Чем лечиться при орви

На зиму и начало весны приходится пик заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Простуда, грипп или ОРВИ могут подстеречь и ребенка и взрослого.

Существует два основных правила, которые помогут вам преодолеть респираторные болезни с наименьшими потерями.

Во-первых, к всевозможным простудам и гриппу следует относиться со всей серьезностью. Взрослым пациентам не нужно пытаться перетерпеть их, продолжая ходить на работу.

Во-вторых, нужно быть бдительным и не пропустить начало заболевания. При первых появившихся симптомах необходимо начинать правильно лечиться. Быстрая и адекватная реакция в этом случае является залогом успеха. Только так можно без развития осложнений вылечить простудное заболевание у ребенка и взрослого.

Стандарт лечения

В большинстве случаев при лечении ОРВИ не требуется принимать медикаментозные препараты. Достаточно соблюдать определенный режим, который будет помогать нашей иммунной системе бороться с вирусом. Чаще всего такого подхода достаточно, чтобы вылечить острую респираторную вирусную инфекцию.

Однако, в зависимости от конкретной разновидности респираторного заболевания, а также, исходя из индивидуальных особенностей ребенка или взрослого пациента, при терапии ОРВИ могут понадобиться некоторые лекарственные средства. Это утверждение точно будет справедливо при гриппе.

Запомните, следует принимать только те медикаментозные препараты, которые назначил ваш лечащий врач.

Все люди взрослые и прекрасно понимают, что в идеале так оно и должно быть. Однако на практике при лечении ОРВИ может сложиться экстренная ситуация, когда нужно будет быстро использовать то или иное лекарство. В этом случае выбранное фармакологическое средство должно быть не только действенным, но и безопасным.

Ниже мы подробно распишем рекомендации по подходящему режиму дня, которые позволяют максимально продуктивно лечить простудное заболевание. Кроме того, мы разберем какие препараты можно принимать.

Правильный режим

Эффективное лечение ОРВИ предполагает обязательное соблюдение нескольких простых рекомендаций.

• Даже если респираторное заболевание отличается легким течением лучше соблюдать постельный режим. Взрослым пациентам не стоит геройствовать и продолжать ходить на работу.
• Воздух в комнате ребенка или взрослого пациента должен быть прохладным, свежим и в меру влажным. Для создания подходящего микроклимата 2—3 раза в сутки проветривайте помещение.
• Больному требуется обильное теплое питье. Ежедневно необходимо выпивать около 3 литров теплых напитков. Оптимальная температура питья составляет 34—39 градусов.
• Не нужно заставлять себя есть, если отсутствует аппетит. В то же время еда не должна быть слишком горячей, острой, холодной либо грубой. Иначе вы можете нанести вред и без того воспаленной глотке.
• Трижды в день промывайте нос и придаточные пазухи солевым физраствором. Для его приготовления растворите в 250 мл теплой воды 0,25 чайной ложки соли. Существует много способов промывания носа. Наиболее простым и действенным нам представляется использование десятикубового шприца без иглы. Помните, проводя эту терапевтическую процедуру, не стоит создавать избыточного давления. Проще говоря, не нужно очень резко заливать физраствор в носовые ходы.

Если вы будете лечиться так, то через 5—7 дней от острой респираторной вирусной инфекции не останется и следа. Этого времени достаточно, чтобы иммунитет выработал антитела, которые нейтрализуют действие вируса. Таким образом, нужно просто помочь нашему организму вылечить болезнь.

Какие лекарства можно принимать при ОРВИ?

Медикаментозное лечение при острой респираторной вирусной инфекции у детей и взрослых должно носить симптоматический характер. Иными словами, лекарственные средства применяются в том случае, когда тот или иной симптом начинает резко ухудшать самочувствие пациента.

Таких симптомов может быть несколько. Давайте рассмотрим все варианты.

Самым частым случаем бывает резкое повышение температуры тела пациента. В такой ситуации следует быстро дать ему жаропонижающее средство. Как взрослых, так и детей в этом случае лучше лечить лекарствами на основе парацетамола или ибупрофена. Аспирин или ацетилсалициловую кислоту лучше не давать.

Кроме того, при ОРВИ часто отмечается заложенность носа. При сильном затруднении носового дыхания следует использовать сосудосуживающие назальные капли и спреи. Для детей лучше выбирать средство на основе фенилэфрина. Например, Виброцил. Его использование быстро снимет отек слизистой оболочки носа и на несколько часов вернет свободное дыхание.

Также при респираторном заболевании серьезные проблемы может создавать приступообразный кашель. В настоящее время выпускается большое количество противокашлевых препаратов, которые могут быстро его подавить. Однако, мы не рекомендуем использовать такие средства без врачебного предписания. Их применение может привести к тому что в бронхах и легких начнет накапливаться мокрота. А это главная причина возникновения бронхита и воспаления легких у детей и взрослых пациентов.

Какие препараты принимать не следует?

Часто можно услышать мнение, что при ОРВИ медикаментозное лечение должно быть основано на противовирусных препаратах. Многие врачи утверждают, что только они позволяют быстро вылечить острое респираторное заболевание.

Однако, мы хотим подвергнуть это утверждение сомнению. Редакции нашего портала ближе точка зрения, которую, в частности, отстаивает известный педиатр Е.О. Комаровский. Соответствующий видеоролик вы можете посмотреть в конце этой статьи.

В чем вкратце состоят сомнения?

Практически все противовирусные средства, широко рекламируемые в СМИ, являются лекарствами с недоказанной эффективностью. Иными словами, они не прошли необходимых клинических испытаний, на которых настаивает стандарт современной доказательной медицины. Именно поэтому мы считаем их прием по меньшей мере небезопасным.

Теперь мы хотим попросить вашего особенного внимания. Существует серьезное заблуждение, связанное с приемом антибиотиков при терапии острых респираторных вирусных инфекций, от которого уже пострадало множество людей. Запомните, антибиотические препараты не действуют на вирусы. А их прием в качестве профилактического средства против возникновения бактериальных осложнений вреден. Он не только не уменьшает, напротив, он увеличивает вероятность их возникновения.

Основная мысль, которую мы пытались донести до наших читателей может быть коротко сформулирована так: «Чтобы вылечить ОРВИ чаще всего не нужны никакие лекарства».

Дополнительно читайте статью «Лечим ОРВИ дома».

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…

Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.

АМИКСИН ® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

АМИКСИН ® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах [1] . А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется [2] . Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие [3] .

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения [5] . Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух–трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три–пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней [6] .

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д [7] .

Борьба с вирусами гриппа и ОРВИ — это серьезная нагрузка на иммунитет. Тем более что вирусы, постепенно изменяясь, «научились» эффективно подавлять действие врожденных защитных сил человека [8] . Именно поэтому так часто говорят не только об опасности собственно вирусного заболевания, но и о возможности различных осложнений, вплоть до пневмонии: на ослабленный организм легко воздействуют бактериальные возбудители. Поэтому, если вы отмечаете у себя первые симптомы гриппа или ОРВИ, принципы лечения, рекомендованного врачом, необходимо соблюдать. Постельный режим, прием противовирусных препаратов — ни одну из оставляющих не следует игнорировать или упускать.

Этиотропные лекарственные средства для лечения респираторных вирусных инфекций

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания [9] . В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

В качестве примера возьмем известный препарат «Арбидол». При воздействии на вирусы гриппа лекарственное средство подавляет их размножение. По данным исследований, воспроизведение вируса А снижается на 80%, В — на 60% и С — на 20% [10] . Эффективность основного действующего вещества препарата умифеновира неоднократно исследовалась и подтверждалась и российскими, и международными специалистами [11] .

Противовирусные препараты разработаны для взрослых и детей. В частности, дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» в дозе 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослые – 200 мг в сутки в течение 5 дней. Точную дозировку в каждом конкретном случае определяет врач [12] . «Арбидол» выпускается и в форме порошка для приготовления суспензии, которую можно давать детям с 2 лет (разовая доза — 10 мл). Также «Арбидол» можно принимать для профилактики вирусных заболеваний в период эпидемий или при контакте с больными.

Препарат не оказывает побочного действия, но в редких случаях может вызывать аллергические реакции [13] . Стоимость «Арбидола», в зависимости от формы выпуска и дозировки, начинается примерно от 200 рублей [14] .

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

• «Амиксин». Изготовлен на основе тилорона. Это активное вещество стимулирует выработку не одного, а сразу четырех видов интерферонов уже в первые 4 часа после приема таблетки. Именно такой механизм позволяет «Амиксину» бороться с вирусом не только в период прогрессирования болезни (размножение вируса в клетках, выход из клеток), но и на этапе распространения инфекции (прикрепление вирусов к клеткам, проникновению в клетки). Именно поэтому «Амиксин» не только сокращает период заболевания гриппом и другими ОРВИ [15] , но и является отличным средством профилактики. Прием «Амиксина» разрешен для детей от 7 до 18 лет по 60 мг один раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Для взрослых рекомендуется доза по 125 мг в сутки первые два дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов [16] . Препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов. В случае необходимости лечения гриппа и ОРВИ во время беременности и лактации нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Стоимость «Амиксина» в зависимости от дозировки начинается примерно от 550 рублей [17] .
• «Ингавирин». Часто рассматривается как альтернатива «Амиксину», так как оба препарата давно присутствуют на рынке. Однако они не являются аналогами: основное действующее вещество «Ингавирина» — витаглутам. Спектр действия «Ингавирина» — вирусы гриппа А и В [18] . Показан он также при аденовирусной инфекции, парагриппе и т.п [19] . Для лечения ОРВ и гриппа детям от 13 до 17 лет назначают препарат в дозе 60 мг один раз в день, взрослым — по 90 мг один раз в день в течение 5–6 дней [20] . Во время беременности и лактации применять «Ингавирин» не рекомендуется. Также препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов. Стоимость «Ингавирина» в зависимости от дозировки стартует от 500 рублей [21] .
• «Кагоцел». Изготавливается на основе природного сырья, которое получают из семян хлопчатника. Он стимулирует образование в организме так называемого позднего интерферона, который представляет из себя смесь интерферонов двух видов [22] . Специалисты отмечают, что при приеме «Кагоцела» уходят симптомы ОРВИ, а при своевременном начале лечения уже на третий день у большинства пациентов нормализуется температура [23] . Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте 3–6 лет назначают в первые два дня по 2 таблетки «Кагоцела» (100 мг), потом по одной таблетке 1 раз в день. Детям старше 7 лет назначают по одной таблетке 3 раза и 2 раза в день соответственно. Взрослым назначают в первые два дня по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня — по одной таблетке 3 раза в день [24] . Стоимость курса «Кагоцела» (2 упаковки) составляет около 550 рублей [25] .
• «Циклоферон». Борется с вирусами гриппа типа А, обладает противовоспалительным действием и, как и «Когацел», стимулирует выработку только двух видов интерферонов. Препарат назначается для однократного приема за полчаса до еды Дозировка рассчитывается по схеме: возраст 4–6 лет — 1 таблетка (150 мг), возраст от 6–11 лет — 2 таблетки, возраст от 12 лет — 3 таблетки [26] . Стоимость «Цикоферона» (упаковка 50 таблеток) — около 800 рублей [27] .

Препараты на основе интерферона

Для примера рассмотрим препарат «Виферон». Изготовленный на основе интерферона, он борется с вирусами, а также повышает сопротивляемость организма. Надо отметить, что он универсален в отношении любых вирусов, поэтому применяется не только для лечения гриппа, но и при других видах инфекций.

Другими его заметными преимуществами является отсутствие у «Виферона» побочных действий: его можно использовать даже для лечения беременных женщин и младенцев [28] . Противопоказанием для его применения может быть только высокая чувствительность к компонентам препарата.

«Виферон» выпускается в разных формах, самая известная — ректальные свечи, широко применяемые при лечении маленьких детей. Среди подростков и взрослых эта форма препаратов не востребована.

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток [29] .

Стоимость «Виферона» (свечи) в зависимости от дозировки начинается от 250 рублей [30] .

Симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

В последнее время появляется все больше комплексных средств, которые дают и жаропонижающий, и противовоспалительный, и сосудосуживающий эффект («Максиколд», «Колдрекс» и другие). Однако не во всех случаях конкретному пациенту нужны все составляющие комплекса. Именно поэтому лучше выбирать средства, обладающие конкретным действием [31] .

• жаропонижающие («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин»). При гриппе и ОРВИ следует «сбивать» температуру только выше 38 градусов, потому что при лихорадке активно включаются механизмы борьбы с вирусами.
• местные противовоспалительные средства («Анальгин», «Ибупрофен», «Месулид»). Обычно противовоспалительным действием обладают жаропонижающие препараты, которые надо с особой осторожностью подбирать для детей.
• антигистаминные средства («Кларитин», «Фенистил», «Зиртек»). Назначаются при ОРВИ и гриппе, чтобы снять отечность и заложенность носа. Современные антигистаминные средства обычно не дают эффекта сонливости, которым отличались препараты предыдущего поколения [32] .
• сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин», «Тизин») облегчают носовое дыхание. Однако их применение должно быть ограниченно по времени, иначе у пациентов развивается хронический ринит [33] .
• препараты для смягчения кашля («Лазолван», «Стоптуссин»). Они облегчают отхождение мокроты и помогают сделать кашель не изматывающим, а продуктивным. А вот принимать средства, подавляющие кашель, врачи не советуют [34] .
• витамины — помогают поддерживать организм, ослабленный во время болезни. Большинство из нас знают о том, что при ОРВИ надо принимать витамин С, но во время болезни рекомендованы также витамины А, В12, РР и Е.

Немедикаментозные подходы к лечению ОРВИ

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Вакцинация как способ профилактики гриппа

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Принцип любой вакцинации основан на том, что она позволяет организму «переболеть заранее», перенести заболевание в легкой форме и приобрести необходимые антитела. Каждый год лаборатории Всемирной организации здравоохранения проводят большую работу по выявлению превалирующих штаммов вируса гриппа и дают рекомендации по вакцинам, которые следует использовать.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70–90% [36] . Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.

Комплексный этиотропный препарат для лечения гриппа

Организм человека наделен способностью защищать себя от чужеродных агентов и в частности — от вирусов. Чтобы противостоять им, включается иммунная система. Однако у некоторых людей эта «защита» может быть ослаблена. Именно поэтому, когда человек болеет гриппом или другим ОРВИ, так важно использовать для лечения такие препараты, которые поддерживают защитные силы и обеспечивают борьбу с возбудителями.

Многие препараты, присутствующие на рынке, стимулируют выработку только одного или двух видов интерферона. Но есть и те, что способствуют выработке сразу четырех видов интерферона. К таким относится, например, «Амиксин». Прием данного средства способствует выздоровлению, помогает справиться с возбудителями заболевания, а также с большей вероятностью избежать развития осложнений . Препарат выпускается и в детской дозировке (показан детям с 7 лет). Среди особенностей лекарственного средства — возможность начать прием в любой день, а не только в первый, что не всегда возможно.

Описание

Классификация ОРВИ.

• Грипп.
• Парагрипп.
• Аденовирусная инфекция (особенностью инфекции является частое поражение глаз, лимфатических узлов, кишечника).
• Респираторно-синцитиальная инфекция.
• Риновирусная инфекция.

• Отек легких.
• Геморрагическая пневмония — инфильтрат в легких со склонностью к кровотечению,
• Синдром сегментарного поражения легких — поражение легких небольшими участками.
• Сосудистые патологии (частые носовые кровотечения).
• Менингизм (единичные или множественные менингеальные признаки при отсутствии лабораторно подтвержденного поражения мягких мозговых оболочек).
• Нейротоксикоз у детей — наиболее частая причина смерти при гриппе.
• Отечный синдром — скопление жидкости в организме без препятствия ее выведению.
• Геморрагический синдром — повышенное склонность к кровоточивости.
• Отек головного мозга.

Симптомы

Все ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) имеют схожие симптомы, позволяющие объединить заболевания в одну группу. Так, например, в большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела, которое может достигать высоких цифр или иметь невыраженный характер. На фоне лихорадки возникает ухудшение общего состояния, которое проявляется появлением чувства разбитости, общей слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, снижением внимания.

Грипп

Грипп является одним из самых тяжелых вирусов из группы ОРВИ. Начинается заболевание с повышения температуры. Лихорадка при гриппе достигает высоких цифр, как правило, температура повышается до 38 — 39 °С, но может перевалить и за отметку 40 °С. На фоне лихорадки наблюдается ухудшение общего состояния человека. Выражена общая слабость, наблюдается недомогание, снижение аппетита, повышенная утомляемость, рассеянность. Постепенно в клинике заболевания появляется кашель. Вначале кашель сухой и непродуктивный, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты. Так как кашель мучительный (человеку сложно откашляться), возникают боли мышц грудной клетки. Важным признаком гриппа является так называемая ломота в теле. Кроме того, появляется насморк, светобоязнь и резь в глазах.

Аденовирусная инфекция

Как и остальные респираторные инфекции, аденовирусная инфекция начинается с повышения температуры тела, насморка и влажного кашля. Лихорадка держится в среднем в течение 4 — 5 дней, может протекать в две волны (наблюдается спад температуры, затем снова подъем). Характерной особенностью данного вируса является развитие конъюнктивита, чаще одностороннего, затем наблюдается вовлечение в процесс конъюнктивы второго глаза. Также отмечаются абдоминальные симптомы (диарея, боли в животе).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Основным симптомом является кашель, который вначале имеет сухой характер, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты. Мокрота зачастую прозрачная или беловатого цвета. Кашель возникает вследствие поражения вирусом крупных бронхов. С прогрессированием заболевания процесс распространяется на мелкие бронхи и бронхиолы, что в дальнейшем может привести к развитию дыхательной недостаточности. Симптомы интоксикации и лихорадка выражены незначительно.

Риновирусная инфекция

Данная инфекция не сопровождается значительным подъемом температуры. Главным симптомом является развитие ринита (воспаление слизистой оболочки носовой полости). Ринит сопровождается обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Обильность выделений является показателем тяжести инфекции. В редких случаях к клинике ринита присоединяется умеренный сухой кашель, а также повышенное слезотечение, вызванное раздражением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Коронавирусная инфекция

Особой специфической симптоматики, отличающих коронавирусную инфекцию от других респираторных вирусов, нет. Могут наблюдаться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боль при глотании. В редких случаях можно обнаружить увеличение шейных лимфатических узлов.

Диагностика

ОРВИ является довольно распространенным диагнозом, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с данным заболеванием, а многие и не раз. В большинстве случаев диагноз ставится на основе соответствующих симптомов, указывающих на возможность ОРВИ. Учитывая, что вирус с легкостью передается при чихании, кашле, разговоре на близком расстоянии, также через посуду и одежду, необходимо выяснить, был ли контакт с больным человеком за последние 3 – 4 дня. Также учитывается месяц, в который человек обратился к врачу с соответствующими жалобами, так как существует сезонность заболевания.

На основе клиники выявить конкретный вид вируса из группы ОРВИ, который явился причиной заболевания, крайне сложно. В практике врача допускается возможность выставить точный диагноз лишь при гриппе и аденовирусной инфекции. Во всех остальных случаях выставляется ОРВИ.

Также существуют лабораторные методы диагностики. Одним из самых современных методов является ПЦР. Суть метода заключается в выявлении вирусных антигенов в эпителии верхних отделов дыхательных путей. Чаще используется эпителий носовой полости, так как в этом случае не возникает сложностей при заборе материала. Такие методы диагностики, как ИФА и РИФ, в настоящее время утратили свою актуальность.

Так как респираторные вирусы оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, не редким случаем является развитие бактериальных осложнений. Чтобы исключить пневмонию, назначают консультацию пульмонолога и рентген легких. Для исследования ЛОР — органов назначается консультация отоларинголога, который в свою очередь проводит риноскопию, фарингоскопию и отоскопию.

Лечение

В период подъема температуры рекомендуется соблюдать постельный режим. Комнату, в которой находится больной, необходимо регулярно проветривать, чтобы вирус постоянно не циркулировал в помещении. Близким людям, живущим в одном помещении с больным, следует пользоваться маской. Важным моментом в терапии является питьевой режим. За сутки рекомендуется выпивать до 3 – 4 литров жидкости. Предпочтение отдается щелочной минеральной воде, а также сокам и морсам. Можно использовать соки, в которых содержится большая концентрация витамина С, например, апельсиновый, клюквенный или брусничный. Дело в том, что витамин С повышает иммунитет, тем самым придает силы организму в борьбе с вирусом. Также облегчают состояние теплые чаи, например, с малиной, калиной, лимоном или медом.

Скорейшему выздоровлению способствует правильно подобранная диета. Пища должна быть легкой, высококалорийной, содержащей большое количество витаминов и микроэлементов. Чтобы повысить содержание в организме витамина С, следует отдать предпочтение таким фруктам и овощам, как киви, апельсин, грейпфрут, лимон, зеленый болгарский перец. Витамин А содержится в шпинате, моркови, тыкве, персиках и абрикосах. Чтобы насытить организм витамином Е, необходимо помнить об орехах, например, кешью, грецких, кедровых. Также богаты витамином Е различные масла (оливковое, подсолнечное, рапсовое) и печень. Кроме того, важно не забывать о кисломолочных продуктах (творог, кефир, ряженка, простокваша и др.), так как они способствуют нормализации микрофлоры кишечника, что необходимо в поддержании иммунитета. Мясные продукты лучше готовить в отварном и протертом виде, чтобы облегчить переваривание. В рационе также должны присутствовать различные каши, например, овсяная, пшенная, гречневая, рисовая, так как каши содержат не только большой спектр витаминов, но и массу микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности организма. Желательно избегать жирной, острой, копченой и жареной пищи, а также рекомендуется отказаться от алкоголя и курения.

Лекарственные препараты, которые воздействуют уничтожающе на вирус, называются противовирусными.

Помимо этого, необходимо устранить ряд симптомов, которые сопровождают больного ОРВИ. Повышенную температуру тела снижают с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Однако стоит напомнить, что не любая температура должна сбиваться лекарственными препаратами. При температуре до 38 °С организм сам не плохо справляется со своим состоянием и нуждается в помощи лекарств лишь в тех случаях, когда крайне выражены сопутствующие симптомы. В случае выраженной заложенности носа, которая затрудняет дыхание, назначаются сосудосуживающие капли. Но не стоит забывать, что данное средство рекомендуется использоваться не более 7 дней, так как длительное использование приводит к атрофическим изменениям слизистой оболочки полости носа. Чаще всего сосудосуживающие капли назначаются на 3 дня, так как в большинстве случаев за этот период заложенность носа проходит. В случае выраженного кашля назначаются противокашлевые препараты, действие которых направлено на уменьшение раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Для разжижения и выведения мокроты используются отхаркивающие средства.

Учитывая, что вирус оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, возможно присоединение бактериальных осложнений. В таких случаях назначаются антибактериальные средства. Предварительно уточняют вид бактерии (с помощью бактериологического исследования), вызвавший то или иное заболевание, чтобы подобрать соответствующий антибиотик, который способен уничтожить вредоносный микроорганизм. До этого момента антибактериальная терапия назначается эмпирически, то есть до получения сведений о возбудителе инфекционного процесса и его чувствительности к антибиотикам.

Лекарства

Лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение вируса в организме, называются противовирусными. Наиболее современным и эффективным препаратом в отношении вируса гриппа является осельтамивир. Данный препарат выпускается под торговым названием Тамифлю. Выраженная эффективность препарата заключается в его способности блокировать фермент, благодаря которому вирус покидает пораженную клетку с последующим внедрением в здоровую. Поскольку после блокирования фермента у вируса нет возможности проникнуть в клетку, он уничтожается иммунной системой организма. Тамифлю следует начинать принимать с первых дней заболевания, так как в случае позднего назначения эффективность препарата снижается. Назначение препарата возможно детям с 1го года жизни, при пандемиях допускается назначение с 6 месяцев. С осторожностью к данному препарату стоит отнестись людям с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Кроме того, существует препараты, которые непосредственно воздействуют на вирус, затрудняя их репликацию. К таким препаратам относятся ремантадин и амантадин. С их помощью удается сократить время лечения, а также облегчить общее состояние человека. Однако со временем выяснилось, что к данным препаратам у вирусов выработалась резистентность, с помощью которой вирус становится практически неуязвим. Поэтому предпочтение отдается ингибиторам нейраминидазы (осельтамивиру).

Для снижения температуры тела применяются нестероидные противовоспалительные средства с выраженным жаропонижающим эффектом, например, аспирин, парацетамол, ибупрофен. Важно помнить, что детям категорически запрещен аспирин, так как он способен вызвать синдром Рея, который характеризуется тяжелейшей энцефалопатией с токсическим поражением печени. Парацетамол нежелателен людям с заболеваниями печени, но также следует помнить, что даже при благополучном состоянии печени высокие дозы парацетамола способны привести к ее поражению, поэтому крайне важно следовать рекомендациям врача и не превышать терапевтическую дозу препарата.

При затрудненном дыхании используются сосудосуживающие средства (нафтизин, ксилометазолин). Их действие направлено на устранение отека слизистой, за счет чего происходит облегчение носового дыхания. Длительное использование данных средств не рекомендуется, в среднем назначается на 3 – 4 дня, максимальный курс использования – 7 дней.

Для устранения сухого мучительного кашля может использоваться синекод. Выпускается в каплях и сиропе для назначения детям. Препарат подавляет кашель, обладая прямым воздействием на кашлевой центр. Кроме того, способен расширять бронхи, что приводит к облегчению дыхания.

Для разжижения мокроты назначается АЦЦ (ацетилцистеин), амброксол, бромгексин.

В случае развития осложнения в виде бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Выбор группы антибактериальных средств производится после результатов бактериологического исследования, в результате которого выявляется резистентность (чувствительность) микроорганизмов к тем или иным видам антибиотиков. При применении антибиотиков за короткий срок человеку становится значительно лучше, поэтому некоторые люди самостоятельно отменяют препарат, чтобы не продолжать «травить» свой организм. Это делать категорически запрещается, так как в дальнейшем бактерии могут стать нечувствительными к данному препарата (лечение будет неэффективное).

Народные средства

Рецепты народной медицине оказывают благоприятное влияние в лечении ОРВИ. В первую очередь рекомендуется соблюдать постельный режим, то есть лежать, отдыхать и не затруднять себя домашними делами. Помещение, в котором находится больной, необходимо постоянно проветривать, также важно регулярно выполнять влажную уборку. Чтобы снизить возможность заражения близких, рекомендуется избегать контактов с ними, а также человеку с ОРВИ с профилактической целью можно выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенце и т.д.

Так как неизбежным симптомом ОРВИ является повышение температуры тела, можно применять различные настои и отвары с жаропонижающим эффектом. Например, с этой целью можно использовать крапиву. Для приготовления отвара понадобится 25 гр. листьев крапивы, которые заливаются стаканом кипятка. Пить такой отвар можно после того, как он настоится и остынет. Дети с большим удовольствием пьют компот из груши, ромашковый чай с медом, отвар из липы, чай с малиной. Все эти средства помогут снизить повышенную температуру, а также ускорят выведение токсических продуктов жизнедеятельности вирусов. Особое внимание стоит уделить малине, так как эту ягоду называют природным аспирином. А называют ее так из-за того, что в ней содержится салициловая кислота, обладающую жаропонижающим эффектом. Несмотря на то, что другие ягоды при термической обработке теряют свои полезные свойства, малина сохраняет полезные качества в любом виде.

Если имеется насморк, но нет желания прибегать к помощи медикаментозных средств, можно выполнить промывание носовой полости солевым раствором. Для этого подойдет изотонический раствор натрия хлорида. Промывание следует производить несколько раз в день, чтобы добиться вымывание вирусов из полости носа.

Для повышения защитных сил организма можно использовать отвары и настои из трав, укрепляющих иммунитет. Одни из самых эффективных растений, благоприятно воздействующих на иммунитет, является эхинацея. Во многих странах Европы данное растение назначается врачами официально, так как с давних времен доказано, что эхинацея способна стимулировать образование Т-лимфоцитов и фагоцитов в организме, которые необходимы в борьбе с чужеродными агентами, в том числе и с вирусами. Всем известный имбирь способен не только добавлять особый вкус нашим блюдам, но также вызывает стимуляцию иммунитета, что оказывает помощь в борьбе с ОРВИ. Помимо этого, имбирь содержит витамин С, В1, биотин, ретинол, К, Ca, Mg, Fe. Чаще чего готовится чай с имбирем, к которому можно добавить мёд или лимон.

Замечательным иммуностимулирующим эффектом обладает сок алоэ, который стимулирует выработку интерферона в организме. Но в его приготовлении следует соблюдать некоторые правила:

• использовать нужно алоэ, которым больше двух лет;
• для изготовления сока отлично подойдут средние листья, верхние и нижние лучше не использовать;
• со срезанных листьев необходимо удалить зубчики, после чего с измельченных листьев можно выделить сок.

Учитывая, что любой растительный компонент может вызвать аллергическую реакцию, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.