Лямблии у ребенка 3 года как лечить

Лямблиозом называется инфекционное заболевание, вызванное одноклеточными паразитами – лямблиями. Инфицирование выделяется в отдельную нозологическую единицу, поскольку характеризуется рядом клинических признаков или может проявляться бессимптомным носительством. Жиардиаз (как еще называют болезнь) возникает как у взрослых, так и у детей, но во втором варианте случаи заражения встречаются чаще, что связано с особенностями организма малышей, их времяпрепровождением.

Лечение лямблиоза у детей – комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции, устранение симптомов заболевания и восстановление функционирования внутренних органов и систем. Далее рассмотрены вопросы о том, какой врач должен лечить жиардиаз и как избавить малышей от проблемы традиционными методами и народными средствами.

Мероприятия перед выбором лечебной схемы

Лечащий врач не может поставить диагноз только на основе визуальных данных и результатов сбора анамнеза. Догадки о диагнозе обязательно подтверждают лабораторными и инструментальными методами. Специалист назначит анализы на лямблиоз в следующих случаях:

• наличие у ребенка длительного поноса;
• дисбактериоз кишечника;
• гипертермия неустановленного характера;
• хронические патологии желудка и кишечника;
• сочетание диспепсических проявлений с эмоциональной неуравновешенностью;
• наличие аллергических высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках;
• увеличение количества эозинофилов в анализе крови на протяжении длительного времени;
• состояние иммунодефицита.

Малыш должен будет пройти диагностику и в том случае, если кто-то из его родственников имеет установленный диагноз лямблиоза при яркой симптоматике или носительство паразита в организме. Подтверждение инфицирования проводится несколькими способами. Первый, который используется наиболее часто, – цисты простейших обнаруживают в каловых массах или содержимом двенадцатиперстной кишки.

Также применяется метод ПЦР, который позволяет обнаружить наличие ДНК возбудителя в этих же видах биологического материала. Иммуноферментный анализ подтверждает или опровергает присутствие антигенов в организме пациента. Уже на фоне полученных результатов специалисты сообщают пациентам или их родителям, если больные являются малышами, нужно ли лечить лямблиоз в конкретном случае.

Основы лечения

Для того чтобы выбранная схема терапии была удачной, необходимо учитывать следующие моменты:

• яркость клинической картины и продолжительность периода выраженной симптоматики;
• есть ли у ребенка еще какие-либо заболевания, лечение которых может повлиять на действие выбранных препаратов, и наоборот;
• наличие аллергических реакций;
• в случае если лечение от лямблиоза у детей уже проводилось, то какие средства были эффективны, а какие не привели к ожидаемому результату;
• наличие возможных путей реинфицирования в условиях дома или детских коллективов.

Лечить лямблиоз у детей нужно поэтапно. Не допускается одномоментное назначение препарата, который, например, используется многими пациентами. Результатом такой спешки может стать развитие токсико-аллергической реакции со стороны организма ребенка с дальнейшим прогрессированием симптоматики. Схема лечения расписывается индивидуально и обычно в три этапа.

На первом этапе специалисты устраняют нарушения функций внутренних органов, выводят токсические вещества из организма пациента, увеличивают стойкость иммунитета. Второй этап является основным, проводится противопаразитарная терапия. В заключительном периоде повышают защитные силы малыша и создают условия, на фоне которых лямблии не могли бы больше размножаться в кишечнике, печени, двенадцатиперстной кишке.

Первый этап

Обычно лечение лямблиоза у детей проводится в условиях амбулаторий, но в случае тяжелого состояния пациента и выраженной клинической картины родителям могут посоветовать госпитализировать ребенка в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение.

Длительность этого этапа продолжается от 2-х недель до месяца, что зависит от степени выраженности интоксикации, необходимости механического удаления лямблий, состояния функционирования кишечника и уровня его ферментативной активности. Обязательное условие – коррекция питания, о которой подробнее будет рассказано ниже. Из лекарственных препаратов специалисты назначают следующие группы:

Желчегонные средства стимулируют выход желчи, что позволяет уменьшить яркость воспалительных процессов со стороны желчного пузыря. Используются две подгруппы медикаментов: холекинетики и холеспазмолитики. Первая подгруппа повышает тонус желчевыводящих путей. Представители – раствор магния сульфата, сорбит, ксилит. Вторая подгруппа расслабляет стенки желчного пузыря и протоков. Она представлена Но-шпой, Платифиллином, Эуфиллином, Метацином, препаратами барбариса обыкновенного.

Применение средств из группы энтеросорбентов ускоряет процесс выведения токсических веществ из организма ребенка, которые высвобождаются во время переработки продуктов жизнедеятельности паразитов. Медикаменты нужны и в случае длительной диареи. Специалисты назначают Смекту, Полифепан, Полисорб.

Если у ребенка в острой фазе наблюдается понос, остальные средства назначаются через 3–4 дня после его завершения. По показаниям могут назначаться жаропонижающие. Ферментативные препараты используются в лечении, только если копрологическое исследование каловых масс показывает наличие непереваренных компонентов пищи (это говорит о сниженной активности ферментов). Представители группы – Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.

Также специалисты рекомендуют прием гепатопротекторов – медикаментов, которые защищают клетки печени от негативного постороннего влияния, а в случае ряда заболеваний помогают восстановить структуру и функции гепатоцитов. Например, Галстена, Хофитол. По показаниям назначаются и противоаллергические препараты.

Тюбаж

Отдельной процедурой, которая используется в схеме, помогающей вылечить лямблии у ребенка, является тюбаж по Демьянову. Другое название манипуляции – слепое зондирование. Оно проводится на первых двух этапах терапии. Тюбаж способствует очищению билиарной системы и кишечного тракта. Достаточно одной процедуры в 2 дня, проводится с 5-летнего возраста. Выполняется следующим образом:

1. Ребенку утром на голодный желудок дают выпить теплую минеральную воду (Нарзан, Боржоми, Ессентуки) без газа или отвар желчегонных трав (спорыш, бессмертник, кукурузные рыльца). Если возраст пациента до 10 лет – 100 мл, 10-14 лет – 200 мл, старше – 300 мл.
2. Нужно положить пациента на правый бок, подложить теплую грелку. Если вода в ней слишком горячая, следует завернуть грелку в полотенце с целью профилактики ожога.
3. Через полчаса вместе с теплым завтраком нужно съесть сырое яйцо (важно выбирать яйца от проверенных кур, чтобы избежать инфицирования сальмонеллезом), выпить теплую воду с ложкой меда или несколько ложек теплого оливкового масла.

Второй этап

Ребенку назначается противопаразитарная терапия. Длительность этого периода не более 10 дней, поскольку лекарственные средства обладают значительной токсичностью. Параллельно ребенок продолжает принимать препараты от аллергии и энтеросорбенты. Медикаментами выбора считаются:

• Метронидазол,
• Тинидазол,
• Макмирор,
• Орнидазол,
• Фуразолидон,
• Немозол.

Метронидазол

Производное нитро-5-имидазола, которое обладает широким спектром действия. Используется в терапии лямблиоза только в первой схеме лечения, поскольку далее паразиты вырабатывают к нему устойчивость. Не назначается в случае патологии крови, поражения центральной нервной системы, при почечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени.

Побочные действия от приема Метронидазола могут проявляться в виде кожных высыпаний аллергического характера, тошноты, приступов рвоты, запора или поноса, головной боли и головокружения, шума в ушах. В редких случаях возможно изменение оттенка мочи на красно-коричневый, о чем специалист должен предупредить пациента или его родителей.

Тинидазол

Препарат воздействует на ДНК возбудителей заболевания, что приводит к гибели последних. Выпускается в таблетированной форме. Противопоказаниями к назначению являются заболевания ЦНС, наличие индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам, болезни крови. Длительное применение может привести к снижению массы тела пациента, появлению металлического привкуса во рту, поноса, рвоты, головокружения и аллергических реакций.

Макмирор

Препарат, являющийся производным 5-нитрофурана, который доказал свою эффективность в терапии жиардиаза. Лекарственное средство хорошо переносится детьми. Схема лечения препаратом Макмирор: 15 мг на 1 кг тела в сутки, дозу необходимо поделить на 2 раза, принимать на протяжении недели, максимум – 10 дней. При необходимости через 2 недели схему повторяют. Побочными эффектами терапии являются кожный зуд, высыпания, горечь во рту, изжога, боль в животе.

Орнидазол

Другое название – Тиберал. Выпускается в форме таблеток, назначается детям, которые уже набрали 12 кг веса. Схема приема: 40 мг на 1 кг веса однократно. Противопоказания к применению Орнидазола: гиперчувствительность и заболевания нервной системы. На фоне лечения может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта, изменение чувствительности со стороны нижних конечностей, тремор, судорожные приступы. Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, нужно четко соблюдать назначенные дозировки.

Фуразолидон

Производное нитрофуранов, которое угнетает выработку нуклеиновых кислот и нарушает процессы клеточного дыхания. Постепенно не только уменьшается количество паразитов в организме больного, но и выводятся продукты их метаболизма, провоцирующие развитие интоксикации. Схема терапии Фуразолидоном: 8–10 мг на 1 кг массы тела, дозировку разделяют на 4 приема, длительность – 10 дней.

Назначение Фуразолидона требует внимательного анализа тех препаратов, которые принимаются параллельно. Например, одновременный прием с антигистаминными средствами усиливает активность последних, но замедляет процесс их выведения из организма. Одновременное лечение Фуразолидоном и аминогликозидами вызывает увеличение активности антибиотиков. Терапия на фоне Ристомицина или Хлорамфеникола угнетает кроветворение.

Третий этап

Как лечить лямблии у детей на третьем этапе, зависит от состояния организма пациента. Обычно специалисты советуют принимать адаптогены растительного происхождения, витамины, ферменты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника (про- и пребиотики). Этот период длится не более 3-х недель.

Эффективные представители используемых групп медикаментов для лечения ребенка:

• стимуляторы иммунитета – Пентоксил, Метилурацил, Тимоген;
• про- и пребиотики – Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин;
• ферменты – Мезим, Панкреатин, Хилак-форте;
• витамины в комплексах – Пиковит, Аевит, Ревит.

После окончания терапии через 5 дней важно провести очередную диагностику наличия цист возбудителей в каловых массах, далее через месяц и через полгода. Отзывы специалистов говорят о том, что трехэтапная схема эффективна в 95% клинических случаев.

Диета

Коррекция питания – важная часть проводимого лечения. Врачи рекомендуют отказаться от мучного, сдобы, сладостей, сладких фруктов, молока и молочных каш, продуктов, содержащих в составе крахмал. Также необходимо ограничить потребление консервов, копченостей, фаст-фуда, специй, газированной воды, бобовых и ряда овощей (редиса, хрена, чеснока, редьки и острого перца).

Для лямблий неблагоприятной считается кислая среда, поэтому необходимо включить в рацион кисломолочные продукты (не молоко!). Нужно употреблять много фруктовых соков, морсов и компотов, но без сахара. Можно много кушать ягод, овощей, кислых фруктов. В ежедневном меню должны быть отварная и запеченная рыба, мясо, нежирные сорта сыра и йогурты без вкусовых добавок, каши без подсластителей. Следует кушать часто, но маленькими порциями.

Народное лечение

Хроническое течение болезни достаточно трудно вылечить лекарственными средствами, вернее, на это уходит большое количество времени. Чтобы ускорить процесс выздоровления детей, родители используют народные методы. Однако специалисты рекомендуют комбинировать народные рецепты с традиционными медикаментозными препаратами.

Средство на основе хрена готовят следующим образом:

• 2–3 корня необходимо хорошо промыть, просушить, убрать мелкие корешки, верхнюю кожицу не снимать;
• измельчить при помощи ножа или терки, залить холодной кипяченой водой, чтобы смесь поместилась в банку емкостью 1 л;
• через 72 часа процедить чрез марлю, в таком же количестве добавить майский мед и оставить еще на 72 часа;
• периодически перемешивать полученное средство.

Можно давать детям с годовалого возраста, но при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты. Малышам дают по 1 ч. л. трижды в день, детям постарше – по десертной ложке, взрослым – по 1 ст. л. Принимать лечебную смесь нужно не более 10 дней, при необходимости курс повторяют через неделю.

Средство нашло как положительные, так и отрицательные отзывы со стороны специалистов. Дело в том, что, по рекомендациям диетического питания, от всех сладостей пациентам лучше отказываться, а в этом рецепте используется мед. Поэтому перед приемом настоя на основе хрена лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Чеснок

Для избавления от жиардиаза рекомендуют принимать спиртовую настойку на основе чеснока. Соотношение ингредиентов 1:4 (по весу и объему). Дольки давят, помещают в стеклянную темную бутылку и заливают разбавленным этиловым спиртом или водкой. Через неделю средство можно использовать. Специалисты не разрешают давать подобные настойки на спирту детям младшего возраста. Пациентам старшего возраста добавляют по 20 капель в воду, принимать нужно до приема пищи.

Эффективный рецепт Рецепт следующий:

• Заранее приготовить березовую настойку на коньяке. Листья березы вымыть, нарубить, залить коньяком хорошего качества, настоять на протяжении 7 дней.
• Через неделю процедить, отобрать 300 мл настойки.
• Выбрать несколько плодов свеклы и моркови, вымыть, очистить от кожуры и выдавить сок, чтобы вышло по стакану каждого.
• Соки и настойку соединить и принимать 3 раза в сутки по третьей части стакана.

Ежедневно на завтрак нужно готовить кашу из перемолотого овса. 100 г продукта заливают кипятком, далее нужно подождать 10–15 минут, чтобы он настоялся, и съесть. После завтрака пациенту рекомендуют лечь на спину и не вставать на протяжении часа. Курс – 2-3 недели.

Рябина

Против лямблий эффективностью славится рябина, а точнее, настой на основе ягод. 50 г сырья заливают стаканом кипятка, чрез 10 минут можно употреблять.

Полынь

Существует несколько вариантов приготовления лекарственных средств на основе этого растения. Самый быстрый и простой – столовую ложку сырья залить стаканом кипятка. Пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки за полчаса до приемов пищи. Второй вариант – растение сушат и измельчают в порошок. Принимают половину чайной ложки порошка, запивая большим количеством воды. Можно заесть медом, поскольку вкус сырья достаточно горький.

Что такое лямблии и лямблиоз?

Лямблии – это одноклеточные организмы, паразитирующие в кишечнике и печени человека. Своей жизнедеятельностью они раздражают слизистую оболочку кишечника и нарушают пищеварение.

С помощью жгутиков они фиксируются на стенках двенадцатипёрстной кишки, высасывают питательные вещества и основные макроэлементы (белки, жиры и углеводы) и размножаются (на 1 кв. см эпителиальной ткани может приходиться до одного миллиона паразитов), что губительно сказывается на здоровье ребенка.

Лямблиоз – протозойное заболевание, вызванное появлением в организме лямблий, ему подвержены люди всех возрастов: от новорождённых до пожилых.

Как происходит процесс заражения лямблиями?

Лямблии распространяются фекально-оральным путём, они переходят от человека к человеку, также подхватить заболевание можно от кошек, собак и морских свинок.

Дети заражаются во время игры в песочнице, при контакте с животными, при засовывании грязных пальцев в рот, обгрызании ногтей и других манипуляциях с грязными руками.

Для заражения ребенку достаточно лишь 10 цист, попавших в рот, и это притом, что инфицированный человек выделяет с калом до 900 миллионов цист в сутки.

3 пути попадания цист в организм ребенка

1. Водный: использование воды из водоёмов и из-под крана в качестве питьевой.
2. Бытовой: накапливание цист лямблий на предметах одежды, игрушках, дверных ручках и прочих личных предметах ребенка и домашнего обихода.
3. Пищевой: употребление малышом в пищу немытых фруктов либо других продуктов, не прошедших термической или антибактериальной обработки.

В каких формах лямблии могут существовать в организме?

Паразиты имеют две формы существования:

1. Вегетативную (подвижную, которая попадает в кишечник через желудок, а затем ведёт активный процесс высасывания питательных веществ у малыша).
2. Неактивную (лямблия делится на две личинки, которые покрываются оболочкой (цистой) и через кал выводятся из организма зараженного ребенка).

Отметим, что циста является очень надёжной защитой от внешних факторов, поэтому лямблии могут очень долго «ждать» (дольше всего в воде), прежде чем попадут в организм жертвы.

Заражённый ребенок или взрослый активно распространяет паразитов вокруг себя: через каловые массы они попадают на поверхность кожи, затем на предметы общего пользования, в воду, пищу и так далее.

Как обнаружить, что ребенок болен?

Болезнь пугает своей «невидимостью» и обычно выявляется случайно, во время планового медосмотра. Статистика гласит, что лямблиозом болел каждый пятый ребенок в возрасте до 10 лет.

Среди взрослого населения случаи заболевания находятся на уровне примерно 5-10%.

Симптомы заражения

Однако появление лямблиоза можно заметить по следующим признакам:

• у ребенка скрипят зубы (чаще когда он спит): это связано с токсинами, которые лямблии выделяют в детский организм, оказывающими разрушающее действие на центральную нервную систему, при этом ребенок часто испытывает проблемы со сном;
• дискомфорт, дисфункция желчевыводительной системы, тянущие и ноющие боли в области пупка и печени (боль может не иметь чёткой локализации) – это обязательные признаки лямблиоза;
• ухудшение или отсутствие аппетита, тошнота и даже рвота;
• нарушения работы кишечника: запоры и поносы (пенообразный, водянистый и жирный стул; частота стула может достигать 10 раз в сутки), а также вздутие живота, метеоризм;
• повышенная температура около 37 градусов на протяжении 10 дней без сопутствующих простудных симптомов – признак лямблиоза;
• вялость, апатия, бледность, круги под глазами, быстрая утомляемость, перепады настроения: указывают на то, что потребляемые питательные вещества высасываются паразитами;
• снижение веса;
• появление аллергических реакций, высыпаний на коже и зуда;
• сухость и шелушение кожи;
• увеличение в размерах лимфатических узлов, селезёнки и печени;
• возможно усугубление уже имеющихся соматических заболеваний и беспричинное появление сильного удушающего кашля.

Подобная симптоматика отмечается и при пищевом отравлении, и при других видах паразитов, поэтому в некоторых случаях целесообразней вызвать скорую помощь.

Так как лямблиоз наносит удар по иммунной системе в целом (в частности, в процессе его протекания происходит снижение выработки секреторного иммуноглобулина А), в индивидуальном порядке у зараженного паразитами ребенка могут возникать и другие симптомы.

При этом, заболевание не является смертельным, оно доставляет заражённому ребенку немалый дискомфорт. Поэтому родителям очень желательно своевременно обратиться к врачу и приложить усилия, чтобы выявить и изгнать паразитов из детского организма.

Особенности протекания заболевания у детей

У детей многие болезни протекают чаще и тяжелее, чем у взрослых, лямблиоз – одна из таких. Ещё не окрепшая иммунная система ребенка оказывается беззащитной против инфекции, поэтому здесь нужна квалифицированная помощь извне.

Формы лямблиоза

Лямблиоз у детей может протекать в острой (около половины заболевших) и хронической форме, а также бессимптомно. Острая форма лямблиоза длится от одного до трёх месяцев, затем перетекает в хроническую, которая характеризуется более сглаженными симптомами, но и гораздо более серьёзными последствиями.

Чем опасен хронический лямблиоз?

Длительное пребывание лямблий в организме приводит к интоксикации и авитаминозу, что отражается на всех органах тела. Также жизнедеятельность паразитов вызывает изменения:

• клеточного состава крови малыша (лейкоцитоз),
• состояния сердечно-сосудистой системы: функциональная кардиопатия (скачки систолического (верхнего) артериального давления, приводящие к быстрой утомляемости ребенка);
• нервной системы (вегетативная дисфункция).

Чем дольше паразиты живут в теле ребенка, тем сложнее распознать и избавиться от них. Лямблиоз – трудноизлечимое заболевание. Только в редких случаях организм справится с заболеванием сам, во всех остальных случаях требуется специальная терапия.

Когда появляются первые признаки заражения лямблиями?

Первые симптомы лямблиоза начинают проявляться спустя 1-2 недели после заражения. Сперва паразиты локализуются в тонкой кишке, затем поражают желчевыводящие пути и вызывают серьёзные нарушения в работе печени.

Чем раньше удастся диагностировать заболевание, тем меньше вреда лямблии успеют нанести ребенку.

Особенности протекания заболевания у грудничков

У детей до года лямблиоз протекает с сильными поносами, высокими температурами и замедлением физического развития. Как известно, задержка в развитии может пагубно отразиться на будущем здоровье ребенка.

Особенности протекания лямблиоза у малышей старше года

Дети от года, инфицированные данным заболеванием, помимо нарушений стула, испытывают дискомфорт от кожных высыпаний, напоминающих дерматит или крапивницу. Также могут возникнуть приступы астматического удушья или одышки.

Лямблиоз – заболевание, которое хорошо «маскируется», его часто путают с другими из-за схожей симптоматики и в связи с этим лечат неправильно.

Диагностика лямблиоза у детей

Ещё одна трудность в обнаружении лямблиоза – это его диагностика. Дело в том, что подвижную форму лямблий можно обнаружить в жидком стуле и желчи, а цистовидную – в твёрдом кале.

Однако, по истечении двух часов, паразиты в подвижной форме перестают быть активными, а цисты теряют оболочку, так что их становится практически невозможно обнаружить.

Особенности выявления лямблий

Наличие лямблий в организме можно выявить с помощью анализа кала, дуоденальной жидкости (смесь желудочного сока, желчи, секрета поджелудочной железы) и крови.

Способы диагностики заболевания

Способ диагностики заболевания у ребенка зависит от возраста:

Копрологический

Этот метод предполагает изучение каловых масс под микроскопом на предмет наличия цист лямблий. Он подходит для детей до 10 лет, так как с возрастом стул человека становится более редким.

Исследования кала должны проводиться не единожды, а в 3 этапа с интервалом в 2-3 дня (дело в том, что паразиты образуют цисты периодами в 8-14 дней, поэтому анализ кала проводится неоднократно). Точность одного анализа кала составляет примерно 70%, повторные анализы позволяют поднять точность до 90%.

Кал обязательно должен быть свежим, в случае запора вечером перед забором анализа можно дать ребенку малую дозу слабительного.

Также для более эффективного выявления и сохранения цист в кале применяются консервирующие растворы: Сафаралиева, Берроуза или Турдыева (добавляются в каловые массы в соотношении 1:3; далее контейнер с анализами отводится в поликлинику, где благодаря действию консерванта будет получена достоверная картина о наличии/отсутствии паразитов у ребенка).

На данный момент это самый точный метод диагностики наличия паразитов у ребенка.

Дуоденальный

У ребенка обследуется печень и берётся желчь на анализ. Это делается только детям, достигшим десятилетнего возраста, так как для малышей проведение данной процедуры сильно затруднено.

Серологический

Кровь берётся на наличие в ней антител, которые выделяются, если ребенок болен лямблиозом. Данный анализ эффективен только в первые 4 недели заражения паразитами, поэтому при хроническом лямблиозе он не делается.

Также врач подробно фиксирует анамнез (протекание) болезни, отмечая факты о наличии или отсутствии домашних животных.

Кроме того, после курса терапии проводится контрольное паразитологическое обследование, однако оно, как и прошлые, не даст абсолютно точного результата, то есть если цисты лямблий в кале отсутствуют, это еще не означает, что пациент здоров.

Обычно полным выздоровлением считается исчезновение всех симптомов (особенно долго восстанавливается способность к усвоению молочного сахара).

Способы лечения детского лямблиоза

Вернее всего начинать лечение заболевания у детей в период обострения, так как на фоне ярко выраженной симптоматики эффективность выбранной терапии будет чётко видна.

Для избавления от лямблиоза у ребенка используют следующие методы:

Строгая диета

Она обеспечивает удаление паразитов их организма и повышение его защитных сил. Во-первых, все потребляемые в пищу овощи и фрукты тщательно промывать тёплой водой; блюда должны подаваться предварительно подогретыми не менее чем до 60 градусов.

Во-вторых, необходимо резко ограничить употребление углеводов. В-третьих, есть продукты-энтеросорбенты: запеченные груши, яблоки, сухофрукты, ягоды (брусника, клюква, калина).

Лекарственные препараты

Наиболее часто ребенку с диагнозом лямблиоз назначаются следующие категории лекарственных средств:

• антипаразитные (уничтожают таких паразитов, как глисты, острицы, взрослые лямблии, но не действуют на цисты и личинок), часто применяются в комплексе с метронизадолами;
• нитроимидазолы;
• нитрофураны;
• бензимидазолы;
• сорбенты (для выведения токсинов из организма);
• желчегонные травы, сборы и препараты.

Народные средства

Природой созданы вещества, которые способны уничтожить паразитов или изгнать их из организма. Благодаря своему многовековому опыту, народная медицина помогает нам справляться с различными заболеваниями и восстановиться.

Причина здесь может крыться в медленном восстановлении организма малыша после нанесенного ему паразитами вреда. В таком случае ребенку показаны средства, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта, а также благоприятная для окончательного выздоровления обстановка.

Кроме того, всех членов семьи стоит проверить на наличие в организме лямблий, так как не проходящие признаки заболевания могут свидетельствовать о повторном заражении.

Решить проблему можно с помощью вторичного прохождения курса терапии теми же самыми лекарствами (если ребенок дает аллергическую реакцию на эти лекарства, то врач должен выписать другие).

Также повторное заражение может возникнуть из-за того, что в организме не вырабатываются антитела, и это уже проблемы гуморального иммунитета, — здесь требуется проведение иммунокоррекции (в очень редких случаях, примерно 1 ребенок на полмиллиона).

В целом же на восстановление после болезни всегда требуется то или иное время, поэтому, когда сам недуг побежден, следует направить усилия на укрепление организма и нормализацию работы внутренних органов.

Профилактические меры

Какие условия нужно соблюдать родителям, чтобы избежать повторного заражения ребенка лямблиозом и другими паразитами:

• соблюдать диету;
• коротко стричь ногти (и отучить ребенка грызть их!);
• как можно чаще мыть руки (у врачей есть присказка: лямблиоз – болезнь грязных рук, поэтому приучайте своего ребенка к чистоте); очень важно проводить воспитательные беседы у детей об опасности нечистоплотности и неряшливости, чтобы мытьё рук вошло в привычку; также тщательно мыть руки должны все домочадцы, особенно после контакта с зараженным;
• давайте ребенку пить только кипяченую чистую воду;
• пока паразиты не вывелись из организма полностью, обеспечьте питание ребенка из отдельной посуды, отдельные полотенца, чтобы остальные домочадцы не заразились лямблиозом;
• продезинфицируйте все поверхности в доме: от унитаза и кранов до пола, столов, стульев и других бытовых предметов, техники и мебели;
• чаще стирайте одежду;
• водите ребенка на медицинское обследование не реже двух раз в год, сами тщательно следите за его питанием, поведением и самочувствием.

Мамам и папам на заметку: первичного или повторного заражения не произойдёт при соблюдении правил личной гигиены и чистоты в доме.

Желаем вам скорейшего выздоровления и хорошего самочувствия!

Лямблии- это не вирусы, не черви и не бактерии. Это простейшие одноклеточные организмы из рода жгутиковых, отряда дипломонадид. Размеры лямблии составляют около 10-25 микрометров. Они имеют четыре жгутика, два медиальных тела и двойной набор хромосом. Лямблии обладают присасывающим аппаратом, с помощью которого прикрепляются к ворсинкам тонкого кишечника. Данный вид простейших паразитов относятся к анаэробам, то есть для своей жизнедеятельности они совершенно не нуждаются в кислороде. Лямблии питаются полезными веществами, которые предназначены организму- хозяину. Причем делают это, весьма изощрено: всасывают уже переваренные питательные вещества всей своей клеточной поверхностью. Число лямблий в кишечнике может достигать совершенно фантастического количества: на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки тонкого кишечника могут находиться свыше миллиона лямблий.

Размножаются лямблии в тонком кишечнике человека путем продольного деления, однако образование цист происходит в толстой кишке. Цисты лямблий выходят наружу вместе с каловыми массами, иногда при жидких испражнениях в них можно обнаружить паразитов, которые образовались совсем недавно при делении лямблий. Они называются трофозоиты. Выделившиеся с калом трофозоиты сразу же гибнут во внешней среде, выживают только цисты. Инфицирование лямблиозом происходит через цисты, они способны сохранять свои жизненные функции в окружающей среде до 3-4 месяцев. В воде цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев при температуре от +4 до +20 °С.

Причины развития лямблиоза

Лямблиоз – это паразитарное заболевание из категории болезней грязных рук. Инфекция распространена в странах с низкой санитарной культурой. То есть не только в бедных, экономически неблагополучных странах, но также в странах с низким уровнем санитарной культурой. В эту категорию можно внести Россию и все страны постсоветского пространства.

Существует ряд факторов прочно обуславливающих эндемичность лямблиоза:

1. Плохое качество питьевой воды. Низкое качество воды – это прежде всего ее плохая дезинфекция. Исследования установили, что лямблии вполне устойчивы к хлорке, поэтому хлорирование воды не выход из ситуации. Озонирование воды убивает некоторых простейших, но далеко не всех.
2. Собачьи испражнения на улице. За границей можно часто увидеть такую картину: хозяин собаки убирает за ней фекалии в специальный мешочек. К сожалению, такой уровень культуры пока недостижим для многих стран. Ведь цисты лямблий благополучно живут в фекалиях животных, распространены по улицам и заносятся в дома с обувью. К тому же фекалии размываются дождями и заносятся в грунтовые воды и водоемы.
3. Несоблюдение санитарных норм в деревнях и селах. К сожалению, до сих пор в сельской местности преобладают туалеты с выгребными ямами. Каловые массы попадают в подземные воды, размываются дождями и талыми водами, затем попадают в водоемы, которые питают большие города.
4. Фекальные стоки. Очень часто происходит незаконный сброс фекалии в водоемы, что приводит к широкому заражению и распространению лямблий.

Становится понятно, почему лямблиозом так легко заразиться, а ведь чаще всего им инфицируются именно дети. Заражение паразитами обусловлено детской физиологией. Дети дошкольного возраста очень активны, за ними невозможно уследить, они в любой момент могут подхватить инфекцию. Поскольку тянут в рот разные предметы, облизывают пальцы и грызут ногти, играют в песочнице и контактируют со сверстниками.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагностика лямблиоза осуществляется несколькими методами:

1. Анализ кала. В настоящее время считается, что это самый достоверный анализ для выявления лямблий у ребенка. В кале находятся цисты этого микроорганизма, но обнаружить живых паразитов можно только в свежем, еще теплом кале. Однако собрать кал надо очень быстро, поскольку живые трофозоиты очень быстро превращаются в цисты, а цисты погибают в течение 2 часов после дефекации. Поэтому врачи предлагают сдавать анализ кала в консерванте, чтобы сохранить «живых» паразитов в испражнениях. Для того чтобы получить достоверный анализ необходимо его провести несколько раз, поскольку необнаруженные в первый и даже во второй раз цисты, могут появиться в последующих анализах кала.
2. Анализ сока двенадцатиперстной кишки. Сразу следует отметить, что данное исследование проводится в основном за границей. Ребенку проводить подобное исследование очень сложно. Его суть заключается в проглатывании капсулы, которая заполнена специальными реагентами. Капсула крепится специальными нитками на щеке и опускается в желудочно – кишечный тракт. Попадая в желудок, она растворяется, а реагенты входят в реакцию с соком двенадцатиперстной кишки. Если лямблии присутствуют в организме, то реагенты дают об этом знать.
3. Серологический анализ крови. Данное исследование крови проводится с целью выявления иммунных защитных комплексов. Врач добавляет антиген в сыворотку крови .В результате происходит иммунная реакция антиген –антитело. Выявив антитела можно с уверенность диагностировать лямблиоз.

Но самый надежный и верной способ диагностики паразитов у детей – это повторный анализ кала.

Симптомы лямблий у детей

Симптоматика лямблиоза очень разнообразная, а иногда она может и вовсе отсутствовать.

Наиболее характерные симптомы лямблиоза у детей:

• боли в животе;
• нарушения в пищеварении;
• диарея и запоры (часто они сменяют друг друга);
• постоянная тошнота;
• метеоризм и вздутие живота;
• снижение аппетита;
• нарастающая слабость;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• снижение массы тела.

Самый главный признак лямблиоза – это длительная диарея (более 10 дней). В то же время никаких симптомов больше не наблюдается. Однако при клинических исследованиях кала могут быть обнаружены цисты лямблий. В этом случае следует незамедлительно начать лечение. Если же диарея прошла сама по себе, значит организм ребенка самостоятельно справился с инфекцией. В этом случае лечение не требуется.

Лечение лямблиоза

Первый вопрос, которые задают родители после диагностики: как вывести лямблии у ребенка? Однако не стоит паниковать и бросаться в крайности, тем более не стоит самостоятельно лечить ребенка, купленными на скорую руку антигельминтными препаратами. Прежде всего лямблии не являются гельминтами, поэтому противоглистные препараты не смогут оказать нужный эффект. Для лечения лямблиоза используют противопротозойные и противомикробные препараты, а также множество других вспомогательных средств для поддержания и восстановления организма.

Лечение лямблиоза у детей осуществляется в три этапа.

Первый этап подразумевает соблюдение строгой диеты, прием антигистаминных препаратов, желчегонных средств, сорбентов и ферментов, которые прописывает только специалист. Все эти шаги направлены на то, чтобы улучшить у ребенка работу пищеварительной системы, устранить интоксикацию, улучшить выработку ферментов, отток желчи, скорректировать иммунологический статус. Данная стадия длиться до 2 недель.

Второй этап предусматривает непосредственное лечение противопротозойными и противомикробными препаратами. В процессе проведения лечения, у ребенка обостряются симптомы лямблиоза:

• боли в животе;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• сыпь на коже;
• расстройство стула и запор.

Данный факт считается нормой, поэтому отменять лечение никак нельзя. В случае смешанных инвазий ребенку сразу же назначают антигельминтную терапию препаратами широкого спектра действий, которые уничтожают как простейшие организмы, так и гельминтов. Курс лечения длиться около 7 дней.

Третий этап подразумевает мероприятия направленные на восстановление организма. В этот период ребенку продолжают давать ферменты, прописываются пробиотики для нормализации кишечной флоры, иммуномодуляторы, назначается диета с высоким содержанием пектина. Эта стадия длиться 2-3 недели.

Родителям обязательно следует помнить, что самостоятельно лечить своих детей строго воспрещается. Противолямблиозные препараты назначает только врач. Поскольку должны учитываться важные нюансы:

• эффективность противолямблиозных препаратов;
• безопасность;
• соблюдение возрастных предписаний (лекарство должно подходит по возрасту);
• хорошая переносимость детским организмом, без побочных эффектов и осложнений;
• отсутствие выраженной чувствительности к препарату.

Обзор основных противолямблиозных препаратов

Все противолямблиозные препараты делятся на:

• Нитроимидазолы- противопротозойные и противомикробныепрепараты. В эту группу входят: Албендазол, Орнидазол, Тинидазол, Тибирал, Фасижин, Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол, Метрогил, Ниридазол;
• Нитрофураны — антибактериальные препараты для широкого медицинского применения. К ним относятся: Фуразолидон, Нифурозид, Нифуроксазид, Нифуратель, Фурадонин, Фурагин;
• Препараты на основе производных акридина: Квинакрин, Мепакрин.

В настоящее время самым эффективным противолямблиозным средством является Немозол. Немозол воздействует не только на простейшие микроорганизмы, но и на гельминты, их яйца и личинки. В настоящее время это самое эффективное противопаразитарное средство, обладающее широким спектром действия. В многочисленных исследованиях была доказана его высокая эффективность, к тому же его используют в тех случаях, когда штаммы лямблий оказывают резистентность к другим противопротозойным препаратам. Иной раз приходится неоднократно менять препарат, чтобы он начал вызывать гибель простейших, но к Немозолу у лямблий резистентности нет. При хронической форме лямблиоза курсы лечения проводятся несколько раз.

Лекарство широко используется при лямблиозе, а его доза и продолжительность лечения зависит от возраста ребенка, его веса и степени инфицирования. Однако в некоторых случаях прием только Немозола может быть недостаточным, поскольку лечение лямблиоза осуществляется по определенной схеме в несколько этапов. Препарат назначают при смешанных паразитарных инфекциях. Противопоказанием является: беременность и лактация, заболевания сетчатки глаз, индивидуальная непереносимость, нарушение функций печени. Немозол выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа и даже в виде инъекций.

Диета при лямблиозе у детей

При лямблиозе необходимо соблюдать диету, которая поможет облегчить состояние больного. Правильный рацион поможет не только устранить симптомы лямблиоза, но и полностью излечить заболевание даже без медикаментозного лечения. Что для этого нужно сделать?

1. Исключить из рациона ребенка быстрые углеводы. Хорошо известно, что все паразиты любят сладкое и мучное. Поэтому сразу же после постановки диагноза, следует убрать из рациона ребенка быстрые углеводы. Также на время лечения нужно ограничить ребенка в сладких фруктах и сухофруктах: бананы, виноград, финики, не добавлять в кашу изюм. Не давать ребенку свежий белый и ржаной хлеб, а давать сухарики, галетное печенье.
2. Оставить в меню ребенка медленные углеводы. Очень полезны разнообразные каши: овсяные, гречневые, пшеничные, рисовые, кукурузные. Готовить их надо только на воде.
3. Кислые продукты. Кислая среда губительно воздействует на лямблий, поскольку эти простейшие не могут продолжать свою жизнедеятельность в такой среде. Поэтому детям регулярно следует давать кислые соки, морсы, компоты и фрукты с кислинкой: цитрусовые, вишню, сливу, киви, яблоки.
4. Пектины. Больше всего этого вещества в яблоках и некоторых ягодах: бруснике, клюкве, чернике, смородине, голубике. Кроме того, фрукты и ягоды с пектином улучшают перистальтику кишечника и стабилизирует обмен веществ.
5. Исключить из рациона ребенка острые, жареные и жирные продукты. Даже абсолютно здоровым людям следует как можно меньше употреблять такую пищу, поскольку она дает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Все продукты следует варить, тушить или готовить на пару. Также нельзя давать детям лук, чеснок, разнообразные кетчупы.
6. Белковая пища. В рационе ребенка обязательно должны быть продукты богатые белком, поэтому употребление нежирной рыбы, куриного мяса, индейки, телятины приветствуется. Однако не стоит давать ребенку колбасные изделия.
7. Кисломолочные продукты. В рационе ребенка обязательно должны быть кисломолочные продукты: йогурты, биокефир, нежирный творог. Бифидо- и лактобактерии способствуют нормализации микрофлоры кишечника.
8. Частое питание. Ребенок должен принимать пищу до 6 раз в день.
9. Питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости, однако следует исключить сладкие соки и газированные напитки.

Для полного восстановления организма диету соблюдают в течение 3 месяцев.

Лечение лямблиоза: быть или не быть?

Вокруг лечения лямблиоза возникает множество споров. Некоторые специалисты считают, что нет надобности ни в каких схемах и этапах лечения. Достаточно принимать противоинфекционные препараты надежно уничтожающие лямблии и их цисты. Другие же считают, что лечить обязательно надо, причем обязательно поэтапно и комплексно.

Поэтому специалисты- инфекционисты разделяют три мнения:

1. Лямблиоз не нужно лечить. Многие врачи не считают лямблиоз заболеванием и утверждают, что организм самостоятельно может справиться с этой инфекцией. Однако данная паразитарная инфекция не дает стойкого иммунитета, а это значит, что ребенок заболевший однажды лямблиозом и прошедший курс лечения, может повторно заразиться этим заболеванием. Поскольку цисты лямблий могут вновь попасть в детский организм.
2. Лямблиоз нужно лечить всегда и самыми разнообразными методами. Ряд специалистов утверждает, что лямблиоз обязательно нужно лечить поэтапно, схематично, употребляя дополнительные и вспомогательные методы лечения.
3. Лечить лямблиоз только в том случае, когда у ребенка существует ярко выраженная симптоматика. К данному мнению склоняется большинство специалистов, в том числе и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Профилактика лямблиоза у детей

Лямблиоз не оставляет после себя стойкого иммунитета, поэтому заразиться им можно повторно. Профилактика данного заболевания сводится к соблюдению элементарных правил личной гигиены и общих санитарных норм:

1. Частое мытье рук, особенно до еды и после туалета (в течение 5 минут).
2. Необходимо приучать ребенка с раннего возраста к соблюдению правил личной гигиены.
3. Не пользоваться чужими полотенцами, не позволять ребенку спать в чужой кровати и пользоваться чужим постельным бельем.
4. Давать ребенку пить только отфильтрованную кипяченую воду.
5. Систематически (дважды в год) сдавать анализ кала на выявление цист лямблий.
6. Не покупать ребенку пирожки, хот – доги и другую еду на улице.
7. Не позволять ребенку есть на улице. Многие родители выпускают детей на улицу с яблоком, печеньем, бутербродом.
8. Тщательное мытье фруктов, овощей и ягод.
9. Приучить ребенка мыть руки после контакта с домашним питомцем, не позволять ему спать с животным в одной постели.
10. Борьба с вредными привычками у детей (грызть ногти, держать руки во рту, сосать пальцы, брать в рот посторонние предметы).
11. Не позволять ребенку купаться в неизвестных водоемах.

При выявлении у ребенка лямблиоза необходимо принять противоэпидемические меры в детском коллективе или в семье. Больного ребенка следует изолировать, членам семьи и коллектива пройти обследование, а также заставить их пройти курс профилактического лечения.

От лямблиоза не застрахован никто. Стойкость цист лямблий в окружающей среде способствует инфицированию этим простейшим микроорганизмом в любой момент.