Как отменить конкор

Отмена Конкора: рациональная схема действий для избежания серьезных побочных эффектов

Конкор незаменим при лечении гипертонии, ишемии, некоторых сердечных патологий. Длительность лечения тянется от нескольких недель и может вестись годами.

Препарат имеет долговременное действие без накопления действующего вещества в организме, лечебный эффект сохраняется, пока ведется прием. Поэтому вопрос, как бросить пить Конкор, актуален для многих больных.

Состав и действие

Применение показано больным артериальной гипертензией, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, аритмией. Не исключается использование в комплексной терапии различных патологий, в том числе гипертонии, ишемии.

Конкор предупреждает риск повторного инфаркта, осложнений гипертонии. Основное действие заключается в постоянной корректировке артериального давления и ЧСС.

Активное вещество – бисопролол, избирательный бета-блокатор. Действие заключается в защите сердца от адреналина и других катехоламинов. Реакция происходит только на работу сердечной мышцы, не затрагивая остальные органы. Бисопролол блокирует стимулирующие импульсы ЦНС на сердце.

При необходимости происходит назначение ингибиторов АПФ, мочегонных средств. Конкор не влияет на мужскую потенцию, уровень сахара в крови.

Лекарственная форма: таблетки 5 и 10 мг. Точную дозировку рассчитывают индивидуально, учитывая суточные показатели ЧСС, АД, прием больным других лекарственных средств, а также общее состояние здоровья.

Совместимость

Конкор совместим с амлодипином, нифедипином и другими антагонистами ионов кальция. Гипертоникам рекомендуют употребление Конкора с Амлодипином.

Фармацевтами синтезирован комбинированный препарат Конкор АМ, содержащий оба действующих вещества, он показан только больным гипертонией.

Читайте также:

Как поступает кислород в мозг

Возможно комбинированное применение с другими гипотензивными препаратами: Лозапом, Нолипрелом, Кардиомагнилом, Капотеном. Совместное употребление происходит при комплексной терапии, во время постепенного отказа от препарата. В таких случаях следует не нарушать дозировку, вести наблюдение за уровнем давления до и после приема лекарств.

Как правильно принимать?

Конкор обязателен к приему ежедневно, один раз в день. Время (утро или вечер) назначит врач после суточного наблюдения за давлением. Принимают без привязки к приемам пищи, таблетку можно разломать пополам, затем проглотить, не разжевывая. Употребление в одно и то же время повышает качество лечения, усиливает действие активного вещества.

Нарушение схемы употребления, самовольный отказ от терапии приводят к следующим последствиям:

гипертонический криз;
сердечная недостаточность может перейти в терминальную стадию;
инфаркт;
инсульт.

После стабильной нормализации давления прерывать лечение самовольно нельзя даже на день, поскольку после вывода из организма бисопролола давление снова повысится.

Противопоказания и побочные действия

Конкор запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также людям, не достигшим 18 лет.

Противопоказано назначение находящимся в шоковом состоянии, больным бронхиальной астмой, гипотонией, псориазом, брадикардией (пульс ниже 50), феохромоцитомой, имеющим декомпенсированную сердечную недостаточность.

Непереносимость других адреноблокаторов распространяется и на Конкор. Препарат противопоказан лицам в состоянии тяжелой депрессии.

Пациентам, имеющим хронические нарушения функций печени, почечную недостаточность, больным сахарным диабетом, врожденным пороком сердца назначают дозу после дополнительной консультации с врачом.

В первую неделю приема пациенты чаще всего жалуются на следующие побочные действия:

Читайте также:

Чем полезен горячий укол

падение пульса;
резкое снижение АД;
ухудшение состояния при сердечной недостаточности;
головокружение, головные боли;
слабость, сонливость;
боли в суставах;
нарушения сна;
проблемы с кишечником, тошнота.

Чтобы снизить или убрать полностью побочные эффекты, лечащий врач может выписать другие гипотензивные средства, возможно кратковременное понижение дозы до улучшения состояния.

Привыкание и зависимость

Лечение бета-блокаторами всегда имеет длительный срок. Нарастание или снижение дозировки зависит от самочувствия пациента, проявления побочных эффектов.

В первые дни изменения дозировки возможны: ухудшение состояния, снижение давления вплоть до гипотонического криза, низкий сердечный пульс.

По мере ослабления или усиления этих симптомов корректируется доза, ведется сопутствующая терапия. Бета-блокаторы не вызывают лекарственной зависимости к бисопрололу. Привыканием считаются постоянное применение и регулярное увеличение дозировки.

Резко отменять Конкор нельзя, в первую очередь это касается больных ишемией. Универсальной схемы отмены не существует. Лечащий врач в случае нарастания побочных эффектов должен дать рекомендации, как отменять Конкор без опасности для состояния больного.

Отказ от таблеток должен происходить постепенно с уменьшением ежедневной дозы под наблюдением врача, следует вести мониторинг АД и пульса.

Минимальный срок снижения дозы занимает неделю.

Распространенная схема выглядит так: ежедневная доза уменьшается на четверть (1.25 мг).

При отсутствии выраженного обострения болезни, ухудшения состояния, побочных эффектов, через 7 дней доза снижается на такое же количество, вплоть до полного отказа.

Читайте также:

Низкое давление у гипертоника

Конкор: синдром отмены

Научно не доказано, но существует мнение, что длительный прием Конкора может вызывать депрессию. Бета-блокаторы не являются причиной депрессии, однако процесс отмены препарата может спровоцировать ее развитие на фоне ухудшения самочувствия.

Люди с хроническими заболеваниями сердца после окончания употребления могут испытывать «синдром отмены». Вероятность развития зависит от протекания заболевания, а не от длительности приема.

Отмена Конкора последствия обычно вызывает следующие:

аритмия;
резкое повышение давления с возможным развитием гипертонического криза;
ухудшение состояния при стенокардии;
тахикардия свыше 90 в спокойном состоянии;
сердечная недостаточность.

Эти симптомы можно купировать, принимая другие адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие препараты, рекомендованные кардиологом.

Аналоги

Аналоги Конкора также содержат бисопролол. Выделают два типа аналогов по месту производства:

российские (Арител, Бипрол, Бисопролол, Нипертен);
зарубежные (Бидоп, Бисогамма; Бисопролол-Тева; Кординорм, Коронал, Биол).

Основные отличия состоят в содержании бисопролола, фирме-производителе, цене. Подбором подходящего аналога при необходимости требуется озадачить врача.

Опыт других людей

Среди рекомендаций, как отменить Конкор, практически все пишут, что процесс происходил долго и строго под врачебным наблюдением.

Конкор и аналоги категорически запрещено использовать эпизодически в качестве средства экстренной терапии, именно этим обуславливается длительность лечения и требовательная схема употребления.

Пациенты пишут, что отказывались от Конкора по причине постоянной слабости и депрессивного состояния. Других отпугивала аннотация: список противопоказаний и побочные эффекты.

Читайте также:

Таблетки от давления для пожилых людей

Врачи утверждают, что отказ от Конкора и других бета-блокаторов ведет к ухудшению здоровья. При соблюдении схемы и отсутствии чувствительности к бисопрололу, лечение приносит эффект в течение первых дней приема.

Видео по теме

О нюансах применения Конкора и Бисептола при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях:

Соблюдение врачебных рекомендаций, контроль своего пульса и АД – вот залог успешного лечения. Когда возникнет вопрос, как отказаться от Конкора, то врачебный контроль, дисциплинированность и своевременный прием нужных препаратов позволят легко перенести замену его другим бета-блокатором без возникновения «синдрома отмены».

Отмена Конкора: рациональная схема действий для избежания серьезных побочных эффектов

1 Состав и действие
2 Совместимость
3 Как правильно принимать?
4 Противопоказания и побочные действия
5 Привыкание и зависимость
6 Конкор: синдром отмены
7 Аналоги
8 Опыт других людей
9 Видео по теме

Состав и действие

Конкор отпускается исключительно по рецепту. Самолечение адреноблокаторами недопустимо!

Совместимость

Во время лечения не рекомендуется пить Ибупрофен, Верапамил и другие противовоспалительные нестероидные препараты.

Как правильно принимать?

Нарушение схемы употребления, самовольный отказ от терапии приводят к следующим последствиям:

гипертонический криз;
сердечная недостаточность может перейти в терминальную стадию;
инфаркт;
инсульт.

В зависимости от диагноза дозировка Конкора и сопутствующих лекарств отличаются. Точную дозировку должен назначать кардиолог, самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, инфаркт, инсульт, привести к смерти.

Противопоказания и побочные действия

Конкор запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также людям, не достигшим 18 лет.

В первую неделю приема пациенты чаще всего жалуются на следующие побочные действия:

падение пульса;
резкое снижение АД;
ухудшение состояния при сердечной недостаточности;
головокружение, головные боли;
слабость, сонливость;
боли в суставах;
нарушения сна;
проблемы с кишечником, тошнота.

Среди побочных эффектов иногда отмечают проявление бронхоспазмов. Поскольку бисопролол усиливает сокращение мускулатуры, он под запретом для беременных женщин, так как возможна угроза выкидыша или преждевременных родов, помимо риска развития у плода гипотонии и других последствий вследствие снижения кровотока в плаценте.

Привыкание и зависимость

Минимальный срок снижения дозы занимает неделю.

Распространенная схема выглядит так: ежедневная доза уменьшается на четверть (1.25 мг).

Во время процесса за больным должен осуществляться присмотр, физические нагрузки следует сократить до минимума, при необходимости начать прием дополнительных гипотензивных средств для препятствования развития осложнений и обострений.

Конкор: синдром отмены

Отмена Конкора последствия обычно вызывает следующие:

аритмия;
резкое повышение давления с возможным развитием гипертонического криза;
ухудшение состояния при стенокардии;
тахикардия свыше 90 в спокойном состоянии;
сердечная недостаточность.

Психологические расстройства, связанные с отменой Конкора, имеют иные причины, связанные с нервной системой и моральным состоянием пациента.

Аналоги

Аналоги Конкора также содержат бисопролол. Выделают два типа аналогов по месту производства:

российские (Арител, Бипрол, Бисопролол, Нипертен);
зарубежные (Бидоп, Бисогамма; Бисопролол-Тева; Кординорм, Коронал, Биол).

Самостоятельный подбор препарата без показаний и врачебной рекомендации может спровоцировать ухудшение состояния здоровья вплоть до инфарктов, инсультов, возможен летальный исход.

Опыт других людей

Из обсуждений на медицинских форумах складывается впечатление, что многие люди ошибочно считают Конкор вызывающим зависимость.

Зависимость от Конкора проявляется не на физиологическом, а на психологическом уровне. Однако самостоятельное изменение дозировки и количества приемов усугубит течение заболевания.

Видео по теме

О нюансах применения Конкора и Бисептола при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях:

ОТКАЗ ОТ КОНКОРА

Нет, уважаемая Олеся!

Ни какого инсульта или ишемии Вам можно не опасаться. Это совсем другая патология, которая к инсультам не имеет никакого отношения. Функциональные вестибулопатии носят подчас очень упорный характер, сохраняя свою полную доброкачественность. Может быть стоит проконсультироваться с ЛОР, заболевания лабиринта могут тоже давать такую симптоматику. А с экстрасистолией это явно не связано.

Ответ:Нет. Все-таки это не сердечное заболевание. А КОНКОР может давать изменения в давлении и частоте пульса даже в таких маленьких дозах.

2. А также вопрос в следующем: все таки, пройдя неоднократно все обследования, по всем показателям я имею здоровое сердце, поэтому хотелось бы все таки научиться обходиться без бета-блокаторов, но после последнего опыта отказа от конкора, я понимаю, что перерыв опять получится сделать небольшой и тахикардия может вернуться снова, как правильно отказаться от этого препарата, и обходиться без него? Если я сейчас принимаю дозу 1,25 мг, это четвертинка таблетки от 5 мг. Но даже при этой дозе моя норма давления, которая ранее была 120/70 как часы, стала 110/60, то есть принимая конкор, при давлении 120/70/80, я стала чувсвовать себя достаточно нехорошо, ощущения прямо повышенного давления.

3. Я хотела бы родить второго ребенка, при беременности конкор противопоказан, это еще одна причина, по которой я хочу отказаться от него, если я перестану пить конкор, тахикардия будет меня измучивать, пульс до 120-150, что в таком случае делать?

Также хочу заметить, что когда я не принимаю конкор, мой пульс 75-85, и часто переходит в тахикардию до 100-120, я чувствую себя не хорошо, так как за время принятия препарата уже привыкла к другим показателям, в это время у меня темнеет в глазах и немеют кисти рук, скорее всего прыгает давление, начинается трясучка непонятная. Ну а головокружение меня до сих пор мучает, но я поняла, что эти вопросы уже не к вам. Очень жду рекомендаций по поводу конкора.

Как отменить Конкор: рекомендации, возможные последствия и отзывы пациентов

Конкор (Конкор , Concor)

Действующее вещество: бисопролол.

Фармакологическое действие: Селективные блокаторы β-адренорецепторов.

Фармакодинамика. Селективный β1 — адреноблокатор. При терапии в указанных дозах не обладает клинически выраженными мембраностабилизирующими свойствами и внутренней симпатомиметической активностью. Препарат имеет антиишемическое действие: снижает потребность миокарда в кислороде с помощью снижения артериального давления, уменьшению сердечного выброса и ЧСС. Снабжение кислородом э сердечномышечного слоя увеличивается за счет удлинения диастолы и уменьшения ККД. Препарат Конкор обладает гипотензивными свойствами благодаря способности к торможению секреции ренина почками, уменьшения сердечного выброса, а также воздействию на барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты. При длительной терапии препаратом Конкор наблюдается падение первоначально повышенного общего периферического сосудистого сопротивления. В единичных случаях препарат может действовать на обмен глюкозы, а также гладкую мускулатуру периферических артерий и бронхов. При хронической сердечной недостаточности Конкор подавляет активированную симпатоадреналовую ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. Конкор низкоспецифичен к β2-рецепторами эндокринной системы, а также к β2-рецепторами гладкой мускулатуры бронхов и сосудов. При однократном приеме препарата, действие препарата Конкор продолжается в течение 24 часов.

Фармакокинетика. После перорального приема легко всасывается из ЖКТ. Процент биодоступности составляет около 90%. Максимальная концентрация биоспорола в крови достигается через 1-3 часа после приема. Показатель связывания с протеинами плазмы крови составляет около 30%.

После первичного прохождения через печень активное вещество слабо трансформируется (менее 10%). Около половины дозы метаболизируется в печени, с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма почками, и всего 2% дозы — через кишечник: 50% дозы выводится в виде метаболитов, а другая половина в неизмененном виде. Время выведения из организма составляет от 10 до 12 часов.

Фармакокинетика. В некоторых случаях фармакокинетика бисопролола является линейной, и от возраста не зависит. Изменение указанных доз не требуется для больных, страдающих дисфункцией почек или печени легкой и средней степени тяжести.

Показания к применению: хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия).

Способ применения: Для взрослых рекомендуется принимать по 1 таблетке (5 мг бисопролола фумарата) один раз в сутки. На первых этапах приема может быть назначена доза, которая составляет пол таблетки (2,5 мг бисопролола фумарата). В отдельных случаях врачом назначается увеличенная доза.Больным с легкой и средней степени тяжести дисфункции печени или почек, подбор особой дозы, как правило, не требуется. Пациентам с тяжелой формой дисфункций печени и больным с отрицательной динамикой функционирования почек (клиренс креатинина составляет менее20 мл / мин) доза не должна быть больше суточной дозы (10 мг бисопролола фумарата). Дозы подбираются индивидуально, курс лечения препаратом Конкор, как правило, длительный.

Побочные действия: ЦНС: возможна (особенно на первых этапах терапии) общая слабость организма, депрессии, нарушение сна, иногда парестезии и галлюцинации (незначительные, в течение 1-2 недель исчезают).

— Дыхательная система: у пациентов склонных к бронхоспазмам в очень редких случаях наблюдается одышка.

— Желудочно-кишечный тракт: в некоторых случаях — повышение активности АСТ, АЛТ (ферменты печени) в плазме крови, боль в животе, запоры, диарея, тошнота, гепатит.

— Органы выделения: очень редко — повышение уровня жиров в крови, снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете), нарушение потенции, замаскированные признаки гипогликемии.

— Органы чувств: конъюнктивит, нарушение зрения, снижение слезоотделения.

— Сердечнососудистая система: в начале лечения может ухудшиться состояния больных синдромом Рейно или перемежающуюся хромоту, редко проявляется брадикардия, гипотензия ортостатическая, нарушение атрио-вентикулярной проводимости, сердечная недостаточность с развитием периферических отеков.

— Опорно-двигательный аппарат: в некоторых случаях наблюдается артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно-или полиартрит), судороги, мышечная слабость.

— Кожные реакции: иногда — покраснение кожи, зуд, высыпания, повышенная потливость. При лечении блокаторами β -рецепторов ,в некоторых случаях, наблюдается нарушение слуха или шум в ушах, выпадение волос, аллергический ринит, кратковременная потеря памяти, увеличение массы тела, изменение настроения, , пластическое затвердение полового члена. Иногда блокаторы β -рецепторов (например Конкор по 10 мг) могут вызвать чешуйчатый лишай (Psoriasisvulgaris), ухудшить течение этого заболевания или привести к похожим на чешуйчатый лишай (псориатическим) высыпания на коже. У больных, принимающих блокаторы β -рецепторов, вследствие излишней анафилактической и ослабленной адренергической реакции, могут возникнуть более тяжелые формы протекания реакций повышенной чувствительности. Лечение препаратом Конкор высокого артериального давления требует регулярного контроля врача. Данных о безопасности лечения детей препаратом Конкор не имеется.

Противопоказания: Препарат противопоказан при таких состояниях: беременность, лактация, брадикардия (ЧСС менее 50 ударив в минуту), атриовентрикулярная блокада 2-ой и3-ей степени, выраженная синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.), шок, феохромоцитома, псориаз (в том чесле в семейном анамнезе). Также препарат нельзя принимать при бронхиальной астме и других обструктивных заболеваниях дыхательных путей, при тяжелых формах нарушения периферического кровообращения. Конкор противопоказан пациентам, который принимают ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);

Беременность: Противопоказано принимать Конкор, так как отсутствуют данные о влиянии препарата на организм при беременности и в период кормления грудью. Если препарат все же используется в период беременности, прием должен быть прерван за трое суток до предположительной даты родов, из-за риска появления у новорожденного нарушений дыхания, гипогликемии, брадикардии. Если невозможно отменить прием препарата, то после родов ребенок должен находиться под тщательным наблюдением. В течение первых трех сутокможет произойти снижение концентрации глюкозы в крови. Нарушение репродуктивной функции и изменений в потомстве под воздействием препарата Конкор не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Конкор может усиливать действие антигипертензивных препаратов.

При одновременном применении Конкора с такими препаратами как:

— альфа-метилдоп, резерпин, клонидин или гуанфацина− возможно резкое снижение ЧСС;

— блокаторов кальциевых каналов (нифедипина и других), производные дигидропиридина− возможно усиление гипотензивного действие Конкора;

— симпатомиметики (те, которые содержатся в назальных и глазных каплях, в средствах от кашля)− действие бисопролола может снижаться;

— гуанфацин, клонидин, препаратов наперстянки− возможно нарушение проводимости;

— дилтиаз, верапамил, и других антиаритмичных препаратов− возможно уменьшение ЧСС, снижение АД, а также развитие аритмий и / или сердечной недостаточности (предотвращайте внутренне венному введению блокаторов кальциевых каналов и антиаритмичных препаратов на фоне терапии Конкором) ;

-клонидин. Последний можно отменить только в том случае, если за несколько дней до этого закончился прием Конкора, так как возможно значительное повышение артериального давления;

-эрготамин (вт. ч. ерготаминвмисних препаратов от мигрени) − возможно усиление симптомов нарушения периферического кровообращения;

— рифампицин− может незначительно уменьшиться период полу выведения бисопролола (повышать дозу Конкора, как правило, не требуется);

— инсулин или пероральные гипогликемические средства −симптомы гипогликемии маскируются или смягчаются (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

Передозировка: Развития таких симптомов: сердечная недостаточность, брадикардия, бронхоспазм, артериальная гипотензия. При этом нужно, в первую очередь, сделать промывание желудка, принять сорбент и обратится к врачу. При артериальной гипотензии или брадикардии возможно введение глюкагона в дозе 1-5 мг (до 10 мг), введение атропина в дозе от 1,5 до 2 мг. При бронхоспазме используют β 2-адреномиметики (например, фенотерол, сальбутамол).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг или 10 мг № 30, № 50, № 100

Условия хранения: Хранить препарат при комнатной температуре ≥ 25°С. Беречь от детей. Срок годности — 5 лет.

Состав: 1 таблетка содержит 5 мг бисопролола;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диосид высокодисперсный, магния, кросповидон, , кальциюгидро фосфат, диметикон 100 , гипромеллоза, железа оксид красный, крахмал кукурузный, титана диоксид, макрогол 400.

Производитель: Merck KGaA» для «Nycomed», Германия/Австрия

07 февраля 2010

Конкор – является средством для борьбы с повышенным артериальным давлением, нарушениями работы сердца. Его активное действующее вещество, бисопролол , проявляет постепенно развивающуюся гипотензивную активность – при постоянном приеме первичное снижение давления наступает на второй – пятый день, а стабильное – через месяц – два. Также, Конкор, используемый для решения проблем сердечной деятельности, снижает возбуждение водителей ритма, потребность сердечной мышцы в кислороде – таким образом замедляется и стабилизируется сердцебиение. Если препарат применяется в терапевтических дозах, он оказывает минимальное влияние на функции других органов и систем организма, поджелудочную железу, гладкую мускулатуру периферических артерий, матки, дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата, а также, не нарушает углеводный обмен. Таким образом, назначается данное лекарственное средство при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и для купирования стенокардии напряжения.

Выпускают Конкор в виде таблеток, содержащих различное количество активного действующего компонента. Есть и модификация препарата, продаваемая под названием Конкор Кор – она содержит наименьшее количество бисопролола.

Рекомендации по приему данного лекарственного средства для лечения различных нарушений сердечно-сосудистой деятельности содержит инструкция препарата. Важно неукоснительно соблюдать предписанные дозировки, так как, в случае их превышения, возможны тяжелые последствия, такие как:

острые нарушения сердечного ритма,
резкое падение давления,
нарушения дыхания,
судороги,
падение уровня сахара в крови и так далее.

При передозировке, больному необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.

Противопоказан при:

острых, тяжелых и декомпенсированных заболеваниях сердца и обмена веществ,
при индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
лицам, младше восемнадцати лет.

При почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, миастении и некоторых других состояниях, использование данного лекарственного средства условно возможно, но с особой осторожностью. Беременным женщинам и кормящим матерям применять Конкор не рекомендуется, в связи с возможностью отрицательного влияния на плод и младенца. Для данного препарата описаны различные побочные действия, меры предосторожности и сложные схемы взаимодействия с другими лекарствами, так что, становится понятно, что принимать Конкор можно, лишь, по назначению врача.

Особенности применения таблеток Конкор АМ: инструкция, отзывы, аналоги

Состав препарата

В составе ЛС содержится селективный бета1-адреноблокатор бисопролол и блокатор кальциевых каналов амлодипин. ЛС выпускается в четырех комбинациях активных компонентов:

5 мг бисопролола / 5 мг амлодипина;
5 мг бисопролола / 10 мг амлодипина;
10 мг бисипролола / 5 мг амлодипина;
10 мг бисопролола / 10 мг амлодипина.

Различные комбинации компонентов позволяют лечащему врачу выбрать оптимальный вариант дозировки препарата. Точно подобрать комбинацию удается в ходе предшествующего лечения пациента однокомпонентными ЛС.

В начале антигипертензивной терапии врач подбирает ЛС разных фармакологических групп, наблюдая за реакцией. Исходя из динамики артериального давления (АД), чувствительности организма к действующим компонентам и на основании обследований врач может корректировать дозировку и назначать дополнительные препараты для максимального терапевтического эффекта с минимумом побочных действий.

Сочетание амлодипина и бисопролола в одном ЛС позволяет врачу и пациенту упростить способ приема лекарств. В форме Конкор АМ вместо двух препаратов нужно принимать один, оказывающий более выраженный терапевтический эффект.

Нужно ли искать замену

Если мужчина, которому был прописан данный препарат, намерен сохранить свою мужественность путем предупреждения проблем с эрекцией, ему следует заранее ознакомиться с информацией о том, как влияет «Конкор» на потенцию. Об этом можно расспросить своего лечащего врача.

Многочисленные исследования подтверждают, что «Конкор» оказывает минимальное влияние на мочевыделительную и репродуктивную системы. Поэтому лекарственное средство является относительно безопасным для мужского здоровья. Такой особенностью могут похвастаться не все представители группы бета-блокаторов, которые становятся аналогами данного медикамента. Так что нет смысла пытаться заметить «Конкор» другим препаратом, пытаясь таким способом уменьшить влияние гипотензивной терапии на потенцию. Подобные манипуляции могут лишь ухудшить положение.

Чем отличается Конкор от Конкор АМ?

Конкор — это однокомпонентный препарат гипотензивного действия, в котором содержится только одно активное вещество — бисопролола фумарат. Второго активного вещества в составе лекарства нет. Это — единственное, чем Конкор отличается от Конкор АМ. Во втором препарате селективный бета-адреноблокатор комбинируется с блокатором кальциевых каналов — амлодипином. У Конкор в нозологический перечень (от чего помогает ЛС) входит не только гипертония. Препарат назначают при ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, а также при застойной сердечной недостаточности. У Конкор АМ перечень заболеваний для коррекции с помощью этого ЛС более ограничен.

Как правильно принимать?

Нарушение схемы употребления, самовольный отказ от терапии приводят к следующим последствиям:

гипертонический криз;
сердечная недостаточность может перейти в терминальную стадию;
инфаркт;
инсульт.

В зависимости от диагноза дозировка Конкора и сопутствующих лекарств отличаются. Точную дозировку должен назначать кардиолог, самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, инфаркт, инсульт, привести к смерти.

Для чего применяется?

Препарат предназначен для коррекции АГ, первичной и вторичной. Препарат можно принимать исключительно по рекомендации лечащего врача на основании обследования пациента. Специалист должен провести физикальный осмотр, сделать электрокардиограмму и УЗИ сердца (при необходимости), осмотреть структуру глазного дна (она повреждается при гипертонии).

Окончательная диагностика происходит на основании измерения АД в динамике. При стабильном превышении показателей 140/90 мм рт. ст. ставится диагноз «артериальная гипертензия».

Перед врачом стоит выбор между различными группами препаратов, которые оказывают гипотензивное действие за счет влияния на механизмы, вызывающие повышение АД. Выбор действующего вещества основывается на состоянии здоровья пациента и подбирается таким образом, чтобы получить максимальный терапевтический эффект и свести к минимуму побочные действия.

В составе лекарства находится селективный бета-адреноблокатор и блокатор кальциевых каналов (БКК).

Бета-адреноблокатор ингибирует реакцию бета-адренорецепторов на действие гормонов надпочечников адреналина и норадреналина, под влиянием которых происходят реакции инотропного характера. Бисопролол, подавляя бета-адренорецепторы, действует следующим образом:

замедляет пульс (ЧСС);
снижает проводимость сердечной мышцы;
снижает сократимость миокарда;
уменьшает потребность сердца в кислороде;

Блокатор кальциевых каналов — это препарат, селективно приостанавливающий направленный в клетки поток ионов кальция через «медленные» каналы L-типа. БКК оказывает отрицательный инотропный и вазодилатирующий эффект. Амлодипин производит такие эффекты:

влияет на трансмембранный вход ионов кальция в кардиомиоциты при возбуждении, уменьшая расщепление аденозинтрифосфата (АТФ);
снижает силу сокращения и потребность сердца в кислороде;
уменьшает тонус сосудов, предупреждая вазоспазм;
снижает постнагрузку на сердце;
повышает кровоток в ишемизированных участках сердца;
замедляет появление атеросклеротических бляшек.

БКК имеет другой механизм воздействия на сердце и сосуды, он производит выраженный гипотензивный эффект. В комбинации БКК и бета-адреноблокатор помогают эффективно уменьшать АД и удерживать его в пределах нормы за счет синергетического действия. Препараты дополняют друг друга, оказывая селективное воздействие на механизмы, обусловливающие повышение АД. При этом не наблюдается других побочных эффектов, связанных с отрицательным инотропным и вазодилатирующим действием.

Последствия артериальной гипертонии для организма человека

Аналоги

Аналоги Конкора также содержат бисопролол. Выделают два типа аналогов по месту производства:

российские (Арител, Бипрол, Бисопролол, Нипертен);
зарубежные (Бидоп, Бисогамма; Бисопролол-Тева; Кординорм, Коронал, Биол).

Таблетки Бипрол

Самостоятельный подбор препарата без показаний и врачебной рекомендации может спровоцировать ухудшение состояния здоровья вплоть до инфарктов, инсультов, возможен летальный исход.

Инструкция по применению

Препарат Конкор АМ инструкция по применению рекомендует принимать в той форме дозировки, которую подберет врач. Специалист назначает лекарство на основании обследования динамики АД и общего состояния здоровья. Схема приема простая:

одна таблетка препарата один раз в сутки;
время приема — утро;
пить таблетку можно как до, так и после еды.

Принимают Конкор обычно долгое время в качестве поддерживающей терапии.

Показания

Показания к приему Конкор АМ очевидны, как по инструкции по применению, так и по фармакологической группе обоих компонентов в составе лекарства. ЛС значится как гипотензивный препарат, его следует принимать при диагностированной АГ.

Важно! Не стоит назначать себе лекарство самостоятельно при появлении симптомов АГ. Даже если случаи гипертонии есть в семейном анамнезе, а лекарство помогает друзьям, знакомым или родственникам, то это не является основанием для приема ЛС.

Выбирать лекарство, дозировку, продолжительность курса должен только врач. При самостоятельном приеме у пациента нет гарантии, что ЛС даст желаемый терапевтический эффект без побочных явлений.

Как принимать?

Если до приема Конкор пациент принимал однокомпонентные препараты для лечения гипертонии — селективный бета-адреноблокатор или антагонист кальциевых каналов, то можно начинать прием лекарства без перерыва, в назначенной врачом дозировке.

При отсутствии эффекта, или если гипотензивное действие недостаточно выраженное, самостоятельно увеличивать дозировку не рекомендуется. Нужно посоветоваться с врачом.

Дозировка

Минимальная дозировка препарата соответствует Конкор АМ 5 / 5. На начальном этапе гипотензивной терапии достаточно 5 мг бисопролола и 5 мг амлодипина, чтобы выяснить реакцию организма на действующие вещества. Если лечебный эффект достаточный, то врач может перевести пациента на Конкор АМ 5 / 10 через 1–2 недели после начала приема. При недостаточном антигипертензивном действии пациента переводят на Конкор АМ 10 / 10.

Особые указания

Существуют несколько групп пациентов, которым назначают селективные бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов с повышенной осторожностью. При необходимости использования данных групп ЛС дозировка подбирается минимальная.

Пациенты с функциональными заболеваниями печени должны принимать не более 5 мг амлодипина в сутки, т. к. он медленнее выводиться из организма. Доза бисопролола должна быть не более 10 мг. Оптимальная форма препарата в этом случае — Конкор АМ 5 / 5 или Конкор АМ 5 / 10.
Пациенты с нарушениями функции почек должны осторожно принимать Конкор АМ. В этом случае максимальная дозировка бисопролола не превышает 10 мг в сутки. Допускается прием Конкор АМ 5 / 10 и Конкор 10 / 10. Пациентам, проходящим курс диализа, рекомендуется минимальная дозировка амлодипина.

Начав терапию с помощью Конкор, не рекомендуется резко прекращать ее ввиду высокой вероятности ухудшения клинического состояния при АГ.

Привыкание и зависимость

Минимальный срок снижения дозы занимает неделю.

Распространенная схема выглядит так: ежедневная доза уменьшается на четверть (1.25 мг).

Во время процесса за больным должен осуществляться присмотр, физические нагрузки следует сократить до минимума, при необходимости начать прием дополнительных гипотензивных средств для препятствования развития осложнений и обострений.

Побочные действия

На фоне приема Конкор могут наблюдаться побочные эффекты, которые могут быть связаны с действием бисопролола и амлодипина по отдельности. Оба вещества одинаково часто оказывают такие побочные действия:

головная боль, головокружение, астения;
замедление сердцебиения;
сильное снижение АД;
диспепсические симптомы (тошнота, изжога);
аллергические реакции на препарат.

С бисопрололом может быть связано уменьшение выработки слезной жидкости и дискомфорт при использовании контактных линз. Амлодипин может оказывать воздействие на ЦНС и вызывать нарушения сна, депрессивные состояния, тревогу и повышенную возбудимость.

Меры предосторожности

Перед анестезией врач должен быть проинформирован об использовании препарата пациентом.

Если пациент употребляет препарат, необходимо исключить прием грейпфрутового сока или других ингибиторов цитохрома P450. Лечение препаратом нужно прекращать очень медленно, снижая дозировку в течение 3-4 недель.

Грейпфрут

Совет! Препарат способен вызвать сильную аллергическую реакцию. В некоторых случаях были отмечены эпизоды развития анафилактического шока. При появлении любых неблагоприятных симптомов требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Совместимость лекарства с алкоголем

Людям с проблемами в работе сердца и сосудов алкоголь следует употреблять в минимальных количествах или вовсе от него отказаться. Алкоголь имеет свойство сужать сосуды после временного расширения. Несмотря на то, что в инструкции по применению не описывается влияние амлодипина и бисопролола на фармакокинетику этанола, употреблять гипотензивные препараты вместе с алкоголем не рекомендуется. Это может вести к развитию чрезмерного лекарственного воздействия в виде падения АД, брадикардии и сердечной недостаточности.

Влияние блокаторов медленных кальциевых каналов

Известными представителями этой группы являются Амлодипин, он же Норваск и Нифедипин (Коринфар). Они препятствуют проникновению ионов кальция по медленным каналам в клетки сердечной мышцы и сосудов.

Снижение кальция в клетке не дает ей активно реагировать на «возбуждающие» вещества, то есть препятствует сокращению мышечного слоя сосудистой стенки.

Антагонисты кальция с первых поколений до современного Амлодипина не были замечены как средства, вызывающие половое бессилие.

Пациентам, которым доктор с учетом особенностей течения их формы гипертонической болезни назначил Амлодипин или его аналоги, беспокоиться нет оснований – давление и потенция под контролем.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Конкор при:

тяжелой форме артериальной гипотензии;
индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
аортальном стенозе;
после перенесенного инфаркта;
слабости синусового ритма.

Действие Конкор на пациентов детского и подросткового возраста недостаточно изучено, поэтому запрещается прием ЛС до 18 лет. Беременным женщинам ЛС назначают в случаях, когда польза для матери выше, чем побочное действие на плод. При кормлении грудью принимать ЛС запрещено, т. к. БКК проникают в материнское молоко.

Отзывы пациентов

Немецкий препарат Конкор производства Merck KGaA относится к ЛС высокой ценовой категории. Возможно, поэтому про Конкор АМ отзывы встречаются нечасто. Те, кто принимал препарат, положительно оценивают его действие:

препарат стабильно снижает АД и удерживает в пределах нормы в течение дня;
не вызывает резкого снижения давления, действие развивается в течение 30–40 минут, производя гипотензивный эффект постепенно;
стабилизирует сердечный ритм;
относительно продолжительности курса в отзывах отмечается, что препарат начинает действовать достаточно быстро — после приема первой таблетки.

Немногочисленные отрицательные отзывы о Конкор АМ 5 / 5 описывают побочные действия, связанные с амлодипином: на его фоне иногда наблюдается отек нижних конечностей. Стоимость препарата также считается его недостатком.

Конкор как отменить

Состав и действие

Конкор отпускается исключительно по рецепту. Самолечение адреноблокаторами недопустимо!

Совместимость

Во время лечения не рекомендуется пить Ибупрофен, Верапамил и другие противовоспалительные нестероидные препараты.

Как правильно принимать?

Нарушение схемы употребления, самовольный отказ от терапии приводят к следующим последствиям:

гипертонический криз;
сердечная недостаточность может перейти в терминальную стадию;
инфаркт;
инсульт.

Противопоказания и побочные действия

Конкор запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также людям, не достигшим 18 лет.

В первую неделю приема пациенты чаще всего жалуются на следующие побочные действия:

падение пульса;
резкое снижение АД;
ухудшение состояния при сердечной недостаточности;
головокружение, головные боли;
слабость, сонливость;
боли в суставах;
нарушения сна;
проблемы с кишечником, тошнота.

Среди побочных эффектов иногда отмечают проявление бронхоспазмов. Поскольку бисопролол усиливает сокращение мускулатуры, он под запретом для беременных женщин, так как возможна угроза выкидыша или преждевременных родов, помимо риска развития у плода гипотонии и других последствий вследствие снижения кровотока в плаценте.

Привыкание и зависимость

Минимальный срок снижения дозы занимает неделю.

Распространенная схема выглядит так: ежедневная доза уменьшается на четверть (1.25 мг).

Конкор: синдром отмены

Отмена Конкора последствия обычно вызывает следующие:

аритмия;
резкое повышение давления с возможным развитием гипертонического криза;
ухудшение состояния при стенокардии;
тахикардия свыше 90 в спокойном состоянии;
сердечная недостаточность.

Психологические расстройства, связанные с отменой Конкора, имеют иные причины, связанные с нервной системой и моральным состоянием пациента.

Аналоги

Аналоги Конкора также содержат бисопролол. Выделают два типа аналогов по месту производства:

российские (Арител, Бипрол, Бисопролол, Нипертен);
зарубежные (Бидоп, Бисогамма; Бисопролол-Тева; Кординорм, Коронал, Биол).

Опыт других людей

Зависимость от Конкора проявляется не на физиологическом, а на психологическом уровне. Однако самостоятельное изменение дозировки и количества приемов усугубит течение заболевания.

Видео по теме

О нюансах применения Конкора и Бисептола при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях: