Симптомы описторхоза у детей

Описторхоз у детей – это заболевание, которое вызывают гельминты, проникающие в человеческий организм через зараженную рыбу. Употребление в пищу плохо вымороженной, проваренной или посоленной рыбы повышает риск инфицирования описторхозом.

Характеристика заболевания

Возбудитель описторхоза – кошачья двуустка, которая обитает в печени, желчных протоках и желчном пузыре. Гельминты этого вида инфицируют как животных, так и людей.

Жизненный цикл двуустки достаточно сложен: яйца паразита из каловых масс попадают в пресные водоемы, где проникают в тело улиток. Там из них выводятся личинки – описторхисы. Эти существа вновь оказываются в воде и попадают в тело рыб.

Паразиты поражают организм ребенка во время употребления плохо проваренной рыбы. Носителями гельминтов данного типа являются разные виды карповых:

Инфицированный человек является распространителем гельминтов.

Описторхисы негативно влияют на слизистые оболочки желчных протоков, нарушая нормальный ток желчи. Благодаря их деятельности в печени начинают образовываться кистозные образования. Гельминты отравляют токсинами весь организм. Размер взрослых паразитов составляет около 1 см.

В России наибольшее количество заболевших детей отмечается на территории Западной и Восточной Сибири. Рыба, которая водится в Оби, Волге, Иртыше, Днепре и их притоках, несет в себе риск заражения.

Симптомы заболевания у детей

У детей, зараженных описторхозом, заболевание на начальном этапе протекает со слабо выраженной симптоматикой. Острая форма болезни начинает проявляться более ярко. Врачи выделяют несколько вариантов описторхоза:

• холангитический (заражены желчные протоки);
• гепатохолангитический (поражается печень);
• тифоподобный (происходят патологические изменения в миокарде);
• бронхолегочный (нарушение органов дыхания).

Описторхоз у ребенка протекает в следующих формах:

• хроническая может вяло протекать на протяжении нескольких лет;
• острая форма имеет ярко выраженные симптомы и продолжается от одной недели до пары месяцев.

Наиболее ярко недуг проявляется у детей младшего школьного возраста. Симптомы описторхоза у детей выглядят следующим образом:

• боль под правым ребром;
• диарея;
• кожная сыпь;
• катар дыхательных путей;
• повышение температуры;
• увеличение массы печени.

Описторхоз у детей протекает в замедленном темпе. Если недуг не лечить, это отрицательно скажется на развитии малыша.

Дети от 7 лет переносят заболевание более тяжело. Оно сопровождается лихорадочным состоянием, сыпью на коже. Возможно появление обострений в виде пневмонии, сердечных заболеваний, гепатита. Ребенок, страдающий описторхозом, начинает слабо физически развиваться, у него появляется плохой аппетит, часто возникает апатичное состояние.

У детей старшего возраста иммунная система более развита, антиген на паразитов вырабатывается активнее. Поэтому подростки старше 15 лет переносят заболевание легче. Но это не означает, что болезнь не требует лечения – даже без яркого клинического проявления описторхоз опасен. При отсутствии лечения он влечет к циррозу печени, перитониту, а в редких случаях может спровоцировать рак поджелудочной железы.

Диагностика

Детский вариант описторхоза на начальном этапе диагностируется сложно. При описторхозе у детей симптомы на начальном этапе проявляются слабо. Только спустя месяц после заражения признаки болезни становятся более ощутимыми. В этот период глисты достигают своего полного развития и начинают откладывать яйца.

В качестве наиболее информативного метода диагностики заболевания применяют дуоденальное зондирование, которое на раннем этапе инфицирования потребуется провести дважды. На пробу берут желудочный сок, секрет поджелудочной, 12-перстной кишки.

Кроме этого, потребуются результаты рентгенографии, холецистография, гастроскопия и УЗИ, чтобы определить точное место, где обосновались паразиты. Анализ кала будет информативен только в том случае, если описторхоз достаточно развился в организме человека, а паразиты начали откладывать яйца.

Анализ крови включает несколько видов обследования:

• общий анализ;
• исследование на сахар;
• обследование печеночной и ферментной недостаточности.

Описторхоз следует отличать от таких болезней, как:

• ОРЗ;
• вирусный гепатит;
• пневмония;
• прочие глистные инвазии печени.

После подтверждения диагноза необходимо переходить к лечению.

Лечение

Описторхоз является причиной развития заболеваний, которые нарушают деятельность поджелудочной железы и печени. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно лечить недуг. Для этого нужно обратиться к врачу – только специалист скажет, как лечить описторхоз.

Лечение описторхоза у детей включает препараты разного спектра действия. Врачи назначают следующие лекарственные средства:

• антигельминтные;
• желчегонные;
• антигистаминные;
• иммуномодулирующие;
• восстанавливающие клетки печени.

Принимать лекарства следует по составленной специалистом схеме, которая зависит от сложности заболевания. Продолжительность лечения составляет от двух до четырех месяцев.

Основная схема лечения выглядит следующим образом.

1. При острой стадии детского описторхоза основные действия направлены на устранение лихорадки. В первую очередь необходимо снять аллергическую реакцию. С этой целью ребенку назначают противоаллергенные препараты.
2. Следующий шаг заключается в устранении глистов – ребенку назначают противоглистные препараты.
3. В ходе лечения нужно соблюдать специальную диету. Острые, сладкие, жирные продукты из рациона убирают. Для восстановления организма детям назначают витамины.

На протяжении всего терапевтического курса врачи наблюдают за его и ходом и эффективностью, поэтому дети регулярно сдают анализы. Даже после того, как лечение окончено, на протяжении еще трех лет потребуется диспансерное наблюдение, чтобы не допустить повторного развития инфекции.

Средства народной медицины

В план лечения описторхоза можно включать методы народной медицины, но только в качестве дополнительного лечения.

Эффективное противоглистное средство готовят из коры осины:

• осиновую кору измельчают;
• берут 9 ст. ложек сырья и заливают литром кипятка;
• полученную жидкость ставят на огонь и кипятят на протяжении получаса;
• отвар снимают с огня и настаивают еще 30 минут.

Отвар из осиновой коры принимают по столовой ложке три раза в день.

Диета

Диета – обязательное условие лечения описторхоза у детей. Приемы пищи не должны быть обильными, желательно кормить ребенка понемногу, но чаще.

Жареные и жирные продукты из детского меню устраняются полностью. Пищу лучше запекать или варить, лучше на пару. Грибы, бобовые, чеснок, редис употреблять нежелательно. Суточная норма не должна превышать 2900 ккал.

Список продуктов, которые непременно должны входить в рацион:

• блюда из овощей;
• молочные супы;
• постное мясо;
• ржаной хлеб;
• каши (овсяная, рисовая, гречневая);
• постная рыба;
• фрукты.

Прогноз заболевания

Заметив, что у ребенка появились подозрительные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Многих родителей волнует вопрос, какие врачи лечат глистов. В любом случае первоначально следует обратиться к педиатру. Далее потребуется посетить узких специалистов – паразитолога и гастроэнтеролога.

Своевременное обращение к врачу улучшает прогноз заболевания. Чем раньше оно начато, тем меньше пострадает печень.

Тяжелые стадии болезни потребуется лечить в стационаре, а с легкими формами недуга можно справиться в домашних условиях. Важно не допускать самолечения – только опытный врач на основе диагностических показателей сможет назначить ребенку курс терапии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несколько простых правил, основное из которых – тщательная термическая обработка рыбы. Это значит, что перед употреблением ее требуется хорошо проваривать и прожаривать. Недопустимо принимать в пищу рыбу в полусыром виде.

Не следует давать ребенку плохо просоленную рыбу. В крупной соленой рыбе личинки паразитов могут существовать на протяжении двух недель, в мелкой – 5 дней. Эти данные следует учитывать при засолке рыбы и выдерживать ее в рассоле не менее положенного срока. Рыба холодного копчения тоже опасна – метод холодного копчения не убивает личинки глистов. А наибольшую опасность представляет собой строганина. Необходимо не забывать о правилах кулинарной обработки рыбы – только так можно избежать заражения.

Кухонный инвентарь, с помощью которого производилась разделка рыбы, после использования требуется тщательно обрабатывать.

Не нужно резать рыбным ножом хлеб, овощи и фрукты. То же самое касается разделочных досок. Руки после сырой рыбы нужно хорошо промывать с мылом.

Чтобы не допустить заражения ребенка, необходимо соблюдать меры профилактики и знать, какие при описторхозе у детей симптомы и лечение. Нельзя запускать заболевание и заниматься самолечением.

Плоские черви Opisthorchis felineus из класса сосальщиков являются возбудителями опасного для детей заболевания, называемого описторхозом. Оно характеризуется поражением желчных протоков печени и поджелудочной железы. У детей проявляется выраженными симптомами и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям.

Гельминты описторхи вызывают инфекционное заболевание, поражающее печень, желчный пузырь и поджелудочную железу

Причины глистной инвазии

Яйца с личинками Opisthorchis felineus или кошачьей двуустки с фекалиями зараженного человека выделяются в окружающую среду. Для дальнейшего развития им необходимо попасть в водоем и прикрепиться к промежуточному хозяину. К ним относятся моллюски из рода Codiella. После заглатывания яйца паразита развиваются до стадии хвостатой личинки, которая покидает тело моллюска. В дальнейшем она прикрепляется к чешуе рыб из семейства карповых, проникает в ее мышечную систему и превращается в цисту.

В организм человека плоские черви попадают при употреблении в пищу зараженного мяса рыбы, не прошедшего достаточную термическую обработку. Инфицирование детей может происходить другими способами, что связано с возрастом, отсутствием понимания опасности заражения и ослабленным иммунитетом.

Чаще всего причинами заболевания у дошкольников являются:

• купание в пресных водоемах, где может произойти случайное заглатывание яиц паразита вместе с водой;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование общих предметов с зараженным человеком;
• употребление сырой или плохо обработанной пищи.

Внутриутробное заражение плода кошачьей двуусткой невозможно благодаря защитным свойствам плаценты. Однако паразитом может быть вызвано осложнение беременности и родов. Нарушения в работе органов выводящей системы матери приводят к развитию кислородного голодания у плода.

Сегодня не найдешь человека, который не употребляет рыбу, не купается в реках и водоемах, не имеет домашних животных

Симптомы заболевания у детей

Описторхоз относится к внекишечной глистной инвазии. Это значит, что признаки заболевания будут проявляться преимущественно со стороны печени и желчных протоков. Общее воздействие токсинов паразита распространяется и на органы ЖКТ. В этом случае ребенок страдает от признаков сильного отравления.

К общим симптомам описторхоза относятся:

• слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
• нарушение режима сна и капризность;
• повышение температуры;
• лихорадка с возможным развитием пневмонии;
• тошнота, рвота, проблемы со стулом.

Существуют также и специфические признаки заражения сосальщиками. К ним относятся:

• увеличение размеров печени;
• выраженное воспаление лимфоузлов;
• аллергический гепатит;
• тупая боль в правом подреберье;
• снижение гемоглобина в крови;
• болевые ощущения в суставах и мышцах.

Симптомы описторхоза в большинстве случаев проявляются остро, а инкубационный период продолжается около 20 дней. При легком течении заболевания ребенка может беспокоить лишь слабость, недомогание и сильная потливость. Во время острой фазы патологический процесс проявляется в виде лихорадки с повышением температуры тела до 40 градусов. Дополнительно дети могут жаловаться на боль в горле, насморк и кашель.

Фоновыми признаками описторхоза могут быть: боль в правом боку, тошнота, рвота, снижение аппетита

Диагностика и осложнения при описторхозе

Подтверждение диагноза требует учета эпидемиологических сведений, предоставляемых зараженным человеком. К ним относятся пребывания в местах распространения данного паразита, например, в Азии, во время путешествия. Также пациент может подтвердить употребление в пищу малосоленой и термически плохо обработанной рыбы. Конечно, в случае заражения детей, требуется проведение нескольких анализов, прежде чем врач назначит лечение.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• взятие биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы, которые показывают повышение билирубина, амилазы и липазы.;
• УЗИ печени и поджелудочной железы;
• КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей.

Наиболее достоверным способом выявления описторхоза является микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала. Именно в них можно обнаружить яйца кошачьей двуустки. Однако проведение исследований необходимо осуществить несколько раз по причине цикличного выведения яиц паразита из организма ребенка.

Лечение назначает педиатр или паразитолог после точного установления диагноза. Отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, связанным с нарушениями в работе выводящей системы. Это могут быть морфологические изменения в печени, желчном пузыре, выводящих протоках и поджелудочной железе. Гнойный холангит, желчный перитонит, абсцесс печени относятся к тяжелым хирургическим осложнениям описторхоза.

Единственным надежным средством подтверждения диагноза описторхоза, является паразитологическая диагностика, основанная на выявлении яиц гельминтов в фекалиях и(или) дуоденальном содержимом

Этапы лечения заболевания у детей дошкольного возраста

Терапия описторхоза занимает больше месяца и разделяется на четыре этапа:

• Назначение специальной диеты, благодаря которой создаются неблагоприятные условия для развития и размножения паразита. В этом случае недостаток питательных веществ приведет к снижению численности патогена.
• Прием антипаразитарных препаратов, блокирующих мышцы и нервную систему сосальщика, что приводит к его гибели.
• Курс приема антибиотиков.
• Восстановление микрофлоры кишечника и укрепление иммунитета.

Первый этап лечения включает соблюдение диеты и назначение препаратов, способных облегчить симптомы описторхоза. К ним относятся антигистаминные медикаменты в небольших дозировках. Они устраняют аллергические реакции, проблемы со стулом и нервной системой. При назначении препаратов детям грудного возраста учитываются возможные побочные эффекты.

Подготовительная терапия также включает применение желчегонных и спазмолитических препаратов. Помимо медикаментов рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, терапии магнитами и электромагнитными волнами высокой частоты.

На основном этапе проводятся противогельминтные мероприятия. Наибольшую эффективность в уничтожении кошачьей двуустки проявил Празиквантел и его аналоги. Препарат назначается из расчета 50-60 мг на 1 кг массы тела больного ребенка и употребляется три раза с интервалом в 4-6 часов. Применение препарата недопустимо при печеночной недостаточности и для детей в возрасте до четырех лет. По окончании противогельминтного курса врач назначает повторное обследование для оценки эффективности препаратов.

Тактика лечения описторхоза предполагает противоглистную терапию достаточно агрессивными препаратами, такими как Празиквантел

Заключительный период лечения направлен на выведение из желчных протоков скоплений погибших особей паразита. Для этого назначаются желчегонные препараты и гепатопротекторы. Для восстановления работы организма обязательно применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Пре- и пробиотики необходимы для нормализации кишечной микрофлоры.

На восстановительном этапе допустимо применение средств народной медицины. Отвары желчегонных трав эффективно справляются с задачей выведения токсинов из протоков выводящей системы. К таким рецептам относятся:

• настойка листьев барбариса;
• отвар корневищ аира;
• настой цветков бессмертника и тысячелистника;
• растолченные семена льна, принимаемые в сухом виде и запиваемые большим количеством воды;
• отвар осиновой коры;
• залитые кипятком и настоянные в течение часа листья одуванчика.

Профилактика описторхоза

Меры предотвращения заболевания одновременно являются профилактикой повторного заражения после курса лечения. Врачи рекомендуют соблюдать простые правила для исключения глистной инвазии:

1. Важно научить ребенка мыть руки несколько раз в день: перед каждым приемом пищи, после прогулки, использования чужих игрушек, контакта с животными. Очищение поверхности ладоней обязательно проводить с мылом и уделять особое внимание участкам между пальцами.
2. Дети не должны употреблять в пищу немытые овощи или фрукты. Родители также обязаны проводить термическую обработку мяса и рыбы не менее 40 минут при температуре выше 160 градусов. Слабосоленая рыба относится к небезопасным для здоровья малышей продуктам.

Соблюдение правил личной гигиены, поможет избежать заражения описторхозом

Ребенок не должен принимать участие в очищении и приготовлении рыбных блюд. Данный запрет связан с тем, что на чешуе карповых могут сохраняться цисты паразита. Купание детей допустимо только в водоемах, проверенных органами местного управления, или в бассейнах. Дома всегда должна быть чистая вода, необходимая ребенку для утоления жажды. Это может быть кипяченая или очищенная водопроводная жидкость. Очень удобно использование бутилированной артезианской воды.

Кошачья двуустка является менее распространенным гельминтом по сравнению с острицами и аскаридами. Наиболее часто она встречается в регионах, где употребление полусырой рыбы относится к местным традициям. Также инфекция локализуется в районах, где много рек и других водоемов. Опасность заболевания заключается в длительном бессимптомном периоде и быстром переходе острой формы в хроническую. Не менее губительны для здоровья ребенка осложнения описторхоза. Поэтому проведение диагностики и назначение лечения должны осуществляться при первых симптомах недомогания.

Глисты в печени у детей вызывают серьезные заболевания, сопровождающиеся массой симптомов. Одним из таких паразитозов является описторхоз. Поражается в этом случае не только печень с желчными ходами: на первый план выходят интоксикационные, аллергические и гастроэнтерологические явления, требующие активного лечения. В детском возрасте болезнь требует повышенного внимания и индивидуального подхода.

Что такое описторхоз

Среди паразитов, обитающих в организме человека, преобладают черви. Двуустка – представитель плоских гельминтов. Поэтому описторхоз, вызываемый этим сосальщиком, считается гельминтозом.

Кошачья двуустка, или Opistorchis fellineus, исходя из описания биологических особенностей, чаще обнаруживается в желчных ходах. Но продукты метаболизма паразита разносятся током крови по всему организму человека. Именно они обусловливают токсико-аллергические реакции и основные проявления патологии при остром поражении.

Передача паразита происходит при поедании рыбы, не подвергшейся должной термической обработке. Это касается сушеной, вяленой, соленой и маринованной продукции. Опасно употребление рыбы семейства карповых. Следует помнить, что очаг распространения – реки Обь, Иртыш, Днепр. Но этот ареал постоянно расширяется.

При метаболизме жизнедеятельности паразита образуется большое количество токсичных соединений. Они вызывают у детей сильные аллергические реакции. Опасность состоит в их генерализации до таких состояний, как синдром Лайела, эпидермальный некролиз. Их курация осуществляется только в реанимации.

Классификация

Классифицируют описторхоз по различным категориям, что позволяет специалистам быстро поставить точный диагноз. В зависимости от клинической картины заболевания и его распространенности на органы, выделяют следующие вариантов:

• Бронхолегочный;
• Гастроэнтероколитический;
• Астено-вегетативный;
• Холангитический или гепатикохолангитический;
• Тифоподобный.

Кроме основных симптомов классификационными критериями может послужить тяжесть заболевания, сроки, выраженность или стертость картины. Выделяют следующие стадии:

Паразитарная инфекция поначалу протекает в острой форме. При этом возможно как стертое проявление болезни, так и манифестное (с четкой клинической картиной). Выделяют легкую степень, среднюю и тяжелую, что зависит от выраженности симптомов. Стертое течение описторхоза наблюдается в эндемичных по заболеванию регионах.

Острая стадия описторхоза у детей без лечения плавно перетекает в хроническую. Здесь также возможен латентный вариант течения, но чаще симптоматика довольно выраженная.

Симптомы при острой стадии

Субклинические варианты встречаются редко. В этом случае признаки заболевания отсутствуют, и при профилактическом осмотре никакой патологии не обнаруживается. Однако в клиническом анализе крови увеличено число эозинофилов.

После непродолжительного двух- или трехнедельного периода инкубации наступает фаза развернутых клинических проявлений. Они связаны с воздействием на организм человека продуктов обмена гельминта.

Важно знать! На первый план при остром описторхозе выходят симптомы интоксикации – у детей поднимается температура тела.

По последней тенденции отмечено увеличение частоты встречаемости субфебрилитета. Продолжительность фебрильного периода колеблется от нескольких дней до 2 недель в средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания.

Тифоподобный вариант острой стадии характеризуется сочетанием болевого синдрома (абдоминальная боль в эпигастрии) и наличием кожных проявлений. Сыпь может быть следующих разновидностей:

• Мелкоточечная;
• Уртикароподобная (напоминает проявления аллергии, крапивницы);
• Папулезная;
• Розеолы (небольшие пятна).

Характерная особенность сыпи – быстро проявляется (в течение первых 7 дней) и исчезает без следа уже на 7-10 день после возникновения. Есть еще один важный признак – локализация на руках и верхней половине туловища. Такой характер сыпных элементов клинически напоминает брюшной тиф.

Гастроэнтероколитическая форма встречается при инвазии описторхисами у детей чаще остальных вариантов течения острой стадии. Предваряет желудочно-кишечную симптоматику общая интоксикация. Сначала обнаруживают гипертермию, слабость. На этом фоне появляются следующие жалобы:

• Боли в эпигастрии, околопупочной области;
• Вздутие и урчание;
• Частые позывы к дефекации;
• Жидкий стул;
• Тенезмы;
• Наличие в кале патологических примесей;
• Тошнота и рвота, приносящая облегчение;
• Чувство жжения в животе, за грудиной (изжога).

Реже встречается бронхолегочный вариант. Его сложно отличить от обычного или бронхообструктивного бронхита с типичным кашлем (с трудноотделяемой мокротой), одышкой и хрипами на форсированном выдохе.

Симптомы при хронической стадии

Переход острой стадии в хроническую достаточно четко ощущается пациентами и ложно воспринимается за выздоровление. Симптомы интоксикации стихают и исчезают, температура становится субфебрильной или вовсе нормальной. Даже при обследовании крови патологические изменения уже нелегко заметить.

Гепатикохолангитическая форма гельминтоза предполагает клинические проявления, напоминающие холецистит. Ребенка беспокоят боли в правой подреберной области. Причина – инвазия червя в желчные протоки и ходы. Их стенки воспаляются, в просвете застаивается желчь. В результате увеличивается печень.

Холангитическая форма может проявляться типичным желтушным синдромом, когда наблюдается иктеричность кожи и склер, иногда даже слизистых оболочек. Дети постоянно расчесывают руки, ноги, туловище. Это вызвано перманентным, порой нестерпимым зудом. На коже видны расчесы. Возможны воспалительные сыпные элементы (при недостаточной гигиене рук и ногтей ребенка).

При субклиническом течении хронической стадии возможна дискинезия желчевыводящих путей. Самый частый вариант – гиперкинетический. На первый план выходят такие признаки описторхоза у детей, как приступообразные боли справа, горечь во рту, понос. В то же время нормокинетический и гипокинетический варианты диагностируются реже, чем в 13% всех случаев.

Встречаются при патологии нарушение работы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это может быть острый или хронический гастрит с образованием эрозий (поверхностных дефектов слизистой оболочки). Более глубокое поражение (язвы) тоже нередки. Отличие гастрита и язвенной болезни при описторхозе в отсутствии сезонности симптоматики, рефрактерности к лечению современными антисекреторными средствами.

У большинства детей на фоне хронического описторхоза отмечаются клинические признаки астено-вегетативного синдрома. Ребенок становится раздражительным, плаксивым. Нарушается сон: частые пробуждения сменяются трудностями при засыпании. В школьном возрасте снижается внимательность, ухудшается память, успеваемость. Ребенок может стать менее общительным, погруженным «в себя».

Диагностические процедуры

Тщательно собранный анамнез определяет правильно поставленный диагноз едва ли не в 90 % случаев. Важной информацией может послужить факт использования в пищу рыбы, подвергшейся недостаточной термической обработке. Второй значимый фактор – проживание в эндемичном районе.

Осмотр пациента ориентирует врача на дальнейшие диагностические мероприятия. Первым делом назначается анализ крови. Акцент ставится на маркеры воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), а также на количество эозинофилов. При описторхозе их увеличение довольно типично.

При болевом синдроме в эпигастрии справа или в области пупка должно натолкнуть врача на мысль назначить биохимический анализ крови. Исследуется уровень печеночных трансаминаз (АСАТ, АЛАТ), щелочной фосфатазы, билирубина (прямой и непрямой фракции), холестерина. По клиническому протоколу диагностика описторхоза и паразитарных заболеваний включает определение ГГТП, С-реактивного белка, уровня альбуминов.

Следующая важная группа диагностических методов – серологическая. Она основана на определении в крови антител к антигенам описторхисов. Популярная методика – иммуноферментный анализ. При выявлении описанных выше жалоб необходимо не только подтвердить описторхоз, но и исключить иные паразитарные заболевания (токсокароз, лямблиоз).

Определить и идентифицировать самого возбудителя непросто. Описторхисы могут быть в кале, желчи. Паразитоскопические методы сегодня не обладают должной информативной ценностью, поэтому врачи вынуждены назначать исследование кала как минимум трижды. Дуоденальное зондирование выполняется редко.

Ультразвуковые методы могут помочь обнаружить лишь косвенные признаки присутствия паразита в организме ребенка – фиброз стенок желчных протоков, увеличение печени. Скопления описторхисов встречаются очень редко.

Для исключения других соматических заболеваний по стандартам диагностики положено пройти следующие исследования:

• Рентгенография легких.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).
• Зондирование желчного пузыря.
• УЗИ органов брюшной полости (панкреатогепатобилиарной зоны).

Решающую роль в диагностике описторхоза играют серологические методы.

Особенности лечения описторхоза у детей

Терапия паразитозов у пациентов детского возраста проводится в три этапа. Это важно, потому что назначаемые препараты очень сильно влияют на неокрепший организм ребенка.

Медикаментозная терапия

Лечение описторхоза у детей начинается с момента выявления заболевания. Лекарства назначает педиатр или инфекционист. Важно осуществлять контроль за состоянием ребенка в динамике, чтобы своевременно корректировать схему терапии при необходимости.

Подготовительный этап

Подготовка происходит в течение двух недель. Целью является купирование болевого синдрома, уменьшение проявлений интоксикации, аллергических реакций. Он носит симптоматический характер.

Этот этап осуществим амбулаторно, но гораздо безопаснее лечиться в условиях стационара. Назначаются инфузии Ремаксола, глюкозы, аскорбиновой кислоты. При наличии аллергии используют антигистаминные средства.

Лечение болевого синдрома также включает спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Платифиллин). При стабилизации состояния, когда нормализовалась температура тела, улучшился ток желчи, у ребенка исчезли боли и дискомфорт, переходят к специфическому лечению. О том, как можно лечить описторхоз у детей, хорошо осведомлены гастроэнтерологи, инфекционисты.

Антигельминтная терапия

Назначение противопаразитарных средств – важный и ответственный шаг. Ведь они сродни химиотерапии, что используется для лечения раковых опухолей. Рекомендуют их только доктора соответствующего профиля.

Классическая схема лечения предусматривает применения Бильтрицида, Празиквантела или Немозола. Выбор должен исходить из конкретной клинической ситуации.

Контроль за эффективностью лечения проводится в течение 2 лет. Каждые три месяца исследуется кал на яйца глистов. Если паразиты обнаруживаются, следует пройти однодневный курс терапии повторно.

Реабилитация

Восстановительный этап лечения проводится эквивалентно подготовительному, поскольку дегельминтизация дестабилизирует многие системы детского организма. Показаны гепатопротекторные препараты: Гептор, Эссливер, Эссенциале Форте. Они восстанавливают функцию печени после тяжелых противогельминтных средств и нормализуют ток желчи.

Совет! По рекомендациям гастроэнтерологов и педиатров хорошо восстанавливают кишечную флору Пробиотики. Лучший вариант – использование живых заквасок, йогуртов, варенцов с повышенным содержанием полезных бактерий.

Народные средства

Нетрадиционные методы включают использование различных растительных средств. Чаще всего применяют тыквенные семечки, которые можно употреблять в больших количествах. Известный детский доктор Комаровский для лечения описторхоза также рекомендует лимонный сок и чеснок.

Необходимо помнить, что народные средства при описторхозе оправданы лишь как дополнительный метод воздействия на фоне рекомендованного врачами лечения.

Питание для детей

Диетические рекомендации – важная часть лечения на любом его этапе. Основу ежедневного меню должны составлять каши или первые блюда с добавлением круп. Медленные углеводы позволяют восполнить энергетические ресурсы и максимально сохранить функциональные резервы печени, скорректировать состояние слизистой оболочки желчных ходов, гастродуоденальной системы.

Газированные напитки, кофе и сладкий чай под запретом. В этом списке также специи, острые приправы, блюда с повышенным содержанием соли. Мучные продукты следует ограничить, ведь в условиях болезни их переваривание затруднительно.

Использование кисломолочной продукции показано только после дегельминтизации. Молочнокислые бактерии позволят восстановить нарушенный микробиологический баланс в кишечнике.

Профилактика

Предотвратить возможность заболеть описторхозом у детей можно только соблюдая правильную термическую обработку рыбы. Также необходимо узнавать, откуда она привезена. В эндемичных очагах ее лучше не ловить и не приобретать.

При описторхозе у детей и симптомы разнообразные и лечение длительное, поскольку требует использования различных медикаментозных средств. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрее излечиться с минимумом последствий. А повышенное внимание к обработке пищи позволит вовсе избежать заражения.