Уреаплазма при беременности норма

Уреаплазма может обитать на слизистых оболочках женского организма, не вызывая никаких заболеваний. Но при определенных условиях (например, при ослаблении иммунной системы) уреаплазма способна к быстрому размножению и распространению, вызывая болезнь уреаплазмоз.

Уреаплазма обязательно должна быть выявлена при планировании беременности, поэтому каждой женщине репродуктивного возраста необходимо пройти обследование.

Уреаплазма при беременности — норма

Среди всех существующих половых инфекций уреаплазма остается одной из наименее исследованных и изученных.

Само по себе наличие в организме женщины при беременности уреаплазмы часто не приводит ни к каким заболеваниям. Проблемы начинаются, лишь когда количество этого паразита превышает допустимые нормы, и развивается заболевание — уреаплазмоз.

Сегодня о развитии уреаплазмоза при беременности говорят тогда, когда количество бактерий в мазке превышает концентрацию 10*4 КОЕ/мл. Все, что меньше, считается нормой.

В целом же, врачи ставят диагноз уреплазмоз, если в половых путях женщины протекает воспалительный процесс, при котором обнаружено повышенное количество уреаплазм и нет других микроорганизмов, способных провоцировать подобные воспаления.

Уреаплазма при беременности — причины

Согласно статистическим данным, около 70% всего женского населения планеты являются носителями уреаплазмы, но инфекционный процесс развивается далеко не всегда.

Одним из провоцирующих факторов может выступать беременность. Замечено, что у женщин при беременности уреаплазма часто активизируется на фоне гормональных перестроек и естественного снижения иммунной защиты. То есть если анализы при планировании не выявили уреаплазмоза, то уже на первых неделях беременности он может возникнуть с большой вероятностью.

Уреаплазма проникает в организм женщины двумя путями:

• во время незащищенного полового акта с партнером-носителем;
• во время родов — при прохождении ребенком половыми путями зараженной матери, т.е. новорожденный, если имеется уреаплазма у беременной, заражается и становится ее носителем.

Чем опасна уреаплазма при беременности

Вследствие патологического развития уреаплазмы при беременности значительно ухудшается состояние половых путей матери и оболочек плода. Еще до беременности это может препятствовать ее наступлению, после — существует риск развития эндометриоза, во время — высока вероятность наступления внематочной беременности, ее прерывания, преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, образования разрывов тканей в процессе родоразрешения и др. Все это происходит потому, что уреаплазма приводит к истончению и разрыхлению слизистых оболочек и мышечных тканей.

При беременности пораженные уреаплазмой плодные оболочки хуже выполняют свою защитную функцию, то есть плод оказывается более уязвимым перед воздействующими извне факторами.

Кроме того, следствием уреаплазмы при беременности может стать нарушение маточно-плацентарного обмена, что приводит к внутриутробной задержке развития и гипоксии, рождению ребенка с низкой массой тела.

Также существует мнение о том, что уреаплазма при беременности способна провоцировать развитие у новорожденного пневмонии и некоторых других серьезных заболеваний.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Обычно с момента попадания уреаплазмы в организм женщины до появления первых видимых симптомов заболевания при беременности проходит около 30 дней. Это время называют латентным, или скрытым, периодом. В течение этого периода уреаплазма в организме никак не проявляется, а после завершения процесса инкубации заболевание может развиваться по двум сценариям:

• течение болезни при беременности может быть малозаметным, со слабой симптоматикой, которую больная может легко проигнорировать;
• начало заболевания при беременности может проходить остро, с выраженными характерными симптомами уреаплазмоза, требующими немедленного лечения.

Оба варианта течения уреаплазмоза при беременности могут быть представлены следующими симптомами:

• появление слизистых выделений непонятной этиологии;
• чувство дискомфорта во влагалище, напоминающее симптомы молочницы;
• жжение в уретре при мочеиспускании;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• рези и боль при мочеиспускании;
• помутнение мочи;
• боль в низу живота;
• боль и неприятные ощущения во время полового контакта;
• признаки воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, отек носоглотки, гортани, симптомы острой респираторной инфекции, гнойной ангины.

При отсутствии необходимого лечения уреаплазмы при беременности процесс воспаления расширяется, появляются более серьезные осложнения, такие, как воспаление мочевого пузыря, матки и придатков. К симптомам уреаплазмы при беременности могут добавляться признаки пиелонефрита.

Последствия уреаплазмы при беременности

При беременности уреаплазма вызывает серьезные последствия. Распространенными осложнениями уреаплазмы при беременности являются:

• воспаление яичников и придатков;
• внутриутробная инфекция плода;
• аномалии новорожденного;
• преждевременный выкидыш;
• инфицирование матки.

Диагностика уреаплазмы при беременности

Первичная диагностика уреаплазмы во время беременности основывается на данных субъективного и объективного исследования.

Принимаются во внимание жалобы больной, соответствующие клиническим симптомам заболевания.

Также важны объективные признаки уреаплазмоза: наличие и характер выделений, скопление их в заднем своде влагалища, гиперемия или бледность слизистых покровов.

Забор исследуемого материала для диагностики уреаплазмы при беременности можно произвести несколькими способами:

• соскоб с поверхности влагалища, шейки матки, и погружение его в определенную диагностическую среду;
• смыв изотоническим раствором хлорида натрия с поверхности влагалища или мочеиспускательного канала;
• мазок на уреаплазму с последующим бактериальным посевом.

Среди дополнительных видов диагностики уреаплазмы при беременности применяют исследование венозной крови на наличие антител к уреаплазме, а также иммунофлюоресцентный анализ для определения антигенов возбудителя.

Лечение уреаплазмы при беременности

Еще несколько лет назад врачи при обнаружении уреаплазмоза рекомендовали экстренное прерывание беременности. В настоящее время подходы к лечению уреаплазмы при беременности существенно скорректированы и включают следующие важные принципы:

• обязательное выявление типа возбудителя и его титра;
• на ранних сроках беременности желательно не использовать фармацевтические препараты;
• лечение уреаплазмы при беременности должно быть комплексным и включать несколько групп препаратов: пробиотики, иммуностимуляторы, симптоматические препараты;
• менее опасными для беременных считаются антибиотики группы макролидов (эритромицин, вильпрафен, ровамицин);
• противопоказано лечение тетрациклинами. Они обладают пагубным действием на плод;
• из иммуностимулирующих лекарств рекомендованы — тималин, т-активин;
• пробиотики — лактусан, бифидумбактерин;
• гепатопротекторы: гепатобене, хофитол.
• Внимательное отношение к гигиене, правильная организация половой жизни, постоянное обследование у врача позволяет исключить серьезные осложнения уреаплазмы при беременности.

Еще во время планирования беременности женщинам рекомендуют сдать все анализы на инфекции половых путей. Однако не всегда это удается сделать, поэтому некоторые болезни могут проявляться уже непосредственно во время беременности.

Микрофлора влагалища имеет более 30 видов микроорганизмов. Подавляющее большинство из них составляют лактобациллы. Иные патогенные микроорганизмы составляют всего 5-10%. Если организм функционирует нормально, то даже патогенная микрофлора может не вызывать никаких заболеваний. Но когда иммунитет понижается или при каких-либо стрессах, эти условно патогенные микробы приводят к болезни.

Анализ на уреаплазму при беременности

Уреаплазмы тоже относятся к условно патогенным микроорганизмам. Это значит, что небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме, не нанося ущерба.

Но при беременности уреаплазма может обостряться. Это – угроза для плода и беременности. В течение последних лет все больше женщин слышат неутешительный диагноз — уреаплазмоз. Однако следует знать, насколько это заболевание может помешать рождению здорового ребенка.

Симптомы уреаплазмоза проявляются через 4 недели после попадания в организм. Однако если у мужчин это похоже на уретрит: та же боль при мочеиспускании, появление слизистых выделений, то у женщин могут наблюдаться только небольшие слизистые выделения. Эти симптомы очень быстро проходят и, казалось бы, проблем не должно быть. Но, нужно помнить: вирус оседает во влагалище и просто ждет своего времени, когда организм немного ослабнет. Во время беременности иммунитет снижается, и в результате вирус прогрессирует.

Для диагностики уреаплазмоза современной медициной предусмотрена целая комбинация методов, выбор которых лежит на враче. Так, анализ на уреплазму при беременности может проводиться бактериологическим методом, а также методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Бактериологический метод предполагает взятие мазка у беременной со слизистой уретры, сводов влагалища и из церквильного канала. Предусмотрено также исследование утренней мочи – все это в комплексе позволит определить количество уреаплазм, а также устойчивость и чувствительность возбудителя к тем или иным лекарственным препаратам перед их назначением.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) является достоверным подтверждением наличия уреаплазм, ведь обнаруживает частицы ДНК возбудителя. Анализ на уреаплазму при беременности методом ПЦР также предусматривает взятие проб из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. И, хоть установить наличие в мазке уреаплазмы посредством ПЦР можно уже в течение пяти часов, однако, определить, в каких количествах они присутствуют, этот анализ не способен.

Как влияет уреаплазма на беременность?

Следует помнить, что уреаплазмоз может стать причиной прерывания беременности, причем, на ранних ее стадиях. Особенно, если заболевание впервые возникло во время беременности: формирование недостатков развития плода приводит к выкидышу в первом триместре беременности.

Как уреаплазма парвум влияет на беременность

Заболевание в женских половых органах ведет себя бессимптомно. Только снижение защитных функций организма и гормональный всплеск, приводит к усиленному размножению. Уреаплазмоз становится более агрессивным, возникают инфекционные процессы в мочевыделительной системе:

1. цистит: болезненное мочеиспускание, зуд и повышенные выделения из влагалища.
2. эндометрит развивается, если патогенные микробы останутся не замеченными. Таким образом, бактерия продвигается выше к матке, начинается эндометрит, который сопровождается болями внизу живота.
3. невозможность длительного зачатия обусловлена воспалительной реакцией в шейке матки и во внутренней оболочке, что не позволяет яйцеклетке закрепиться.
4. Внематочная беременность происходит при повреждении фаллопиевых труб.
5. хориоамнионит оказывает воспалительное влияние на плаценту плода (амнион и хорион).
6. вагинит препятствует нормальному питанию, что приводит к низкой массе новорожденного.

Последствия для внутриутробного развития могут быть достаточно серьезными. Уреаплазменный парвум сказывается, как на умственном, так и на физическом формировании малыша. Кроме того, размножение бактерий на первом триместре, когда плацента, еще не до конца сформирована, угроза выкидыша возрастает.

Рождение здорового ребенка не гарантирует отсутствие заболеваний в будущем. Заражение происходит во время прохождения по родовым путям и вызывает болезни дыхательной системы, инфекцию органов мочевыделительной системы и другое.

Показатели нормы уреаплазмы у женщин при беременности

Диагностирование и определение количества микроорганизмов производится с помощью бактериологического метода или ПЦР (полимеразно-цепная рекция). Берется мазок из уретры, влагалища и шейки матки. Может понадобиться анализ утренней мочи для понимания устойчивости и чувствительности заболевания на воздействие лекарственных средств.

Анализ лучше проводить на этапе планирования, по той причине, что в период вынашивания воспаление может повредить внутриутробному развитию.

В результатах на концентрацию микроорганизмов норма составляет 10 в 3 степени, показатель 10 в 4 степени указывает на необходимую терапию. Потому что уреаплазма 10 в 5 степени при беременности поражает дыхательные органы новорожденного, провоцируя тем самым пневмонию.

В любом случае, после получения результатов анализов, необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Только специалист сможет назначить грамотную помощь с учетом индивидуальных особенностей и состояния беременной.

Последствия уреаплазмы при беременности для ребенка и матери

Прежде всего, влияние происходит на состояние половых путей и на плаценту плода. Патология разрыхляет и истончает тканевую структуру мышц и слизистых оболочек. В результате болезнетворные бактерии препятствуют родоразрешению, возникает риск преждевременных родов, разрывов, выкидыша или внематочного зачатия.

Патогенная микрофлора снижает функциональность оболочки, что создает повышенную уязвимость ко всякого рода инфекциям. Кроме того, питательные вещества и кислород от матери к малышу поступает с нарушениями, это приводит к задержке развития, гипоксии и пневмонии.

На раннем периоде уреаплазмоз особенно опасен, так как вызывает замирание и прерывание вынашивания. После родов патогенные микроорганизмы вызывают инфицирование ребенка и воспаление придатков у матери.

Лечение уреаплазмы при беременности

Лечение уреаплазмы уреалитикум обусловлено назначением препаратов обоим супругам, при этом половой контакт должен быть сведен к минимуму. Начало терапии зависит от рекомендаций врача, чаще курс препаратов применяют на 30 неделе, чтобы обеспечить малышу беспроблемное рождение.

Терапия предполагает прием следующих лекарств:

• антибактериальные препараты (вильправен, ровамицин, эритромицин) на протяжении 2-х недель;
• иммуномодуляторы и комплекс витаминов для укрепления защитных функций организма беременной женщины;
• пробиотики; для поддержания нормальной микрофлоры;
• гепатопротекторы назначают с целью поддержания функции печени и желчного.

Часто встает вопрос о том, лечить или нет уреаплазму парвум? Ответ здесь должен быть только один – лечить, чтобы избежать негативного влияния на развивающийся плод внутри утробы.

Медицина, на современном этапе, имеет все средства для успешного рождения новорожденного, при наличии такого диагноза. Конечно, идеальным вариантом, станет планирование и лечение инфекций до предполагаемого зачатия. Рациональное питание и здоровый образ жизни помогут выносить, родить всесторонне здорового младенца.