Трихомониаз у женщины фото

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

• культура половых связей;
• при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
• высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
• регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

• послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
• менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
• аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
• оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

• обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
• обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
• дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
• покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

• болезненными ощущениями при мочеиспускании;
• в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
• непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

• культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
• молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
• микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
• микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

• 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
• 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
• 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Лечение трихомониаза

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

• протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
• достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
• отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

• фригидности и отсутствию оргазмов;
• нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
• возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
• осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это распространенное заболевание урогенитального тракта. Вызывает воспалительный процесс бактерия Trichomonada vaginalis.

Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.

Заболевание поражает и женщин, и мужчин, а также вызывает тяжелые осложнения, основное из которых – бесплодие.

Как выявить болезнь на ранней стадии, и какие препараты можно использовать для лечения, вы узнаете из этой статьи.

Сведения о возбудителе

Влагалищная трихомонада имеет грушевидную форму. На переднем конце возбудителя находится несколько свободных жгутиков, с помощью которых она передвигается.

К особенностям заражения у женщин относится то, что трихомонада не размножается во влагалище при нормальном (4-5,5) и щелочном (>7) pH, который характерен для периода до и после менструаций. Также не подходящим для развития бактерий является влагалище девочек и пожилых женщин.

Благоприятные условия для трихомонады – это безкислородная среда с pH 5,9-6,5 и температурой 35-37 градусов Цельсия.

Пути заражения у женщин

У женщин путь передачи всегда половой. Вероятность заражения при контакте с больным партнером очень высока.

Внеполовое заражение встречается крайне редко, потому как трихомонады существуют во внешней среде крайне непродолжительное время.

Описаны только единичные случаи у девочек (через грязное белье, предметы гигиены, медицинские инструменты).

Возможно также инфицирование ребенка от больной матери во время рождения (вертикальный путь).

Ректальные и орогенитальные способы к инфицированию не приводят, потому что влагалищные трихомонады не выживают в полости рта и прямой кишке.

Как проявляется болезнь?

Инкубационный период при трихомониазе составляет 7-14 дней. У женщин преобладает трихомонадный кольпит (поражение слизистой оболочки влагалища).

Самые первые признаки поражения:

• зуд в области половых органов;
• жжение во влагалище;
• болевые ощущения внизу живота;
• резь при мочеиспускании.

Симптомы могут распространяться и на промежность, половые губы, прилегающие части бедра. В некоторых случаях зуд настолько сильный, что женщина не может нормально спать и работать. Потому присоединяется раздражительность, нервозность и другие депрессивные проявления.

Следующий диагностический признак – выделения из влагалища. Они пенистые, серо-желтого цвета, имеют резкий неприятный запах.

Фото. Проявление симптомов трихомониаза у женщин:

Виды трихомонадного кольпита у женщин:

• простой – стенки влагалища красные, отечные. Выделения молочного цвета, пенистые (потому что трихомонады выделяют углекислый газ), вязкие;
• гранулезный – стенки покрыты зернистым налетом. Точки красного цвета, при надавливании их окраска бледнеет. Если болезнь существуют длительно, воспаленные точки могут превратиться в сосочки, из которых затем образуются остроконечные кондиломы;
• макулезный – стенки влагалища и шейки матки покрываются пятнами. Они состоят из расширенных капилляров, которые легко рвутся при надавливании и кровоточат. При затяжном течении появляются кондиломы в виде «язычков»;
• хронический кольпит – основной признак воспалительного процесса – бели после месячных и разъедающие выделения из влагалища. Хронизация трихомониаза возможна при неправильном лечении острого процесса. Тогда повторная терапия может затянуться на целый год.

Трихомонадный уретрит у женщин встречается редко. Он не имеет каких-либо особенностей и протекает со стандартными симптомами (зуд, жжение при мочеиспускании). Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени воспаления.

Особенности заболевания

У беременных женщин трихомониаз протекает как многоочаговое заболевание.

Воспаление распространяется не только на наружные половые органы, но и захватывает влагалище, шейку матки, уретру.

Если вначале болезнь существует бессимптомно, то с течением беременности клиника становится более яркой.

У девочек трихомонады поражают влагалище и половые губы. Главный симптом, указывающий на заболевание, — обильные выделения, которые раздражают промежность и складки паховой области.

Диагностика патологического процесса

При появлении неприятных симптомов женщине стоит обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

Во время осмотра врач обнаруживает покраснение входа во влагалище, малых половых губ, клитора и мочеиспускательного канала. Все стенки влагалища отечны, рыхлые, могут кровоточить при касании. Наблюдает усиление образования жидкости во влагалище. Выделения могут быть серозными, гнойными и даже кровянистыми.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо взять мазок из влагалища и уретры и провести его микроскопический анализ или повес на питательную среду. Для точности результата тест необходимо повторить два раза.

Лечение

Терапия заболевания обязательно проводится одновременно у обоих половых партнеров, даже если трихомонады у одного из них не высеваются. На время лечения и контроля половая жизнь запрещена.

Во время острого и подострого процесса используется общая терапия (лекарства в виде таблеток принимаются внутрь).

Если болезнь хроническая, либо протекает с осложнениями, нужно присоединять местное лечение.

Существуют следующие терапевтические схемы:

1. Метронидазол (аналоги –Трихопол, Розекс, Флагил): по 250 мг дважды в день в течение 10 дней;
2. Метронидазол: 4 дня по 250 мг 3 раза в день, затем 4 дня по 250 мг 2 раза в день;
3. Тот же препарат: первый день 500 мг 2 раза, второй день – 250 мг 3 раза, затем в течение 3 дней 250 мг дважды в день;
4. Тинидазол (Ципролет) – 2 г однократно;
5. Атрикан – по 250 мг дважды в день в течение 4 дней;
6. Наксоджин – 500 мг 2 раза в день в течение 6 дней;
7. При хроническом и осложненном течении Метронидазол: первый день – 750 мг 4 раза, второй день – 500 мг 4 раза. Затем перерыв.

После начала основного лечения, женщинам можно проводить спринцевания или травяные ванночки (цветки ромашки, шалфей).

Дополнительно для местной терапии применяют суппозитории, такие как Клион Д, Гиналгин, Метронидазол (1 влагалищная таблетка в течение 10 дней).

Контроль лечения проводят через 7-10 дней после принятия последнего препарата, а затем повторяют два раза в течение месяца.

Профилактика

Профилактика трихомониаза направлена на своевременное выявление зараженных трихомонадами.

Потому у женщин обязательно проводят профилактические гинекологические осмотры каждый год. При выявлении заболевших, им предлагают пройти полное обследование и назначают лечение.

Трихомониаз легче предотвратить, чем вылечить. Потому основная мера профилактики – избегать случайных половых связей, а также использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).

Трихомониаз это инфекционное заболевание женской половой системы с характерными симптомами ее расстройства. Для избежания осложнений важно выявить уже первые признаки недуга и пройти курс лечения препаратами по специальной схеме. Терапия ведется в домашних условиях

Что это такое

Второе название женского трихомониаза это трихомонадный вульвовагинит. Так называют инфекционную болезнь, из-за которой у женщин воспаляется мочеиспускательный канал. Несмотря на редкость упоминания, трихомониаз очень распространен, до половины всех женщин в течение жизни заболевают им.

Если не проводить лечение, то одно из последствий это невозможность иметь детей, поэтому важно знать от чего бывает трихомониаз и, зная его причины, проводить необходимую профилактику.

При обнаружении первых признаков, заключающихся в обильных пенистых выделениях из влагалища, надо обратиться к гинекологу или урологу для консультации и диагностики. Дополнительные симптомы при трихомониазе это ощущение резей, жжения и болезненности в половых органах женщины и частое мочеиспускание.

Частой причиной заболевания трихомониазом служит занесение инфекции через половой контакт, хотя это не единственный путь заражения.

Предупредить развитие недуга поможет периодический гинекологический осмотр с особыми диагностическими лабораторными мероприятиями, о чем речь пойдет ниже. В зависимости от результатов принимается решение, как лечить патологию. Схему лечения составляет системная и местная терапия при помощи препаратов, свечей и т.д., назначаемая врачом и проводимая в домашних условиях

Кроме заболевшей женщины, медицинская помощь также требуется и ее сексуальному партнеру, лишь в этом случае болезнь удастся вылечить до конца.

Причины

Возбудитель, способствующий трихомониазу у женщин, это одноклеточная вагинальная трихомонада, заносимая во влагалище и активно там размножающаяся. Идеальные условия для увеличения популяции эти бактерий, совпадают с условиями влагалищной среды, а именно:

• присутствие постоянной высокой влажности;
• температурный показатель на уровне 36-37 гр. Цельсия;
• pH фактор на уровне 6- 6,6;

Фото 1. Как выглядит возбудитель

Очаги трихомониаза в большинстве случаев находятся в:

• слизистом влагалищном слое или области маточной шейки;
• протоках бартолиновой железы;
• уретральном канале;
• мочевом пузыре;
• придатках матки и в ней самой;

Пути заражения

Для предотвращения заболевания с неприятными симптомами и сложным лечением, требуется понимать, как трихомониаз заносится в женский организм. Рассмотрим пути его проникновения:

• При половом контакте. Наиболее частый способ заражения женщины. Переносчиком выступает мужчина, с которым происходит незащищенный половой акт. При этом партнер часто не подозревает о болезни, так как у него нет никаких симптомов.
• В быту. Редкая форма получения вагинальной трихомонады, случающаяся при использовании нестерильного гинекологического инструмента или в момент взаимодействия с личными вещами другой женщины, у которой существует болезнь.
• Контактный метод занесения бактерий случается во время родов, когда трихомониаз передается во время прохождения по инфицированным родовым путям.

Заразиться трихомониазом можно при незащищенном сексе с непроверенным партнером, использовании чьих-либо гигиенических средств, посещая общественные санузлы, сауны, бани.

Дополнительная причина, способствующая размножению возбудителя это низкая кислотность окружающей среды, что случается:

1. в период беременности;
2. при недостаточной гигиене;
3. во время менструации;
4. при случайных половых связях;

Причины, способствующие трихомониазу у женщин, это:

• слабая иммунная функция;
• дефекты в эпителиальном влагалищном слое;
• другая патогенная микрофлора;

Симптомы и признаки трихомониаза часто появляются как последствие:

Классификация

Первое классифицирование болезни у женщин это деление по причинам, вызвавшим его. По этому типу трихомониаз бывает:

• Свежим, когда симптомы наблюдаются не более 8 недель;
• Хроническим, при котором признаки патологии существуют давно и волнообразно сменяются ремиссией или обострением;

Для назначения правильного лечения свежий трихомониаз подразделяют на:

• Острую форму с внезапными ярко выраженными симптомами.
• Подострый тип, когда признаки более сглажены.
• Порпиндый трихомониаз со скудной симптоматикой.
• Бессимптомный. В этой ситуации женщина является переносчицей болезни без каких-либо внешних проявлений недуга.

При хроническом трихомониазе выделяется:

1. Неосложненное течение, когда лечить болезнь начали до необратимых последствий;
2. Осложненный вид заболевания, чреватый тяжелыми осложнениями;

Симптомы

Появление симптоматики наблюдается по истечении инкубационного периода, длительностью от нескольких дней, до 3-4 недель. Среднее время инкубации 12-15 суток, в этот период не отмечается внешних проявлений и внутреннего дискомфорта, однако бактерии активно размножаются и набирают критическую массу.

По истечении подготовительного срока наступает острый вариант трихомониаза со следующими первыми признаками:

• Обильным выделением пенистых масс желтого и зеленого оттенка из влагалищной полости. Они имеют неприятный запах, похожий на протухшую рыбу.
• Еще один характерный симптом это учащение мочеиспускания с резями и жжением. В моче появляются следы крови;
• В нижней части туловища и малом тазу появляются боли, отдающие в область поясницы;
• В органах половой системы появляются выраженные признаки зуда;
• При сексуальном контакте женщина испытывает дискомфорт;
• Может незначительно подрасти температура до значения 37-37,5 град.
• На стенках влагалища заметна отечность и покраснение по причине активного воспалительного процесса;
• Нарушается менструальный цикл;
• Появляется бессонница, общая слабость и плохое самочувствие;

Фото 2. Характерная консистенция и цвет выделений

Продолжительность первых симптомов оставляет 1,5-2 недели. Если в данный период проводить активное лечение трихомониаза, то можно его успешно вылечить и полностью выздороветь.

В условиях, когда у женщины трихомониаз не имеет четкой выраженности, что проявляется стертыми симптомами, она не обращается за терапией и патология перетекает в хроническое течение почти без симптомов, но со способностью к заражению сексуальных партнеров.

Фото 3. Состояние шейки матки

Диагностика

Профильный врач для проведения диагностики и подбора по ее результатам схемы лечения трихомониаза у женщин это гинеколог. По одним лишь симптомам диагноз не ставится, не смотря на их специфичность. После обнаружения признаков, трихомониаз требует лабораторного подтверждения анализами.

В первичную диагностику входит:

• Анамнез и уточнение истории болезни;
• Процедура гинекологического осмотра;
• Пальпирование нижней части брюха с целью выявить очаги с болевой реакцией;
• Выяснение, как давно болезнь проявляется для установления давности инкубационного периода и настоящей фазы развития;

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования:

• Получение результатов биохимического и общего анализа крови;
• Исследование и посев мазка, взятого из влагалищной стенки;
• ПЦР;
• Проведение серологических и молекулярно-гинетических тестов;

При необходимости углубленной диагностики или для уточнения стадии и наличия осложнений при трихомониазе, иногда требуются дополнительные обследования:, например, УЗИ или рентген органов в малом тазу.

Одна из задач диагностирования это дифференцирование недуга от других женских половых патологий типа вульвовагинита, гонореи и других. Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание.

Лечение

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, поэтому его лечение у женщин ведется консервативными методами. Для этого используются антибактериальные препараты для приема внутрь и местные средства – свечи. Схема лечения определяется тяжестью поражения и глубиной проникновения бактерий.

Чтобы гарантировано вылечить болезнь требуется выполнять все предписания врача по приему лекарств. Терапия ведется в домашних условиях с периодическим врачебным контролем.

Лечить трихомониаз можно с помощью препаратов в таблетках:

Также назначаются мази и свечи, применяемые местно. Лечение занимается гинеколог, средняя продолжительность лечебного периода – 1,5 недели. Периодически женщина сдает лабораторные тесты.

В качестве дополнительно терапии показаны:

• Иммуномодулирующие лекарства;
• Витамины;
• Особая диета;

Если трихомониаз настиг женщину в период беременности, то в лечении используются все те же лекарства и препараты, но с поправкой дозировки на слабость организма. Также для беременной требуется более тщательный контроль.

Осложнения

Если женщину и трихомониазом не подвергать лечению, то это заболевание может стать отправной точкой для огромного числа патологий женской полосой и мочевыделительной системы.

Усугубленный трихомониаз грозит женщине следующими осложнениями:

1. Эндометритом
2. Уретритом
3. Циститом
4. Пиелонефритом
5. Бартолинитом
6. Параметритом

Список тяжелых последствий очень обширен, в конечном итоге нередко полностью поражается репродуктивная функция и развивается бесплодие, поэтому молодым девушкам, еще не имеющим детей, стоит с удвоенным вниманием относиться к профилактике полового здоровья и не пускать его на самотек.

Профилактические меры

Предотвратить появление трихомониаза у женщин помогает выполнение следующих простых правил:

• Следование здоровому образу жизни;
• Недопущение беспорядочных сексуальных отношений;
• Практика защищенного полового акта;
• Соблюдение личной гигиены;
• Периодические обследования у гинеколога;
• Своевременное лечение инфекционных недугов и источников воспалений;

При обнаружении первых признаков трихомониаза, нужно не дожидаясь боле тяжелых симптомов обратиться в женскую консультацию для диагностики и лечения. В этом случае шансы полностью вылечить недуг равны 90-95%.