«Молочница» — так в обиходе называют вагинальный кандидоз — заболевание слизистой оболочки женских половых органов, обусловленное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. «Молочница» не является заболеванием, передающимся половым путем. Вагинальный кандидоз у женщин может появиться вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности.
«Молочница» — распространенное заболевание и знакомо почти каждой женщине. По некоторым данным около 75% 1 женщин переносят хотя бы один эпизод «молочницы», а у 50% из них отмечается, по меньшей мере, один рецидив (повторный эпизод) 2,3
Естественные резервуары грибов рода Cand >
Этот вид грибка присутствует в организме большинства здоровых людей — на поверхности кожи, слизистых оболочках желудочно-кишечного (полость рта, кишечник) и урогенитального трактов. В обычных условиях Candida никак себя не проявляет и «живет в гармонии» с другими представителями нормальной микрофлоры организма человека. Например, грибки Candida зачастую являются частью нормальной микрофлоры влагалища, и в малом количестве вреда от них нет. Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов хрупкий баланс микрофлоры может нарушиться, спровоцировав тем самым усиленный рост и размножение грибов рода Candida. В свою очередь это может привести к развитию симптомов вагинального кандидоза.
- «Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза», Г.Р.Байрамова, ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, 2005, «Гинекология», журнал для практикующих врачей
- Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2010. – 80 с.
- Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: современные представления и основные принципы лечения. // Медицинский вестник. –2005.– № 23 (330).– С.14–15
симптомы
Существует несколько признаков «молочницы» у женщин. Вы можете столкнуться с каким-то одним или несколькими из них одновременно.
Зуд может быть как постоянным, так и появляющимся или усиливающимся примерно за неделю до менструации, при ношении синтетического нижнего белья, использовании гигиенических прокладок. Он может усиливаться после приема горячей ванны, в вечернее или ночное время, при нахождении в теплой кровати. Симптомы зуда могут быть выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Следствием неприятных ощущений подчас становятся бессонница и стрессы.
Характерные признаки «молочницы» – это обильные или умеренные выделения белесого цвета, имеющие преимущественно сливкообразную консистенцию. Часто их структура неоднородна, с наличием творожистых включений. Именно из-за характера выделений «молочница» получила свое название.
При «молочнице» пораженная грибком слизистая влагалища воспаляется и становится особенно чувствительной к внешним раздражителям, в том числе и к моче. Попадая на слизистую, она способна спровоцировать резкие неприятные болевые ощущения, схожие с ожогом.
Эти признаки «молочницы» являются следствием отечности и воспаления, как со стороны вульвы, так и со стороны влагалища. У ряда женщин болезненность и чувство жжения приводят к появлению страха перед половым актом, и, как следствие, полному отказу от сексуальной жизни.
ТЕСТ НА ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА
Причины молочницы и факторы риска
Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» — это всегда заболевание-следствие — следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.
Если ваш организм ослаблен или вы постоянно испытываете стресс, это может негативным образом отразиться на состоянии иммунной системы, которая в норме препятствует развитию многих инфекционных заболеваний. Это означает, что ваш организм уже не сможет так эффективно противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, в том числе и возбудителям «молочницы». Снижению иммунитета могут способствовать хронические истощающие заболевания (обширные ожоги, травмы, анемия и др.), дефицит в рационе белков, витаминов и ряд других состояний. В ряде случаев понизить иммунитет могут и некоторые лекарственные препараты, например такие как, стероиды (гормоны) или иммунодепрессанты, а также ряд методов лечения — лучевая или химиотерапия. Помогая пациентам, перенесшим трансплантацию органов или онкологическим больным, эти лекарства в тоже время повышают вероятность развития у них кандидозной инфекции.
«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».
Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».
Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».
При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).
Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».
Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.
Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.
Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.
Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.
Молочница у женщин (кандидоз) – воспалительное заболевание половых органов, которое вызывается грибом Candida albicans. Специфическое название получило из-за влагалищных выделений беловатого цвета, похожих на створоженное молоко.
В процесс вовлекается слизистая оболочка влагалища. Бывает и распространенный процесс, выходящий на кожу наружных половых органов. Это одно из самых частых заболеваний, которому подвержены женщины любого возраста. Спутником кандидоза является сниженный иммунитет. В данной статье мы расскажем об основных причинах молочницы у женщин, ее симптомах и методах лечения.
Причины возникновения молочницы у женщин
Возбудитель бывает «собственным», когда по различным причинам начинается бурный рост гриба, входящего в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Молочница передается и половым путем, часто вместе с другими бактериальными половыми инфекциями.
Полностью вылечить молочницу, которая вызвана собственным возбудителем, возможно только при устранении провоцирующего фактора. К таким относят следующие:
- Терапия иммуносупрессорами, лучевым методом, химиопрепаратами, применяемая в онкологии.
- Изменение гормонального фона: как физиологическое (беременность, климакс), так и патологическое (сахарный диабет, патология яичников, щитовидной железы, ожирение).
- Хронические заболевания, которые снижают иммунитет (цирроз печени, хронический пиелонефрит, заболевания дыхательных путей, тонзиллит, ВИЧ инфекция).
- Отравления и интоксикации.
- Фактор питания. Играет первостепенную роль для нормального иммунитета.
- Лечение антибиотиками. Любая антибиотикотерапия (особенно бесконтрольная) приводит к различной степени дисбактериоза кишечника. Грибы рода Cand >При половом механизме передачи зуд и жжение возникают через несколько дней после полового акта. Нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное самолечение антибиотиками может иметь непоправимые последствия (генерализованный кандидоз).
Первые признаки и симптомы молочницы у женщин
Проявление молочницы характеризуется специфическими симптомами, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. Выраженность и степень тяжести процесса напрямую зависит от базового состояния влагалищной микрофлоры и иммунитета.
Обычно молочница возникает на фоне какого-то провоцирующего фактора: переохлаждения, длительного приема антибиотиков, стрессов. Типичными симптомами являются:
- Творожистые выделения из влагалища . Это характерный для заболевания симптом, который позволяет поставить правильный диагноз уже на начальном этапе болезни. Внешний вид: белесоватые или серо-белые с крупинками комочков.
- Зуд . Появляется даже раньше выделений. Он мучительный, стойкий, не исчезает после гигиенических процедур. Пик ощущений – вечернее время. Усиливается при ходьбе. Вода облегчения не приносит, а усиливает выраженность симптомов.
- Микротрещины . Их появление связано с преобладанием кислой среды, которую создают грибы. Это входные ворота для сопутствующей бактериальной флоры. Если не лечить заболевание вовремя, развивается грибково-бактериальное воспаление.
- Боль . Ощущается при мочеиспускании или половом акте. Ее механизм связан с раздражением микротрещин.
Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, выделения становятся гнойного характера (грязно желтого цвета). Тогда молочницу можно спутать с бактериальным вагинозом. Назначенные в таком случае антибиотики только усугубляют заболевание.
Методы диагностики молочницы
Любой диагноз, даже самый очевидный, должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Типичная картина может скрывать не только грибковую инфекцию, но сопутствующую патологию. При хорошем иммунитете заболевание проявляется стертыми симптомами, незаметными для женщины.
Для подтверждения окончательного диагноза «кандидоз» существует четкий алгоритм. Кроме анализа жалоб и сбора анамнеза существую следующие методы:
- Стандартный гинекологический осмотр . Обнаруживает характерный налет на стенках влагалища.
- Мазок выделений . Его получают с помощью тампона (им проводят в нескольких местах по стенкам влагалища и шейки матки).
- Бактериологическое исследование . Полученный материал помещают на предметное стекло, высушивают, окрашивают и анализируют под микроскопом. Мицелий гриба рода Cand >Культуральный способ . Биологический материал помещают на питательную среду и ждут роста мицелия. Если это происходит, то диагноз подтверждается на 100%.
Почему не используют серологический метод? Единичные грибы присутствуют в составе микрофлоры здоровых женщин. Для возникновения заболевания их численность должна превышать 10000 КОЕ (колониеобразующих единиц). Серологические реакции выявляют даже минимальное содержание гриба, что не является доказательством патологии.
Лекарственные препараты для лечения молочницы у женщин
При лечении молочницы у женщин применяются методы лечения любого грибкового поражения. В зависимости от тяжести процесса, наличия общих проявлений назначают местные препараты или сочетают их со средствами системного действия.
В идеале для лечения должно назначаться то средство, которое показало наибольшую эффективность при определении чувствительности культуральным методом. Это не всегда возможно, поскольку занимает достаточное время. Мы остановимся на проверенных способах, которые можно применять в домашних условиях.
Капсулы и таблетки от молочницы
Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.
- «Флуконазол» . Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Cand >«Флюкостат» . Аналог «Флуконазола», выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Оба препарата характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
- «Дифлюкан» . Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.
- «Клотримазол» . Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.
С помощью описанных препаратов молочница лечится очень легко. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.
Крема и мази от молочницы
Средства местного воздействия. Они назначаются в первую очередь беременным женщинам, когда есть противопоказания для системных таблеток. Могут изолированно помочь в самом начале заболевания.
- «Кандид» . Крем, содержащий клотримазол. Он легко наносится на воспаленные участки слизистой оболочки и быстро приносит облегчение симптомов.
- «Клотримазол» . Это мазь, которая хорошо распределяется на поверхности половых органов и проникает внутрь влагалища. Обладает широким спектром действия (аналогично таблеткам). Ее наносят два раза в день на все пораженные участки (вставать сразу не стоит, лучше находиться в горизонтальном положении примерно 20 минут). Иногда может вызывать жжение в местах нанесения. В отличие от кремов, противопоказана при беременности, так как незначительно всасывается со слизистой оболочки влагалища.
- «Пимафуцин» . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Для местного применения используется в виде крема. Курс лечения минимум 14 дней, но при более длительном использовании не вызывает неблагоприятных реакций. Хорошо переносится. Показан при беременности.
- «Гинофорт» . Современное лекарство с однократным местным применением. С помощью удобного аппликатора крем впрыскивается глубоко во влагалище. Действующее вещество – бутоконазол, эффективен в отношении многих видов грибковой инфекции. При беременности и лактации противопоказан.
Среди кремов и мазей для комплексного лечения широко используют противовоспалительные и ранозаживляющие: «Акридерм», «Левомеколь», «Актовегин». Они хорошо справляются с симптомами воспаления и заживляют микротрещины слизистой оболочки.
Свечи от молочницы
Свечи в борьбе с молочницей являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.
- «Залаин» . Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
- «Ливарол» . Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
- «Ирунин» . Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.
Самостоятельно заниматься лечением молочницы не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.
Лечение молочницы народными средствами
Поскольку заболевание широко распространено и часто преследует женщин во время беременности, народная медицина предлагает множество рецептов избавления от этого недуга. Все они основаны на местном воздействии на грибок.
Преимуществом народных способов является их доступность и низкая цена. Часто симптомы настигают женщину к вечеру, кода бежать в аптеку уже поздно. Тогда может помочь один из следующих рецептов:
- Йод, соль, сода . В литре воды разводим 2 столовые ложки соли и 1 столовую ложку соды. Кипятим 2-3 минуты. Остуживаем до 40 °С и добавляем 10 капель йода. Полученным раствором нужно делать спринцевание два раза в день. Курс – 5 дней.
- Морковный сок . Пить свежевыжатым по 1 стакану в день натощак. Это стимуляция защитных свойств организма.
- Травы . Подходят ромашка, шалфей, тысячелистник и календула. Для приготовления раствора смешиваем по три ложки каждой, затем из смеси берем столовую ложку и заливаем кипятком (0,5 литра). Настаиваем, процеживаем. Раствором нужно спринцеваться два раза в день.
Каждый рецепт может использоваться в дополнении к основной терапии, так как эффективно снимает неприятные ощущения. Но лучше советоваться с врачом перед применением народных способов, так как часть могут быть бесполезными, а другие вызывать аллергические реакции.
Особенности лечения хронической молочницы
Переход в хроническую форму легко происходит из-за неправильного самолечения. Часто женщины путают симптомы заболевания с бактериальным вагинитам и начинают лечить его антибиотиками. Это только смазывает клиническую картину, усиливает дисбактериоз влагалища и приводит к формированию хронического воспалительного процесса.
Хроническим заболевание считается тогда, когда обострения встречаются 4 и больше раза в года. В таком случае обычные схемы лечения не будут эффективными.
- Применяют только сочетание местных препаратов с системными.
- Исключают антибиотики и оральные контрацептивы.
- Активно стараются повысить иммунитет (витамины, сбалансированное питание, исключение стрессов).
- Обязательны пробиотики, так как нормальное состояние микрофлоры кишечника напрямую связано с влагалищным дисбактериозом.
- Лечение хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма.
Базовый противогрибковый препарат используют тот же, только схемы его применения значительно отличаются по времени. При успешном избавлении от хронической молочницы (что обязательно нужно подтвердить лабораторным исследованием) проводят курс общеукрепляющих препаратов (витаминов, пре- и пробиотиков).
Меры профилактики молочницы
Они необходимы людям, входящим в группу риска (с врожденным или приобретенным пониженным иммунитетом). Важно понимать, что дрожжеподобные грибы это постоянные спутники организма и полностью от них избавиться нельзя. Профилактика направлена на укрепление защитных функций, которые не дают грибам создавать обширные колонии и вызывать воспаление.
Описывать все способы повышения иммунитета нет смысла, этому посвящены отдельные статьи. Назовем специфические меры предотвращения молочницы у женщин:
- Использование барьерных способов предохранения.
- Отказ от половых контактов во время лечения кандидоза.
- Отказ от гормональных контрацептивов.
- Комплексное обследование для выявления причин снижения иммунитета.
- Сочетание курса антибиотиков с профилактическими противогрибковыми препаратами.
- Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
- Отказ от вредных привычек.
Особую роль в предотвращении молочницы играет сбалансированное питание. Наши иммунные клетки и вещества, которые они синтезируют, нуждаются в протеинах. Дефицит белковой пищи недопустим. Важно добавление в рацион и Омега-3 жирных кислот.
Видео: как избавиться от молочницы раз и навсегда
На представленном видео понятным языком рассказывается о принципах избавления от молочницы. Проблема этого заболевания в том, что избавиться от него раз и навсегда можно только пересмотрев многие свои привычки. Никакие чудесные таблетки не помогут, если женщину преследуют стрессы, недосыпания, нарушение режима питания.
Лечить нужно причину, а не следствие. Патологический рост кандидозных грибов во влагалище это следствие многих причин, о которых рассказывает специалист по женскому здоровью. Самое эффективное и недорогое лечение молочницы- это изменение образа жизни.
Молочница или кандидоз влагалища – это заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Основными признаками патологии являются выделения творожистого характера. Наличие зуда и жжения в области половых органов, болезненность при мочеиспускании и дискомфорт при половом контакте. Бессимптомное протекание заболевания препятствует нормальному протеканию беременности. Может вызывать осложнения во время родов, а также инфицирование младенца при родах.
Диагностика не представляет сложностей, и инфекция может быть выявлена с помощью исследования вагинального мазка. Для исключения других половых инфекций могут быть назначены дополнительные исследования: ПЦР, ИФА. Методы лечения направлены на уничтожение возбудителя с помощью системной и местной терапии. Запущенная хроническая форма заболевания характеризуется частыми рецидивами. Является показанием к проведению более глубокого обследования, которое позволит выявить причины заболевания.
Основные симптомы
Как проявляется заболевание у женщин?
- Первые признаки патологии – это зуд и жжение в области гениталий. Симптомы молочницы дополняются белями, напоминающими по консистенции творог, и имеют кисловатый запах.
- Часто женщины жалуются на усиление выделений в ночные часы, после сексуального контакта.
- При поражении грибковой инфекцией слизистая гениталий гиперемирована и отечная, что и является причиной появления дискомфорта при половом контакте. Иногда возникает боль при мочеиспускании.
- Проявление симптомов может носить стертый характер. При этом клиника заболевания почти отсутствует, за исключением одно-двух слабовыраженных признаков.
С приходом месячных симптоматика может исчезать. Так как в это время вагинальная кислотность становится неблагоприятной для грибков. Если заболевание принимает хроническую форму, то примерно за неделю до месячных могут наблюдаться рецидивы. Патология очень сложно лечится. Нередко сочетается с другими половыми инфекциями (вирусом герпеса, хламидиями, уреаплазмой).
Причины возникновения
Возбудителем заболевания у женщин является Candida Albicans. Грибковая инфекция является условно-патогенной. В норме она присутствует во влагалище многих женщин, являясь представителем естественной флоры. Если количество кандид не превышает норму, то это никак не влияет на микрофлору вагины и не может привести к появлению заболевания.
Причины возникновения в том, что под влиянием провоцирующих факторов, грибки могут активизироваться и вызывать заболевание. Почему возникает активизация грибков?
Ряд факторов оказывают влияние на снижение защитной функции микрофлоры. К ним относят следующие состояния:
- Присутствие в организме нелеченых хронических заболеваний и вирусных инфекций.
- Заболевания обмена веществ (сахарный диабет).
- Недостаточное поступление витаминов и минералов в организм, приводящее к авитаминозу.
- Нарушение функционирования эндокринной системы (патология щитовидной железы).
- Наличие гормонального дисбаланса в организме.
- При самовольном приеме антибактериальных препаратов, которые вместе с патогенной флорой уничтожают и полезные лактобациллы, от чего у грибков появляется возможность активного роста и размножения.
- В результате применения гормональных контрацептивов;
- При перегреве или переохлаждении организма, что приводит к снижению иммунных реакций.
- В результате нервных перегрузок или физического истощения организма.
- При резкой смене климатических условий.
- Если женщина пользуется тугим нижним бельем, изготовленным из синтетических тканей.
- При несоблюдении интимной гигиены или ее проведении используются агрессивные средства.
- Погрешности в питании: злоупотребление сладостями.
Обычно, как только устраняется основная причина заболевания, проявления молочницы проходят. Самостоятельное определение причин кандидоза является невозможным. Чтобы не думать, откуда взялась инфекция, необходимо обратиться к гинекологу. Только после проведенного обследования и адекватной терапии можно быть уверенной в отсутствии заболевания.
Как лечить
При появлении симптомов кандидоза необходимо обратиться к врачу. К какому специалисту идти, зависит от места локализации грибка на теле. Если у женщины урогенитальная молочница, то лечение должен проводить гинеколог или женский уролог.
Врач после выявления возбудителя и его чувствительности к антигрибковым препаратам подберет необходимые лекарственные средства. Расскажет, как лечить заболевание и что принимать, чтобы навсегда избавиться от молочницы.
Сегодня существует огромный выбор препаратов, реклама которых обещает вылечить болезнь всего за один день. В результате женщины неохотно обращаются к специалистам и пытаются лечить кандидоз самостоятельно. В результате сроки выздоровления растягиваются во времени. Что способствует переходу заболевания в хроническую форму с последующими осложнениями. Для лечения кандидоза назначают препараты не только местного действия, но и системного. На сегодняшний день выбор средств достаточно большой. В составе любого из средств, присутствуют вещества со сходным механизмом действия. Обычно назначаются:
- производные азола – изоконазол, кетоконазол, миконазол, клотримазол, флуконазол и др. Действующее вещество оказывает фунгицидный и фунгистатический эффект;
- полиеновые антибиотики: натамицин, нистатин, леворин оказывают на грибки губительное действие.
Препараты системного действия выпускаются в форме капсул или таблеток и служат для приема внутрь. Они действуют не только на очаг воспаления, но и на весь организм.
Надо ли принимать системные препараты внутрь зависит от тяжести процесса, а какие назначить таблетки — решит гинеколог.
Средства для местного использования выпускаются в форме вагинальных мазей, кремов, таблеток, капсул, свечей. Их назначают в составе комплексного лечения совместно с пероральным приемом препаратов. При тяжелом течении заболевания, а также при легких формах кандидоза.
Можно ли для снятия неприятных симптомов делать при молочнице спринцевания скажет лечащий врач.
В качестве антисептика при кандидозе показаны спринцевания: хлоргексидином, фурацилином, отварами ромашки, календулы, шалфея. Они не только обладают бактерицидным действием, но и снимают дискомфорт.
Что делать при переходе процесса в хроническую форму? Если женщина еще и страдает заболеваниями, которые могут провоцировать рост и развитие грибковой флоры. Наибольшая эффективность проявляется при комплексном подходе к лечению. Оно направлен не только на уничтожение возбудителя, но и терапию сопутствующих заболеваний. В подобных случаях назначаются следующие группы препаратов:
- Противогрибковые для приема внутрь и местно.
- Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища (гинофлор, вагифлор, лактонорм, вагилак, ацилакт).
- С противовоспалительным действием.
- Способствующие укреплению иммунитета.
- Общеукрепляющие (витаминно-минеральные комплексы);
- Антигистаминные средства, способствующие ослаблению проявления симптоматики.
Лечение хронической формы заболевания продолжается на протяжении нескольких месяцев. По окончании лечения проводится поддерживающая терапия.
Врач периодически может назначать использование суппозиториев примерно один раз в неделю. Один или два раза в месяц – прием таблеток. После того, как женщина закончит проходить курс лечения, спустя две недели берутся мазки для контрольного исследования на наличие грибка. Во время лечения необходимо исключить из рациона следующие виды продуктов:
- специи и пряности;
- острую пищу;
- макаронные изделия;
- продукты из сдобного теста;
- сладкие напитки, включая компоты, кисели, фруктовые соки;
- сладости (шоколад, конфеты, печенье).
В период приема лекарств полезно употреблять кисломолочные продукты, приготовленные без добавления сахара (кефир, йогурт).
В них содержатся полезные лактобактерии, которые будут участвовать в оздоровлении кишечной и влагалищной микрофлоры.
Виды молочницы
Классификация патологии довольно разнообразна. К какому виду относится кандидоз, может с точностью определить только доктор. Разновидности молочницы различают по различным признакам: По течению заболевания различают:
- носительство, острая форма и хроническая. При носительстве женщина даже не догадывается о том, что может нести опасность для партнера. В мазках обнаруживаются грибки в количестве, превышающем нормальные показатели.
- Если заболевание протекает в острой форме, то симптоматика ярко выражена.
- При отсутствии своевременного лечения острая форма принимает хроническое течение. Признаки инфицирования выражены слабо. В момент обострения заболевания симптомы усиливаются. Хроническая форма очень тяжело поддается терапии.
Хронический кандидоз может быть:
- вялотекущим (персистирующая форма). Симптоматика периодически исчезает, то внезапно усиливается;
- рецидивирующим. Проявления становятся более выраженными перед менструацией и после сексуального контакта.
По глубине проникновения в эпителий:
- поверхностная. Течение заболевания представлено легкой формой, поддающейся местному лечению. Характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи;
- системная. Заболевание развивается на фоне сахарного диабета, туберкулеза. При данной форме происходит поражение внутренних органов. При ненадлежащем лечении велика вероятность летального исхода;
- септическая. Является очень тяжелой формой процесса, так как в кровоток попадает мицелий гриба и разносится по всему организму, поражая органы и системы, приводя к развитию несовместимых с жизнью осложнений.
По месту локализации:
- Мочеполовой системы (урогенитальная форма), как у женщин, так и у мужчин. У кормящих матерей может проявиться поражение сосков;
- Ротовой полости. Чаще этой формой заболевания страдают малыши. Молочница вызывает орофарингеальный кандидоз, глоссит, стоматит, хейлит.
- Внутренних органов. Данная форма кандидоза представляет собой очень опасную патологию. Проникновение грибков во внутренние органы может стать причиной изъязвления с последующим прободением, как результат развитием кровотечения и перитонита. Часто грибками происходит поражение: пищевода, желудка, кишечника, легких, а также головного мозга, глаз и ушей.
- Кожного покрова. Проявления грибковой патологии наблюдаются в местах крупных кожных складок.
В зависимости от характера роста:
- неинвазивная форма. Происходит проникновение грибка внутрь организма. Так как отсутствуют нити мицелия, то бороться с грибком легче, чем при инвазивной форме;
- инвазивная. Характеризуется образование глубоко врастающих нитей в мягкие ткани.
Патология может проявиться в следующих случаях:
- Если имеется неинвазивное поражение одного или нескольких внутренних органов;
- При наличии кандид в кровяном русле;
- При перитоните, вызванном грибковой флорой.
Инвазивная форма патологии нередко приводит к гибели больного.
Препараты для лечения
Для лечения заболевания используются различные лекарственные препараты. Какое лекарство самое эффективное скажет доктор, когда даст оценку состояния пациентки. Средства, которые используются для борьбы с патологией – это препараты системного и местного действия.
Какие из них лучшие – скажет лечащий врач? Все зависит от формы заболевания и жалоб пациентки.
- К первой группе средств относят таблетки. Их прием оказывает губительное действие на грибковую инфекцию на уровне всего организма. Действующее вещество «курсирует» по организму на протяжении нескольких часов, т.е. препарат обладает продолжительным действием.
- Препараты местного действия применяются, как в случае легкой формы, так и при тяжелой. Если заболевание протекает в легкой форме, то достаточно будет только препаратов для местного применения. При тяжелой форме обязательно местные средства комбинировать с таблетками.
- Вагинальные суппозитории (Ливарол, Полижинакс). Свечи, проникая во влагалище на большую глубину, способствуют ослаблению неприятных симптомов.
- Мазь и крем (Пимафуцин, Клотримазол). Использование этих форм помогут быстро устранить зуд и жжение.
- Для восстановления влагалищной микрофлоры используют свечи Ацилакт, применение которых после лечения будет способствовать развитию лактобактерий и нормализации кислотности влагалища.
- Для поддержания здоровой микрофлоры во влагалище используется Спрей (Эпиген-интим).
Методы диагностики
При посещении гинеколога, врач осмотрит женщину и возьмет мазок из влагалища. Доктор отправит его в лабораторию, чтобы сделать анализ.
Микроскопическое исследование соскоба является быстрым методом определения грибков. Но не информирует врача о виде грибковой инфекции. Поэтому дополнительно проводят бакпосев влагалищного мазка.
После получения результата доктор расскажет, какие сдают дополнительно анализы для выявления заболевания.
- Так как кандидозы часто сопутствуют другим половым инфекциям, поэтому придется сдать анализ крови на ИППП.
- Как правило, применяется ПЦР-диагностика, в качестве дополнения к которой может потребоваться ИФА и РИФ.
- Нередко кандидоз может быть связан с сахарным диабетом, поэтому придется сдавать кровь на сахар, а при положительном результате сходить на кнсультацию к эндокринологу.
- Возможно, потребуется дообследование и у других специалистов: уролога, гастроэнтеролога, венеролога.
Молочница у женщин
Молочница у женщин проявляется воспалением урогенитальной системы. Основные причины–это сдвиг кислотности влагалища и активизация условно-патогенной флоры. В некоторых случаях диагностика заболевания может быть затруднена, что связано с наличием слабо выраженных признаков.
Молочница у мужчин
Молочница у мужчин встречается реже, чем у женщин, т.к. грибки способны вымываться из уретры с мочой.
Причины кроются в:
- небрежном проведении личной гигиены или ее отсутствии;
- пребывании в близких отношениях с зараженными женщинами;
- бесконтрольном приеме антибиотиков;
- наличии заболеваний, способствующих росту и развитию кандид;
- снижении иммунитета;
- избыточном весе.
Симптоматика заболевания у мужчин выражается в том, что появляется болезненность и чувство жжения при мочеиспускании. Визуально наблюдается гиперемия и отечность крайней плоти. На головке полового члена может присутствовать белый налет. В связи с тем, что кандидозы нередко являются спутниками ИППП, симптомы могут дополняться специфическими признаками ЗППП. При появлении дискомфорта у молодых парней, часто возникает растерянность по причине незнания, какой врач лечит кандидоз. Для начала можно записаться к урологу, возможно придется дополнительно посетить венеролога и других специалистов.
Молочница при беременности
Если молочница обнаружена при беременности, то при проведении терапии врач учитывает все возможные противопоказания к назначению препаратов. Подбор средств ведется таким образом, чтобы не спровоцировать прерывание беременности и не навредить развивающемуся плоду. Первоочередная роль отводится выяснению причин, спровоцировавших такое состояние у беременных. Известно, что 1 триместр беременности–это период закладки органов. Любой негативный фактор может оказать повреждающее действие на плод. В связи с этим на данном этапе желательно отложить терапию.
Уже к концу первого триместра врач может назначить женщине местное лечение медицинскими препаратами и народными средствами. Очень велика вероятность заражения плода во 2 и 3 триместре. Поэтому в этот период проводится лечение системными антимикотическими препаратами.
Молочница или кандидоз
Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Кандида. Существует несколько разновидностей кандидоза, в зависимости от места локализации. Грибки являются естественными обитателями влагалищной среды. При дисбалансе кислотности они начинают усиленно размножаться. В результате развивается вагинальный кандидоз или молочница.
Чем опасна данная инфекция? При размножении грибковой флоры качественно меняется состав влагалищной среды. Что способствует не только наличию дискомфорта, но и присоединению вторичной инфекции. Наибольшую опасность патология несет для беременных женщин и кормящих мам. Поэтому не стоит самостоятельно искать пути решения проблемы, читая отзывы на форумах в интернете. Надо обратиться к участковому врачу, который подскажет, к какому специалисту сходить и как вылечить данное заболевание. После выяснения причины патологии будет назначено эффективное лечение.
Молочница у детей
Молочница не является редкостью у детей. Часто заболевание проявляется у новорожденных поражением слизистой полости рта.
Признаки проявления дадут о себе знать появлением белого налета на слизистой. При попытке его удаления обнажается гиперемированная слизистая. Последствием заражения во время родов может стать:
- воспаление конъюнктивы глаза;
- развитие пневмонии;
- инфицирование половых органов и развитие молочницы, как у мальчиков, так и у девочек.
Чем лечить инфицированного ребенка? Все дело в том, что лечение маленьких детей затруднительно. Так как большинство лекарств, которые используются для борьбы с молочницей, применять малышам противопоказано.
Лечение дома
Лечение можно проводить и в домашних условиях, но только, как дополнение к основному лечению, которое назначит врач. Чтобы лечение народными средствами было эффективным, следует придерживаться определенных правил:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- На время лечения рекомендуется придерживаться принципов здорового питания.
- Исключить прием алкоголя.
- Перейти к активным физическим нагрузкам.
- Много времени проводить на свежем воздухе.
- Принимать назначенные врачом лекарства, строго придерживаясь, рекомендованной схемы.
- Во время прохождения терапевтического курса исключить половые контакты.
Как вылечить молочницу с помощью лекарственных трав? Дома можно воспользоваться применением настоев и отваров растений, только при условии, что на них нет аллергии.
Прием отваров трав внутрь поможет:
- уничтожить грибок в желудочно-кишечном тракте;
- снять воспаление в уретре;
- восстановить запас витаминов и микроэлементов, т.е. будет способствовать укреплению иммунитета;
- отварами растений можно проводить обработку пораженных участков слизистой, тем самым, что будет способствовать ослаблению неприятных симптомов, устранению боли и снятию воспаления.