Микроинсульт последствия у женщин в пожилом возрасте

Как определить микроинсульт у женщин — первые признаки, симптомы и лечение

Микроинсульт – это заболевание, молодеющее с каждым годом. Оно все чаще встречается у людей, которым ещё не исполнилось 30 лет. Большинство переносят его на ногах, не обращая внимания на характерные симптомы и признаки.

Это ослабляет организм и увеличивает риск повторения приступа в будущем. Давайте разберемся — что такое микроинсульт, как проявляется он у женщин (как в молодом, так и в пожилом возрасте), каковы симптомы и первые признаки заболевания и в чем заключаются лечение и оказание первой помощи в данной ситуации.

Отличие от инсульта

При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:

Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.

При микроинсульте поражается только часть мелких сосудов. Отличительная особенность – непродолжительная длительность.

Он длится от нескольких минут до суток, после чего мозг восстанавливает свои функции полностью или частично. Очень многие люди даже не знают о том, что пережили микроинсульт.

Основная причина заболевания – спазмы сосудов головного мозга. В результате некоторая часть сосудов перестает нормально функционировать.

Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.

Спровоцировать приступ могут:

• лишний вес;
• употребление острой и жирной пищи;
• алкоголь и курение;
• тяжелая физическая активность;
• операции на сердце;
• резкое изменение климатических условий;
• атеросклероз.

Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам. Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.

Как отличить микроинсульт от инсульта вы узнаете из этого видео:

Отличительные особенности женского и мужского

Микроинсульт может возникнуть в равной степени у мужчин и женщин. Вредные привычки, стрессовые ситуации и неправильной образ жизни являются основными причинами этого, хотя немаловажную роль играет и наследственный фактор. У женщин от 18 до 40 лет, заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста. После 60 лет – ему наиболее подвержены женщины.

В молодом возрасте симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику. Мужчины, которые столкнулись с микроинсультом в молодом возрасте, чаще всего списывали его на общее недомогание и усталость.

Ранние малозаметные показатели

Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может подташнивать. Человек находится в истощенном состоянии, для которого характерно:

Очень часто отмечается повышенное артериальное давление. При этом наблюдается давящая боль в области головы.

Может возникнуть боль в сердце. Дыхание учащенное.

Заметные приметы заболевания

В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается. На какие симптомы при микроинсульте у женщин в первую очередь следует следует обратить внимание?

Первое – это нарушение координации движения. В результате поражения даже мелких сосудов нарушается функция вестибулярного аппарата, что приводит к шаткой походке или частым падениям.

Этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он указывает на явные проблемы с сосудами головного мозга.

Наблюдается легкая слабость в руках и ногах. Тело становится «тяжелым» и человеку трудно совершать какие-либо действия. Это может сопровождаться увеличением потоотделения или ознобом.

Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу

В результате прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

• онемение конечностей;
• потеря сознания;
• проблемы с речью;
• невозможность контролировать мимику лица;
• потеря памяти;
• неправильное восприятие окружающего мира;
• трудности при рассмотрении объекта;
• тошнота и рвота.

Симптомы появляются единовременно, и чаще всего это происходит в момент наибольшего повышением артериального давления.

Что будет при игнорировании

Исход зависит от степени поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и возраста человека. При незначительно поражении сосудов восстановление функций головного мозга происходит относительно быстро. Это объясняет, почему большинство молодых людей переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.

В более зрелом возрасте и при наличии других заболеваний сердца и сосудов возможны осложнения:

• проблемы с памятью и вниманием;
• агрессивность и раздражительность;
• длительная депрессия;
• ухудшение зрения;
• частые головные боли.

Оказание первой помощи

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо лечь на ровную поверхность и положить голову на бок. В комнате желательно открыть окна, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.

Одежду нужно расстегнуть. На голову больного можно положить мокрое полотенце. Человек должен находиться в полном покое и не стоит его самостоятельно перемещать. Поддаваться панике в данном ситуации нельзя – это только негативно скажется на состоянии больного.

Для этого необходимо всегда иметь под рукой тонометр. Как выбрать прибор для измерения артериального давления мы расскажем здесь.

А какой запястный тонометр лучше, вы узнаете отдельно.

Терапия

Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма человека. Лечение будет направлено на восстановление кровообращения сосудов и профилактику образования тромбов. Чтобы оценить степень поражения сосудов, проводят исследование МРТ, которое позволяет выявить даже малейшие изменения. Схема лечения включает:

• медикаментозные средства;
• устранение причины, которая вызвала заболевание;
• массаж;
• ЛФК;
• правильный образ жизни.

В первые часы после микроинсульта врач назначает пациенту сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы, которые улучшают обменные процессы в сосудах.

Последствия

Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий микроинсульта. Если человек не обратиться за помощью, в дальнейшем он имеет повышенный риск повторения приступа.

Может развиться ишемическая атака мозга или инсульт, а эти патологии могут привести к смертельному исходу. В некоторых случаях последствием являются проблемы с умственными способностями, нарушение речи и провалы в памяти.

Очень важно распознать первые признаки микроинсульта и вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение и прием медикаментов в домашних условиях без предварительного обследования может только негативно сказаться на общем здоровье человека.

О том, что делать после микроинсульта, вы узнаете, посмотрев это видео:

Возможные последствия после микроинсульта в пожилом возрасте

В отличие от полноценного инсульта, микроинсульт оставляет больше шансов на выживание и на полное восстановление здоровья. Но его симптомы могут оказаться настолько незначительными, что человек попросту не обратит на них внимания. А это грозит серьезными последствиями, ведь поражения мозга нельзя недооценивать.

Причины микроинсульта у пожилых людей

Атеросклероз и высокое давление могут стать причинами микроинсульта

Микроинсульт – это поражения небольших сосудов головного мозга. В основном провоцируется заболевание тромбозом сосудов или сильным их спазмом. Так как сосуды небольшие, то и участок некроза обычно небольшой.

Однако это состояние является очень тревожным симптомом, который нужно обязательно принять к сведению и начать своевременно качественно лечить. Если этого не сделать, последствия микроинсульта в пожилом возрасте могут быть весьма печальными и даже летальными. Это заболевание является грозным предвестником опаснейшего состояния – инсульта. С ним справиться будет намного сложнее, а иногда и невозможно.

К числу базовых причин развития микроинсульта можно отнести следующие:

• Атеросклероз. Это наиболее частая и важная причина развития патологии, особенно у людей в солидном возрасте.
• Артериальная гипертензия с высокими цифрами в течение длительного времени.
• Нарушения сердечного ритма, аритмия.
• Тяжелые заболевания сердца, инфаркт.

Проблемы со здоровьем у немолодых людей постоянно накапливаются, поэтому причины развития микроинсультов могут быть не единичными, а комплексными.

Основные признаки и симптомы

Нарушение речи, односторонний перекос лица и потемнение в глазах – признаки микроинсульта

Проявления состояния в полной мере зависят от того, какой участок головного мозга пострадал, а также от того, в какой форме случился микроинсульт. Тромбоз мелких сосудов обычно имеет более слабые проявления, особенно если не затронуты наиболее важные участки мозга.

Заболевание начинается с развития головной боли, которая сопровождается головокружением, чувством онемения или «мурашек» в ногах и руках, нарушения нормальной активности тела – ощущение спутанности, связанных движений, проблемы с речью, острая негативная реакция на яркий свет и громкие звуки, стремительный рост артериального движения.

Основной характеристикой микроинсульта является его особое свойство – транзиторность. Это наименование означает временный характер. Именно такое свойство определяет сложность диагностирования и тяжелые последствия микроинсульта в пожилом возрасте. Больной приходит в себя после первоначального приступа дурноты и слабости, чувствует себя нормально и решает не обращаться за медицинской помощью, относя свое состояние к временному недомоганию.

Если не отреагировать сразу на проявление приступа, можно пропустить «первый звоночек», который может предотвратить развитие куда более опасных последствий.

Упущенный момент не только осложняет лечение. Он дает возможность болезни развиться, что может привести к полноценному инсульту. А в этом случае лечение будет долгим, сложным, тяжелым и дорогостоящим. К сожалению, в большинстве случаев полноценный инсульт, даже геморрагический, в немолодом возрасте приводит к тяжким последствиям вплоть до полных параличей и летального исхода.

Последствия и осложнения

В результате микроинсульта могут возникнуть проблемы с памятью

Недооценивать последствия микроинсульта в пожилом возрасте очень опасно. В обществе принято считать, что микроинсульт – это легкий вариант нарушения, хотя на самом деле последствия у него не менее опасные, просто они не так ярко выражены и «растянуты» во времени.

Главная угроза – это возможность развития полноценного инсульта или продолжения серии микроинсультов, которые могут привести к поражению множества участков головного мозга.

По опасности для физического здоровья и мыслительных способностей это может приравниваться к большому инсульту, то есть последствия могут быть самыми негативными – от парезов и параличей мышц до нарушения умственных функций, проблем с интеллектуальными возможностями. У очень старых людей или больных с многочисленными патологиями микроинсульт способен стать причиной тяжелейшего нарушения – возрастной деменции.

Особенности лечения и прогноз

Официальная медицина не признает сам термин «микроинсульт», что, однако не является отрицанием самого факта существования подобной патологии. Так как и при обычном инсульте, и при его «микро» версии поражаются сосуды головного мозга, основные принципы лечения оказываются одинаковыми. Разница состоит в том, какие по величине и значимости сосуды оказываются поврежденными, а также от размеров участков некроза.

После приступа нужен покой, минимум физической активности и правильно питание

Самым важным в лечении заболевания является быстрота обращения за медицинской помощью. Самолечение в такой ситуации может оказаться более опасным, чем сама проблема. Чем раньше врач сможет провести обследование и подтвердить диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение. А в такой ситуации промедление может привести к крайне опасным последствиям.

Лечение заболевания всегда должно быть комплексным, так как микроинсульт влияет на различные функции организма. Он также провоцируется проблемами с сердечно-сосудистой системой и нарушениями кровообращения, поэтому первые шаги в лечении – это восстановление нормальных функций мозга и полноценного кровотока.

Устранение очага приводит к нормализации состояния больного и препятствует превращению микроинсульта в полноценный обширный инсульт.

Для лечения используются следующие группы препаратов:

• Сосудорасширяющие – Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Инстенон.
• Ноотропные средства – Циннаризин, Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин.
• Ангиопротекторы (препараты, защищающие и укрепляющие сосуды) – Билобил, Танакан, Нимодипин.
• Средства для разжижения крови – Аспирин.
• Метаболики – Актовегин и другие.

Больше информации о микроинсульте можно узнать из видео:

Другие методы восстановления после приступа:

1. Для выздоровления очень важно соблюдать диету и режим дня. Больному нужно правильно питаться, избегать использования опасных веществ – спиртного и табака, ограничить употребление жирного, жареного, копченого, острого и сладкого.
2. Пациенту нужно стараться больше двигаться, но не доводить себя до переутомления. Отлично помогает плавание, лечебная физкультура, курсы массажей, санаторно-курортное лечение.
3. Больному нужен полноценный сон, спокойствие и отсутствие стрессов. Внимательное отношение и любовь близких поможет справиться с любыми состояниями и вывести пациента из депрессии, которая часто развивается у пожилых людей при тяжелых заболеваниях.
4. При наличии осложнений в виде нарушений речи может потребоваться ее восстановление и работа с опытным логопедом. Важно правильно преподнести немолодому человеку необходимость таких действий, чтобы избежать сопротивления и развития негативного отношения к лечению. Больному в пожилом возрасте нужно как можно меньше акцентировать внимание на тяжести заболевания, подавая информацию в положительном ключе, чтобы не травмировать чувствительную психику и не провоцировать осложнений, ухудшения состояния.

Когда микроинсульт удается выявить на ранних стадиях и предпринять соответствующие шаги, то удастся избежать таких опасных последствий, как повышенная раздражительность, агрессивность, плаксивость, депрессии. Если важный период для успешного лечения пропустить, для больного микроинсульт может закончиться развитием старческого слабоумия, параличей, впадением в коматозное состояние и развитием полноценного обширного инсульта или множества мелких очагов поражений.

Если пациент достаточно крепкий, имеющий минимальное количество проблем со здоровьем и у него случился единичный микроинсульт, прогноз на выздоровление у него положительный. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на полное выздоровление и отсутствие опасных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Осложнения после микроинсульта

Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) представляет собой временное нарушение мозгового кровотока, при котором происходят нарушения работы головного мозга. При микроинсульте объем поражения тканей невелик и во многих случаях они со временем восстанавливаются. Однако с возрастом процесс регенерации ухудшается. У пожилых людей восстановление поврежденных тканей происходит очень медленно и в гораздо меньшем объеме, чем у молодых. Людям старшего возраста необходимо особенно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на симптомы, указывающие на микроинсульт, поскольку его появление является сигналом о будущем обширном инфаркте головного мозга.

Микроинсульт в пожилом возрасте: последствия причины

С возрастом риск появления микроинсульта увеличивается с каждым годом. Люди старшего возраста в большей степени подвержены риску развития микроинсульта и инсульта. Это связано с общим старением организма и длительным течением хронических заболеваний, негативно влияющих на кровеносную систему и обменные процессы. В возрасте 65-70 лет чаще данное состояние встречается у мужчин, а в 75-80 лет – у женщин. Людям пожилого возраста следует больше внимания уделять профилактике микроинсульта, поскольку его легче предупредить, чем в дальнейшем устранять последствия. Таким образом можно предупредить развитие более серьезного состояния – инсульта или инфаркта головного мозга.

Обычно микроинсульт развивается на фоне следующих заболеваний:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• мерцательная аритмия;
• ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда);
• кардиомиопатии;
• сахарный диабет;
• системные заболевания сосудов;
• патология сосудов головного мозга;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Данным видам заболеваний достаточно часто подвергаются люди старшего возраста, поэтому при их наличии следует регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния и коррекции терапии. В Юсуповской больнице пациенты могут получить квалифицированную помощь для предотвращения развития инсультов. Неврологи Юсуповской больницы имеют большой опыт в терапии подобных заболеваний, результаты которой значительно улучшают качество жизни пациента.

Течение микроинсульта в пожилом возрасте

Микроинсульт характеризуется временным снижением кровоснабжения определенной зоны головного мозга или сетчатки глаза. На некотором участке сосуда формируется тромб, который затрудняет ток крови в отделы головного мозга. В результате возникает недостаток кислорода, что приводит к нарушениям работы нейронов. Следует отметить, что при микроинсульте кровоснабжение пораженных тканей нарушается хоть и в значительной степени, но не полностью: некоторое количество крови все-таки достигает заданной цели. При полном прекращении кровотока возникает ишемический инсульт или инфаркт головного мозга.

Клиническая картина микроинсульта развивается внезапно и стремительно, но также быстро исчезает. Пациент может испытывать следующие симптомы (чаще всего несколько сразу):

• резкое головокружение;
• шум в ушах;
• тошноту, рвоту;
• сильную головную боль;
• нарушение координации движений;
• колебания артериального давления;
• нарушение памяти;
• нарушение речи;
• вспышки света перед глазами, появление «мушек», двоение в глазах, выпадение участков поля зрения.

У пациентов отмечается бледность кожи, наблюдаются непроизвольные движения глазных яблок в горизонтальной плоскости. Пациент не может дотронуться с закрытыми глазами кончиком пальца до кончика носа. Людям пожилого возраста при наличии одного или нескольких подобных симптомов необходимо незамедлительно показаться врачу, так как процессы регенерации с возрастом значительно ухудшаются. Для адекватного восстановления работы головного мозга пациентам необходима помощь невролога.

Осложнения после микроинсульта

После возникновения микроинсульта в большинстве случаев происходит повторение транзиторных ишемических атак. Также возрастает вероятность появления геморрагического или ишемического инсульта. Результатом этих состояний может стать паралич, инвалидность и летальный исход. У пожилых людей риск развития осложнений значительно выше, что связано с возрастными нарушениями организма. Поэтому не следует игнорировать признаки микроинсульта и при их появлении как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Последствия микроинсульта

Симптомы микроинсульта бывают незаметны, заболевание переносят на ногах. Пожилые люди появление недомогания связывают с усталостью, «магнитными бурями», плохим настроением и т.д. Однако последствия микроинсульта не заставят себя долго ждать.

Во многих случаях возникают нарушения памяти, ухудшение внимания, появление агрессивного состояния, раздражительности, перепады настроения. Обычная работа после микроинсульта может вызывать трудности. Среди женщин наиболее распространены нарушения психоэмоционального состояния. А у мужчин преобладают сбои в работе внутренних органов. Микроинсульт в правом полушарии может вызвать паралич конечностей. Развивается преходящая слепота, кратковременная полная амнезия.

Прогнозирование дальнейшего состояния пациента будет зависеть от причин, вызвавших микроинсульт. Если состояние вызвано очевидной причиной (стресс, курение или злоупотребление алкоголем, переедание), то ее устранение будет наиболее эффективным способом профилактики рецидивов. При микроинсультах вследствие какого-либо хронического заболевания необходимо подбирать соответствующую схему терапии.

В Юсуповской больнице опытные неврологи используют индивидуальный подход для лечения пациентов после микроинсульта. Своевременное обращение за медицинской помощью снизит риски повторения микроинсульта и развития полноценного инсульта. Статистика показывает, что после перенесенного микроинсульта в 10% случаев в течение года происходит обширный инсульт, который наносит необратимый вред здоровью. Поэтому неврологи Юсуповской больницы настоятельно рекомендуют при появлении признаков микроинсульта немедленно обратиться к врачу.

В Юсуповской больнице пациенты получают полный спектр медицинских услуг, что поможет максимально быстро восстановиться после микроинсульта. Качественная диагностика и индивидуальный подход в выборе терапии позволяют получить максимальный результат. В случае необходимости пациенты могут проходить лечение в стационаре, где им предоставляются комфортные условия пребывания и круглосуточное медицинское обслуживание.

Обратиться за помощью и получить консультацию специалистов можно по телефону Юсуповской больницы.

Основные признаки и возможные последствия микроинсульта

Приставка микро приводит к тому, что некоторые пациенты считают перенесенное кратковременное нарушение кровоснабжения мозга – это не очень страшно. Но при микроинсульте последствия не менее опасны, чем при инсульте. Рассмотрим, что такое микроинсульт, как он проявляется и к чему приводит отсутствие лечения.

Признаки развития патологии

Микроинсультом считается кратковременное прекращение кровоснабжения небольшого участка мозга. При нарушении кровотока мозговая ткань испытывает кислородное голодание, вызывающее гибель клеток. Не всегда пострадавший понимает, что с ним происходит, многие списывают возникшую симптоматику на стресс или переутомление. Но заподозрить микроинсульт можно по следующим признакам:

• Затруднение понимания речи. Человек не понимает сказанное, не отвечает, или говорит невнятно и бессвязно.
• Затруднение ориентации и нарушение узнавания. Больной выглядит растерянным, не может понять, где находится или не узнает окружающих.
• Появление слабости с левой или правой стороны тела. Пострадавший не может удерживать в руке предметы, испытывает затруднение во время ходьбы.
• Расстройство чувствительности. Больной жалуется, что у него мерзнет рука и лицо, немеет кожа.
• Появление головных болей. У человека болит голова, и дискомфортные ощущения усиливаются от громких звуков или яркого света.

Внешне поведение пострадавшего напоминает алкогольное опьянение: замедление реакции, шаткая походка и «заплетающаяся» речь.

Симптомы кратковременного расстройства кровоснабжения головного мозга различаются по половому признаку.

«Женский» вариант развития патологии

Первые признаки у женщин не всегда позволяют заподозрить ишемический микроинсульт. У представительниц слабого пола появляется:

• чувство покалывания в руке или ноге;
• снижение чувствительности кожи с одной стороны лица;
• судорожные мышечные подергивания;
• головная боль и потемнение в глазах;
• затруднение мышления (сложно воспринимать информацию и грамотно строить предложения);
• покраснение лица;
• учащение дыхания;
• появление ощущения зябкости.

Иногда у женщин при микроинсульте возможно развитие нехарактерной симптоматики:

• икота;
• депрессия или немотивированное возбуждение;
• жажда;
• диспепсия;
• боли за грудиной с левой стороны;
• тахикардия;
• беспричинные болевые ощущения в руке или ноге;
• приступ удушья;
• помутнение сознания или обморок.

Нетипичное течение патологии чаще бывает у женщин в молодом возрасте, у дам постарше клиническая картина легче позволяет заподозрить начало ишемии.

«Мужской» вариант начала патологического процесса

У мужчин чаще проявляются следующие признаки:

• внезапная головная боль;
• расстройство зрения и слуха;
• оглушенность (больной не может ориентироваться в пространстве, забывает свое имя, не узнает близких);
• нарушение речи (мужчина не может говорить или плохо выговаривает слова);
• появление немотивированного чувства усталости;
• шаткая походка.

Разделение на мужской и женский варианты условно. Возможно у представителей сильного пола проявление «женской» симптоматики и наоборот.

В некоторых случаях ишемический микроинсульт протекает бессимптомно и выявить патологию возможно только при КТ головы. Иногда во время обследования по поводу другого заболевания при компьютерной томографии выясняется, что пациент перенес один или два микроинсульта.

Кто входит в группу риска

Если рассматривать, от чего бывает микроинсульт, то в качестве основной причины можно указать кратковременное затруднение кровотока в сосуде головы из-за спазма в гладкой мускулатуре сосудистой стенки. Риск развития патологии повышают следующие заболевания:

• гипертоническая болезнь с частыми кризами;
• повышенная вязкость крови;
• сахарный диабет с неконтролируемым уровнем глюкозы;
• ожирение;
• частые мигрени;
• метеозависимость;
• прием гормональных контрацептивов (у женщин).

Помимо заболеваний, риск возникновения кратковременной ишемии повышается при наличии вредных привычек:

• Табакокурение. У курящих женщин микроинсульты встречаются чаще, чем у курящих мужчин.
• Злоупотребление лекарственными средствами. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов (гормоны, снотворное) нарушает сосудистый тонус.
• Злоупотребление алкоголем.

Также вероятность появления патологии провоцируют условия жизни:

• частые стрессы;
• недостаток отдыха и сна;
• умственное переутомление.

Микроинсульт может случиться и в 50 и в 30 лет, известны случаи развития патологии и в более молодом возрасте у школьников и студентов. Но чаще непродолжительная ишемия диагностируется у женщин в 40 лет и старше при неправильном образе жизни или при склонности к повышенной эмоциональной реакции. После 60 шансы получить микроинсульт у мужчин и женщин выравниваются.

Печальные последствия для пожилых

Какие возникнут последствия в пожилом возрасте, зависит от локализации и размера очага ишемии. После микроинсульта у больного может развиться:

• Односторонняя слабость конечностей и затруднение двигательной активности. Нарушение сопровождается снижением чувствительности и расстройством координации. Это чаще встречается у пожилых мужчин.
• Стойкое снижение слуха и зрения.
• Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). У человека прогрессирует диффузное поражение мозговых сосудов, которое сопровождается снижением интеллекта и памяти, нарушением моторики, головными болями и головокружениями. Заболевание неизлечимо и приводит к развитию старческого слабоумия.
• Склероз мозговых сосудов. Склерозирование приводит к снижению проницаемости сосудистой стенки и ухудшению питания головного мозга. Недостаток кислорода и питательных веществ нарушает работу органа, провоцируя вторичные двигательные, речевые или зрительные нарушения.
• Расстройство речи. Чаще возникает у женщин в пожилом возрасте. Больная говорит невнятно или теряет возможность разговаривать (афазия).
• Склероз мозговой ткани. Патологический процесс сопровождается отмиранием клеток мозга и заменой погибшей клеточной структуры соединительной тканью. Заболевания одинаково часто диагностируется у женщин и у мужчин в пожилом возрасте. Гибель мозговых структур нарушает память и мышление, негативно сказывается на работе внутренних органов.

Тяжелым последствием микроинсульта станет инсульт, когда ишемия сохраняется длительно и образуется большой очаг некроза.

Опасность патологии для молодых

Последствия инсульта у молодых зависят от общего состояния здоровья и от локализации патологического очага. У человека может возникнуть:

• ухудшение памяти;
• эмоциональная нестабильность (появляется вспыльчивость, беспричинная раздражительность, склонность к депрессиям);
• появление судорожных припадков;
• эректильная дисфункция (у мужчин в молодом возрасте нарушается эрекция);
• частые мигрени;
• снижение остроты зрения или слуха;
• соматические расстройства.

У молодых людей последствия микроинсульта могут развиться не сразу, а спустя несколько месяцев или лет. Не всегда удается выявить связь между перенесенным ранее ишемическим приступом и возникшей у больного эпилепсией, импотенцией или эмоциональной лабильностью.

Последствия микроинсульта у мужчин возникают реже, чем у представительниц слабого пола. Женский мозг более чувствителен к кислородному голоданию и тяжелее восстанавливается после перенесенной ишемии.

Если лечение не проводилось

Сосудистый спазм исчезает, кровоснабжение восстанавливается, а функцию погибших клеток начинают выполнять аналогичные структуры головного мозга. Симптоматика патологии исчезает сутки спустя после перенесенного приступа и кажется, что опасность миновала, но это не так. Последствия микроинсульта, перенесенного на ногах могут негативно сказаться на состоянии здоровья и ухудшить качество жизни:

• Развитие инсульта. Вероятность развития ишемического приступа повышается, если не была проведена терапия для снижения негативных последствий мозговой ишемии.
• Появление соматических болезней. Иннервация органов и работа жизненно важных систем зависит от головного мозга. При повреждении мозговых структур нарушается иннервация, возникают сначала нарушения в работе, а затем появляются необратимые изменения в органе.
• Расстройства мышления и памяти. Снижение умственной активности не обязательно будет внезапным, ухудшение памяти, затрудненное восприятие сложных слов, неумение строить длинные предложение – это может нарастать постепенно. У пожилых женщин и мужчин подобные ухудшения нередко связывают с развитием старческого склероза, не подозревая, что причина в перенесенном на ногах микроинсульте. Молодые люди снижение памяти и проблемы с мышлением нередко списывают на переутомление на работе или во время учебы.
• Затруднение социальной адаптации. Появление плаксивости, раздражительности или немотивированных вспышек гнева затрудняет общение с окружающими. Человек теряет друзей, не может работать в коллективе. Появляются проблемы в личной жизни.
• Развитие мозгового воспаления. Это осложнение встречается относительно редко – при наличии септических процессов в организме инфекция с током крови попадает к очагу некроза, вызывая воспалительный процесс.
• Стойкое расстройство двигательной активности. Появляется слабость в руке или ноге (иногда в обеих конечностях слева или справа), затрудняется координация.

Серьезные последствия после микроинсульта встречаются реже, чем после перенесенного инсульта, но не стоит игнорировать возникшие симптомы. Не нужно бояться ошибиться, приняв за микроинсульт признаки переутомления или нервного стресса, компьютерная томография головы не вредна и помогает выявить очаги некроза в мозговых структурах после перенесенной ишемии. А своевременная терапия, направленная на улучшение кровообращения в головном мозге, поможет предотвратить возможные осложнения.

Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста

Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака, ТИА) – патологическое состояние, по «клинике» напоминающее ОНМК, однако являющееся обратимым. Частота встречаемости: 50–200 случаев на 100 тысяч человек в год. Этот показатель заметно различается в странах ЕС, США, бывшего СНГ. У женщин пожилого возраста (75–79 лет) диагностируется в 3.6% обращений за неотложной медицинской помощью. Вероятность полноценного инсульта в первые 48 часов от развития патологии равна 10–15%, в течение 3 месяцев – 10%, через год – 20%. Медицинское вмешательство по поводу ТИА не поможет через 4.5 часа от начала болезни.

Что такое микроинсульт

Микроинсульт – одна из разновидностей острой ишемии головного мозга, возникающая при развитии сосудистого спазма или неполной окклюзии питающей артерии тромбом. Симптоматика зависит от поражённой зоны, однако, присутствуют и общие признаки, допускающие определить ТИА во всех случаях. В основу дифференциальной диагностики положен фактор времени. Явления, вызванные преходящими нарушениями кровотока, исчезают на протяжении 24 часов с момента возникновения. Период кислородного голодания составляет менее 85 минут. При этом визуальных признаков отмирания нейроткани по результатам МРТ и КТ не выявляется.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Глубокая причина ТИА – повышенная склонность к тромбообразованию, атеросклеротическое поражение сосудов на фоне сахарного диабета, ГБ, врождённая патология церебральной артериальной сети. В группу риска входят лица, страдающие следующими заболеваниями и вредными привычками:

• Курение табака.
• Артериальная гипертония.
• ИБС.
• Тромбофилия.
• Мигрень.
• Врождённые пороки сердца.
• Использование оральных контрацептивов.
• Нарушения липидного обмена.
• Алкоголизм.

К числу некоррегируемых факторов относят пол и возраст. В силу физиологических особенностей, женщины до 30 лет не страдают сосудистыми изменениями, сопряжёнными с атеросклерозом. Явления ТИА могут быть обусловлены вазальным спазмом. Молодые мужчины подвержены заболеванию при злоупотреблении алкоголем и табаком, малоподвижном образе жизни. «Клиника» развивается в момент выполнения физической работы, при продолжительном нахождении в позе с опущенной головой (труд в огороде), во время жары, при психологическом потрясении.

Елена Малышева и передача Жить Здорово

Симптомы и первые признаки у женщин

Клинические проявления транзиторной ишемической атаки развиваются внезапно, в момент физического напряжения или в покое. У пациента отмечают общемозговые и очаговые явления. Выявляется шаткость походки, дезориентация, кратковременная потеря памяти, нарушение речи. При осмотре – асимметрия лица, парез конечностей, расстройство координации. Присутствуют субъективные жалобы больного на одностороннее ухудшение зрения, визуальные иллюзии (мушки, цветные пятна перед глазами), онемение того или иного участка тела. У женщин молодого возраста не всегда присутствуют все признаки болезни. Иногда нарушение проявляется сильной головной болью без сопутствующей неврологической симптоматики.

Дебют может характеризоваться развитием судорожного припадка, напоминающего эпилептический. Возможна рвота, тошнота. Во многих случаях диагноз ставится ретроспективно, по данным, полученным при опросе пациента. Явления микроинсульта к этому моменту исчезают. Отсутствие клинической симптоматики – не повод к отказу в госпитализации. Больной размещается в стационаре сосудистого центра, направляется на МСКТ для оценки имеющихся органических изменений, если таковые присутствуют.

Распознать ТИП можно по следующим признакам: перекошенный рот, невнятная речь, сильная головная боль, человек не способен удерживать без опоры одну из верхних конечностей. Возможна утрата сознания с развитием судорог. Даже 1 из указанных симптомов – повод для вызова СМП.

Первая помощь

Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга. На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4–5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10–50 мл или другие ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил). Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе.

Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Для снижения АД и купирования психомоторного возбуждения используется Реланиум (2 мл в/м) или Дроперидол в аналогичной дозировке. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20–40 единиц от рабочих показателей. Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне. При нарушении дыхания пациента переводят на ИВЛ с использованием лицевой или ларенгиальной маски. Госпитализация осуществляется экстренно, в ближайший сосудистый центр. В пути терапия проводится в соответствии с требованиями стандартов, направленных на поддержание жизненно важных функций.

До приезда медиков пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1–2 таблетки Пирацетама или Актовегина. Другие методы самостоятельно не применяются.

Лечение микроинсульта

Терапия проводится в соответствии с принципами восстановления после ишемических процессов головного мозга. Цели, следующие:

• Воссоздание перфузии.
• Нейропротекция.
• Вторичная профилактика.
• Борьба с факторами риска.

Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин. Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе. Назначается по 800–1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата. Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2–3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон (Цитиколин). Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны. У молодых пациенток целесообразно применение спазмолитиков, воздействующих на сосудистую стенку. С учётом того, что ТИА у них часто бывает вызвано вазальным спазмом, такое действие позволяет быстро купировать основные симптомы ОНМК.

Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием. До и после вмешательства человек получает ноотропное лечение. Подобный подход позволяет кардинально решить проблему с расширением просвета крупных сосудов и предотвратить появление симптомов инсульта в дальнейшем.

Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона. При необходимости назначаются статины. По показаниям – лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров. Запрещается курение и употребление алкоголя. Наличие вредных привычек и зависимостей – практически гарантия того, что ТИА будет вновь проявляться в будущем.

Отличие от инсульта

Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга – отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях. При этом метаболические отклонения сохраняются до 2 недель с момента развития симптоматики. У женщин микроинсульт проявляется на протяжении 24 часов или менее. Более долговременные реакции являются основанием, чтобы предположить наличие очага внутримозгового некроза. Всем пациентам с неврологической симптоматикой показано проведение МСКТ для определения характера имеющихся признаков и дальнейшей тактики лечения.

Следует понимать, что ТИА – кратковременное транзиторное ухудшение кровообращения, проходящее без остаточных явлений. Инсульт – органическое поражение мозга, сопровождающееся стойкими неврологическими нарушениями.

Последствия микроинсульта у женщин

Ишемическая атака преходящего типа не имеет значимых последствий. Проявления исчезают самостоятельно или на фоне проводимой терапии. Во время лечения возникающие метаболические сбои удаётся скорректировать в течение 1–2 недель. Нужно учитывать высокий риск развития инфаркта мозга. После ТИА он повышается в 3–5 раз. Максимально опасными считаются первые 2 недели с момента развития приступа.

Профилактика

Для предотвращения микроинсульта, женщина должна регулярно, на протяжении всей жизни, заботиться о своём здоровье. Следует контролировать уровень липидов низкой плотности в крови, заниматься динамическим спортом (бег, плаванье), отказаться от курения и употребления алкоголя. Все указанные меры наиболее актуальны в постклимактерическом периоде, когда гормональная система женщины перестаёт защищать её от развития атеросклероза.

В пожилом возрасте рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессов, пребывания на жаре. Показано регулярное проведение диспансеризации, позволяющей выявить опасные заболевания на ранней стадии их развития. С диагнозом сахарный диабет следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Своевременно вводить инсулин, посещать врача для оценки результатов заместительной терапии и коррекции дозы гормона. При врождённой вазальной патологии рекомендовано пожизненное наблюдение сосудистого хирурга.

Заключение врача

Женский микроинсульт – опасная, но обратимая болезнь. При госпитализации ишемию удаётся устранить. При этом физическое состояние пациентки восстанавливается. Задержки в лечении становятся причиной развитию инфаркта мозга, который не проходит без последствий. Поэтому переносить ТИА дома, на ногах, строжайше запрещено. При первых признаках ОНМК показана экстренная госпитализация силами бригады скорой медицинской помощи.

Для тех кто привык лечиться народными средствами

Микроинсульт: симптомы у женщин разных возрастов, диагностика, лечение, возможные последствия

Микроинсульт: симптомы у женщин всегда являются поводом для проведения детальной диагностики и комплексного лечения у невролога.

Описание

Микроинсульт еще называют транзиторной ишемической атакой: ситуацией, когда закупориваются микроскопические капилляры в мозгу. Симптомы ТИА напрямую связаны с тем, в каком именно участке мозга произошла закупорка, но обычно они не сильно отличаются.

В отличие от инсульта, при ТИА кровообращение восстанавливается самостоятельно, ткани не погибают, а симптомы проходят в течение суток. Но это не значит, что к атаке можно относиться легкомысленно: она часто является предвестником более обширной закупорки. Если вовремя не предпринять необходимые меры, последствия могут остаться на всю жизнь.

Именно поэтому ТИА – всегда повод для обращения к врачу! Только рекомендации специалиста помогут избежать нежелательных последствий и станут отличной мерой профилактики угрожающего инсульта!

Факторы риска

Есть группа людей, которым особенно нужно следить за своим самочувствием и уметь отличать симптомы приближающегося микроинсульта.

К этой категории относятся люди со следующими заболеваниями:

• Гипертония. Из-за высокого давления капилляры изнашиваются быстрее и риск их закупорки возрастает.
• Нарушения сердечного ритма. Из-за аритмии в сердце образуются кровяные сгустки, которые могут плотно закупорить мелкий капилляр.
• Сахарный диабет. От этого заболевания сосуды становятся слабыми, а уровень холестерина — нестабильным. Все это может привести к микроинсульту.
• Ожирение. Этот фактор провоцирует сразу несколько: сбой в работе сердца из-за повышенной нагрузки, низкую физическую активность и нарушения обмена жиров.
• Вредные привычки. Алкоголь и курение негативно сказываются на состоянии сосудов и обменных процессов в организме.
• Люди пожилого возраста. Часто с возрастом появляются сопутствующие болезни, негативно влияющие на состояние сосудов, а снижать нагрузку на организм многие пожилые не хотят.
• Генетическая предрасположенность. Если ишемические атаки были у кого-то из близких родственников.
• Стрессы и агрессия. Статистика показывает, что люди, подверженные беспокойству и склонные выплескивать гнев, чаще становятся жертвами нарушений кровообращения в сосудах головного мозга.

Как распознать микроинсульт? Всем, кто входит в группу риска, и их близким необходимо знать, каковы первые признаки микроинсульта и что делать, если он произойдет.

Раньше предполагалось, что транзиторная атака может случиться только после 50 лет. Но это распространенное заблуждение: из-за распространенности вредных привычек, неправильного питания и тяжелого ритма современной жизни микроинсульты все чаще встречаются у людей молодого возраста.

Симптомы

Хотя часто микроинсульт становится полной неожиданностью, организм дает сигналы за несколько часов. Главное — знать, как распознать их.

Микроинсульт обычно происходит на фоне высокого артериального давления. Хотя сам этот фактор не является прямым симптомом ишемической атаки, он требует пристального внимания.

Первые признаки микроинсульта нередко становятся следствием скачка АД.

Затем у женщины появляется головная боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков. Яркий свет и резкие звуки, даже не слишком громкие, усиливают боль и вызывают раздражение. В целом симптомы начинают напоминать мигрень, но через некоторое время добавляется еще один — ноющая боль в области сердца. Это — первые признаки, дальше события развиваются стремительнее:

• Почти всегда нарушается координация. Походка становится неровной и неустойчивой, женщина может упасть, сама не понимая из-за чего.
• Резко появляется слабость в руках и ногах.
• Часто женщины чувствуют оглушенность, они плохо слышат, становится невозможным быстро на что-то среагировать. Речь замедляется, человек не способен быстро отвечать даже на простые вопросы.
• Из-за скачков давления появляются нарушения зрения, чаще всего на один глаз — все становится расплывчатым.
• Появляется онемение одной стороны лица, мышцы перестают слушаться.
• Начинается тошнота и рвота. Облегчение наступает лишь на несколько минут.
• Нередко атака сопровождается нарушением сознания или обмороками.

Близким полезно помнить простой способ диагностики:

• Попросить улыбнуться. При поражении мозговых капилляров улыбка будет «свисать» с одной стороны из-за повреждения лицевого нерва.
• Попросить поднять обе руки. Одна рука будет поднята значительно меньше или останется неподвижной.
• Задать простой вопрос или попросить повторить какую-то фразу. Женщине в момент ТИА тяжело будет услышать вопрос, речь будет невнятной, неразборчивой.

Если проявляются все эти симптомы нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Симптомы микроинсульта и их количество у разных женщин могут отличаться в зависимости от области поражения мозга.

Симптомы ТИА часто проходят быстро, иногда — в течение минуты, поэтому часто женщины переносят его на ногах, думая, что это обычное недомогание. Но даже если кажется, что состояние нормализовалось, необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение

Если приступ удалось определить в самом его начале, необходимо уложить пациента, подложив под голову подушку или валик из одежды. Нужно обеспечить доступ кислорода: открыть окно, расслабить шарф, воротник или пояс. Если атака сопровождается рвотой, нужно положить голову на бок. Насколько это возможно, нужно успокоить женщину и позаботиться о том, чтобы вокруг не было толпы. Сразу же вызвать скорую помощь.

По завершению приступа необходимо обратиться к врачу. Он проведет необходимые диагностические процедуры и назначит лечение. Врач будет преследовать две цели:

• Восстановить нормальное мозговое кровообращение.
• Устранить причину, из-за которой произошла атака.

Это поможет избежать возможных последствий сбоя в кровоснабжении мозга.

Лечение должно проводиться всегда, так как последствия микроинсульта не так безобидны, как кажется на первый взгляд

Для улучшения мозгового кровотока обычно назначают препараты, которые мешают тромбоцитам склеиваться и контролируют уровень белка, отвечающего за свертываемость крови: антитромбоцитарные средства и антикоагулянты. Так достигается сразу две цели: улучшается кровоснабжение и снижается риск закупорки сосуда тромбом. Это необходимо, так как часто после ТИА инсульт становится более вероятным.

В некоторых случаях врачи назначают операцию: это происходит, если медикаментозного лечения недостаточно или риск закупорки крупных артерий слишком высок. Одна из процедур представляет собой операцию с минимальным повреждением тканей. Через бедренную артерию хирург вводит катетер, который очищает артерии с помощью стента в месте сужения артерии. Благодаря минимальной инвазивности операция проходит достаточно легко для пациента и не требует много времени на восстановление.

Диагностические процедуры и терапию медикаментами необходимо проходить даже после микроинсульта, благополучно перенесенного на ногах, когда кажется, что худшее позади и общее самочувствие удовлетворительное.

Атака — это не самостоятельное заболевание, у нее всегда есть причины. Если их не устранить, приступы будут повторяться снова, каждый раз усугубляясь.

Медикаментозного лечения и операции будет недостаточно, если не изменить образ жизни. Это самая важная часть как борьбы, так и профилактики. Она включает в себя:

• отказ от негативных привычек,
• сбалансированное питание,
• умеренные физические нагрузки,
• достаточный сон,
• снижение количества стрессовых ситуаций в жизни,
• контроль хронических заболеваний.

Профилактические меры под силу всем, а их важность сложно переоценить.

Коварство симптомов микроинсульта у женщин кроется в том, что это состояние нередко оказывается перенесенным на ногах. Знание симптомов ТИА позволит вовремя взять под контроль ситуацию и позаботиться о собственном благополучии и здоровье близких. Помните, их появление всегда является поводом для проведения комплексной диагностики и лечения. Пренебрегать советами врача ни в коем случае нельзя! Опасными для здоровья состояниями могут становиться такие осложнения, как микроинфаркт или инфаркт, еще более угрожающее дальнейшей трудоспособности и жизни больного.