Общий анализ кала позволяет врачу определить состояние работы желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Объясняется это тем, что кал, как и моча, является конечным продуктом жизнедеятельности организма, который образуется в толстой кишке после огромного количества сложных биохимических процессов. Поэтому в структуру кала входят непереваренные остатки продуктов питания, вода, отходы, появившиеся в результате метаболизма клеток, а также бактерии и другая флора, которая обитает в кишечнике.
Особенности анализа
Заподозрив у пациента проблемы с пищеварением, врач назначает пациенту сделать общий анализ кала (иными словами он называется копрограмма). Такое исследование дает возможность определить характер поражения кишечника, желудка, некоторых эндокринных желез, а также диагностировать следующие заболевания:
- дисбактериоз;
- нарушение выработки ферментов в кишечнике, желудке, поджелудочной;
- нарушение всасывания пищи;
- воспаление в ЖКТ;
- проблемы с кислотностью желудка;
- болезни печени;
- аллергический, язвенный колит;
- сильное спазмирование кишечника.
Во время анализа состав образца поддается визуальному осмотру: определяются физические свойства кала (плотность, цвет, запах, наличие слизи, крови, пищи, видимых паразитов). Помимо этого, изучается химическая структура образца: имеются ли в нем белки, жиры, пигменты и пр.
Также проводится микроскопический анализ состава кала, который позволяет узнать степень переваривания пищи, наличие лейкоцитов, эритроцитов, мышечных волокон, клетчатку, кристаллов. Определить наличие яиц и личинок паразитических червей можно с помощью методов Като, Parasep, по Турдыеву, обогащения, флотации.
Микробиологическое исследование кала проводят, чтобы узнать, не отклонилось ли от нормы соотношение хороших и условно-патогенных бактерий, и не появились ли в кишечнике микроорганизмы, которых там быть не должно.
Особенности забора кала
Чтобы получить достоверные результаты, подготовку надо начать за несколько дней до взятия образца. Прежде всего, необходимо проследить за тем, чтобы в меню было нормальное количество жиров, белков, углеводов (на диету надо сесть за четыре дня до забора кала). Наиболее подходящими считается диета Шмидта и Певзнера.
Если нет возможности придерживаться вышеупомянутых диет, нужно помнить о том, что за несколько суток до сбора материала нельзя есть овощи зеленого цвета, помидоры. Не рекомендуется черника, свекла и другие продукты, которые влияют на цвет мочи и кала. Меню обязательно должно предусматривать пюре из овощей, каши, молочные продукты при отсутствии аллергии на них.
Врачи не рекомендуют сдавать материал на анализ, если недавно было проведено рентгенологическое исследование системы пищеварения при помощи бария. Поэтому если такое событие имело место, обязательно надо предупредить врача, чтобы он сказал, когда можно будет делать клинический анализ кала.
За некоторое время до сбора материала не рекомендуется делать клизму. Также не следует принимать лекарства, которые влияют на сокращение стенок пищеварительной системы, благодаря которым кал выходит наружу. В случае запора или с целью ускорить процесс выхода кала, слабительное применять нельзя. Женщина репродуктивного возраста не должна производить забор кала при месячных, поскольку моча и кровь обязательно попадут в фекалии. По этой причине материал для анализа надо собирать не раньше, чем закончатся выделения.
Кал обычно собирают утром, после сна. Обычно хватает десять-пятнадцать грамм экскрементов. Перед тем как опорожнить кишечник, нужно подмыться: если в образце окажутся посторонние элементы, это может исказить результаты. Сначала надо помочиться в унитаз, а кишечник опорожнить в судно, чтобы моча не оказалась в кале. Если это случится, расшифровка выдаст недостоверные данные.
- Читайте также:
Нередко врач назначает сдать одновременно мочу и кал. Тогда сначала надо помочиться в баночку для сбора мочи (нужна средняя порция, моча, которая выходит в начале и в конце мочеиспускания, не нужна). Затем опорожниться в судно.
Емкость для забора кала лучше приготовить заранее. Это может быть баночка, хорошо вымытая и простерилизованная, или же купленная в аптеке емкость, которая была изготовлена для этой процедуры. После того как кал будет помещен в посуду, её следует плотно закрыть.
Материал нужно доставить в поликлинику в теплом виде. Объясняется это тем, что кал, как и моча, довольно скоро начинает разлагаться и состав образца меняется. По этой причине, если опоздать, развернутый анализ кала будет недостоверным.
Если говорить о том, сколько делается анализ, то срок от одного до семи дней, в зависимости от исследования. Например, исследование кала на дисбактериоз или глисты по методу Като, Parasep делают неделю. Тогда как на энтеробиоз (обнаружение остриц) – один день.
Основные показатели
Нормальный кал коричневый, плотный, цилиндрической формы, резкий запах отсутствует. Во время визуального просмотра должны отсутствовать остатки непереваренной пищи, паразиты. Также не должны просматриваться глисты (при подозрении на их наличие для анализа можно использовать метод Като).
Существуют разные виды изучения кала: копрограмма, биохимический способ, метод Като, микроскопия, система Parasep и пр. При изучении материала лаборанты обязательно используют набор реагентов для клинического анализа кала. В здоровом организме показатели должны быть следующими:
| Показатель | Результат |
| Консистенция | Плотная, но не твердая |
| Форма | Оформленная |
| Цвет | Коричневый (цвет глины или черный недопустим, хоть последний вариант возможен, если человек ел чернику) |
| Запах | Нерезкий |
| Ph | 6 — 8 |
| Слизь | Нет |
| Кровь | Нет |
| Непереваренная пища | Нет |
| Скрытая кровь | Нет |
| Белки | Нет |
| Стеркобилин (придает калу коричневый цвет) | есть |
| Билирубин | Нет |
| Мышечные волокна | Нет |
| Соединительная ткань | Нет |
| Лейкоциты | Нет |
| Паразитические черви (метод Като, Parasep, обогащения, флотации или другие виды исследования) | Нет |
О нарушениях в работе системы пищеварения, всасывания питательных элементов и воды в тонком кишечнике говорит увеличение выделения кала на протяжении суток. Если у взрослых и грудничков наблюдаются продолжительные запоры, это может свидетельствовать о язве или воспалении слизистой оболочки толстой кишки (колит). Также запор или понос бывает при глистах (точно определить их вид поможет специальное исследование, например, Parasep).
Изменение цвета возможно из-за образования в желчном пузыре камней, которые затрудняют отток желчи в кишечник. Это вызывает механическую желтуху, из-за чего кал становится сероватого тона. Перед этим желтуха дает о себе знать острой болью под правым ребром. Также возможны тошнота, горечь во рту, высокая температура, наличие темной мочи.
Черный кал может говорить о болезни, которая называется язва. Также бывает при варикозе пищевода, циррозе, когда повреждается кровеносный сосуд на пораженном участке. В этом случае необходимо будет сделать биохимический анализ кала (делают для диагноза скрытых кровотечений, определения наличия глистов, уровня кислотности, кишечных ферментов).
Запах фекалий
Процессы брожения или гниения приводят к появлению у кала неприятного запаха. Чаще всего это бывает при хроническом панкреатите, когда поджелудочная железа не синтезирует сок в нужном количестве (он способствует перевариванию белков, углеводов, жиров). Непереваренная до конца пища является причиной роста в кишечнике числа патогенных бактерий, которые выделяют зловонные компоненты.
Читайте также:
Для этого недуга характерны не только гнилостный запах кала, но и наличие видимых кусочков непереваренной еды. По тому, сколько их есть, можно понять о степени поражения. Тем не менее, для более точной картины необходима дополнительная диагностика.
Также гнилостный запах у грудничков и взрослых бывает при дисбактериозе, когда происходит дисбаланс между нормальной и патологической микрофлорой кишечника. Кал при этом недуге приобретает кашеобразную консистенцию, помимо большого количества патогенной флоры в нем обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. В этой ситуации нужен биохимический анализ кала.
Слизь и кровь
Если во взятом образце кала взрослого или грудничка просматривается кровь, это может сигнализировать о геморрое, язвенном колите, трещине в анальном отверстии. Может наблюдаться при дизентерии или паразитических червях (они травмируют стенки кишечника). В этом случае врач может назначить сделать анализ по методу Като, Parasep, по Турдыеву.
Когда кровь не просматривается, но её частицы были обнаружены во время анализа, это может говорить о язве. Также бывает при полипах, которые перекрывают просвет желудка или кишечника. Поэтому когда еда проталкивается вдоль полипов, они слегка повреждаются, что приводит к появлению крови в фекалиях.
Слизь в экскрементах здорового человека обнаружить невозможно, поскольку она равномерно перемешивается с фекалиями (её образует кишечник, чтобы пища лучше скользила). Если же она просматривается у взрослых и грудничков, это может сигнализировать о воспалении толстой кишки, инфекционных поражений кишечника, диареи, дизентерии, сальмонеллезе.
Белки, жиры, билирубин
Если химическое исследование кала показывает в образце белки, это может свидетельствовать о хроническом атрофическом гастрите. При этом недуге наблюдаются проблемы с выработкой желудочного сока, из-за чего замедляется процесс расщепления и переваривания белков в тонком кишечнике. Из-за этого расшифровка анализа показывает присутствие белков в кале.
Ещё одна причина возникновения белков – хроническая форма панкреатита. Признаки этой болезни – вздутие живота, боли возле пупка, снижение веса.
Если расшифровка анализа обнаружила наличие жиров, это говорит о болезни поджелудочной. Эта железа ответственна за выработку липазы, которая ответственна за расщепление жира в тонком кишечнике. От того, сколько их обнаружено, можно понять о характере болезни.
Билирубин в кале сигнализирует о бактериозе у взрослых и грудничков, остром гастроэнтерите, пищевом отравлении. Этот компонент является пигментом желчи, который принимает участие в пищеварении и после попадания в толстую кишку под влиянием микрофлоры преобразуется в стеркобилин.
- Читайте также:
При дисбактериозе бактерии не справляются с этой задачей, и он попадает в кал в неизмененном виде. В результате – светлый кал, темная моча. Что касается пищевых отравлений, гастроэнтерита, то пища настолько быстро проходит через ЖКТ, что билирубин не успевает преобразоваться.
Непереваренная пища
Если исследование кала показало наличие непереваренной пищи в составе образца, это говорит о проблемах с ЖКТ. Например, может быть при недостаточной выработке желудочного сока.
Мышечные волокна (так называют остатки непереваренного мяса), обнаруженные в составе кала в повышенном количестве, сигнализируют о такой болезни, как атрофический гастрит. Из-за снижения выработки соляной кислоты мясо не проходит в полной мере обработки, а потому не может нормально перевариться в других отделах пищеварительной системы. Также расшифровка анализа может показать наличие остатков мяса из-за панкреатита, когда поджелудочная выделяет слишком мало ферментов, что участвуют в расщеплении пищи.
У малышей до года, которые получают твердую пищу, высокий уровень мышечных волокон, углеводов, жиров является нормой. Со временем пищеварительный тракт нормализует работу, и продукты питания начинают полностью перерабатываться.
Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.
Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы
Что такое копрограмма?
Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.
Что показывает общий анализ кала:
- нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
- наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
- сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
- дисбактериоз;
- наличие паразитов;
- колиты.
Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.
-
Читайте также:
Показания к сдаче копрограммы
Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.
Когда назначают копрологию:
- воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
- геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
- цирроз печени;
- синдром раздражённого кишечника;
- новообразования в ЖКТ;
- отравление;
- подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
- оценка эффективности медикаментозного лечения;
- перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.
Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике
Как правильно сдавать кал
Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.
Правила подготовки к копрограмме:
- За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
- В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
- За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
- Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
- Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
- Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.
Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.
Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое
Как собрать кал
Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.
У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.
Собирать кал грудничка можно прямо с памперса
Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.
Сколько кала нужно?
Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.
Можно ли анализ кала собрать вечером?
Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.
Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов
Сколько делается анализ кала
По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.
Расшифровка результатов копрологического исследования
Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.
В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.
Таблица расшифровки копрологии
| Показатель | Норма | О чём свидетельствуют отклонения |
| Цвет | Коричневый | · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе; |
· чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;
· красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ.
Консистенция Оформленный · мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;
· жидкий – воспалительные процессы;
· в виде шариков – запор;
· лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки
Кислотность pH 6,8–7,6 · > 8,5 – гнилостные процессы;
· 8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;
· pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;
· Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.
Оцените статью (7 оценок, средняя 4,71 из 5)
Копрограмма (анализ кала) – необходимое лабораторное исследование испражнений человека.
Помогает обнаруживает присутствие патогенных микроорганизмов в кишечнике, таких как дрожжевые грибки, паразиты и бактерии, которые способствуют хроническим заболеваниям и неврологическим дисфункциям.
Исследование также помогает оценить уровень полезных бактерий, иммунную функцию кишечника, её общее здоровье и маркеры воспаления.
Правила сдачи и подготовки пациента к сбору кала
Поэтапная подготовка к копрограмме:
- Перед взятием анализа кала на копрограмму, если употребляются лекарственные препараты, было проведено исследование внутренней поверхности толстой кишки и рентген желудочно – кишечного тракта при помощи бария, нужно поставить в известность об этом лечащего врача;
- Исключить при копрограмме кала:
- лекарства содержащие элементы железа, висмута;
- препараты от расстройства кишечника либо послабляющие его;
- противоглистных инвазий;
- вещества относящиеся к ряду антибиотиков;
- противопаразитарные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.
Некоторые из этих групп препараты могут дать ложный результат исследования.
- Уведомить доктора если были поездки за рубеж, смена еды и климата, а также риск привезти с собой простейших (тип одноклеточных животных) также влияет на итог анализа;
- Не допускается отбор анализа кала на копрограмму при месячных или повреждениях толстого отдела кишечника;
- Если материал касался различных жидкостей таких как урина, вода, или дезинфицирующие растворы в унитазе, он считается не пригодным для сдачи на анализ.
Как правильно сдавать анализ:
- вымыть половые органы и сфинктер с помощью мыла и тёплой воды, для чистоты анализа;
- анализ кала на копрограмму отбирают в пластиковый стакан при помощи ложечки заранее приобретенный в аптечном пункте. Достаточно 3 – 5 кубических сантиметров, около чайной ложки;
- посуду закрывают крышкой, ставят свои инициалы и с сопроводительным документом везут в центр для исследования;
- хранится такой материал не больше 8 часов при температуре +3 °C-+5 °C.
Как грудничку сдавать кал на копрограмму
Копрограмма кала у грудного ребёнка берется по возможности, поскольку регулировать акт дефекации у малыша невозможно. Если есть возможность можно собирать с подгузника.
При подозрение на какое заболевание необходим общий анализ кала
Кал на копрограмму отправляют при подозрении и исключении следующих заболеваний:
Что показывает копрограмма – совокупность всех найденных аномалий и патологий даёт представление о микрофлоре кишечника на данный момент времени, и возможность выявить латентно проходящие заболевания пищеварения.
Микроскопическое, химическое и макроскопическое исследование каловых масс
Размер.
- у месячного ребёнка – выделяется от 10 до 20 граммов за день;
- с одного месяца до полугода количество кала в сутки 30 – 50 грамм;
- норма у взрослых 150 – 400 грамм.
Бывают отклонения от обычного количества кала как у взрослых так и у детей. Такое случается при нерегулярном стуле. Объемное выделение кала – наблюдается при усиленных сокращениях ресничек кишечника (воспаление кишечника, поджелудочной железы, стенки желчного пузыря, наличие камней в желчном и его протоках, отклонения пищеварения в тонкой кишке).
Структура кала.
- при грудном кормлении стул кашицеобразный;
- от готовых смесей кал приобретает вид замазки;
- у детей постарше и взрослого человека кал должен быть полностью сформированный.
Изменения вида и формы:
Плотный кал может возникнуть при сужении прямого отдела кишечника, его спазме, непроходимости. Жидковатый при повышенной выработке секрета кишкой, воспалительном процессе слизистой оболочки толстого кишечника, пищевом расстройстве, повышенном сокращении кишечника.
В форме мази – при панкреатите и холецистите. При избыточной работе пищеварительных желез и диарее отмечают жидкий стул. Если к диспепсии присоединяется процесс брожения, кал будет пениться.
Окраска.
Варьируется в зависимости от возрастной категории:
- у детей питающихся материнским молоком – желтовато золотой или жёлтый с переходом в зелёный цвет;
- детки сидящие на детском питании – желтовато – коричневый;
- норма у взрослых – коричневый цвет.
- темный или чёрный цвет кала – наблюдается при внутреннем кровотечении (преимущественно в начале пищеварительного тракта), употреблении лекарственных средств на основе висмута и поедании ягод чёрной окраски;
- коричнево – черный – при употреблении еды содержащей большое количество протеина, гнилостных инфекциях кишечника, непроходимости, сбой функции переваривания;
- кал красного цвета – при воспалениях прямой кишки сопровождающихся язвенным процессом;
- зеленый цвет кала – свидетельствует о повышении фермента билирубина или биливердина;
- зелено – чёрный – после приёма внутрь элементов содержащих железо;
- светлый жёлтый – при нарушении функциональности поджелудочной железы;
- серая, больше белая окраска – при инфекционных воспалениях печени, заболеваниях желчного и поджелудочного отдела.
Исходящий запах.
Кал выделяет в воздух своеобразный запах в котором присутствуют: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.
- у грудничков на материнском молоке – кислый;
- на вскармливании готовыми смесями – запах гнилости;
- у подросших детей обычный запах кала, не должен пахнуть ничем резким.
Факторы влияющие на запах:
- запах гнили – отмечают при воспалении желудка, толстого кишечника, гнилостном расстройстве кишечного тракта;
- кисловатый – присоединение бродильного процесса к расстройству;
- ярко выраженный зловонный – при воспалении поджелудочной, желчного с сопутствующей закупоркой его протоков камнями, гиперсекреции желез прямой кишки;
- напоминающий масляную кислоту – при недержании кала.
Кал pH.
Какая ph кала у взрослого и ребенка считается нормальной в копрограмме кала:
- для детей искусственников – слабая кислая (pH = 6,8 – 7,5);
- на натуральном материнском молоке – кислая (pH = 4,8 – 5,8);
- дети постарше грудничков и взрослые – имеют нейтральную pH (7,0 – 7,5).
Отклонения pH в кислую или щелочную сторону зависят от того насколько комфортно работает кишечник. Можно питаться углеводами в огромном количестве и вызвать процессы брожения, тем самым вызвать уход pH в кислую среду. А при потреблении в огромных размерах белковой еды в кишечнике начинаются процессы разложения которые уводят pH баланс в щелочную среду.
Процессы меняющие pH кислотность:
- слабая щелочная (7,8 – 8,0): тонкий отдел плохо справляется с обработкой пищи;
- ph щелочная (8,0 – 8,5): влияют воспаление кишечника, его непроходимость, нарушение нормальной функции поджелудочной железы;
- резкая щелочная (>8,5): гнилостная диспепсия;
- резкая кислая pH ( Читайте также: Креатинин в крови: какой должна быть норма, причины повышения показателей, как лечить
Факторы появления таких выделений:
- различные инфекции;
- при синдроме раздраженного кишечника;
- новообразования в кишечнике;
- варикозное расширение вен ануса;
- синдром недостаточного всасывания в кишке;
- непереносимость лактозы;
- глютеновая энтеропатия;
- при дивертикулезе толстой кишки;
- кистозный фиброз.
Примеси крови.
В нормальном здоровом организме наличие сукровицы в кале исключено.
Болезни сопровождаемые выведением крови вместе с калом:
- расширение вен заднего прохода;
- трещины и изъязвления ануса;
- заболевания отдела прямой кишки;
- варикозное расширение в пищеводе;
- нетипичное воспаление кишечника сопровождаемое язвенными процессами;
- опухоли в желудочно – кишечном тракте.
Фибриноген.
В кале здорового пациента его не увидишь. Сопутствующие факторы появления белка это:
- воспаления системы органов пищеварения;
- усиленная секреторная функция толстой кишки;
- внутренние повреждения;
- гнилостная диарея.
Желчный пигмент стеркобилин.
Что такое стеркобилин. Он придаёт калу коричневый цвет. Берет начало от билирубина в отделе толстого кишечника. За сутки его образуется от 75 до 350 мг. Его усиленная выработка обусловлена повышением желчеотделения и усиленным разрушением эритроцитов. Снижение его выделения происходит при:
- ангиохолите;
- инфекционных болезнях печени;
- наличии камней в желчном пузыре;
- обтурационной желтухе.
Билирубин в копрограмме.
Формирование билирубина в стеркобилин осуществляется микроорганизмами кишечника. До 9 месяцев кишечник не способен в полной мере преобразовать билирубин, исходя из этого наличие его в каловых массах нормальное явление.
В организме старше 9 месяцев этого фермента в кале не должно наблюдаться. Нахождение билирубина при исследовании говорит о возможном употреблении антибиотиков или усиленной работе кишечного тракта.
Нитрит водорода или аммиак.
По содержанию аммиака в копрограмме можно узнать об скорости разложения белка в толстом кишечнике. Количество аммиака в норме должно составлять от 20 до 40 ммоль на кг.
Его повышенная выработка указывает на заболевания в прямой кишке или увеличенной секреции ее желез.
Частицы детриты.
Очень маленькие, не имеющие четкой структуры части, их состав сложен из клеток эпителия, бактерий и кусочков переваренной пищи.
Мышечная ткань.
Части мышечной ткани обнаруженные в кале это результат расщепления животного белка организмом. У детей до года в кале их не должно быть, взрослому организму допускается малая часть таких включений при условии что они хорошо переварились.
Превышение волокон мышечной ткани в стуле ребёнка и взрослого говорит о:
- диареи;
- воспаление желудка;
- отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке;
- усиленные сокращения кишечника;
- воспаления поджелудочной.
Соединительная ткань и ее волокна.
При употреблении пищи животного происхождения (мясо) в организм попадает его соединительная ткань которая после процесса переработки может выходить в виде мельчайших волокон. В здоровом организме все должно переварится. Наличие же их в кале означает хронические воспаления желудка и поджелудочной систем.
Крахмал и его частицы.
Содержится данное вещество в растительных продуктах. Обнаружить его в кале возможно лишь при дисфункции поджелудочной, проблемах с желудком и частым выводом содержимого кишечника наружу. В стуле человека без этих проблем его быть не должно.
Клетчатка растительного происхождения.
Растительная клетчатка может быть как перевариваемой так и не перевариваемой. Последняя может присутствовать, её количество не придает особого значения. А вот та что должна переварится не должна выявляться при общем анализе кала.
Обнаружение ее в анализе свидетельствует о:
- воспаление желудка;
- заболеваниях поджелудочной;
- колите с язвенными проявлениями;
- частом опорожнение кишечника;
- диареи сопровождаемая гнилостным процессом.
Нейтральные жиры.
Небольшое их количество может содержаться у детей до года в силу того что их ферменты отвечающие за пищеварение мало развиты. У подросшего ребёнка нахождение их в общем анализе кала признак болезни.
Возможные причины обнаружения жиров:
- нарушение работы желчного пузыря;
- плохая работа поджелудочной железы;
- быстрое выведение содержимого кишки;
- сбой всасывания веществ в кишечнике.
Останки жирных кислот.
Функциональность кишечника такова что они должны расщепится в полной мере, при выделении их на копрограмме следует провериться на такие заболевания как:
- воспаление поджелудочной и печени;
- холецистите;
- бродильной диспепсии.
Включения мыла.
После переработки жиров в кале должны обнаружится остатки мыла. Содержание мыла в кале норма и их незначительно. Полное их отсутствие говорит о недержании кишечных масс, воспалениях желудка, поджелудочной и желчного пузыря, об изменении скорости всасываемости питательных веществ кишечником.
Тела лейкоцитов.
Белые кровяные тельца присутствуют в кале грудничков в очень малых количествах. Бывают погрешности и их обнаруживают у взрослых людей если при отборе анализа в кал попала моча. Увидеть их в кале можно при таких патологиях как энтерит, воспаление желудка, изъязвления прямого кишечника.
Копрограмма расшифровка у ребенка и взрослого в таблице
| Категории по которым проводят обследование | Младенцы кормящиеся материнской грудью | Детки на искусственном питании | Детишки постарше 1 года |
| Масса фекалий за день | Около 40 – 50 грамм | Где то 30 – 40 граммов | 0,1 – 0,25 кг |
| Окраска кала | Варьируется от желто зелёного до золотистого | Желтовато – коричневатого | Коричневый насыщенный |
| Структура | В форме кашки | Мазеобразная | Сформированная |
| Запах | Кислый | Подгнивший | Не ярко выраженный каловый |
| pH фекалий | Слабая кислая от 4,8 до 5,8 | Слабая щелочная от 6,8 до 7,5 | Нейтральная 7,0 – 7,5 |
| Выделение слизи | Допустимо в маленьких частях | Исключено | Не допустимо |
| Пигмент стеркобилин | Не контролируется | Не контролируется | в среднем 75 – 350 мг в течении 24 часов |
| Билирубин | Имеется | Имеется | Не должен находится |
| Аммиак | Не исследуется | Не исследуется | 20 – 40 ммоль на кг |
| Мышечное волокно | Приемлемо в мельчайшем размере | Приемлемо | Не допустимо |
| Фибриноген | Отрицательно | Отрицательно | Отрицательно |
| Кровь | Отсутствие | Отсутствие | Отсутствие |
| Мыла | Частично есть | Частично есть | Частично есть |
| Растительная клетчатка перевариваемая | Не может обнаружится | Не обнаруживаются | Не обнаруживаются |
| Соединительные ткани, фасции и их волокна | – | – | – |
| Детрит | Отрицательный | Отрицательный | Допускается малая часть |
| Присутствие крахмала | Не выявлено | Не выявлено | Не выявлено |
| Нейтральный жир | Можно обнаружить | Можно обнаружить | Не выявляют |
| Лейкоцитарные тельца | В единичных проявлениях | В единичных проявлениях | При патологиях |
Многие хронические расстройства возникают из-за проблем с пищеварением и недостаточной абсорбции питательных веществ. Правильная функция желудочно-кишечного тракта необходима для устранения токсичных веществ, патогенных микробов и непереваренных пищевых частиц из организма для предотвращения проблем со здоровьем.
Питательным веществам необходимо, чтобы определенная внутренняя среда должным образом переваривала и транспортировала их по всему организму.
Известно, что аномальные кишечные микроорганизмы в ЖКТ вызывают множество различных заболеваний. Исследования показывают взаимосвязь между ЖКТ и неврологической, печеночной и иммунной системой.
Например, чрезмерные дрожжевые грибки вырабатывают токсичные вещества, которые могут проходить через гематоэнцефалический барьер и изменять неврологическое функционирование, вызывая «помутнение сознания», проблемы поведения и трудности с обучением. Чтобы это претворить необходимо раз в пол года проходить копрограмму.
