Виды лазеров, используемых в дерматологии и косметологии

Лазерная эпиляция — это способ удаления волос с применением лазерного луча определенной длины волны. В основе процедуры — тепловой эффект, создающийся при поглощении меланином волоса света. Меланин волоса, поглощая лазерное излучение, приводит к нагреванию волосяного стержня и прилегающего к нему фолликулярного эпителия. Это приводит к разрушению волосяной луковицы. Виды лазеров для эпиляции: рубиновый, александритовый, неодимовый и диодный. Различие их заключается в длине волны излучаемого света, энергии излучения и продолжительности импульсов. В настоящее время не все виды лазеров находят свое применение в процедурах по удалению нежелательных волос.

Рубиновый лазер (RUBI)

Первые лазеры, которые вошли в применение, были рубиновые. Излучение этих лазеров достаточно неплохо поглощается меланином волос и кожи, но глубина проникновения небольшая, поэтому разрушаются только луковицы волос, которые расположены поверхностно. Сейчас они находят свое применение редко, так как их использование целесообразно только для удаления темных волос на светлой коже, скорость проведения процедуры с использованием рубинового лазера небольшая, вероятность побочных эффектов высокая, процедура дискомфортная по ощущениям.

Рубиновый лазер производит излучение (красное) с длиной волны 694 нм — максимальное поглощение меланином, при этом слабо поглощается гемоглобином. Рубиновый лазер весьма медленный, так как частота импульсов его около 1 Гц — один импульс в секунду.

Данный тип лазера нельзя применять для светлых волос, а также при загорелой коже. Для светлых типов кожи I и II по Фитцпатрику, а также в сочетании с темными волосами эффективность эпиляции повышается.

В настоящее время на рынке косметологии представлены следующие виды рубиновых лазеров : MULTILINE (Германия), EpiLaser (Palomar, США).

Как в косметологии используется лазерное излучение?

Применение лазера в косметологии основано на том, что лазерный луч в зависимости от нужной длины волны активно воздействует на определенные («больные») клетки в организме, при этом на здоровые ткани это никак не влияет.

Луч лазера обладает следующими характеристиками:

• воздействует точечно, избирательно и монохроматично

В зависимости от патологии или необходимого косметического эффекта подбирается соответствующая длина волны. К примеру, если для выведения пигментных пятен лазер подбирается с небольшой длиной волны, то для удаления тату или перманентного макияжа нужна установка глубокого проникновения. Также есть лазеры, луч которых нагревается до 50-90 градусов, тем самым убивая в пораженной клетке все микробы (как при лечении грибка). Есть установки с холодным воздействием, которые активно справляются с новообразованиями и родинками на теле.

• безопасность

Лазерный луч воздействует точечно, но чтобы терапия или удаления волос прошло эффективно важно правильно подобрать длину волны. К тому же при лазерной терапии учитываются такие факторы: возраст человека, оттенок кожи, наличие хронических заболеваний или иных недугов, при который процедуры с помощью лазера противопоказаны.

• обеззараживающий эффект

Лазерный луч по своим свойствам обладает бактерицидными и антисептическими характеристиками. Он не только удаляет нежелательную растительность и убивает бактерии и инфекции в определенной клетке, но также и обеззараживает ее, коагулируя сосуды.

Александритовый (ALEXANDRITE)

Длина волны александритового лазера — 755 нм

Чем темнее удаляемые волосы, тем выше эффективность эпиляции данным видом лазера. Александритовые лазеры проникают глубже, поэтому по сравнению с рубиновыми лазерами могут быть использованы на более тёмной коже. Необходимо применять наружное охлаждение для защиты кожи.

Данный лазер способен воспроизводить от 3 до 10 импульсов в секунду.

Александритовый лазер излучает длину волны 725 нм (в области сильного поглощения меланином и минимального поглощения гемоглобином). Александритовый лазер более быстрый, чем рубиновый, так как частота повторения его импульсов в несколько раз выше — около 5 Гц. У александритового лазера ограничения по цвету волос и типу кожи такие же, как у рубинового, поэтому он также не часто находит свое применение в современных процедурах лазерной эпиляции. Нередко возможны побочные эффекты, а сама процедура достаточно чувствительна.

Представленные виды лазеров на современном рынке:

• REPLAY:Y Synchro FT ( DEKA M.E.L.A. s.r.l. Italy) Италия
• APOGEE+ ( Cynosure) США
• FOTONA Словения
• Quanta System S.p.A. Италия
• CANDELA ( GentleLASE) США

Уход за кожей после процедуры

После лазерной эпиляции может сохраняться покраснение кожного участка в течение одних суток, но если оно не спадает дольше, то стоит обратиться за медицинской помощью в специализированное учреждение. Специалист может посоветовать использование регенерирующих кремов или спреев, но ни в коем случае не нужно самому решать какое средство использовать. А также после такого вида эпиляции не стоит применять в течение нескольких дней декоративную косметику на обработанном участке кожи. Посещение саун и бань лучше отложить на две недели.

Не рекомендуется проведение лазерной эпиляции людям с герпесом, различными гнойными высыпаниями, онкологическими и инфекционными заболеваниями, а также во время беременности и в период лактации.

Диодный лазер (DIODE)

Длина волны диодного лазера: 800-940 нм

Благодаря большей длине волны и длинным импульсам диодные лазеры позволяют производить процедуру на достаточно темной и загорелой коже.

Диодный лазер — «золотой стандарт» лазерной эпиляции, так как может с успехом применяться при любом типе кожи, воздействует и на меланин, и на сосуды, питающие волосяную луковицу, при этом не затрагивает поверхность кожи.

Данный вид лазеров генерирует около 2 импульсов в секунду.

Диодный лазер излучает световую энергию (невидимый свет) на длине волны 800 нм (область сильного поглощения меланином). Импульсы по длительности — от 5 до 30 мс. Самые современные технологии реализованы в приборе Soprano XL, израильской компании AlmaLasers.

Soprano XL (AlmaLasers, Израиль) — это «золотой стандарт» лазерной эпиляции.

Этот лазер превосходит по безболезнености и эффективности своих диодных собратьев, обеспечивает эффективное удаление светлых и рыжих волос, а также эпиляцию волос на загорелой коже. За счет новейшей технологии In-Motion, благодаря которой происходит излучение множества вспышек «в движении», позволяет обрабатывать большие площади за короткий промежуток и делает процедуру очень комфортной. Риск побочных эффектов минимизирован, а результат превосходит ожидания.

На рынке услуг лазерной эпиляции, помимо лазера Soprano XL, представлены следующие виды диодных лазеров:

• MeDioStar Effect (Asclepion Laser Technologies GmbH, Германия)
• HRZ-3000 (Dae Shin Enterprise, Южная Корея)

Однако, отсутствие в данных лазерах технологии InMotion делает процедуру значительно менее комфортной.

Лазеры в косметологии. Часть 1

По сути – лазеры относятся к световым технологиям, которые могут быть лазерными и не лазерными (например, широкополосные). Разница в том, что лазерный свет обладает определенными свойствами, отличными от свойств обычного света, такими как:

• Коллимированность, что означает, что он перемещается в одном направлении практически без расхождения (вспомните лазерную указку), причем на достаточно большие расстояния. Обычные же световые волны рассеиваются и быстро теряют свою интенсивность.
• Монохромность – свет состоит из одного цвета или узкого диапазона цветов, каждому цвету обычно соответствует отпределнная длина волны (измеряется она обычно в нанометрах-нм). Соответственно, если Вы вспомните школьный курс физики, обычный световой луч состоит из большого количества цветов

В видимом диапазоне глаз воспринимает волны 400-755 нм, в УФ диапазон входят волны диной 200-400 нм, а в ИК диапазоне – от 755 до 10600.УФ и ИК мы уже невооруженным глазом увидеть не можем.

Современные косметические лазеры работают в диапазоне от 200 до 10600 нм.

• Когерентность, что означает, что все световые волны перемещаются в фазе вместе как во времени, так и в пространстве. Если сравнивать с некогерентным светом электрической лампочки или фонарика, можно обнаружить, что обычный свет состоит из смеси частот, не совпадающих друг с другом по фазе и распространяющихся в различных направлениях . В методиках косметологии именно это свойство лазерного света практически не используется.

Кроме того, и это чрезвычайно важно для применения в косметологии, лазерный свет может быть постоянным и импульсным. В современных косметологических агрегатах есть возможность переключать режимы.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ЛАЗЕРНОГО СВЕТА НА БИОТКАНИ

Каким же образом направленный свет позволяет омолаживать, шлифовать и депилировать?

При условиях определенной длины волны, мощности светового излучения, длительности импульса и свойств биологической ткани происходит поглощение света хромофорами эпидермиса, дермы (или других биологических структур), затем происходит преобразование световой энергии в тепловую.

Основные хромофоры, которые взаимодействую с лазерным светом в человеческом организме – это:

• меланин
• гемоглобин
• оксигемоглобин
• вода

Каждый хромофор обладает своим коэффициентом поглощения волн разной длины (зависит от теплопроводности вещества), именно этот фактор определяет, каким лазером нужно воздействовать на ту или иную ткань — мишень. Однако, вследствие переноса тепла происходит нагревание и соседних областей, даже если они содержат мало светопоглощающих хромофоров. Процессы поглощения и переноса тепла зависят от физических свойств мишени, глубины залегания и ее размера.

Поэтому в лазерной косметологии важно тщательно подбирать не только длину волны, но и энергию, и длительность лазерных импульсов. Существует такое понятие как ВТР- время термической релаксации, — это время длительности светового воздействия на ткань, которое не должно превышаться, чтобы не допустить нагрева и разрушения соседней с мишенью ткани. Когда направленное тепло излучается быстрее, чем происходит остывание, целевой участок нагревается, а прилегающие ткани – нет. Если же тепло излучается менее интенсивно, все ткани нагреваются равномерно. Современные импульсные лазеры на основе фототермолиза работают по этому принципу.

В целом при поглощении свет лазера тканями могут создаться следующие эффекты:

• Фототермический (нагревание, испарение (абляция), коагуляция тканей)
• Фотохимический (образование плазмы, разрушение ткани)
• Фотоакустический.

Существуют разные классификации создаваемых эффектов, но, тем не менее, не смотря на расхождение в типологиях, именно фототермическое воздействие

является основой лазерной хирургии в дерматологии. Цель подобных операций – направить энергию на определенные участки кожи, не повредив при этом прилегающие ткани. И тут мы подходим к понятию фракционного фототермолиза .

Итак, напоминаем, что при определенном сочетании условий воздействия лазерного света на биологические ткани (например, кожу) происходит сильное нагревание тканей либо испарение (абляция).

Аблятивные — лазеры испаряют участки ткани, на которые воздействует излучение. Лазеры широко применяются в косметологии для шлифовки кожи, в этом случае мощный импульс переводит тонкую поверхность кожи в пар.

Неаблятивные — лазеры воздействуют на кожу, не убивая клеток, они стимулируют различные обменные процессы.

Сочетание этих двух принципов применяется в технологии фракционного фототермолиза. Подробнее о технологии Fraxel читайте в следующих частях обзора.

Лазерные аппараты широко используются в косметологии.

В книге А.В. Левковича и В.С.Мельника «Физиотерапия в эстетической медицине» приведена таблица эстетических проблем и процедур, производимых с помощью лазерных аппаратов для их устранения.

Не стоит забывать, что кроме лазеров существуют также и другие источники света, применяемые в косметологии.

К ним относят, например, эксимерные лампы и широкополосные источники света. Разница между эксимерным лазером и эксимерной лампой заключается в том, что хотя оба источника излучают в УФ области спектра на длине волны 308нм, лазер генерирует монохроматичный и когерентный цвет, а лампа – широкополосный. К широкополосным импульсным источникам света относят не лазерные излучатели интенсивного цвета с плотностью (или дозой излучения) энергии от 10 до 60 Дж/кв.см – это значит, что именно такое количество энергии получает единица площади объекта в течение всего времени воздействия. Основой практически всех широкоплосных источников света (кроме, пожалуй, эксимерной лампы) являются ксеноновые лампы-вспышки. Они генерируют свет в диапазоне длин волн 400-1200 нм. При этом используются только определенные участки спектра, ненужные отсеиваются с помощью фильтров. Обычно это один агрегат с различными насадками, котороый применяют для лечения комплекса косметологических проблем.

В следующей части обзора мы подробно расскажем о принципах действия и технических характеристиках различных лазеров, а также о том, как они применяются для решения той или иной эстетической проблемы, о противопоказаниях к лазеротерапии и многом другом.

Комментарии специалистов:

Анна Александровна Новикова, дерматокосметолог клиники пластической хирургии и косметологии Сириус.

Фракционный фототермолиз, появившийся на рынке лазерных технологий, перспективное направление в эстетической лазерной медицине. Лазерные технологии дают хорошие результаты при омоложении кожи с умеренной дряблостью. К гистологическим особенностям старения кожи относят снижение содержания коллагена, беспорядочность ориентации его волокон и появление ненормальных скоплений эластичных волокон в поверхностных слоях дермы.

В современной косметологии лазеры применяются, во-первых, для коагуляции, во-вторых,для стимуляции в тканях обменных процессов. Разделяются на абляционные и неабляционные.

В абляционных лазерах в качестве источника изучения применяют диоксид углерода и эрбий. Используется при лазерной шлифовке кожи.

При неабляционном лазере не происходит повреждение эпидермиса. Омоложение происходит в результате стимуляции образования нового коллагена и синтеза внеклеточного матрикса.

Одной из наиболее эффективных лазерных систем в мире, успешно решающей практически все задачи эстетической медицины является многофункциональная фракционная лазерная система с длиной волны 1540нм. Данная длина волны практически безболезненна и не требует предварительной местной анестезии. Данная технология позволяет устранить морщины, эффективно лечит шрамы и рубцы, послеродовые стрии, купероз, дисхромии, сосудистые звездочки, пигментации, проводить процедуры фотоомоложения и фотоуходов. Данный фракционный лазер использует гораздо большую энергию на каждый микролуч , чем любая другая система. Дает превосходные клинические результаты. Сохраняет регенеративный ресурс кожи, оставляя островки неповрежденной ткани, из которой идет заживление. Сохраняет регенеративный ресурс кожи, обеспечивая быструю реабилитацию и возвращение пациента к привычной жизни. Позволяет за одну процедуру обрабатывать большие площади.

Мт комед, дистрибьютор лазерных аппаратов

На сегодняшний день наиболее востребованными процедурами являются: лазерное омоложение кожи (принцип один – названий много: лазерная шлифовка, лазерная абляция, фракционный фототермолиз, фракционный термолиз, аблятивный фототермолиз, лазерная ревитализация, лазерная наноперфорация, дермальный оптический термолиз – иными словами структурное омоложение и устранение недостатков кожи лица и тела посредством лазерного излучения с различной геометрией проникновения) и эпиляция .

Пациенты все больше доверяют лазерным технологиям и с каждым годом увеличивается число людей, которые предпочитают проходить лечение на лазерных аппаратах. Процедуры не инвазивны и подхватить какую-либо инфекцию просто невозможно. Они комфортны и безболезненны. В руках профессионала – безопасны. А эффективность давно не ограничивается только лишь косметологией – успешное лечение кожных заболеваний, реабилитационно-восстановительное лечение после пластических операций и клинические исследования продолжаются.

Появляется много «доступных» и «бюджетных» новинок, обещающих чудо. Причем большинство из них «самые современные, безопасные и революционно эффективные». Уже есть модные «нано-«, загадочные «квантовые», скоро, видимо, придет очередь «на основе холодного ядерного синтеза» и «магнито-нуклеарных». Но сколько ВАЗ не модернизируй, «Мерседес» не получишь. Только производитель, вкладывающий очень много в научные исследования, отрабатывающий технологии в лабораториях, сотрудничающий с практикующими врачами разных стран и континентов будет делать эффективное и безопасное медицинское оборудование. А это не дешево. Либо ходите пешком – выбор за Вами. Это во-первых. Далее прослеживаются еще две тенденции – более селективное и прицельное воздействие либо одновременное комбинированное и интенсивное, несколько в одном. На мой взгляд, интенсивная комбинация и попытка достигнуть быстрого и многогранного эффекта далеко небезопасна, о чем уже говорят яркие и известные примеры. Кожа не броня, а организм не танк, и эстетическая медицина не поле боя. Любое внешнее воздействие организм должен принять, адаптироваться к нему и перейти на иное качественное состояние, комфортное и безопасное для его хозяина. Поэтому будущее за мягкими селективными технологиями, допускающие гармоничные комбинации не более двух отдельных методик. Остерегайтесь «чудес» и «революций».

Виды лазерного излучения

В терапевтических и косметических целях используется три вида лезрного излучения: низкоинтенсивное, среднеинтенсивное и высокоинтенсивное. Первое применяется в качестве лечения, второе – омоложения кожи, третье – при хирургических вмешательствах.

Наиболее распространенным в косметологии является эрбиевый или диоксид-углеродный лазер. Он используется уже более 40-ка лет. Прибор активно удаляет изображения на теле разной пигментации, снижает проявления рубцовых дефектов, значительно улучшает вид кожа в период пост-акне. Также активно используется в такой косметической процедуре как дермабразия или лазерная шлифовка.

Его принцип действия основан на том, что он удаляет ороговевший слой на кожных покровах, при этом воздействует щадящее, не оставляя следов и ранок, как это бывает при механической или химической чистке лица.

В зависимости от настроенной длины волны луча лазера не возникает обильного кровотечения при процедуре, поэтому использование данного прибора малотравматично. Воздействие самого лазера не имеет последствий для организма человека, осложнений практически никогда не возникает, а реабилитационный период короткий. Но есть и недостатки – если специалист неправильно рассчитает необходимую длину волны лазера – это может привести к ожогам, излишней пигментации и образованию рубцов.

Какая лазерная эпиляция лучше?

Как мы уже говорили, каждый вид лазерной эпиляции отличается своими характеристиками и назначением. Каждый из них также имеет свои преимущества и недостатки. Для того, чтобы вы смогли определиться, какая лазерная эпиляция лучше, мы их все перечислим.

Преимущества лазерной эпиляции рубиновым лазером

• небольшая стоимость процедуры;
• можно применять для удаления волос на любом участке тела.

Недостатки лазерной эпиляции рубиновым лазером

1. — низкая эффективность;
2. — большая длительность процедуры;
3. — невозможно удалить светлые и рыжие волосы;
4. — невозможно удалить волосы на смуглой коже;
5. — большой риск получения ожога.

Преимущества лазерной эпиляции александритовым лазером

• возможность удалять не только темные волосы;
• минимальный риск получения ожогов;
• безболезненность процедуры;
• волосы выпадают сразу же после лазерной эпиляции.

Недостатки лазерной эпиляции александритовым лазером

• невозможно удалить слишком светлые волосы;
• высокая стоимость процедуры.

Преимущества лазерной эпиляции неодимовым лазером

—удаление светлых и рыжих волос;

— длина импульса позволяет проникать глубоко под кожу.

Недостатки лазерной эпиляции неодимовым лазером

— болезненность процедуры;

— требуется большее количество процедур, чем при других видах лазерной эпиляции.

Преимущества лазерной эпиляции диодным лазером

1. безболезненность процедуры;
2. возможность удалять черные точки после бритья у мужчин.

Недостатки лазерной эпиляции диодным лазером

1. — невозможно удалить светлые волосы.

Преимущества элос эпиляции

1. — возможность удалять волосяные фолликулы на большой глубине;
2. — возможность удаления светлых волос.

Недостатки элос эпиляции

• — болезненность процедуры;
• — высокая стоимость.

Преимущества лазерной кул эпиляции

1. — безболезненность;
2. — можно удалять волосы на темной коже;
3. — можно загорать до и после процедуры.

Недостатки лазерной кул эпиляции

• — можно сделать не в любой клинике;
• — требует высокой профессиональности специалиста.