Коринфар и нифедипин в чем разница

Коринфар

Инструкция

• русский Атеросклероз коронарных артерий — одна из ведущих причин ишемической болезни сердца
• Профилактика приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала). Стенокардия или «грудная жаба» представляет собой резкую загрудинную боль, которую провоцирует ишемия миокарда.
• Гипертофическая кардиомиопатия. Заболевание связано с увеличением мышечного слоя миокарда (обычно левого желудочка и межжелудочковой перегородки). Из-за этого возникают нарушения в насосной функции сердца, что может послужить причиной внезапной смерти. Таким заболеванием страдал известный российский рэп-исполнитель Децл, который скончался в возрасте 35 лет из-за острой сердечной недостаточности.
• Синдром Рейно – сосудистый спазм кистей или стоп. Формируется при воздействии на человека холода или стресса.
• Лёгочная гипертензия (увеличение давления системе кровеносных сосудов лёгких).
• Бронхообструктивный синдром (то есть сужение и закупорка просвета бронха по любым причинам).
• Также применяется нифедипин при беременности. Несмотря на указания в инструкции по применению о том, что это лекарство противопоказано для беременных и кормящих грудью женщин, акушеры и гинекологи используют его для уменьшения повышенного тонуса матки. Это состояние может спровоцировать произвольное прерывание беременности (выкидыш) или запустить преждевременные роды. Однако к нифедипину врачи прибегают редко и только в условиях стационара. Более приоритетным для уменьшения гипертонуса матки считается препарат гинипрал, капельницы с которым также ставят только в акушерско-гинекологических стационарах.
• Покраснение лица и чувство жара.
• Чувство перебоев в работе сердца.
• Учащённое сердцебиение.
• Чрезмерное снижение артериального давления.
• Головокружение и головная боль.
• Шум в ушах и лёгкая оглушённость.
• Нарушения дефекации (запоры или диарея).
• Тошнота.
• Аллергические реакции.
• Припухлость конечностей.
• Очень редко — боль в мышцах, бронхоспазм, дрожание конечностей.
• 23 июля 2018 г. из-за высокого канцерогенного риска с производства был снят препарат Валз;
• 14 февраля 2019 г. из обращения в России изъяли препарат от кашля Эреспал, поскольку повышал риск развития аритмии;
• в конце февраля 2019 г. из аптек пропал Кордарон (лекарство от аритмии).

Теперь мы видим сообщение об опасности нифедипина. Многие из перечисленных препаратов использовались длительное время для лечения сотен тысяч пациентов по всему миру. И теперь нам заявляют, что они опасны.

Невольно закрадывается мысль о вреде всех химических (синтетических) лекарств. Как гласит народная мудрость: «одно лечишь, другое – калечишь». Видимо, так оно и есть на самом деле. Не удивительно, что всё большую популярность в мире приобретает лечение гомеопатией, травами и травяными сборами. А синтетические лекарства многие пациенты принимают только по жизненным показаниям, когда не остаётся другого выхода.

В случае с нифедипином ещё потребуется время, чтобы проверить и перепроверить все полученные данные, оценить степень потенциального риска лекарства. Только тогда можно с полной уверенностью говорить об опасности или безопасности нифедипина. Будьте с нами и следите за последними новостями в мире медицины и фармации.

Коринфар и нифедипин разница

Что лучше: Капотен или Коринфар?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

При гипертоническом кризе, резком повышении артериального давления до крайне высоких показателей, важно своевременно принять подходящее лекарство, чтобы не дать развиться осложнениям. Коринфар или Капотен – что лучше в данной ситуации, насколько схожи препараты по воздействию и чем различаются?

• Коринфар
• Как принимать?
• От какого давления помогает
• Как быстро помогает
• Капотен
• Как принимать
• Как быстро помогает
• Что общего у Коринфара и Капотена?
• Что лучше при гипертоническом кризе?

От чего помогает препарат Бетак: инструкция по применению

Препараты нового поколения от гипертонии

Инструкция по применению препарата Занидип

При каком давлении можно принимать препарат Амлодипин

Инструкция по применению препарата Леркамен

Коринфар

Коринфар – препарат против повышенного давления. Главное действующее вещество – нифедипин, блокатор кальциевых каналов. Его применяют при разных видах артериальной гипертензии, при стенокардии и ряде других сердечных патологий. Выпускается данный препарат в виде таблеток для приема внутрь.

Цена на данное средство находится в пределах 50–200 рублей в зависимости от формы выпуска и производителя. Стоит отметить, что аналогичные препараты отечественного производства обычно дешевле.

Как принимать?

Инструкция по применению к данному препарату говорит, что применять его следует внутрь, после еды и при этом запивать водой в достаточных объемах. В каждом индивидуальном случае дозировки могут быть разными – они зависят от разновидности заболевания и его тяжести.

Для пожилых людей дозировки обычно немного меньше. Если принимать препарат одновременно с пищей, его эффективность может быть понижена. Длительность курса лечения обычно определяется врачом, самостоятельно принимать лекарство в течение длительного времени не рекомендуется.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза вначале должна быть не более 10 мг на 2–3 приема. Если эффект выражен недостаточно, принимают по 20 мг два раза в день. Всего можно принять не более 40 мг лекарства за сутки. При гипертоническом кризе обычно принимают за раз 20 мг. Если препарат не действует, через два часа можно принять еще 20.

Коринфар нельзя принимать при беременности во время первого триместра и в период грудного вскармливания. Его также нельзя использовать при непереносимости компонентов препарата, при некоторых формах стенокардии, при сердечной недостаточности и в течение нескольких недель после инфаркта миокарда.

От какого давления помогает

Многие принимают данное средство при гипертонических кризах в повышенной дозировке, которая помогает быстро снизить артериальное давление. У каждого свой порог гипертонического криза. Основной фактор – резкий скачок показателей, возникновение соответствующих симптомов.

В целом, Коринфар обычно входит в состав комплексной терапии при гипертонии. Его принимают в небольших дозах, чтобы поддерживать артериальное давление на постоянном умеренном уровне. Артериальную гипертензию диагностируют, если давление постоянно находится выше значений 140 на 90 миллиметров ртутного столба.

Как быстро помогает

Официальная инструкция по применению указывает, что данный препарат начинает действовать через 20 минут после приема, иногда это время растягивается до часа. Употреблять лекарство снова можно только через несколько часов после предыдущего приема, если эффект не появился сразу.

Капотен

Капотен относят к группе ингибиторов АПФ. Он помогает снизить давление за счет расширения сосудов. Основное действующее вещество в составе – каптоприл. При его применении понижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Капотен используется при лечении артериальной гипертензии в составе комплексной терапии, при некоторых других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Средняя стоимость лекарства в аптеках – 150–300 рублей в зависимости от формы выпуска и производителя. Прямой аналог Капотена – Каптоприл – может быть гораздо дешевле.

Как принимать

Принимают внутрь после еды, запивая водой. Дозировка средства зависит от заболевания, его тяжести, особенностей течения, она обычно подбирается лечащим врачом. В случае с умеренной гипертонией принимают по 12,5 мг два раза в день, затем она повышается до 25 мг. Максимальная доза может составлять 50 мг два раза в день.

При тяжелой гипертонии от начальной дозировки в 12,5 мг постепенно переходят к дозе 50 мг три раза в день. При этом нельзя принимать больше, чем 150 мг лекарства в сутки. Также рекомендуется поддерживать терапию другими препаратами против артериальной гипертензии.

Капотен нельзя принимать при некоторых заболеваниях сердца, при выраженных нарушениях функции печени и почек. Также средство запрещено при беременности, во время грудного вскармливания, его нельзя принимать детям.

Как быстро помогает

Официальная инструкция к препарату говорит, что действие обычно достигается через час после приема. Принять лекарство снова можно лишь через несколько часов. Если допустимая суточная доза уже использована, но давление не снижается, нужно вызывать скорую помощь, особенно, если показатели крайне высоки.

Что общего у Коринфара и Капотена?

Общее у данных средств лишь быстрое гипотензивное воздействие. Несмотря на похожий характер эффектов, они являются абсолютно разными. Препараты основаны на совершенно разных действующих веществах, поэтому механизм воздействия на организм у них разный. Обычно оба медикамента включают в комплексную терапию при гипертонии.

Что лучше при гипертоническом кризе?

Оба препарата не являются специализированными средствами против гипертонического криза. Инструкция по применению сообщает о правилах приема исключительно в составе комплексной терапии под контролем лечащего врача. Поэтому ответить, что безопаснее при приеме повышенных дозировок самостоятельно, нельзя.

У обоих средств достаточно большой список возможных противопоказаний и побочных эффектов, однако если принимать лекарства по инструкции и не злоупотреблять ими, вероятность возникновения каких-либо последствий мала.

Также не рекомендуется класть таблетки под язык – на сегодняшний день данные препараты достаточно быстро действуют при приеме внутрь. Более того, содержимое таблеток при рассасывании может спровоцировать возникновение ожога слизистой во рту.

Чтобы понять, какой препарат при гипертонии подойдет больше, нужно ознакомиться с инструкцией по применению, узнать о противопоказаниях и побочных эффектах. Перед началом приема подобных средств всегда советуют пройти обследование, чтобы убедиться, что лекарство не навредит. Необходимую дозировку лучше подбирать под контролем врача. Если возникла потребность принять лекарство самостоятельно, делать это часто не следует. После купирования приступа гипертонии нужно обратиться к кардиологу за полноценным лечением.

Обзор препарата Коринфар (Corinfar)

Препарат «Коринфар» относится к блокаторам кальциевых каналов, чем и обусловлены показания к применению. То есть он препятствует прохождению Ca2+ (ионов кальция) через каналы в мембранах клеток. В результате понижается тонус стенок сосудов, что необходимо при высоком давлении для его снижения. Коринфар обладает антиангинальным действием, то есть предупреждает или купирует приступы стенокардии, лечит коронарную недостаточность при ишемической болезни.

Показания к применению

Основные показания к применению препарата «Коринфар» — это артериальная гипертония (первичная и вторичная), стенокардия напряжения, вариантная стенокардия. Таким образом, коринфар назначают от давления и при сердечных заболеваниях. Это основные показания к приему коринфара.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом Коринфара является нифедипин. Среди вспомогательных компонентов: картофельный крахмал, лактозы моногидрат, повидон и магния стеарат.

Форма выпуска лекарства — таблетки, покрытые оболочкой. Приобрести средство можно в блистерах (10 шт.) или во флаконах из темного стекла (50 шт. или 100 шт.).

Фармацевтическое действие и фармакокинетика

Фармацевтические действия активного вещества определяют показания к применению препарата. Коринфар улучшает коронарный кровоток и кровообращение в зоне миокарда, подвергшейся ишемии. Кроме этого, расширяет периферические артерии, в результате чего снижается тонус миокарда, уменьшается его потребность в кислороде. Действие лекарства наступает через 20 минут и продолжается в течение 4 — 6 часов.

Коринфар отличается высокой степенью абсорбции – до 90%, способность усваиваться составляет от 50 до 70%. Прием пищи усиливает биодоступность.

Проникает препарат через плацентарный и гемато-энцефалический барьер, попадает в грудное молоко. Подвергается полному метаболизму в печени.

Почками выводится от 60 до 80% действующего вещества, с желчью – около 20%. Период полувыведения равен 2-5 часам.

Длительное применение Коринфара (2-3 месяца) приводит к развитию толерантности к лекарству.

Противопоказания

1. Артериальная гипотония (снижение верхнего давления до 90 мм рт. ст.).
2. Декомпенсированная ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
3. Выраженное сужение аортального клапана (стеноз).
4. Нестабильная стенокардия.
5. Острая левожелудочковая недостаточность тяжелой степени.
6. Острая сосудистая недостаточность (коллапс).
7. Первые четыре недели после острого инфаркта миокарда.
8. Первый триместр беременности.
9. Период кормления грудью.
10. Индивидуальная непереносимость нифедипина или других компонентов.
11. Прием рифампицина.

Препарат «Коринфар» применяется с осторожностью при следующих состояниях:

• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• стенозе митрального клапана;
• выраженной тахикардии (частый пульс) или брадикардии (редкий пульс);
• злокачественной артериальной гипертонии (стойкое и значительное повышение давления);
• печеночной и почечной недостаточности;
• тяжелых нарушениях мозгового кровообращения;
• инфаркте с левожелудочковой СН;
• уменьшении объема циркуляции крови (гиповолемия);
• непроходимости ЖКТ;
• при беременности (второй и третий триместры);
• в возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Препарат «Коринфар» имеет достаточно много побочных действий со стороны различных систем организма.

Центральная нервная система. Усталость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость. Длительный прием препарата «Коринфар» может вызвать парастезии (онемение) конечностей, тремор (дрожание), паркинсонические нарушения (шаркающая походка, нарушение координации движений, маскообразное лицо, дрожание кистей и пальцев на руках), депрессии.

Сердечнососудистая система. Аритмии, тахикардия, учащенное сердцебиение, отеки (голеней, лодыжек, стоп), развитие СН, снижение АД, приливы к лицу крови, чувство жара. Возможны приступы стенокардии и развитие инфаркта (редко), в этом случае применению препарата нужно положить конец.

Желудочно-кишечный тракт. Сухость во рту, тошнота, понос или запор, метеоризм, повышенный аппетит. Длительный прием таблеток «Коринфар» может привести к нарушению в работе печени.

Опорно-двигательный аппарат. Отеки суставов, артрит, миалгия, судороги рук и ног.

Органы кроветворения. Лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Мочевыводящая система. Увеличение суточного объема мочи, ухудшение работы почек при почечной недостаточности.

Аллергии. Крапивница, кожный зуд, дерматиты, кожные сыпи.

Как принимать?

Препарат «Коринфар» принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточно большим количеством воды. Рекомендуется пить таблетки после еды. При приеме лекарства вместе с пищей увеличивается время всасывания препарата из ЖКТ, но не уменьшается его количество.

Схема приема препарата Corinfar, дозировка, длительность лечения зависят от диагноза, степени тяжести болезни, реакции пациента на действие активного вещества и определяются только лечащим врачом индивидуально.

Передозировка

В случае передозировки возникает головная боль, тахикардия или брадикардия, происходит снижение давления, краснеет лицо, развивается брадиаритмия. В тяжелых случаях возможна потеря сознания или наступление комы. При отравлении препаратом «Коринфар» назначают промывание желудка, в некоторых случаях и тонкого кишечника.

Особые рекомендации

Во время приема средства «Коринфар» нельзя употреблять алкогольные напитки. Отмена препарата происходит постепенно. Принимая таблетки, нужно соблюдать осторожность при работе с механизмами, во время вождения транспорта и при любых действиях, требующих повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Наиболее известные аналоги препарата: Кордафен, Адалат, Кордафлекс, Кордипин, Фенигидин, Нифекард, Нифедипин, Санфидипин. Все они имеют в своем составе одно и то же действующее вещество – нифедипин.

Таблетки при тахикардии

Инструкция по применению препарата Капотен

Гость — 19 апреля, 2015 — 11:53

Мар.Мих-на — 17 ноября, 2015 — 13:09

Людмила — консультант serdec.ru — 28 ноября, 2015 — 23:30

Виктор — 21 мая, 2016 — 11:17

Мария — 27 февраля, 2017 — 12:36

Гость — 31 октября, 2018 — 11:27

• ответить

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Симптомы и Лечение

Особенности применения таблеток Нифедипин: при каком давлении принимать, обзор инструкции, отзывов пациентов и доступных аналогов

Кардиологическое и гипотензивное лекарство Нифедипин довольно популярно среди пациентов с артериальной гипертензией. Оно применяется в качестве монотерапии и в составе комплексного лечения.

Имеется несколько десятков аналогов и торговых наименований, действующим веществом которых является нифедипин. Инструкция по применению дает сведения о правилах и способах использования медикамента.

Терапевтическое действие этого лекарственного средства (ЛС) обеспечивается составом Нифедипина. Действующим компонентом является производное 1,4-дигидропиридина – химическое соединение нифедипин.

Форма выпуска Нифедипина – таблетки.

Инфаркт с инсультами – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – скачки давления из-за гипертонии.

Инфаркт с инсультами – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – скачки давления из-за гипертонии. “Тихий убийца”, как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Инструкция по применению указывает, к какому фармакотерапевтическому кластеру относится Нифедипин. Это фармакологическая группа селективных (то есть избирательных) блокаторов медленных каналов кальция, которую принято обозначать аббревиатурой БМКК.

Фармакодинамика (механизм действия) Нифедипина и медпрепаратов этой группы базируется на уменьшении просачивания кальциевых ионов в клетки миокарда и гладкомышечного слоя коронарных и периферических сосудов.

Воздействия на венозные сосуды, синоатриальный и атриовентрикулярный узлы медикамент не оказывает, антиаритмическим эффектом не обладает.

• общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
• тонуса сердечной мышцы и постнагрузки;
• потребности миокарда в оксигенации (насыщении кислородом),

а также увеличению продолжительности левожелудочковой диастолы.

Назначается медпрепарат Нифедипин от высокого давления. Причем, именно назначается медицинским специалистом при условии предварительного диагностического обследования пациента. Принимать Нифедипин, от чего посчитает правильным пациент или его родные по собственному разумению, нельзя. Например, нельзя давать эти таблетки гипотонику при единичном эпизоде физиологического повышения артериального давления (АД), скажем, если оно подскочило от употребления тонизирующих средств.

Уточним, какие конкретно патологии указаны в инструкции по применению к Нифедипину в показаниях к использованию. Как и многие другие гипотензивные средства, этот медикамент показан не только для лечения гипертонической болезни, но и для заболеваний, нередко сопровождающих гипертензию. Поэтому аннотация к Нифедипину указывает:

Это те патологические состояния, от чего таблетки Нифедипин назначаются как монотерапевтическое средство или один из медпрепаратов комплексной терапии.

Чем опасна гипертония?

В описании ЛС Нифедипин инструкция по применению не указывает, при каком давлении он назначается. Очевидно — при таких показателях АД, которые дают основание врачу поставить диагноз артериальная гипертензия (АГ).

Если же медикамент назначается для лечения ИБС, то и здесь следует учитывать значение АД. Согласно инструкции к Нифедипину оно не должно быть

Дополнительную информацию о гипертонии смотрите в следующем видео:

Препараты для лечения гипертонического криза, которые можно применять до приезда бригады «скорой помощи»

Для лечения гипертонического криза обычно принимают внутрь 10 мг нифедипина. Для больных очень преклонного возраста, людей с сосудистыми заболеваниями головного мозга дозу нифедипина лучше уменьшить вдвое — до 5 мг.

Нифедипин (коринфар, кордафлекс, кордипин, адалат) выпускается в форме таблеток, капсул, драже. Препарат принимают внутрь. Существуют лекарственные формы нифедипина продленного действия (так называемые «формы ретард») — они предназначены для длительного постоянного контроля за артериальным давлением. При кризе «формы ретард» не эффективны.

Когда следует ожидать снижения давления? Помните, что слишком резкое, быстрое снижение артериального давления может быть не менее опасным, чем сам криз. Действие препарата начинается уже через 15—30 минут (при рассасывании под языком — через 5—15 минут, для ускорения действия при приеме внутрь таблетки можно разжевывать). Артериальное давление снижается где-то на 25 %. Эффект сохраняется в течение 2—6 часов.

Контролируйте эффект препарата повторными измерениями артериального давления. Однократного приема нифедипина, как правило, бывает достаточно, чтобы дождаться приезда «скорой помощи». Если же быстрый приезд врача невозможен и симптомы гипертонического криза сохраняются, то препарат принимают повторно в той же дозе (10 мг) через 30—60 минут и более после первого приема. При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 30—60 минут, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 60—90 мг.

Противопоказания к приему нифедипина:

♦ не рекомендуется применять у больных с тяжелой формой ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения III—IV функционального класса, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и при остром нарушении мозгового кровообращения;

♦ если отмечается повышенная чувствительность и аллергия на этот препарат, то следует использовать другие средства;

♦ не используется при пониженном давлении (гипотонии), выраженной сердечной недостаточности;

♦ не используется у пациентов с выраженным аортальным стенозом, в состоянии шока, коллапса;

♦ не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Однократные приемы нифедипина могут вызывать такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, тошнота, покраснение кожи лица, ощущение приливов (состояние напоминает симптомы самого гипертонического криза). В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), пониженное артериальное давление (гипотензия).

Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) показан при нейровегетативной (адреналовой) форме гипертонического криза. Препарат принимают внутрь или рассасывают под языком в дозе 0,15 мг (150 мкг). Гипотензивный эффект наступает через 30—60 минут. Сохраняется в течение 4—10 часов.

Если через 30—60 минут от препарата нет эффекта, и «скорая помощь» задерживается, то возможен повторный прием клонидина, но уже в меньшей дозе 0,075 мг (75 мкг). При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 1 час, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 0,8 мг.

При приеме препарата могут отмечаться следующие побочные реакции: сухость во рту, вялость, сонливость, заложенность носа.

Не рекомендуется применять больным с гипертонической энцефалопатией и острым нарушением мозгового кровообращения.

Фуросемид (лазикс) эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40—80 мг на фоне приема нифедипина (10 мг).

Каптоприл (капотен) принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4—6 часов.

Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30—60 минут после первого приема.

Противопоказания к приему каптоприла:

♦ повышенная чувствительности к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;

♦ выраженные нарушения работы почек;

♦ двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий;

♦ стеноз артерии единственной почки;

♦ стеноз устья аорты и схожих нарушениях кровотока;

♦ больным после трансплантации почки;

♦ при наследственном отеке Квинке;

♦ при первичном гиперальдостеронизме;

♦ во время беременности и кормления грудью.

При тяжелом гипертоническом кризе больной нуждается во внутривенном введении препаратов. В подобных случаях используются препараты более сильного действия. Однако они же могут вызывать и опасное падение артериального давления. Поэтому внутривенное введение таких средств как нитропруссид натрия, пентамин и др. требует четкого контроля и применяется только в условиях стационара или врачами «скорой помощи».

Существуют особенности лечения кризов, сопровождающихся осложнениями в виде инсульта, инфаркта и др., а также при судорожной форме криза. Подобные серьезные состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

Даже молодые люди страдают от такой проблемы, как скачки давления. Это может произойти совершенно неожиданно и в совсем неподходящий момент. Перепады могут быть спровоцированы многими факторами – стрессами, генетикой, приемом препаратов, несбалансированным питанием. Врачи часто назначают пациентами с высоким давлением такие препараты, как Коринфар и Капотен. Чем они отличаются?

Коринфар или Капотен: что выбрать?

Гипертония – распространенный диагноз, который ставят как пожилым, так и молодым людям. Оба препарата расширяют сосуды и устранят спазм, улучшают самочувствие и снижают давление. Сразу хотим отметить, что они не оказывают лечебного эффекта, их функция – устранить последствия скачков давления.

Коринфар или Капотен – что лучше? Прежде чем определить отличия, необходимо сравнить оба препарата по составу, показаниям и противопоказаниям.

Капотен – лекарственное средство на основе вещества под названием каптоприл. Он максимально быстро расширяет сосуды, поэтому его назначают гипертоникам. Средство снимает повышенную нагрузку с сердца, Капотен также назначают людям с диагнозом сердечная недостаточность. Принимать препарат можно как курсами, так и единоразово, при резком повышении давления.

Показания к применению Капотена:

• После инфаркта, сопровождающегося проблемами в функционировании левого желудочка;
• Диабет первого типа, сопровождающийся нефропатией;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Повышенное давление.

Преимущество Капотена в том, что он имеет минимальное количество противопоказаний. Но несмотря на это, обязательно ознакомьтесь с информацией о противопоказаниях и побочных эффектах, которая есть в инструкции.

Как принимать средство? При гипертоническом кризе нужно использовать препарат разово, класть под язык (дозировка – 12,5 или же 25 мг). Если вам назначили длительное лечение, просто запейте таблетку водой. Дозировка в таких случаях определяется врачом. При гипертоническом кризе эффект наблюдается через 30-40 минут.

Что собой представляет Коринфар? Состав отличается, так как в этом препарате основное вещество – нифедипин. По свойствам нифедипин очень схож, так как он тоже расширяет сосуды и усиливает кровоток, расслабляет сердечную мышцу.

В каких случаях назначается Коринфар:

• Гипертония;
• Стенокардия (хроническая форма).

Увы, но данное средство имеет много противопоказаний. Его нельзя принимать не только беременным, кормящим и детям, но и при тахикардии, сердечной недостаточности, при перенесенном остром инфаркте миокарда.

Как принимать Коринфар? Положите одну таблетку под язык и подождите, пока она полностью растворится. Эффект наблюдается уже через 15 минут.

Сравнив всю информацию о составе и свойствах, на основе этих данных можно сделать вывод. Оба препарата помогают справиться с гипертоническим кризом, они эффективно и быстро снижают давление.

Но они имеют совершенно разный состав, поэтому нельзя говорить об их полной схожести. В Коринфаре содержится нифепидин, который блокирует кальциевые каналы. В Капотене основным веществом является каптоприл, он помогает предотвратить сокращение сосудов.

Если говорить о вреде, то Капотен более мягко воздействует на организм и имеет гораздо меньше противопоказаний. Но если говорить об эффективности при гипертонии, все же лучше остановить выбор на Коринфаре, так как он быстро сбивает давление. Но есть одно «но» – его нельзя принимать при высоком пульсе. К тому же Коринфар имеет больше побочных эффектов, таких как головная боль, слабость, тошнота.

К тому же Капотен предотвращает осложнения у пациентов с диагнозом диабет. Ознакомившись с показаниями, вы можете увидеть, что препарат выполняет куда больше функций. Несмотря на достоинства и недостатки у каждого из представленных средств, наиболее безопасным является именно Капотен. Но увы, он не такой мощный при гипертонии, как Коринфар, и в этом его минус, так как некоторые пациенты нуждаются в сильнодействующем препарате мгновенного действия.

Каждый организм реагирует по-разному на указанные препараты, поэтому чтобы не ошибиться в выборе, рекомендуем обратиться к врачу. На основе вашего диагноза и информации о состоянии здоровья он поможет определить препарат.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу « Санкт-Петербург без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Сравнительная клинико-фармакологическая характеристика гипотензивной эффективности и безопасности блокаторов медленных кальциевых каналов короткого и пролонгированного действия: нифедипин, нифедипин-ретард и Нифекард XL у больных с мягкой и умеренной арте

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) широко применяются для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе и с артериальной гипертензией [1,3,7,9,13]. Среди препаратов этой группы значительное распространение получил нифедипин. Он был синтезирован в 1967 году в Германии и c начала 70-х годов стал применяться в клинической практике. В 1973 году в Японии был проведен 1-й Международный симпозиум, на котором были подведены первые итоги применения нифедипина в клинической практике. Столь быстрое признание данного лекарственного средства объяснялось его отчетливым действием при ряде заболеваний сердечно-сосудистого профиля и хорошей переносимостью. Препарат продолжает оставаться весьма популярным, занимая одно из ведущих мест по частоте назначения при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [6].

Известно, что фармакологические свойства нифедипина в значительной степени зависят не столько от концентрации препарата в крови, сколько от скорости изменения его концентрации. С. Kleinbloesem и соавторы [11] впервые продемонстрировали, что при быстром нарастании концентрации нифедипина в плазме крови его гемодинамическое действие значительно отличается от гемодинамического действия при постепенном нарастании его концентрации в крови. Так, при быстром нарастании концентрации нифедипина в крови авторы наблюдали существенное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), при этом диастолическое артериальное давление (ДАД) практически не изменялось. При постепенном нарастании концентрации нифедипина в крови, напротив, почти не происходило возрастания ЧСС, при этом ДАД существенно уменьшалось. Эта закономерность объясняет существенные различия в фармакологических свойствах разных форм нифедипина. Лекарственные формы короткого действия, создающие быстрое нарастание концентрации нифедипина в крови и последующий быстрый спад его концентрации, вызывают резкое снижение артериального давления (АД) и рефлекторное появление тахикардии, следствием чего могут быть различные нежелательные эффекты. В конце действия таких лекарственных форм в ответ на быстрое исчезновение препарата из крови может возникать так называемый эффект «рикошета» (rebound effect), фактически являющийся одним из видов синдрома отмены [6].

При использовании лекарственных форм нифедипина пролонгированного действия концентрация препарата в крови нарастает и снижается более плавно. Соответственно при их назначении не происходит рефлекторного увеличения тонуса симпатической нервной системы, для них не характерен также эффект «рикошета».

Первоначально нифедипин выпускался в виде так называемых быстрораспадающихся капсул, при применении которых в крови быстро создается высокая концентрация препарата, которая затем начинает столь же быстро снижаться. Эта лекарственная форма обеспечивает быстрое начало эффекта (что весьма удобно для некоторых состояний, например, при гипертонических кризах). Однако быстрое изменение концентрации нифедипина в этом случае может привести к ряду нежелательных эффектов: чрезмерному снижению АД, рефлекторному понижению тонуса симпатической нервной системы и развитию вследствие этого тахикардии. Есть все основания полагать, что ряд нежелательных действий нифедипина (проишемическое действие, синдром «рикошета») объясняется не только действием самого нифедипина, сколько особенностями действия данной лекарственной формы [6].

Необходимо отметить, что в исследованиях, в которых были получены данные об отрицательном влиянии нифедипина на прогноз жизни больных с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда (NINT, SPRINT-2), нифедипин применялся именно в виде быстрораспадающихся капсул [15].

Избежать нежелательных эффектов короткодействующих нифедипинов, сохранив при этом его преимущества в лечении артериальной гипертензии, – задача, которая решается «упаковкой» нифедипина в различные пролонгированные лекарственные формы. Ретардные формы – продолжительность эффекта 10-12 ч. При назначении лекарственных форм умеренно пролонгированного действия нифедипин поступает в кровь достаточно быстро, за счет чего пик его концентрации создается почти в те же сроки, что и при применении короткодействующего нифедипина. Однако концентрация препарата при этом снижается несколько медленнее, чем при применении обычных таблеток.

В последнее время появились и специальные лекарственные формы нифедипина значительного пролонгированного эффекта (таблетки контролируемого высвобождения, нифедипин GITS, нифедипин SR/GITS – продолжительность эффекта до 24 ч). В исследовании INSIGHT была доказана эффективность и безопасность подобных форм по сравнению с хорошо известными диуретиками [8]. В двойном слепом рандомизированном исследовании сравнивались два типа гипотензивной терапии: пролонгированная форма нифедипина – нифедипин-GITS и комбинация диуретиков – гидрохлортиазид и амилорид. Данное исследование показало, что принимавшие нифедипин-GITS 72% пациентов достигли целевого уровня АД и около 90% из них поддерживали этот уровень в течение 4 лет терапии. В сравнении с диуретиками смертность составила 12,1% (нифедипин-GITS) и 12,5% (диуретики), т.е. нифедипин-GITS обеспечивает такую же профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, как и диуретики.

Проведенные исследования показали, что длительнодействующие формы нифедипина значительно снижают частоту неблагоприятных исходов по сравнению с плацебо [5,7,18] и по отдаленным результатам лечения не отличаются от b -адреноблокаторов и диуретиков [8]. В отличие от короткодействующих препаратов, применяемых в традиционных лекарственных формах, которые характеризуются определенными фармакокинетическими показателями, затрудняющими рациональное использование в клинической практике (быстрое и значительное нарастание концентрации в крови, короткий период полувыведения), нифедипины длительного действия снижают вариабельность АД и не оказывают стимулирующего нейрогуморального действия [2,5,6,12,14].

В связи с этим представляло интерес проведение исследования эффективности различных пролонгированных форм нифедипина с учетом их фармакодинамических и фармакокинетических свойств.

Материалы и методы

В исследование было включено 40 пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией. Исключались пациенты с наличием симптоматической артериальной гипертензии, патологией печени, почек, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), остаточными явлениями ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения). Были выделены эквивалентные группы пациентов. После «отмывочного» периода была начата терапия: Нифекард ХЛ 30 мг – один раз в сутки и нифедипин-ретард в дозе 20 мг – 2 раза в сутки, с дальнейшей индивидуальной коррекцией дозировки в течение 6 недель. В исследовании сравнивалось 2 пролонгированных нифедипина различных лекарственных форм. Нифекард ХЛ (Lek, Словения) – нифедипин конролируемого высвобождения SR/GITS. Новая лекарственная форма представляет собой сложную трехфазную таблетку, гелевый компонент которой позволяет контролировать концентрацию нифедипина в течение 24 часов. Кордафлекс-ретард – широко распространенная ретардная форма нифедипина. Сравнительная оценка включала в себя исследование клинических данных, оценку гемодинамических параметров, контроль возможных побочных эффектов. На 1, 3, 5 и 7-е сутки приема препаратов проводились параллельные фармакокинетические исследования.

Результаты исследования, их обсуждение

В группе пациентов, принимавших Нифекард ХЛ, при однократном приеме отмечено постепенное нарастание антигипертензивного эффекта в течение 1,5-2 часов, сохранявшегося на протяжении 6-8 часов. Внезапного снижения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений не отмечалось, что соответствовало постепенно нарастающей и стабильно сохраняющейся концентрации препарата в плазме крови При курсовом приеме препарата (в варьирующей дозе 30-60 мг однократно в сутки) достигался адекватный постоянный фон АД. Не было отмечено таких типичных побочных эффектов, как приливы, головокружение, гиперемия лица и тахикардия (табл. 1).

У пациентов, принимавших нифедипин-ретард, при однократном приеме через 30-40 минут отмечены случаи резкого снижения АД, гиперемия лица, ощущение приливов; антигипертензивный эффект более кратковременен – в течение 3-4 часов, отмечалась тенденция к тахикардии. То есть было отмечено более быстрое нарастание антигипертензивного эффекта (в течение 1-1,5 часов), но более кратковременное его удержание, что объяснялось более низкой степенью всасывания и более быстрым его выведением по сравнению с Нифекардом ХЛ. При курсовом приеме нифедипин-ретард, после коррекции дозы (20-40 мг) отмечено удержание нормальных показателей АД при обязательном соблюдении двукратного режима приема препарата.

Переносимость Нифекарда ХЛ было оценена, как хорошая. Переносимость нифедипина-ретард была оценена, как средняя.

После приема Нифекарда ХЛ через 24 часа концентрация в плазме крови составляла 7,6+1,0 нг/мл, а после приема нифедипин-ретард 0,8+0,5 нг/мл. Значения С_max, AUC, MRT, T_1/2 – статистически достоверно выше у Нифекарда ХЛ (по сравнению с препаратом сравнения). Полученные данные показывают, что скорость всасывания препаратов одинакова, а степень всасывания статистически достоверно выше (p=0,00000125) у Нифекарда ХЛ, выведение замедленно (р=0,001074).

При использовании лекарственных форм нифедипина значительно пролонгированного действия, таких как Нифекард ХЛ, концентрация препарата в крови нарастает и снижается более плавно, чем при применении ретардной формы. Соответственно при их назначении не происходит рефлекторного увеличения тонуса симпатической нервной системы, снижается количество побочных эффектов, для них не характерен также эффект «рикошета». За счет этого гипотензивный эффект таких лекарственных форм является более равномерным, что является определяющим в оценке клинической эффективности и уверенном применении подобных препаратов для постоянной терапии артериальной гипертонии.

1. Андреев Н.А. Моисеев В.С. Антагонисты кальция в клинической практике. М., 1995.

2. Белоусов Ю.Б., Тхостова Э.Б. К вопросу о вреде и пользе нифедипина. Клин. фармакология и терапия,1996, №1, с.31-33.

3. Кукес В.Г. Клиническая фармакология.М., Мецицина, 2000, с.133-145,166-167.

4. Кукес В.Г., Павлова Л.И. Фармакокинетика, фармакодинамика и клиническая эффективность Адалата S L. Клиническая фармакология и терапия, 1996, №1, с.34.

5. Лазебник Л.Б., Кузнецов О.О., Соколов С.Ф. и др. Сравнительное клинико-фармакологическое изучение разных форм нифедипина у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте. Кардиология, 2000, №1, с.44-47.

6. Марцевич С.Ю. Особенности лечения нифедипином больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология, 1999, № 9, с.91-96.

7. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М., 1996, с. 97-123, 59-272, 425-438.

8. Петросян К.Ю. Антагонисты Са сохраняют жизнь больных гипертонией с сопутствующими факторами риска: результаты ADALAT INSIGHT исследования. Кардиология, 2000, №8, с.81.

9. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция.М., 1999.

10. Goulbourt U., Behar S., Reicher-Reiss H. et al. Early administration of nifedipine in suspected Acute myocardial infarction. The Secondary Prevention Reinfarction Israel Nifedipine Trial 2 Study. Arch. Intern. Med., 1993,v. 153, p.345-353.

11. Kleinbloesem C.H., Brummeien P., van Breimer D.D. Nifedipine Reletionsphip between pharmacokinetics and pharmacodynamics. Clin. Pharmacokinet., 1987.v.12, p.12-29.

12. Krakoff L.R. Modern approach to the treatment of hepertension. J. Cardiovasc. Pharmacol., 1993, v.21,Suppl 2, p.14-17.

13. Opie L.H. Clinical of calcium channel antagonists drugs. -2-nd Ed.Boston,1990.

14. Opie L., Messerly F. Nifedipine and mortality. Grave defect in the dossier. Circulation, 1995, v. 92. P.1068-1073.

15. Report of the Holland Interuniversity Nifedipine/ Metoprolol Trial (NINT) Research Group. Erly treatment of unstabl angina in the coronary care unit: a randomised doubl-blind Placebo-controlled comparison of recurrent ischatmia in patients treated with nifedipine or Metoprolol or doth. Br. Heart J., 1986, v. 56, p.400-413.