены и не имеют отношения к лечебным изделиям. Механизм лечебного действия компрессионного трикотажа основывается на точно рассчитанном и дозированном давлении на вены.

Утягивающие изделия имеют маркировку плотности в денах, в то время как компрессионный трикотаж маркируется по классу компрессии. Оказываемое им давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Миф 3. Чем выше степень компрессии, тем лучше результат лечения.

Как на самом деле:

Компрессионный трикотаж в зависимости от оказываемого давления делится на классы. Трикотаж профилактического и 1-го класса компрессии может использоваться здоровыми людьми, которые ощущают тяжесть в ногах или некий дискомфорт в конце рабочего дня. Он показан людям, входящим в группу риска в связи с наследственным фактором, беременностью, выполняемой деятельностью, избыточным весом и т.д.

Трикотаж со 2-го по 4-ый класс компрессии назначается ТОЛЬКО флебологом или сосудистым хирургом в соответствии с проявлениями варикозной болезни! Данные изделия не могут быть выбраны самостоятельно и приобретены без назначения врача.

Миф 4. С помощью компрессионного трикотажа можно полностью вылечить варикоз.

Как на самом деле:

С помощью специального компрессионного трикотажа можно лечить и проводить профилактику варикоза. Ношение компрессионного трикотажа – одна из основных врачебных рекомендаций для людей, страдающих венозной недостаточностью и относящихся к группам риска.

Ежедневное ношение рекомендуется в качестве профилактики расширения вен, для замедления развития существующих воспалений/заболеваний вен и появления новых варикозных узлов.

Компрессионные изделия снимают усталость в ногах, уменьшают тяжесть и болевые ощущения, избавляют от судорог и отёков, препятствуют образованию тромбов. Но…, излечить варикоз раз и навсегда, к сожалению, не получится. Если варикозная болезнь уже имела место быть, то можно только приостановить её дальнейшее развитие и постараться избежать возможных осложнений.

Из всего вышесказанного сделаем выводы:

1. Проводить профилактику и лечить варикоз с помощью компрессионного трикотажа – это реально!

2. Подстраховать себя от возникновения варикозного расширения вен, если ты в группе риска, возможно с помощью ношения компрессионного трикотажа.

3. Помочь избавиться от варикоза на всю жизнь не сможет не только компрессионный трикотаж, но и любой другой метод лечения.

Руководитель учебного центра “Ортикс”, медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Как носить компрессионные чулки при варикозе – правила подбора и ухода за изделием

Компрессионные чулки – важный этап в комплексной терапии варикозного расширения вен. Однако, наивно полагать, что эффект проявится сразу после покупки изделия. Очень важно понять, как носить компрессионные чулки при варикозе, чтобы результат был максимальным. В этом вопросе пациенту должен помочь лечащий врач или менеджер в специализированном салоне.

В статье расскажем:

Влияние при варикозе

Высокой степенью эластичности могут похвастаться утягивающие предметы гардероба, именно данное свойство применяется в борьбе против варикоза. Однако, должного эффекта от обычных чулок или колготок не наблюдается, поскольку созданы они не для лечебных целей.

Варикоз – расширение и деформация сосудов, приводящее к застою крови и дальнейшему образованию сгустков и тромбов. Чулки против варикоза оказывают сильнейшее воздействие на нижние конечности, обеспечивая давление различной интенсивности, благодаря чему на ногах сужаются просветы вен.

Размер определяется путем измерения окружности ног в определенных точках и длины (стопа, лодыжка, голень, колено и бедро ноги), чтобы график исчезающей компрессии был ровным.

Искусственное лечение патологии позволяет наладить затрудненную циркуляцию крови по сосудам, постепенно восстанавливая внутреннее давление. Важно то, что уникальная структура трикотажа не препятствует поступлению воздуха, тем самым не создавая проблем для кожи.

Изделие не избавляется от первопричин заболевания, однако оно способствует поддержанию сосудов в тонусе и применяется для профилактики варикоза. Польза и вред изделия разъясняются на приема у флеболога.

Классификация чулок и правила их подбора

По видовому разнообразию, компрессионные чулки подразделяются на:

• классические;
• на силиконовой резинке;
• на лечебном поясе с липучкой;
• с открытым носочком.

Также компрессионные чулки различаются по размеру, измерения проводят в специализированном центре перед покупкой изделия:

1. Окружность бедра на уровне 25-30 см вверх от колена.
2. Окружность голени самой широкой части икроножной мышцы.
3. Окружность щиколотки чуть выше косточки в самом тонком месте.

Классификация по размеру:

Размер/Мерки	S	M (2)	L (3)	XL (4)
Окружность щиколотки	19-22	22-25	25-28	29-32
Окружность голени	29-37	34-42	38-46	41-51
Окружность бедра	44-52	50-58	56-64	60-72

По использованию нитей в составе:

• нейлоновые;
• коттоновые;
• из эластана;
• из микрофибры.

По степени компрессии:

1. Класс первый 18– 21 мм рт. ст. Можно носить чулки в качестве профилактики пациентам с риском развития варикоза. К примеру: беременным, работникам «на ногах», при первых малейших симптомах патологии.
2. Класс второй 23-32 мм рт. ст. Самая популярная разновидность, применяемая для лечения варикоза и тромбофлебита у человека.
3. Класс третий 32-46 мм рт. ст. Назначается для ношения при запущенных или осложненных нарушениях сосудов.
4. Класс четвертый 49 мм рт. ст. Используется очень редко, показан при нарушении оттока лимфатической жидкости.

Классификация представлена для ознакомления, так как правильно подобрать компрессионные чулки при варикозе может только врач или специально обученный менеджер в ортопедическом центре.

Правила носки чулок

Как правильно носить компрессионные чулки:

1. Одевать изделие нужно только утром после пробуждения.
2. Чтобы избежать зацепок на белье следует следить за длиной и остротой ногтей.
3. В чулках не нужно часто приседать, чтобы не растянулась область коленей.
4. На чулки следует надевать тонкие носочки, чтобы уберечь от повреждений и протирания ткани на пятке.
5. Для сохранения нужной компрессии и лечебных свойств, чулки необходимо стирать каждый день.
6. Сколько носить компрессионные чулки определит врач. Дело в том, что сроки носки зависят от степени поражения сосудов.

Правильно подобранное белье при верном использовании прослужит своему обладателю до полугода.

Правила одевания

Одевать компрессионное белье намного сложнее, чем выбирать его:

1. Необходимо просунуть руку в чулок и ухватить пятку.
2. Не отпуская ее вывернуть изделие наизнанку до самой пятки, оставив небольшой «кармашек».
3. Просунуть ногу и натянуть чулок по всей стопе двумя руками.
4. Постепенно протягивать вывернутую часть до середины лодыжки.
5. Постепенно натягивать чулок, подтягивая его большими пальцами.
6. Фиксируем силиконовую ленту на бедре.
7. Тянем за носочек, чтобы освободить большой палец от натяжения.

Многие пациенты покупают специальное устройство для надевания компрессионных изделий – батлер. На нем фиксируется чулок, а после уже просовывается нога. При возникновении сложностей помогут перчатки для компрессионного трикотажа, приобрести их можно в ортопедическом салоне.

Одна из главных задач компрессионных чулок — наладить правильную работу венозной системы.

Правила ухода за чулками

Пять золотых правил:

1. Стирать изделия нужно каждый день, чтобы восстановить степень компрессии.
2. Машинная стирка под запретом – прибегать только к ручной!
3. Использоваться исключительно детское мыло, химические компоненты в порошке могут навредить структуре нитей.
4. Сушить на улице, сушилке и в машинке запрещено. Необходимо разложить изделие по сухому полотенцу на столе.
5. Для носящих чулки круглые сутки, специалисты советуют стирать их на себе. Намылить мылом, тщательно смыть водой и просушить полотенцем.

Фирмы по производству чулок и отзывы пациентов

Какие существуют самые лучшие компрессионные чулки от варикоза:

1. Medi – немецкий производитель. Высокая стоимость оправдывается отличным качеством изделия. Множество различных стилей, длительная сохранность компрессии, носкость – преимущества продукции корпорации Medi.
2. Venoteks – компания славится своей спортивной линейкой для профилактики заболевания у спортсменов. Чулки хорошего качества, долговечные и с красивым дизайном.
3. Эргоформа – итальянский производитель. Главное преимущество данного бренда – приемлемая стоимость и отличное качество. Выбирать изделие можно «по своему кошельку» не во вред лечебным свойствам.
4. Релаксан – марка компрессионного белья из Италии. В ценовом сегменте данному производителю нет равных, подбирать чулки можно исходя из личных предпочтений и медицинских показаний. Однако, имеется существенный недостаток – компрессионные качества сохраняются не большее месяца.
5. Интекс – российский бренд с огромным выбором компрессионных чулок. В сравнении с импортными производителями, изделия компании Интекс не уступают по качеству, но цена у них в разы ниже. К тому же, их можно носить в течение года без ущерба для компрессионных свойств.
6. Sigvaris – швейцарский производитель. Бренд с достаточно высокими ценами, но и отличным качеством. Износостойкость и сохранность компрессионных свойств возможна в течение года.
7. Valento – итальянский бренд. Главное и очень важное отличие от всех знаменитых корпораций – использование в производстве натуральных льняных волокон. Помимо компрессионных свойств, чулки оказывают и массажное действие по приемлемой цене.
8. Ofa Bamberg – единственный бренд, который выпускает чулки с кружевными вставками. Немецкая компания при создании изделий использует натуральные и искусственные компоненты.
9. Orto – испанский бренд с очень высоким спросом. По отзывам покупателей, компрессионный эффект проявляется в большей степени нежели иные в иных брендах.

Отзывы о каждом бренде, в большей мере, положительные. Единственным главным отрицательным моментом является стоимость чулок. Пациенты отмечают хорошую циркуляцию воздуха в каждом изделии, так как приходится долго носить компрессионные чулки.

Некоторые покупатели жалуются на то, что силиконовая резинка в летний период начинает сползать по ноге или скрючивается. В данном случае, проблема не в самом изделии, а неправильно подобранном размере. При покупке очень важно учитывать все снятые мерки, чтобы заранее предусмотреть подобные инциденты.

Где купить и какие цены?

Приобрести изделие можно в специализированных магазинах известных брендов, на официальных сайтах производителей или в ортопедических салонах города. Покупать товар «с рук» – не рекомендуется.

Цена на изделия достаточно высокая, объясняется это составом трикотажа и процедурой его изготовления. Стоимость варьируется от 1 тыс. до 12 тыс. рублей. Перед покупкой изучите сертификаты производителя, чтобы удостовериться в хорошем качестве товара.

Для чего нужны компрессионные чулки?

Компрессионные чулки – это медицинские изделия из специального трикотажа, использующиеся для лечения и профилактики венозных заболеваний за счет оказываемой на ноги компрессии. Восстанавливают венозный отток от ног, то есть стимулируют кровоток в венах и улучшают отток от тканей. Выглядят почти как обычные чулки, имеют дышащую структуру, гипоаллергенны. Отсутствие швов исключает натирание кожи.

Принцип воздействия

Чулки создают неодинаковую компрессию в разных областях нижних конечностей: максимальную – на щиколотках, минимальную – на бедрах. Таким образом, создаются условия для тока крови снизу вверх – к бедру.

Функции компрессионных чулок:

• предотвращение отеков;
• поддержка стенок вен;
• профилактика тромбов;
• стимулирование венозного оттока;
• недопущение излишнего растяжения вен.

Для подбора компрессионных чулок, колготок или гольфов нужно обратиться к флебологу. Врач учтет имеющиеся показания и подберет изделие нужного размера и класса.

Назначение компрессионных чулок

• При беременности. В этот период происходят естественные изменения гормонального фона, состава крови, органов малого таза. Все это способствует расширению вен, отечности, тромбофлебиту и варикозу, который может быть не только на ногах, но и в интимной зоне. Чтобы предотвратить или замедлить развитие патологий, во 2 и 3 триместрах, а также во время родов необходимо носить компрессионный трикотаж I класса (либо II, только если назначит врач).
• После родов. Ношение компрессионного трикотажа в роддоме (или 5-6 дней) показано для поддержки в правильном положении органов малого таза, мышц передней брюшной стенки, для снижения нагрузки на позвоночник.
• При интенсивных занятиях спортом, в период восстановления после травм. Спортсмены используют трикотаж, потому что он повышает выносливость и производительность, снижает степень мышечной усталости, то есть сводит к минимуму возможный вред от активных спортивных занятий и нагрузок.
• До хирургических вмешательств, во время и после. Госпитальный (антиэмболический) трикотаж необходим для профилактики тромбообразования, сохранения естественного положения органов, поддержания лимфооттока и кровообращения. Компрессионные чулки нужно носить на протяжении 14 дней в послеоперационном периоде.
• При варикозном расширении вен. Компрессионные чулки восстанавливают кровоснабжение нижних конечностей, поддерживают артерии и вины, предотвращают заброс крови обратно в вены (рефлюкс).
• При работе преимущественно на ногах. Трикотаж обеспечит профилактику заболеваний, предотвратит отечность и дискомфорт в ногах.

Важно! Медицинские компрессионные чулки значительно отличаются от обычных, которые сжимают и улучшают силуэт. Нужно смотреть маркировку: компрессионные изделия маркируются в мм рт. ст., а обычные в денах.

Какие бывают компрессионные чулки?

Изделия делятся на две основные группы:

• для профилактики (15-18 мм рт. ст.) – их можно выбирать без помощи врача (с учетом веса и роста) и применять при первых проявлениях сосудистых «звездочек»;
• лечебные (более 18 мм рт. ст.) – специализированные медицинские изделия, подбирать которые должен врач в индивидуальном порядке, различаются по классам (степеням) компрессии.

Таблица видов лечебного компрессионного трикотажа по классам (степеням) компрессии*

Класс (степень) компрессии

Давление, мм рт. ст.

Начальная стадия венозной недостаточности, отечность, сосудистые «звездочки», расширение вен, работа стоя или все время сидя

Хроническая венозная недостаточность, не сопровождающаяся трофическими нарушениями, поверхностные тромбофлебиты, отечность после травмы, после хирургического вмешательства на венах, для профилактики эмболии и тромбоза, во время беременности при венозной недостаточности

Осложненная хроническая венозная недостаточность, лимфатические отеки, для профилактики тромбоза глубоких вен, при посттравматических отеках

«Слоновость» ног, тромбоз глубоких вен, отечность, нарушение лимфооттока

* Показатели давления для классов (степеней) могут немного различаться у разных производителей.