Боли в области сердца при всд

Что делать, когда от переживаний болит сердце?

У многих людей с диагнозом ВСД нередко сердце болит от нервов. Характер дискомфорта варьируется от незначительного до сильного. На этом фоне у больного возрастает тревожность, присутствуют панические атаки.

Отчего так бывает

Почему при ВСД болит сердце? Дискомфорт в груди объясняется:

1. Злоупотреблением спиртными напитками.
2. Переменой погодных условий.
3. Переутомлением.

У некоторых людей после стресса болит сердце. У женщин этот симптом возникает на фоне предменструального синдрома.

Спастическая сосудистая реакция

Главной причиной возникновения стресса являются эмоциональные переживания. Симпато-адреналовая система принимает стимул. На фоне перевозбуждения нейрогуморального адаптационного механизма наблюдается активность симпатической НС.

На сосудистой и сердечной системах это отражается так:

• частота сокращений сердца сокращается;
• появляются спазмы сосудов;
• увеличивается АД .

На фоне снижения поступления крови к сердечной мышце, уменьшается просвет. Это приводит к миокардовой ишемии. За грудиной появляется достаточно сильная боль.

Психогенная кардиалгия

Боли в сердце при ВСД именуются кардионеврозом. Это психосоматическое состояние. Важную роль здесь играет симпато-адреналовая система.

Первопричиной появления дискомфорта считается угнетенное эмоциональное состояние человека. От этого на нервной почве возникает болевой синдром. Часто этому сопутствует депрессия или невроз.

Как проявляется патология

Как болит сердце при ВСД? Характер дискомфорта зависит от стадии вегетососудистой дистонии. Когда расстройство обостряется, неприятные ощущения в сердце появляются чаще.

Дискомфорт присутствует с левой стороны грудной клетки или за грудиной. Он может иррадиировать в:

Характер болевого синдрома

Боль в сердце при ВСД может быть:

Человеку, страдающему сердечно сосудистой дистонией, кажется, что в груди находится инородный предмет. Иногда возникает ощущение, что на грудной клетке лежит что-то тяжелое и горячее, из-за чего больному становится трудно сделать вдох.

Наиболее опасным считается боль режущего характера. Если она не утихает несколько часов, провоцирует возникновение панических атак и сильного страха, нужно обращаться за врачебной помощью.

Сопутствующая симптоматика

Болевой синдром в области сердца при ВСД сопровождают следующие симптомы:

• усиление сердцебиения;
• нарушенная терморегуляция;
• усиленное вырабатывание пота;
• незначительные головокружения;
• расстройство пищеварения.

Иногда у больного «перехватывает» дыхание. Реже на этом фоне развиваются нарушения сна.

Как можно помочь

Лечение зависит как от первопричины возникновения дискомфорта, так и от типа болевого синдрома.

Обычно больному могут быть назначены сильнодействующие лекарственные препараты. Одновременно пациенту рекомендуется пересмотреть свой режим дня и освоить релаксационные техники.

Незначительный дискомфорт

Легкий болевой синдром, которому сопутствует незначительное изменение эмоционального фона, купируется легкими седативными препаратами. Больному рекомендуется принимать настой валерианы или ментола. Пить лекарство нужно 2 раза/24 часа.

Жгучий болевой синдром

Если терпеть боли в груди при ВСД невозможно, рекомендуется принять:

• 40 капель Валокордина;
• 20 капель Корвалола;
• 1 таблетку Валидола.

Разрешается выпить 200 миллилитров шиповникового отвара. В область грудной клетки можно поместить горчичники.

Ангинозный болевой синдром

Ангинозные боли в сердце при ВСД, также именующиеся стенокардией, предполагают регулярное наблюдение у врача. Боль в грудной клетке устраняется:

• блокаторами кальциевых каналов;
• бета-адреноблокаторами;
• медикаментами, понижающими уровень холестерина в крови.

Применение блокаторов кальциевых каналов

Лучшим медикаментом, снимающим стенокардические боли в области сердца, является Кардезим. Его принимают как для лечения, так и для профилактики недуга. Также назначается применение:

1. Амлодипина.
2. Верапамила.
3. Никардипина.
4. Нифедипина.
5. Дилтиазема.

Эти лекарства могут быть назначены, если сопутствующим симптомом является повышение кровяного давления.

Применение бета-адреноблокаторов

Прием этих лекарственных средств способствует понижению силы сердечных сокращений и их частоты. На этом фоне наблюдается понижение артериального давления. Нагрузка на сердце снижается.

Больному, у которого из-за нервов болит сердце, назначается применение:

1. Эсмолола.
2. Атенолола.
3. Пропранолола.
4. Карведилола.
5. Бисопролола.
6. Надолола.
7. Метопролола.

Применение этих средств способствует купированию рецидивов.

Понижение концентрации холестерола

Справиться с сердечно- сосудистым болевым синдромом можно с помощью:

Благодаря приему этих лекарств, сердечные патологии развиваются медленнее, а приступы появляются реже.

Особенности первой помощи

Что следует делать, когда нервничаешь? С целью купирования острой боли в сердце при стрессе нужно:

• прекратить физическую деятельность;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• принять таблетку Нитроглицерина.

Больной должен принять горизонтальное положение, избавиться от предметов одежды, стесняющих движение.

Если болевой синдром не снижается, то с интервалом в 5 минут разрешается повторить прием лекарства. Если значение пульса больше 110 уд./60 секунд, разрешен прием Анаприлина.

При приступе стенокардии необходимо положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если через 15 минут боль не утихнет, необходимо будет вызвать скорую.

Неотложная помощь должна быть оказана в первые полчаса. Так можно минимизировать возможные неблагоприятные последствия.

Профилактические рекомендации

Если у человека часто от переживаний болит сердце, то ему следует знать, что делать для того, чтобы купировать приступы.

Снять стресс можно, побив боксерскую грушу или хорошенько прокричавшись на природе. Избавиться от чувства страха можно, освоив правила дыхательной гимнастики. Снять тревожность помогают предметы зеленого цвета. Этот оттенок оказывает благотворное воздействие на нервную систему.

Убрать волнение помогает спорт. Рекомендуется начать бегать по утрам или вечерам. Это способствует общему укреплению организма.

Свой рацион следует обогатить морепродуктами. В них содержится немало веществ, сопутствующих вырабатыванию серотонина.

Симптом боли в сердце при ВСД

Под вегетососудистой дистонией подразумевают целый комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства автономной нервной системы. Частый признак – возникновение боли в груди при ВСД. Отсутствие коррекции подобных жалоб приводит к снижению работоспособности человека, появлению хронических заболеваний. Потому своевременное диагностирование проблемы играет одну из ключевых ролей в успешном выздоровлении такого пациента.

Причины ВСД

• ослабление организма из-за стрессов, нерационального питания, нарушения сна, переутомления, вредных привычек;
• аллергии;
• заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем;
• перестройка гормонального фона;
• острые и хронические инфекционные процессы;
• гиподинамия;
• психосоматический фактор;
• остеохондроз;
• врожденные и приобретенные болезни печени;
• гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колит;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Более подробно о синдроме ВСД (причины, характер течения и правильный маршрут больного) читайте в нашей статье, посвященной конкретно этим вопросам.

Вегетативная нервная система ребенка усиливает работу симпатико-адреналовой системы (САС), что дает растущему организму нужное количество энергии. САС при ВСД в дисбалансе, а это ведет к ухудшению памяти, вялости, головным болям; возникают перебои в работе сердца, появляется раздражительность. Течение болезни у взрослых имеет похожий характер, но прибавляются симптомы поражения органов (утрудненное дыхание, боли в животе, скачки температуры).

Сердечные проявления вегетососудистой дистонии

Формы патологии различны и зависят от того, какой орган страдает вследствие расстройства автономной нервной системы. Очень часто именно сердце принимает на себя основной удар. Определяют типичные кардиосимптомы при ВСД:

• кардиалгия;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение перебоев в работе сердца; на ЭКГ видна синусовая тахикардия или брадикардия, наджелудочковая экстрасистолия.

Эти симптомы характерны для кардиального типа ВСД, который встречается у 90% больных. Их показания артериального давления говорят и о дисфункции автономной нервной системы. Диагностируют гипертензивный и гипотензивный типы патологии. В первом случае АД высокое, но при этом быстро приходит в норму, вследствие чего человек не чувствует дискомфорта. При гипотоническом течении давление падает, появляется бледность кожи и утомляемость.

Кардиалгия – самый распространенный симптом при ВСД. Боли в области сердца значительно отличаются от сердечных болей иного характера частотой, провокационным фактором и интенсивностью.

Несмотря на ряд симптомов, к дистонии многие врачи и ученые относятся скептически. Одни принимают ее за психогенное расстройство (соматоформное, тревожное или депрессивное), а другие рассматривают патологию как отдельный синдром в клинике некоторых заболеваний. Как доказательство этому приводят недифференцированную дисплазию соединительной ткани у подростков, которая характеризуется собственной семиотикой, и ВСД – ключевой компонент. Доказан факт встречаемости дистонии среди детей с малой аномалией развития сердца.

Боль в груди как один из основных симптомов ВСД

Кардиальные боли при дистонии отличаются рядом особенностей. Они не зависят от физической нагрузки и положения тела, длительны, при инструментальном обследовании не сопрягаются с видимыми дефектами; по характеру ноющие, колющие, острые, сжимающие и жгучие; локализованы обычно за грудиной и в левой половине туловища.

Колющие боли в сердце при ВСД весьма распространены. Это частый признак повышенного давления. Сопровождаются одышкой, гиперемией, возникновением отеков и пульсацией в голове. При увеличенном АД возможен режущий характер болевого синдрома, который приводит к чувству страха смерти. Резкость таких болей обусловлена спазмом сосудов.

Для низкого давления характерны сдавливающие ощущения из-за расслабления артерий, что обуславливает уменьшение кровотока. Появляется головокружение и слабость.

Самый распространенный вариант – ноющая боль в области сердца при ВСД, которая говорит о понижении артериального давления. Сопровождается частыми приступами слабости и не требует лечения. Человеку нужно отвлечься от работы или принять седативный препарат. При постановке диагноза с таким характером боли исключают остеохондроз, потому что второй проявляется более резкими ощущениями в области грудной клетки. Ноющие боли вызывают депрессию, ухудшение настроения.

Особенность кардиалгии при расстройстве ВНС – умеренная или слабая сила. Сильная боль в сердце при ВСД встречается нечасто и обычно носит жгучий характер. Подобная симптоматика говорит о повышенном напряжении нервной системы и проходит после психоэмоционального покоя. Пациент принимает нестероидные анальгезирующие препараты и успокоительные средства.

Сердечная боль при ВСД характеризуется нейрогенным, кардионевротическим или эндокринными механизмами возникновения. Но в каждом из случаев человеку следует как можно быстрее успокоиться, принять симптоматические лекарства и в дальнейшем обратиться к врачу.

Иррадиация болевого синдрома при ВСД выражена слабо, но боль иногда проводится в левую или правую половину тела. Описаны случаи, когда кардиалгия распространялась в нижнюю челюсть, хотя это не характерно для ВСД и чаще говорит о приступе стенокардии. Возможен факт локализации этого кардиосимптома в области левой лопатки.

Выводы

Таким образом, кардиалгия при ВСД – частый симптом. Характер проявления зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма человека. Отличается рядом отличительных черт, но встречаются и нетипичные формы. Это дает возможность предварительно дифференцировать дистонию от других сердечно-сосудистых заболеваний.

Врачу любой специализации следует уметь диагностировать ВСД, потому что со временем она приводит к жизненной дезориентации. Пациенту же не стоит игнорировать подобную симптоматику с целью улучшения качества жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Лечение ВСД – Лечение вегетососудистой дистонии

Боль в сердце при ВСД.
Легкая ноющая боль, сопровождающаяся подавленностью, но не влияющая на физическую активность	Лечение: прием специальных препаратов подобные ощущения не требуют, в качестве отвлекающих средств подходит ментол или обычная валериана.
Жгучая продолжительная боль разной интенсивности, иногда слишком сильная, чтобы терпеть и требующая скорой помощи	Лечение: при таком состоянии эффективны нестероидные обезболивающие препараты, горчичники на область грудной клетки, привычные успокоительные препараты.
Приступообразная затяжная боль, возникающая неожиданно, но быстро распространяющаяся по всей грудной клетке	может возникнуть ощущение нехватки воздуха, удушья, повышенной потливость, учащенного мочеиспускания; нередки приступы страха; в таких случаях не всегда эффективен даже Нитроглицерин, так как высока вероятность инфаркта миокарда; данный тип боли требует неотложной медицинской помощи.
Кратковременная приступообразная боль, длящаяся не более 20 минут, появляющаяся на фоне переживаний и эмоций	Приступ быстро купируется Нитроглицерином или Валидолом.
Боли, возникающие в периоды обострения ВСД, которые сопровождают любую физическую нагрузку, даже интенсивную ходьбу и могут продолжаться в период покоя	Боль несильная, но неприятная. Состояние стабилизируется после снятия симптомов обострения болезни.

Сердечные боли при дистонии чаще всего возникают от физической нагрузки, но могут беспокоить человека даже в спокойном состоянии, но возникают от эмоциональных переживаний, могут сопровождаться общим упадком сил, апатией, ощущениями тревожности и страха.

Если легкая болезненность проходит самостоятельно и в приеме лекарств нет необходимости, то интенсивные боли требуют обследования с целью назначения соответствующего лечения и исключения возникновения патологий

Первая помощь

Если в области сердца ощущается боль, которая нарушает привычный ритм жизни, дает слабость и вызывает панику необходимо следовать правилам первой помощи, чтобы минимизировать вероятность инфаркта или остановки сердца.

Первая помощь заключается в следующем:

Прекращение любой физической активности	Человеку необходимо присесть или устроиться полулежа на горизонтальной поверхности, снять или расстегнуть стесняющие движения предметы одежды.
Обеспечение доступа свежего воздуха	Важно открыть окно и нормализовать дыхание.
Положить под язык таблетку Нитроглицерина	Если боль не утихает показан трехкратный прием лекарства с интервалом в 3-5 минут. Также можно выпить таблетку Аспирина.
Измерять пульс	Если его значение выше 110 в минуту, при отсутствии противопоказаний можно выпить Анаприлин.

Важность оказания первой помощи при болях в сердце заключена в ее своевременности. Если она не будет оказана в первые 30 минут, вероятность предотвратить негативные последствия резко сокращается.

О причинах возникновения вегето-сосудистой дистонии у детей читайте в этой статье.

После купирования боли и прихода больного в чувства нельзя откладывать посещение кардиолога. Обращение к врачу позволит оценить состояние сердца, предупредить повторное появление приступа и сохранит жизнь и здоровье.

Патологические виды болевых ощущений

Симптомы боли в сердце при ВСД аналогичны многим другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Как отличить боль в сердце от невралгии и других состояний. Точно определить, что происходит, сможет только комплексное обследование, включающее УЗИ, ЭКГ, МРТ, анализ крови и другие варианты диагностики.

Но есть особые симптомы, которые относятся к патологическим болевым ощущениям:

Боль при инфаркте миокарда	очень интенсивная с распространением на область живота, левой руки, шеи, лопатки; действие нитроглицерина малоэффективно, выступает пот, появляется паника и страх смерти, одышка и сухой кашель; продолжительность приступа более 15 минут; в некоторых атипичных случаях боль при инфаркте почти отсутствует.
Боль при стенокардии	может быть тупой или острой, начинаться с загрудинной области и отдавать в левую лопатку; дополнительно присоединяются одышка и нехватка воздуха; в некоторых случаях четкой локализации боли не существует; приступ непродолжительный от нескольких секунд до 20 минут, быстро купируется Нитроглицерином.

В обоих случаях можно говорить о патологиях сердца, требующих уточнения и лечения.

Кардиалгия

Кардиологический синдром при вегето-сосудистой дистонии сопровождается колющими острыми болями в сердце, возникающими беспричинно или во время физического труда. Боли не сильные, часто дополняющиеся нарушением сердечного ритма и уровня АД на фоне брадикардии или тахикардии.

Кардиологический синдром может проявляться и другим видом сердечной боли: тупой и приступообразной со страхом, паникой, неадекватной оценкой собственного состояния и окружающей обстановки.

Для вегето-сосудистой дистонии характерны и другие проявления, сопровождающие сердечную боль: шум в ушах, повышение температуры тела, головная боль, сонливость, потливость, депрессивность с перепадами настроения.

Кардиалгия при ВСД не бывает жизнеопасным состоянием. Иногда она длится до нескольких суток, но хорошо лечится седативными препаратами и обычным Валидолом.

При нарастании неприятных ощущений в груди нужно обеспечить больному покой, свежий воздух, удобное положение тела и прием успокоительных препаратов. Если замечена связь усиления боли при глубоком выдохе и вдохе, необходима нормализация дыхания. Больному важно объяснить, что в его состоянии опасных для жизни предпосылок нет и повод переживать и ощущать страх отсутствует.

Чтобы минимизировать риск повторения приступов кардиалгии, необходимо скорректировать образ жизни:

• спать не менее 8 часов в сутки;
• регулярно заниматься физическим трудом средней интенсивности;
• если профессиональная деятельность предполагает сидячее положение, обязательно делать гимнастику 2-3 раза в день;
• питаться максимально натуральной пищей с преобладанием сырых фруктов и овощей;
• исключить любые психоэмоциональные нагрузки, научиться нейтрально относимся к проблемам и неудачам;
• регулярно проходить обследования у терапевта и кардиолога.

Симптомы ВСД в стадии обострения перечислены вот тут.

Способы диагностики ВСД перечислены в данной публикации — ознакомьтесь и выберите наиболее подходящие.

Точные причины болей в сердце при вегето-сосудистой дистонии до сих пор находятся на стадии изучения. Если патологии миокарда не выявлено, то вероятность серьезных осложнений очень мала, важно только определить схему купирования приступов вместе с лечащим врачом и следовать профилактическим мероприятиям.

Что делать, если колет в сердце?

Значительная часть фобий при ВСД касается жизненно-важного органа – сердца. Больные, замирая, прислушиваются к каждому его удару, малейшее отклонение от нормального ритма способно запустить паническую атаку. А когда при ВСД колет в сердце, он в ужасе представляет самые жуткие причины такой боли. Хотя на самом деле сердечная мышца, возможно, и ни при чём.

Проблема физическая или психологическая?

Даже людям без ВСД порой страшно ощущать покалывания в левой части грудной клетки – а вдруг начинается приступ! Для дистоников любой дискомфорт в сердце становится причиной для вызова «03» или срочного обследования важнейшей мышцы. Больной мечется от кардиолога к терапевту, но зачастую везде слышит одно и то же: ваше сердце полностью здорово.

Почему боль в сердце при ВСД считается безопасной и не соотносится с органическими заболеваниями (ишемия, инфаркт)? Вот некоторые особенности боли в сердце при ВСД:

• Боль не затихает после приёма сердечных препаратов, но очень хорошо унимается после обычных успокоительных каплей (Пустырник, Валериана, Корвалол, Валокордин). Это говорит о том, что сердце – не виновник трагедии, а её жертва. Оно лишь откликается на какое-то вегетативное баловство, запущенное стрессом, депрессией, магнитной бурей или банальным недосыпом.
• Боль при ВСД не появляется на фоне физической активности, но может проявиться после неё, уже в покое. Значит, сама сердечная мышца не участвует в симптомах.
• Если у больного колет в сердце при вдохе, виной часто становится межрёберная невралгия. Тогда колики точечные, и больной может чётко показать, где простреливает, когда он наклоняется, поворачивается или кашляет. В покое межрёберная невралгия не болит.
• Грудной остеохондроз тоже может давать колющую боль в область сердца. Но на самом деле страдают нервные окончания и пережатые кровеносные сосуды. Поэтому бесполезно принимать седативные средства и тем более сердечные препараты, боль от этого не пройдёт. А паника, разразившаяся по поводу «ожидаемой смерти» только усугубит ситуацию с болеющими нервами.

Да, сердце часто не является причиной таких коликов, но это совсем не значит, что с ситуацией не нужно бороться.

Препараты которые помогут снять боль в сердце при ВСД

Отбросим ипохондрию и не будем составлять внушительный список лекарств, нужных мнительному «сердечнику». Но следующие препараты желательно иметь в домашней аптечке (некоторые, возможно, даже стоит постоянно носить при себе):

1. Валокордин (капли). Хорошо снимает колющую боль в сердце при ВСД, устраняет вегетативные реакции на погоду и стресс, понижает давление, усмиряет пульс. Главное – не злоупотреблять препаратом: организм быстро привыкает к фенобарбиталу, входящему в состав каплей, и вскоре может вообще перестать реагировать на лекарства.
2. Нитроглицерин. Если вдруг (что совсем не обязательно) колющая боль в сердце превратилась в режущую, жгучую, изнуряющую, необходимо положить таблетку этого препарата под язык.
3. Аспирин. Это не только жаропонижающее средство, но и настоящий помощник для сердца. Аспирин разжижает кровь, обеспечивает её лучшее прохождение по сосудам, что очень важно для полноценной работы сердечной мышцы.
4. Анаприлин. Если сердечная боль сопровождается учащённым пульсом (свыше 110 ударов в минуту) и паникой, то это выброс адреналина, вызванный страхом. Анаприлин снижает действие адреналина на организм и дает успокоительный эффект. Но не рекомендуется пить его часто и на постоянной основе.

Приём анальгетиков не рекомендован при колющих болях в сердце, поскольку зачастую устранять такую боль – не их «компетенция». Единственное исключение – боль при остеохондрозе, когда у больного колет в сердце при выходе или вдохе, что обусловлено сдавливанием нервных корешков. Но препараты для этого должен прописать невролог. Лёгкие анальгетики, продающиеся без рецепта, приносят мало пользы, лишь нагружают печень.

Бдительность против сердечных коликов

Дискомфорт в левой части грудной клетки можно устранить, если соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Посетить невролога и проверить позвоночник. Если всё дело в нервных корешках, доктор пропишет необходимые препараты. То же самое касается невралгии – она полностью проходит после корректного лечения.
• Посетить психиатра – это рекомендовано каждому ВСДшнику не только для лечения сердечных коликов, но и для их профилактики.
• Достаточно высыпаться (не менее 8 часов). Причём ложиться спать рекомендуется хотя бы до 11 вечера, но оптимальное время – 9 часов. Да, не каждый современный человек может позволить себе такой режим, но это лучшее время для отдыха мозга и нервов. Именно они зачастую являются виновниками того, что у ВСДшника колет в сердце.
• Обеспечить себе достаточную физическую нагрузку и заниматься ею ежедневно. Иначе сердечно-сосудистая система станет дряблой и слабой. В таком случае сердце действительно будет плохо перекачивать кровь и плохо себя чувствовать. Из-за этого колики могут обернуться более сильной болью и новыми приступами паники.
• Организовать правильный режим питания. Больше здоровой пищи. Меньше жира и жареной еды. Желательно готовить всю пищу на пару и принимать витамины, баловать себя фруктами и овощами.
• Постоянно работать над собой и своим психическим состоянием – это зачастую единственная пусковая кнопка не только для сердечных коликов, но и для остальных неприятных ВСД-симптомов.

И, конечно, дистоник должен убедить себя в том, что его сердце абсолютно здорово (ведь все исследования показали именно это!). Колики в области сердечной мышцы при ВСД не приводят к летальному исходу, и потому нет никакого смысла доводить себя до паники и вызывать скорую помощь. Нет, вы не умрёте, и болит у вас вовсе не сердце. Поэтому обеспечьте себе полный покой, приток свежего воздуха в помещение и удобную позу – лёжа или сидя.

Многие ВСДшники используют нетрадиционные методы для устранения сердечных колющих болей. Например, кусают себя за левый мизинец во время очередного «приступа». Но, конечно, большая часть из них склоняется к тому, что такой приём оказывает лишь эффект плацебо. Однако на «войне» все средства хороши.

Боли в сердце при ВСД

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

При вегетососудистой дистонии пациенты часто жалуются на боли в сердце. Дистония накладывает на проявление этих болей особый отпечаток. Симптомы не смертельны, но ощутимо изматывают организм, влияя на качество жизни человека. Постоянное ожидание криза и панические атаки при перебоях в работе сердца – лишь немногие признаки патологического состояния.

Причины сердечных болей при ВСД

Вегетососудистая дистония развивается по ряду причин:

• обострение хронических заболеваний;
• гормональные сбои;
• длительные стрессы;
• травмы головы.

Обычно патологические процессы протекают на фоне неврозов и усугубляются:

• заболеваниями дыхательной системы, органов ЖКТ, эндокринной системы;
• погодными изменениями;
• переутомлением;
• регулярным употреблением табака и спиртных напитков.

Впервые ощутив проявления дистонии, пациенты нередко испытывают паническую атаку. Эти ощущения серьезно травмируют психику. Предчувствие очередного приступа еще больше обостряет невроз. Цепочка патологических процессов провоцирует сердечные боли. Кроме того, к факторам риска при вегетососудистой дистонии относят:

• чрезмерные физические нагрузки;
• поднятие и перенос тяжелых предметов;
• употребление чересчур горячей пищи и напитков;
• предменструальный синдром у женщин.

Особенности болевого синдрома при дистонии

Пациенты по-разному описывают боли в сердце при ВСД. Они могут быть колюще-режущими, давящими, саднящими, ноющими. Часто возникают перебои в сердечной деятельности, учащение пульса, ощущение наличия инородного тела за грудиной. Болевые ощущения нередко иррадиируют в челюсть, шею, левое предплечье, в область лопаток. Такое состояние может пройти через мгновение, а иногда длится часами. Боли в сердце при ВСД имеют характерные особенности. Болевой синдром:

• появляется после какой-либо физической нагрузки, при самой нагрузке его нет;
• прекращается в покое, возникая при любом движении (миозит, межреберная невралгия);
• сопровождается ощущением тревоги, панической атакой;
• не купируется «сердечными» средствами (Валидол, Нитроглицерин);
• становится менее интенсивным после приема успокоительных препаратов (Корвалол, Феназепам);
• сочетается со страхом смерти, нарастающим с очередным кризом.

При обследований серьезных патологий сердца не выявляют. На ЭКГ возможно обнаружение неполной блокады одной из ножек пучка Гисса, но на состояние здоровья это не влияет. В кардиологии подобное отклонение рассматривается как вариант физиологической нормы.

Экстрасистолия при дистонии имеет нейрогенную природу. Обычно здоровые люди с внеочередными сердечными сокращениями этого не замечают, но при ВСД они ощутимы. Пациенту кажется, что его сердце не справится с подобными аритмиями. Они провоцируют оцепенение и панику. Но доктора утверждают: перебои в работе сердца и его «замирания» при вегетососудистой дистонии пациентам только кажутся.

Патологические боли

Иногда боли в сердце при ВСД возникают не только из-за нарушений, присущих состоянию, но и вследствие серьезных органических нарушений. При недостаточности сердца частично или полностью прекращается циркуляция крови в венечных артериях. В сочетании с ишемической болезнью подобное состояние может спровоцировать развитие инфаркта или внезапную остановку сердца.

При инфаркте характер болей очень выраженный, они распространяются в область брюшины, лопатки, шеи, левой руки. Развивается одышка, появляется сухой кашель. Длительность такого приступа – свыше 15 минут. При атипичном развитии инфаркта болевой синдром отсутствует.

Стенокардии характерна режущая или тупая боль за грудиной, отдающая под левую лопатку. Возникает одышка и дефицит воздуха. Иногда определенной локализации боли нет. Приступ продолжается от нескольких мгновений до 20 минут, легко снимается Нитроглицерином. В обоих случаях необходима точная диагностика и последующая терапия.

Первая помощь

При ощущении сердечной боли необходимо минимизировать вероятность развития инфаркта и остановки сердца:

• вызвать неотложную помощь;
• присесть или прилечь;
• освободить грудь;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• принять таблетку Нитроглицерина (при продолжении боли через 3-5 минут – еще одну) и Аспирина.

Если неотложную помощь не оказать в течение получаса с начала приступа, при наличии сердечных патологий избежать развития негативных последствий будет сложно. В любом случае после купирования болевого синдрома следует посетить кардиолога.

Терапия сердечных болей при ВСД

Признаки сердечных болей при вегетососудистой дистонии похожи на проявления других патологий. Точно определить причину их возникновения поможет комплексное обследование, в частности:

• анализ крови;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• МРТ.

Для снятия волнения и ощущения тревоги при ВСД назначают успокоительные средства (Корвалол, Валокордин) – по индивидуальной схеме до устранения симптомов. При длительных панических атаках, выраженной тревожности, раздражительности, бессоннице рекомендуется пить Феназепам (исключительно по назначению доктора и под его контролем).

Работающим пациентам, ведущим активную жизнь, назначают «дневные транквилизаторы» – Мебикар, Фенибут, Гидазепам. Неплохим антиастеническим эффектом обладает вегетокорректор сальбутиамин в составе Энериона. Дополнительно применяют психотерапию и массажное воздействие. Рекомендуется внести коррективы в образ жизни и привычный рацион питания.

Профилактика патологического состояния

Многие специалисты считают вегетососудистую дистонию наследственным заболеванием. Однако существуют определенные меры профилактики дистонии и, соответственно, сопутствующих ей сердечных болей. Для этого нужно:

• обеспечить полноценное питание;
• отказаться от табакокурения и спиртного;
• соблюдать режим отдыха и труда;
• заниматься физкультурой;
• регулярно посещать терапевта и кардиолога.

По возможности необходимо избегать возникновения стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и физических перегрузок. При возникновении проблем не следует оказываться от консультаций психотерапевта.

Точные причины возникновения сердечных болей при вегетососудистой дистонии пока не изучены. Если нарушений сердечной деятельности при обследовании не обнаружено, риск серьезных осложнений невелик. Необходимо только вместе с врачом подобрать оптимальную схему купирования приступов и помнить о мерах профилактики.