Профилактика энтеробиоза у детей

Энтеробиоз у детей – это паразитарная патология кишечника, спровоцированная острицами. По-другому ее определяют как болезнь грязных рук. Что такое энтеробиоз, должен знать каждый родитель малолетнего ребенка, поскольку микроскопические круглые черви чаще всего заселяются в организм малышей возрастом до 2 лет.

Как происходит заражение

От животных энтеробиозом дети не заражаются, т. к. гельминт развивается только в человеческом организме. Заполучить болезнь кроха может по причине дружбы с больным товарищем или через бытовые предметы, которые тот использовал. Это могут быть игрушки и детали интерьера, одежда и постельное белье, посуда и даже деньги.

Контакты с предметами, усыпанными яйцами червей, приводят к тому, что они остаются на руках и попадают в рот, подвергая организм заражению. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые в 3-недельный срок становятся взрослыми паразитами. Сформировавшиеся особи перемещаются между отделами тракта и остаются в толстой кишке на месяц-полтора, после чего погибают.

Клиническая картина энтеробиоза

Активность остриц сказывается на нервной системе, поэтому поведение и интеллектуальное развитие ребенка будут меняться. Выраженность симптомов энтеробиоза зависит от степени инвазии и индивидуального восприятия организмом червей.

Заподозрить энтеробиоз у детей помогают следующие признаки:

1. жалобы на боль в животе и головные боли;
2. учащенный, но оформленный стул;
3. нарушение сна, связанное с сильным зудом анального отверстия;
4. капризы, плаксивость, повышенная раздражимость ребенка;
5. не проходящий дискомфорт в области заднего прохода;
6. на коже возникают расчесы и покраснения из-за того, что у малыша «постоянно чешется попа» (по его словам).

Симптомы энтеробиоза у детей возрастом до 1 года выражаются изменением поведения и беспричинными аллергическими высыпаниями. Кроха постоянно вертится, беспокойно спит и устремляет ручки к промежности, как только остается обнаженным. Дискомфорт в интимной зоне вынуждает его расчесывать кожу.

Диагностика остриц у детей

Энтеробиоз у детей выявляют путем сдачи анализа на острицы. Кал на исследование относят в редких случаях, поскольку яйца гельминтов в продуктах дефекации обнаруживаются только у 5 % пациентов. Для подтверждения диагноза с заднего прохода малыша берут соскоб или мазок. Процедуру взятия материала проводят дома или в лабораторных условиях.

Материал собирают утром до опорожнения без проведения гигиенических мероприятий и сдают 3 раза через день. Почему не 3 дня подряд? Потому, что черви откладывают яйца не постоянно. Особенно эффективно сдавать мазок на острицы сразу, как только ребенок пожаловался на вечерний/ ночной дискомфорт в попе.

Как правильно собрать яйца остриц? На этот счет Комаровский и другие практикующие специалисты дают такие рекомендации:

• Отрез липкой ленты поместить на задний проход на ночь или утром. Яйца гельминтов прилипнут к скотчу. Затем его помещают на стекло и несут лаборанту.
• Ватную палочку орошают водой и тщательно, но аккуратно трут по анусу. Инструмент кладут в стерильный контейнер и сдают на исследование.

Особенности терапии детского энтеробиоза

У грудничков и детей до 5 лет энтеробиоз можно вылечить без таблеток, совершая только гигиенические процедуры. Немедикаментозное лечение результативно в отношении детей, страдающих непереносимостью противоглистных средств. Острицы изгоняются более длительно, зато организм не получает химии.

Основными принципами консервативного подхода являются:

1. ежедневное купание и подмывание ребенка с мылом 2 р. в сутки;
2. выработка привычки мыть руки после посещения туалета и общественных мест, улицы;
3. пресечение попыток сосать пальцы и обкусывать ногти;
4. ежедневная смена белья и постельных принадлежностей (паровая обработка вещей утюгом обязательна);
5. постановка содовых клизм на ночь. Раствор готовят из стакана воды и 0,5 ч. л. гидрокарбоната натрия. По-другому зуд предотвращают путем прикладывания к анусу ватного тампона, пропитанного вазелином. Вещество не допустит распространения гельминтов.

Лечение энтеробиоза таблетками

Выведение червей при помощи лекарств повышает шанс на быструю гибель паразитов. Педиатры и инфекционисты прописывают детям такие препараты от остриц, как:

• Альбендазол – грудничкам.
• Немозол – детям первых 2-х лет жизни суспензию дают раз в день количеством 10 мл. С 3-го года жизни средство прописывают разовой дозировкой 20 мл.
• Пирантел – дозу рассчитывают, руководствуясь формулой 10 мг/ 1 кг веса. Препарат выпускают в таблетированной и жидкой форме (сироп).
• Вермокс – крошкам, не достигшим 2 лет, медикамент не назначают. Старшим деткам дают однократно по 1 таблетке.

Проводят лечение 2-мя курсами с 14-дневным интервалом. Противоглистные средства «убивают» паразитов, но они остаются в кишечнике. Для ускорения их выведения малышам дополнительно назначают Смекту, Полифепан, Лактофильтрум.

Комплексное лечение детей от энтеробиоза осуществляют схематично:

1. первые 3 суток – сорбент Лактофильтрум;
2. на 4 день – очистительная клизма;
3. на 5 сутки – антигельминтное средство Немозол;
4. 6 день – снова клизма.

Повторно лечение проводят через 2 недели. Еще через 7 дней сдают контрольный мазок на энтеробиоз.

Что предлагает народная медицина

Лечить детей от энтеробиоза народными средствами некоторые специалисты не советуют, считая их безрезультативными в отношении остриц. Тем не менее, до изобретения современных медикаментов народ успешно справлялся с гельминтами, применяя продукты питания и травы. Что будет эффективнее в случае заражения острицами вашего ребенка, решать врачу. Если доктор сочтет нужным, использование народного рецепта он назначит как вспомогательное лечение.

• Чесночная клизма. Настой для манипуляции готовят из чесночной кашицы, полученной из 2 овощных долек, и 250 мл теплой воды. Клизмы ставят перед сном в течение недели.
• Отвар тыквенных семечек. Готовят из 100 г измельченного продукта путем 20-минутной варки в полулитре воды. Жидкость дают малышу утром натощак. Лечение отваром проводят 7 дней подряд.
• Смесь тыквенных семечек и оливкового масла. Препарат делают из чищеного и толченого в порошок сырья (100 г) и 100 мл масла. Массой кормят ребенка по утрам в небольшом количестве и на голодный желудок. Обычную пищу дают через 3 часа. На лечение отводится 3 дня.
• Полынный настой. 1 ч. л. горькой травы настаивают в 0,5 л воды комнатной температуры. Через 4 часа средство фильтруют и поят кроху трижды в день до еды дозировкой 15 мл.

Лечение детей в связи с энтеробиозом проводят консервативное и медикаментозное. Препараты от остриц назначают на 2 недели. Еще через 14 дней лечение повторяют и сдают соскоб.

Профилактические мероприятия против энтеробиоза

Снизить риск вторичного самозаражения острицами позволяет простая профилактика. Начинается она с тщательного мытья рук мылом перед приёмом пищи и после посещения туалета. Родители должны отучить малыша тащить в рот разные предметы и руки, грызть ногти (пластины следует вовремя обрезать).

Трусики ребенку нужно менять утром и перед ночным сном. Профилактическую стирку белья производят в горячей воде. Обработку завершают проглаживанием утюгом. Порошок не уничтожает яйца гельминтов, а гладильный прибор способен это сделать.

Для здоровья детей и взрослых рекомендуется каждый день совершать уборку комнат дезинфицирующим средством. В конце работы тряпки следует прокипятить. Пока идет лечение малыша, родители также должны пропить антиглистные препараты.

Пренебрежение указанными мероприятиями делает терапию энтеробиоза бесполезной. Риск повторного развития энтеробиоза всегда высок.

1. Осложнений энтеробиоз обычно не дает, но острицы могут перемещаться в половые пути девочек и создавать новый дискомфорт. Заподозрить неладное мамы могут по выделениям на трусиках.
2. Необходимость срочного избавления от остриц обусловлена тем, что черви ухудшают моторику и секрецию кишечника. Инвазии вызывают воспаление пищеварительных органов, гастрит, энтерит, гастродуоденит.
3. Редким явлением считается миграция паразитов в легкие, нос, глаза, печень и желчевыводящие протоки. Но такая опасность существует, поэтому вылечить энтеробиоз нужно как можно скорее.

Считается, что энтеробиоз, как любое другое гельминтозное заболевание, характерно только для каких-то маргинальных слоев общества. Каждая мама убеждена, что у нее то в доме чистота и порядок. Важно понимать, что даже в наш стерильный век в распространенности энтеробиоза виноват не человек, а удивительная приспособленность острицы. Задача комплексного подхода борьбы с энтеробиозом – разрушить пути передачи паразита: предупредить распространения возбудителя.

Самостоятельная профилактика энтеробиоза дома

Домашние животные не могут переносить остриц. А вот щенки могут заразиться острицами от человека. Единственный организм (кроме человека) подходящий на эту роль – таракан. Энтеробиоз – типичная «болезнь грязных рук». Действующий свод правил санпина (сп) гласит: мойте руки чаще (подойдет гель, простое хозяйственное мыло), обрабатывайте пищевые продукты кипятком. Главное правило – «чистота – залог здоровья». Правила личной гигиены никто не отменял:

• Регулярно убирайте помещения, если делаете влажную уборку, чаще меняйте воду.
• Нательное белье необходимо менять ежедневно, а по чистому пройтись горячим утюгом, обработать паром.
• Стирайте белье при температуре не ниже 60С, желательно при 80С. Острицы не переносят сильного холода, ультрафиолетовых лучей.
• Вынесите постельное белье на улицу зимой или развесьте под солнечными лучами.
• Не забывайте пылесосить, вытряхивать ковры, подушки.
• Включите в диету побольше чеснока, грецких орехов, гранатового сока. Выпейте чая из зверобоя с земляничным вареньем. Эти продукты способствуют выводу из организма гельминтов.

Помните, индуктор энтеробиоза находится вне организма хозяина 25 дней, яйца остриц сохраняют инвазивные свойства несколько месяцев.

Клиническая профилактика энтеробиоза

Самым информативным показателем по энтеробиозу в лабораторной практике является соскоб. Существует несколько вариантов такого анализа:

1. Метод Грэхема. В методе Грэхема для взятия пробы используется лента из полиэтилена с липкой поверхностью. Анализ достигает 94% эффективности, чаще используется для анализа у детей.
2. Перианальный-ректальный соскоб (цель такая же, но вместо ленты – ватная палочка, смоченная в растворе глицерина или соды) используют для взятия пробы у взрослых.
3. Иногда применяют метод Гиммельфарба. Пациенту в область заднего прохода помещают ватный шарик, который позже центрифугируется, а осадок анализируется под микроскопом.

Энтеробиоз у детей

Недаром индуктор энтеробиоза носит название – детская острица. Самыми эпидемиологически значимыми группами является не взрослый, а школьник (особенно первых – пятых классов), ученик детского дошкольного учреждения (ДДУ).

Меры предосторожности для детей

Становится понятным: искоренить острицы и энтеробиоз не удастся. Стоит стремиться к тому, чтобы обезопасить тесный круг общения – семью. Важно понять и принять, что главным источником и переносчиком энтеробиоза в доме является любимый ребенок. Особенно, если гигиена хромает. Обратите внимание, нет ли у ребенка симптома из указанных ниже:

• Тошнота.
• Нарушение стула.
• Понос.
• Вялость.
• Аллергическая реакция.

Пусть ребенок спит в трусах или плотной пижаме. Идеально для этого подходят памперсы. Это предотвратит расчесывание зудящей кожи и распространение яиц паразита под ногтями. Также яйца не смогут попасть в постельное белье. Товарищи родители проведите для ребенка ликбез на тему правил личной гигиены. Отучите ребенка брать в рот игрушки, грызть ногти, а сами следите за тем, чтобы они были чистыми, коротко подстриженными. Хорошо, если у ребенка есть личный горшок, который необходимо сразу обработать кипятком.

Диагностика на наличие в организме остриц довольно простая. Санпин советует сделать ее самостоятельно. Острицы выходят из кишечника ночью или ранним утром (когда сфинктер расслаблен). В это время нанесите на кожу ребенка в зоне перианальной складки клейкую ленту (подойдёт канцелярский скотч), затем перенесите скотч на предметное стекло. Дальше вы можете проанализировать его самостоятельно. Острицы достигают довольно больших размеров, и вы сможете разглядеть их невооруженным взглядом. Яйца остриц меньше, но вы можете использовать сильную лупу. Такая диагностика – лучшая мера предосторожности.

Этот метод анализа получил название – соскоб. Если вы обратитесь в клинику, то вам проведут аналогичный анализ. Проведут его к моменту, когда пациент или примет душ, или сходит в туалет. Из-за этого яйца могут быть не детектированы, новый соскоб придется делать на следующий день. Идеальный вариант – сделать соскоб самостоятельно, а затем принести его врачу или лаборанту. Наличие в крови антител к острице также не является показательным, хотя это – важный повод задуматься.

Детский сад – зона повышенной опасности

Детские сады – ключевые очаги распространения энтеробиоза. Хотя дети в обязательном порядке проходят санитарный осмотр, как перед поступлением в детский сад, так и после, результат анализа не всегда показателен. В детском саду надо регулярно убираться, выполнять все те же меры профилактики, что и дома. Ночные горшки и туалет необходимо обрабатывать кипятком и дезинфицирующими средствами. Водоснабжение детского сада должно соответствовать всем нормам санпина.

Согласно рекомендации ВОЗ, должно осуществляться превентивное лечение детей, посещающих школы и детские сады, два раза в год. Важно проводить санитарно-просветительную работу среди детей, родителей. При заражении кого-нибудь из детского сада, необходимо провести эпидемиологическое мероприятие среди детей и взрослых. Детский сад необходимо поставить на эпидемиологический контроль. Нереально полностью избавиться от паразитов, но соблюдение санитарных правил позволит обезопасить семью.

Профилактика при заражении

Заражение острицей члена семьи – повод усилить профилактические меры. Симптомами заражения могут быть: зуд заднего прохода, головокружение, мигрени, скрежет зубов во сне, общее снижение иммунитета, аллергические реакции, вульвовагинит (у женщин острица проникает во влагалище). У детей происходят серьезные осложнения: сбой работы кишечника (поносы, метеоризмы), интоксикация, вялость, ночное недержание мочи.

Энтеробиоз легко поддается лечению с помощью большинства известных противогельминтных препаратов: медамин, пирантел, памоат, мебендазол. Некоторые вызывают токсический эффект, такие препараты противопоказаны беременным женщинам. Врачи, представители сп сходятся на том, что превалирующее лечение энтеробиоза – профилактика. Если заражение произошло в детском саду, каждому члену семьи необходимо пройти обследование. Если у вас паразита не детектировали, пройдите курс лечения. Изолируйте инфицированного. Не стоит сажать ребенка в карантин, но не берите спать в свою кровать. Не встряхивайте детское постельное белье. Врачи советуют заложить область заднего прохода ватным тампоном, смазанным вазелином. Согласно статистике, это снижает инвазированность в шесть раз, медикаментозное лечение только в два. По завершении курса лечения сделайте анализ.

Помните о шансах повторного заражения. Постарайтесь провести кварцевание помещений. Выполнение гигиенических правил и предписаний позволит побороть заражение без использования медикаментозного лечения, избежать личного опыта заражения.

Энтеробиоз у детей — гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены.

Общие сведения

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Причины энтеробиоза у детей

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы. Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Таким образом, резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует пренебрежение правилами гигиены, привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки, несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенез энтеробиоза у детей

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Симптомы энтеробиоза у детей

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы у детей, страдающих энтеробиозом, отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

Диагностика энтеробиоза у детей

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: производные тетрагидропиримидина (пирантел) и карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол). Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Прогноз и профилактика энтеробиоза у детей

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.