Немозол — один из двух завозимых в Россию препаратов на основе популярнейшего антигельминтного вещества, альбендазола. Несмотря на заявленную производителем способность альбендазола уничтожать сибирских двуусток — возбудителей описторхоза, основным и повсеместно применяемым препаратом для лечения этого гельминтоза остаётся гораздо более токсичный празиквантел. Попытаемся разобраться, можно ли принимать Немозол при описторхозе, в какой дозе его следует пить и насколько он эффективен против сибирских двуусток.
Кратко о препарате
Немозол — торговое название универсального антигельминтного препарата альбендазола. Лекарство производится индийской фармацевтической компанией Ipca Laboratories в трёх формах:
- таблетки с плёночной оболочкой по 400 мг, 1 штука в пачке;
- жевательные таблетки по 400 мг, 1 штука в пачке;
- суспензия, 20 мл (концентрация 100 мг/5мл).
Альбендазол — антигельминтик с наиболее широким спектром действия из всех существующих. Полный список паразитарных заболеваний, поддающихся лечению им, выглядит следующим образом.
- нейроцистицеркоз;
- эхинококкоз печени, брюшины, лёгких.
- токсокароз;
- энтеробиоз;
- некатороз;
- анкилостомоз;
- капилляриоз;
- стронгилоидоз;
- аскаридоз;
- филяриатозы;
- синдром мигрирующей личинки, кожная форма.
На половозрелые формы и личинок вышеуказанных паразитов альбендазол оказывает тройной эффект:
- препятствует утилизации глюкозы клетками гельминтов;
- образует связи с белком тубулином, что делает невозможным образование из него микротрубочек;
- угнетение образования микротрубочек блокирует выработку аденозинтрифосфата, без которого невозможно большинство биохимических процессов в живых организмах.
Немозол или Бильтрицид?
Практически все, кому приходилось лечиться от описторхоза с начала XXI века, знают, что препаратом выбора при этом гельминтозе является празиквантел (торговое название — Бильтрицид), и именно его сходу назначают врачи-инфекционисты.
Лечение описторхоза альбендазолом, который переносится большинством пациентов гораздо лучше празиквантела, по непонятным причинам врачи даже не рассматривают, и лишь единицы ссылаются на то, что альбендазол гораздо менее эффективен.
Разобраться в том, правда это или нет, дают возможность результаты исследований и клинические наблюдения, опубликованные в англоязычном сегменте интернета.
Так, ещё в 1984 г. три таиландских врача попытались выяснить, возможно ли вылечить описторхоз с помощью альбендазола. В клиническом исследовании участвовали 52 заражённых человека, разделенных на 2 группы. Первая группа принимала 400 мг альбендазола дважды в день на протяжении 3 суток, вторая группа — 400 мг дважды в день на протяжении 7 суток.
Результат копроовоскопии (анализа кала на наличие яиц гельминтов) на 30-й день исследования показал, что у членов первой группы количество яиц снизилось на 94%, а у членов второй группы — на 95%.
Несколько хуже проявил себя альбендазол в лечении от описторхоза хомяков. Эксперимент был проведён другой группой таиландских учёных через полгода после первого. Трое суток приёма антигельминтика в дозе 100 мг/кг дважды в день дали снижение количества яиц в кале животных на 81,5%.
Спустя четверть века, в 2008 г. группа итальянских врачей сравнила силу воздействия на сибирских двуусток альбендазола и празиквантела. Из 20 заражённых пациентов 9 принимали празиквантел (трижды в сутки по 25 мг/кг, один день), а 11 пациентов — альбендазол (10 мг/кг в сутки, разделённых на 2 приёма; 7 дней).
После анализа кала выяснилось, что вылечить описторхоз удалось всем 9 пациентам, принимавшим празиквантел, и 10 из 11 пациентам, принимавшим альбендазол. При этом лейкоцитоз и эозинофилия у недолеченного пациента исчезли, что говорит об уничтожении большей части гельминтов.
В том же клиническом наблюдении приводится ещё один пример успешного избавления от описторхоза с помощью альбендазола. Заражённая сибирскими двуустками женщина на протяжении 7 дней принимала 400 мг препарата в сутки, разделённые на 2 приёма. Уже к 5 дню симптомы заболевания исчезли. По окончании лечения яйца гельминтов в кале обнаружены не были.
Таким образом, альбендазол проявляет несколько меньшую активность в отношении сибирских двуусток, нежели празиквантел (при лечении последним требуется однократный приём всего лишь 40 мг/кг), однако является полноценным противоописторхозным препаратом. Это подтверждает в своей статье «Описторхоз: традиции и инновации» профессор, доктор медицинских наук И.Н. Григорьева, предлагая альбендазол в качестве альтернативы в тех случаях, когда противопоказан празиквантел.
Немозол или Вермокс?
Известны случаи, когда люди, заподозрив у себя после употребления пресноводной рыбы описторхоз, обращались к инфекционисту с просьбой указать правильную дозу и схему лечения Вермоксом — препаратом, которым миллионы людей привыкли лечить наиболее распространённые гельминтозы. Закономерно, что в такой ситуации они встречались с непониманием врача.
Несмотря на сходство в названиях действующих веществ (Немозол — альбендазол, Вермокс — мебендазол), Вермокс не оказывает никакого воздействия на сибирских двуусток. Этот препарат является прародителем альбендазола и подходит исключительно для лечения нематодозов — глистных инвазий круглыми червями.
Таким образом, принимать Вермокс при описторхозе (заражении плоскими червями) — значит совершенно напрасно подвергать печень и почки опасности, откладывая действительно эффективное лечение.
Лечение описторхоза Немозолом
При выборе альбендазола используется следующая схема лечения описторхоза: 10 мг препарата на 1 кг веса в сутки на протяжении 7 дней. Так, например, для человека весом 60 кг суточная доза составит 600 мг (1,5 таблетки Немозола).
Принимать таблетки необходимо с пищей, желательно жирной. Это увеличивает биодоступность альбендазола.
Противопоказания к лечению Немозолом и возможные побочные эффекты
Дегельминтизация Немозолом или препаратами-синонимами противопоказана в следующих случаях:
- возраст до 6 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- гиперчувствительность к какому-либо препарату из группы бензимидазолов.
Альбендазолу была присвоена категория С по воздействию на плод. Это означает, что испытания лекарства на животных выявили негативное влияние действующего вещества на плод, однако исследования на людях не проводились. Категория С предполагает, что использование препарата беременными женщинами допустимо в тех случаях, когда его потенциальная польза превосходит потенциальный риск для ребёнка.
При описторхозе в большинстве случаев допустимо отложить лечение до родов.
С осторожностью и под контролем врача Немозол следует принимать при следующих заболеваниях:
- цирроз печени;
- печёночная недостаточность;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- цистицеркоз глаз.
Среди побочных эффектов препарата зарегистрированы:
- Аллергические проявления: синдром Стивенса-Джонсона, зуд, полиморфная эритема.
- Проявления со стороны ЖКТ: острая печёночная недостаточность, повышение активности ЩФ, АСТ и АЛТ, гепатит, тошнота, рвота, боль в животе.
- Проявления со стороны органов чувств и нервной системы: головокружение, мигрени, менингеальный симптомокомплекс.
- Другие проявления: острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, алопеция, повышение АД, повышение температуры тела, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, панцитопения.
Немозол, равно как и аналогичные ему препараты с альбендазолом в качестве действующего вещества, может применяться для лечения описторхоза с не меньшим успехом, чем празиквантел. Эффективность альбендазола против сибирских двуусток подтверждают как отзывы лечившихся, так и научные исследования. Тем не менее заменять назначенный антигельминтик на Немозол можно только после согласования с врачом, поскольку он учитывает анамнез и возможные последствия от приёма того или иного препарата.
Возбудитель описторхоза – кошачья двуустка из класса плоских червей. При глистной инвазии происходит поражение печени, поджелудочной железы, селезенки. Эффективно использовать Немозол при описторхозе – лекарственное средство помогает быстро устранить паразитов, избежать развития тяжелых патологических изменений во внутренних органах.
Общая информация о противогельминтном препарате
Немозол – мощное лекарственное средство для устранения различных глистных инвазий на основе альбендазола. Препарат оказывает разрушающее действие на паразитов в любой стадии развития, препятствует их размножению и нормальному питанию. Форма выпуска – жевательные пластинки, таблетки в оболочке, суспензия. Предварительная подготовка перед приемом лекарственного средства не требуется.
После проникновения в организм альбендазол связывается белком – в таком состоянии он может проникать практически во все ткани и внутренние органы.
От каких паразитов помогает препарат:
- нематоды;
- трематоды;
- цепни;
- простейшие – лямблии, эхинококки.
Лекарственное средство не отличается быстрым действием, поскольку медленно всасывается из желудка. Жирные продукты могут ускорить процесс всасывания, но и спровоцировать появление побочных реакций. Выводится альбендазол с желчью и, частично, почками.
Как принимать лекарственное средство? Обычно достаточно принять препарат однократно. Немозол нужно употреблять вместе с пищей, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Схему и продолжительность терапии устанавливает специалист на основе результатов обследования.
На фоне приема Немозола может нарушиться стул, появляется сухость во рту, рвота, тошнота. По отзывам пациентов, после употребления препарата повышается давление, начинает болеть живот и голова, возникают аллергические высыпания на коже. При несоблюдении рекомендаций врача или самолечении возможна передозировка, что может стать причиной нарушений в составе крови, галлюцинаций.
Но большинство потребителей и врачей характеризуют Немозол как эффективное средство для быстрого излечения от паразитов – при соблюдении всех рекомендаций побочные реакции проявляются минимально.
Аналоги противопаразитарных средств – Саноксал, Гелмадол. Препараты содержат альбендазол, имеют схожее терапевтическое действие и побочные проявления. Но в своей группе Немозол считается самым сильным и наиболее токсичным.
Из-за высокой токсичности препарат рекомендуют использовать при смешанных и запущенных формах глистных инвазий. Основные противопоказания – патологии кроветворения в костном мозге, сетчатке глаза.
Важно! При почечной и печеночной недостаточности принимать Немозол можно только под постоянным контролем врача.
Лечение
Заражение описторхозом происходит при употреблении сырой, недостаточно прожаренной или просоленной рыбы. Кошачья двуустка может находиться в организме человека долгое время, при этом клинические проявления инвазии часто путают с признаками других заболеваний.
Важно! Без надлежащей диагностики лечить описторхоз можно долго и нерезультативно.
Как Немозолом вылечить описторхоз? Терапия лечения инвазии подразумевает комплексный подход, который состоит из нескольких этапов.
Фазы лечения описторхоза:
- подготовительная;
- прием противогельминтных лекарственных средств;
- восстановительная стадия.
На подготовительном этапе необходимо устранить проявление аллергических реакций. Для этого назначают антигистаминные препараты – Цетрин, Супрастин.
На втором этапе, помимо противопаразитарных средств, необходимо принимать лекарственные препараты для восстановления печени, протоков желчного пузыря.
Во время реабилитации основная задача – восстановить защитные силы организма, освободить организм от токсичных отходов.
Многие паразитологи не рекомендуют использовать Немозол для лечения описторхоза из-за его высокой токсичности. Его назначают в том случае, если болезнь сопровождается заражением паразитами других видов.
Эффективная схема лечения описторхоза заключается в совместном приеме Немозола и Декариса. Декарис обездвиживает паразитов и улучшает всасывание альбендазола. Его нужно принять 1 раз в соответствии с рекомендуемой врачом дозировкой. Через трое суток следует начинать принимать Немозол – ослабленные гельминты быстро выводятся из организма вместе с фекалиями. Дозировка препарата для взрослых при лечении описторхоза – 0,4 г.
Немозол для детей и беременных
Описторхоз у детей встречается редко, заболевание протекает в легкой форме. Немозол назначают детям старше 2 лет в виде суспензии, но многие врачи рекомендуют использовать препарат для детей после 6 лет.
Разовую дозу для детей рассчитывают исходя из массы тела – 6 мг/кг.
При беременности и во время лактации препарат принимать противопоказано. До начала терапии нужно удостовериться в отсутствии беременности. Во время лечения Немозолом женщине необходимо предохраняться – компоненты лекарственного препарата негативно сказываются на формировании и развитии плода.
Что лучше при описторхозе
Немозол и Вермокс отличаются друг от друга основным действующим веществом. Оба препарата эффективнее использовать для лечения смешанных инвазий, нежели описторхоза.
Для лечения описторхоза достаточно однократно принять одно или другое лекарственное средство. Повторный прием показан через 10–15 дней.
Лекарственные средства схожи по терапевтическому действию, имеют одинаковые противопоказания и побочные эффекты. Стоимость Вермокса несколько ниже, чем у Немозола.
Немозол – эффективное средство для лечения описторхоза и других моноинвазий или заражений смешанного типа. Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам, использовать его можно только после предварительной консультации с паразитологом, инфекционистом или терапевтом.
Относится к эффективным противогельминтным медикаментам. Провоцирующий гибель различных видов гельминтов на разных этапах их формирования.
Форма выпуска
Выпускается препарат в форме:
- Таблеток (200мг и 400мг)
- Сиропа объёмом 20мл
- Таблетки в оболочке
Состав
Основное действующее вещество во всех формах — Албендазол.
Добавочными: натрия гликонат, желатин, магния стеарат, пропил – и метилпарабены, диоксид кремния (коллоидный), повидон -30, тальк (очищенный), лаурилсульфат натрия, крахмал (кукурузный).
Состав оболочки: метиленхлорид (испаряется при высушивании), гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, пропиленгликоль, изопропанол.
Действие препарата
Лекарство высокоэффективно в борьбе с множеством нематод в кишечнике, также цестод (на этапе личинок) и лямблий.
Немозол нарушает у паразитов активность и биохимические процессы:
- Разрушает клеточную оболочку.
- Вызывает угнетение функции питания, что приводит их к гибели.
- Поражает волокна мышц, тем самым тормозит двигательную функцию круглых и ленточных паразитов.
Наибольшая результативность при начальном заражении, когда гельминты в стадии личинок.
Показания
Прописывается средство Немазол при диагностировании заболеваний:
- Энтеробиоз.
- Аскаридоз.
- Микроспоридиоз.
- Смешанные глистовые инвазии.
- Трихоцефалез.
- Токсокароз.
- Лямблиоз.
- Нейроцистициркоз.
- Стронгилоидоз.
- Описторхоз.
- Тениоз.
- Некатороз.
Противопоказания
- Детский возраст (в форме таблеток) до 3-х лет.
- Повышенная восприимчивость к составляющим.
- Аллергические проявления на коже.
- Проблемы с сетчаткой глаза.
- Вынашивание плода и грудное вскармливание.
- Патологии функционирования почек и печени.
Любые лекарства рекомендовано принимать по предписанию врача.
Схема лечения
Употребить во время еды или после. Дозировку медикамента должен определить врач, индивидуально для каждого. Зависит от типа инвазии и массы пациента. Максимальная дозировка – 800 мг. в сутки.
Требуется произвести лечение (профилактическое) всех контактирующих с больным.
Инструкция, дозировки, как принимать
Установленная лечебная доза у заболевших нематодозом – 400 мг для взрослых и детям суспензии 20 мл единоразово.
Детям при лямблиозе назначают по схеме 10 мг/1 кг –за сутки единожды, пить до 7 дней.
Зависит от поставленного диагноза, врач рассчитывает персонально дозирование и курс приёма.
Немозол при описторхозе
Паразитологи не приветствуют лечить описторхоз только немозолом, считают эффективной схемой лечения — совместный приём Немозола и Декариса. Сначала принимать Декарис, он обездвиживает гельминтов, а спустя 3 дня принять Немозола 400мг (для взрослых), ослабленные гельминты быстро выведутся с калом из кишечника.
Немозол при аскаридозе
Схема излечения подбирается от степени изменений самочувствия. При обнаружении на первых стадиях, начинается терапия в легкой форме.
Можно принимать таблетки только тем пациентам, вес которых более 20 кг. в дозировке 400мг единоразово. При необходимости принять повторно спустя 3 недели. Детям чей вес до 20 кг. давать сироп.
Во время всего лечения, рекомендовано придерживаться щадящего питания.
Немозол и алкоголь
Паразитологи уверяют, что употребляемый совместно с Албендазолом алкоголь пагубно влияет на организм и может повлечь осложнения. После курса лечения Немозолом, алкогольные напитки допустимо принимать только спустя 1,5 месяца.
Побочные эффекты
- Различные боли и расстройства ЖКТ.
- Изменение выработки некоторых ферментов печени.
- Изменение состава крови (меняются показатели лейкоцитов и эритроцитов).
- Мигрени.
- Головокружение.
- Аллергические проявления.
- Повышением АД.
- Сбой в работе почек.
- Повышение температуры.
Аналоги
У Немозола отсутствуют российские аналоги. Есть лекарства с подобными механизмами воздействия на гельминтов. Например: