Лоратадин при отеке квинке

Отек Квинке включает комплекс симптомов острого проявления отечности, накапливаемой подкожной жировой тканью, кожей и слизистыми, называемыми ангеоневротическими. Возникает он как результат излишней чувствительности организма к разным аллергенам при контакте с ними. После попадания аллергена в организм даже в малых количествах отек развивается в кратчайшие сроки, что может стать причиной смерти.

Отек Квинке относится к заболеваниям, предрасположенность к которым передается по наследству. Причиной возникновения отека является расширение местных сосудов, которые распространены по всему телу. В результате этого процесса способность капилляров удерживать жидкие компоненты крови сильно снижается, и жидкость переходит в межтканевое пространство, накапливаясь в глубоких слоях кожных покровов и вызывая отечность.

Однако, настоящей причиной, запускающей данный процесс, является отклонение в функционировании иммунной системы. Это связано с ее чрезмерной реакцией на вполне безобидные вещества. Иммунная система воспринимает их как чужеродные и начинает бороться с ними доступными средствами, выбрасывая в кровь гистамин, серотонин и другие соединения, способствующие расширению сосудов, падению артериального давления и возникновению сыпи на коже. Если пациенту вовремя не оказать помощь, последствия могут быть весьма тяжелыми.

Лечение заболевания

Многие сограждане предполагают, что смогут справиться с проблемой отека самостоятельно, без помощи специалистов, однако, как показывает практика, такой исход невозможен, а в некоторых случаях и опасен. В некоторых случаях от скорости получения медицинской помощи зависит жизнь пациента, и медлить в таких ситуациях нельзя.

Процесс лечения Отека Квинке включает в себя комплекс процедур, в зависимости от состояния больного:

• Прием лекарственных средств, включающих антигистаминные препараты, гормональные, диуретики, витамины и прочие;
• Применение народных средств;
• Хирургическое вмешательство – трахеостомию.

Первая помощь

Доврачебная помощь заключается в облегчении состояния больного и должна быть неотложной. Она включает:

• Устранение контакта с аллергеном;
• Обеспечение притока свежего воздуха, если на больном имеется стесняющая одежда, ее расстегивают или снимают;
• Введение лекарства подкожно инъекции трехпроцентного раствора преднизолона в расчете -1-2 мг на килограмм массы тела;
• Приеме таблеток Кларитина, Супрастина или Димедрола, которые можно положить под язык;
• Введении антигистаминных препаратов, вроде Супрастина или Пипольфена внутримышечно;
• Обеспечении больного достаточным количеством жидкости, необходимой для выведения аллергена, а также сорбентов, впитывающих его в себя;
• Использовании сосудосуживающих капель при возникновении отека в носу или носоглотке;
• Наложении жгута при образовании отека на руке или ноге, который накладывают выше места локализации;
• Изъятии жала пчелы, если отек вызван действием данного насекомого, к месту поражения прикладывается холод.

Существует целый список действий, которые можно оказать до появления врачей. Их важно знать всем и каждому!

Стоит отметить, что принимать лекарственные средства, которые больной еще ни разу не использовал, стоит осторожно. Если аллергическая реакция уже была у пострадавшего, у него должно быть с собой средство быстрой помощи, которое и применяется в первую очередь.

Дополнительно в помещении нужно попытаться повысить влажность воздуха, это можно сделать, если открыть кран с горячей водой в ванной, или в комнате поставить емкость с кипятком, в который добавляют несколько капель масла эвкалипта или камфоры. Для успокоения больному можно накапать несколько капель корвалола или ложку Новопассита.

Если после принятия мер отек не уменьшается и даже растет необходимо вызвать скорую помощь. Медработники введут антигистаминные препараты при отеке Квинке и при необходимости, глюкокортикоидные гормоны.

Лечение препаратами

Больного направляют в ЛОР-отделение, где он проходит обследование, по итогам которого ему ставится диагноз «Отек Квинке». Затем назначается терапия. После выявления причин образования отека врач выписывает антигистаминные средства, а при опасности отечности гортани – глюкокортикоиды (преднизолон) и адреналин.

Антигистаминные средства подразделяются на две группы:

• Первая блокирует Н1-рецепторы — это Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, принимаемые соответственно по 10, 20 и 50 мг.
• Вторая – блокирует Н2-рецепторы — это Фамотидин в дозировке 20-40 мг. и Ранитидин от 150 до 300 мг.

Механизм их действия основан на процессе торможения реакции организма и выработки веществ, ее вызывающих. В результате уменьшаются зуд, покраснение и отечность. Чаще всего используют первую группу препаратов, вторую применяют для усиления действия, также для более эффективного результата рекомендуется использовать данные средства в виде инъекций для снятия отека Квинке.

Гормональные препараты также используются для снижения отечности, зуда и воспалительных процессов, помимо того они снимают бронхоспазм и улучшают состояние сердца. Для устранения этих симптомов назначают:

• Преднизолон по 60-150 мг;
• Гидрокортизон по 20-240 мг;
• Дексаметозон по 8-32 мг.

Препарат нового поколения Икатибант применяется при острой форме отека, он блокирует действие некоторых химических веществ, ответственных за образование отека. Действует в отношении заболевания, имеющего наслетсвенное происхождение. Препарат используется в виде подкожных инъекций, часто необходимо повторное применение.

Наследственная форма заболевания лечится и с помощью средств, восполняющих в организме нехватку ингибитора С1. В таком случае применяют две группы лекарственных препаратов:

• Чистый концентрат С1-ингибитора, водимый внутривенно, он заменяет недостающий белок крови, тормозя образование отека;
• При отсутствии концентрата используют свежезамороженную плазму крови, однако ее применение проводят с особой осторожностью, поскольку она может спровоцировать обострение аллергической реакции.

Концентрат назначается пациентам, перенесшим операцию, и используется в лечении острых приступов. Он вводится внутривенно, а пациенты могут хранить его дома и использовать в экстренных случаях.

Назначение данного препарата, так же как и Икатибанта производится иммунологом, и должно применяться под его наблюдением.

Для усиления производства собственного С1-ингибитора используется новый препарат Дианазол, который является синтетическим гормоном и эффективно применятся для контроля уровня белка C1-INH, выработка которого усиливает отек. Его аналог Станозолол используется чаще, поскольку лучше переносится пациентами. Вещества эти относятся к группе мужских гормонов – андрогенов. Еще одной альтернативой Дианозола является трансаминовая кислота.

Любой препарат при отёке Квинке назначается только лечащим врачом! Исключений быть не должно!

Если известно, что отек Квинке вызывается аллергеном съеденной пищи, врач назначает прием энтеросорбентов. В этом качестве могут выступать белый или активированный уголь, энтеросгель и другие. Параллельно проходит симптоматическое лечение, заключающееся в устранение симптомов, спровоцированных реакцией организма на аллерген. Для устранения последствий отека Квинке могут приниматься диуретики, например, фуросемид.

Помимо медикаментов пациенту назначается специальная гипоаллергенная диета, исключающая из рациона все продукты, способные спровоцировать отек:

Так же комплексная терапия включает медикаментозные средства, направленные на улучшение состояния организма в целом:

• Мочегонные средства, снимающие отек и снижающие риск его повторного возникновения;
• Препараты, снижающие проницаемость сосудов, к примеру, Аскорутин;
• Препараты, понижающие чувствительность к аллергенам пищи (Фестал, Мезим и прочие);
• Средства, способные повысить тонус симпатического отдела нервной системы (витамин С) и другие.

В медицинском учреждении пациент находится около недели в зависимости от тяжести заболевания. После чего ему назначается курс поддерживающих препаратов, либо даются общие рекомендации, как избежать повторения ситуации и что делать в случае нового возникновения отека.

Помощь детям и беременным

Подверженность аллергическим реакциям у детей выше, чем у взрослых, поэтому вероятность появления отека Квинке у них гораздо выше. Однако, не все средства можно использовать для его устранения. Помощь должна оказываться немедленно, алгоритм ее аналогичен помощи взрослым с исключением лекарственных средств. Можно дать раствор пищевой соды, приготовленной из расчета 10 грамм вещества на литр воды.

После трех лет ребенок может выпить таблетку активированного угля, и если его состояние не улучшилось – антигистаминный препарат, к примеру, Фенистил. После появления первых симптомов отека ребенка необходимо госпитализировать.

У беременных женщин ситуация аналогичная, использование многих препаратов может быть опасным для будущего малыша. Такой препарат как Димедрол недопустим для использования в течение всего периода беременности, а Цетиризин допускается во втором и третьем триместрах, в то время как Кларитин и Тавегил можно применять только в крайних случаях, когда риск для матери выше, чем для малыша.

Поэтому назначать терапию может только специалист, исходя из состояния пациентки. В случае появления отека Квинке у женщины в положении ее необходимо госпитализировать.

Отек Квинке – довольно серьезное нарушение, которое представляет угрозу для жизни. Чтобы лечение патологии было эффективным, очень важно исключить все контакты с аллергеном.

Для купирования симптомов патологии врачи назначают специальные препараты при отеке Квинке.

Обзор основных групп, применяемых для лечения

Существует несколько категорий лекарственных средств, которые используются для устранения проявлений отека Квинке.

Антигистаминные

Как правило, для терапии этого заболевания применяют лекарства, которые позволяют блокировать Н1-рецепторы.

К ним относят такие средства, как:

Чтобы повысить антигистаминное действие, применяют комплекс препаратов для блокирования рецепторов Н1 и Н2.

Ко второй категории относят такие средства, как:

Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, антигистаминные препараты при отеке Квинке назначают внутримышечно.

Таблетированные формы тоже дают требуемые результаты, однако их действие наступает несколько позже.

Количество конкретного препарата зависит от его вида:

• клемастин 0,1 % – 1 мл;
• лоратадин – 10 мг;
• ранитидин – от 150 до 300 мг;
• супрастин 2 % – 2 мл, в таблетированной форме – 50 мг;
• цетиризин – 20 мг;
• фамотидин – от 20 до 40 мг.

Благодаря применению перечисленных средств удается справиться с:

Механизм их действия базируется на торможении процесса высвобождения веществ, которые отвечают за развитие аллергии. К ним относят брадикинин, гистамин и т.д.

Гормональные

Чтобы справиться с аллергией, очень часто используют гормональные препараты при отеке Квинке.

К ним относят:

Лучше всего вводить такие лекарства внутривенно. Если такой возможности нет, допускается и внутримышечное введение.

В крайнем случае содержимое ампулы выливают под язык. Именно в этом месте расположены вены, что облегчает и ускоряет всасывание препарата.

Дозировку должен назначать врач в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания.

Обычно применяют такие средства:

• дексаметазон – 8-32 мг;
• преднизолон – 60-150 мг.

Указанные препараты выпускают и в таблетированной форме, однако скорость их действия намного ниже, чем при введении внутривенно и внутримышечно. Но если нужно, гормоны принимают и в виде таблеток.

Подобные средства помогают устранить:

Кроме того, они способствуют повышению давления и остановке высвобождения веществ, провоцирующих аллергию.

С их помощью устраняется бронхоспазм и улучшается состояние сердца.

Другие препараты

Отек Квинке имеет неаллергическое происхождение, которое обусловлено уменьшением содержания С1-ингибитора.

В этом случае применяют следующие категории лекарственных веществ:

1. Концентрат С1-ингибитора, который вводят внутривенно.
2. Если отсутствует этот концентрат, применяется свежезамороженная плазма крови. Однако важно учитывать, что в отдельных случаях ее использование приводит к обострению аллергической реакции.

До прибытия врача можно самостоятельно использовать такие средства:

1. Аминокапроновая кислота. Используют по 7-10 г в день до полного купирования симптомов недуга. Если можно поставить капельницу, средство вводят в дозировке 100-200 мл.

Данное средство имеет выраженный противоаллергический эффект, способствует нейтрализации веществ, провоцирующих аллергию, а также уменьшает сосудистую проницаемость, что помогает справиться с отеком.

1. Мужские гормоны – андрогены. К ним относят такие средства, как даназол, станазол, метилтестестерон. Перечисленные препараты активизируют синтез С1-ингибитора, что способствует повышению его уровня в крови. Благодаря этому устраняются симптомы патологии.

К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также нельзя назначать подобные средства детям.

Еще одним ограничением является наличие злокачественного поражения простаты. Детям обычно назначают аминокапроновую кислоту.

Препараты для лечения отека Квинке

При развитии аллергической формы болезни назначают глюкокортикоидные гормоны. Также показано введение адреналина и антигистаминных средств.

Немаловажное значение имеет проведение дезинтоксикационной терапии. В этом случае внутривенно вводят специальные растворы, такие как рингер лактат или реоплюглюкин. Также может применяться физиологический раствор.

Если доказана связь отека Квинке с пищевым аллергеном, показано использование энтеросорбентов. Врач может выписать белый или активированный уголь. Высокой эффективностью обладает и энтеросгель.

Помимо этого, проводится симптоматическое лечение – все зависит от признаков конкретного заболевания.

Так, при нарушении дыхания назначают препараты, которые способствуют устранению спазма бронхов и расширению дыхательных путей.

К ним относят:

1. эуфилин;
2. сальбутамол и другие лекарства.

При развитии болезни неаллергического происхождения, которая сопровождается уменьшением объема ингибитора С1, назначается другая терапия.

В такой ситуации антигистаминные средства, гормоны и адреналин не относятся к средствам первого выбора, поскольку имеют не слишком большую эффективность.

При этом виде недуга назначают средства для повышения уровня недостающего фермента:

• концентрат ингибитора С1;
• мужские гормоны;
• свежезамороженная плазма;
• антифибринолитические средства – в частности, аминокапроновая или транексамовая кислота.

Продолжительность нахождения в лечебном учреждении зависит от тяжести патологии. В среднем человек остается в больнице 5-7 суток.

Медикаменты для снятия отечности

Если приступы повторяются, а скорая помощь по каким-то причинам не приезжает, необходимо знать способы самостоятельного устранения отечности.

Для этого следует запастить стерильным шприцом, антигистаминными препаратами для инъекционного введения и адреналином 0,1 %.

Также можно применять препараты от аллергии в таблетированной форме – к примеру, эриус, зиртек, супрастин.

Вначале следует ввести под кожу адреналин. Дозировку выбирают в зависимости от возрастной категории – обычно она составляет 0,3-0,8 мл.

Также показано внутримышечное введение антигистаминного средства. Если же применяется препарат в таблетках, его следует сразу положить под язык.

Заинтересовались патогенезом бронхиальной астмы? Нажимайте читать.

Чем помочь при поражении гортани

При первых проявлениях отечности вводят адреналин. Это средство применяют при любых видах аллергии, которые представляют угрозу для жизни человека.

До госпитализации препарат вводят внутримышечно. Обычно это делают в среднюю треть наружной части бедра.

При отечности гортани более эффективно вводить адреналин в трахею. Также это делают под язык.

Дозировка зависит от возраста: взрослым назначают 0,3-0,8 мл раствора адреналина 0,1 %. Для детей применяют 0,01 мг/кг массы тела – обычно требуется 0,1-0,3 мл раствора. Если эффект не наступает, введение повторяют через 10-15 минут.

Иногда отек гортани приводит к полному закрытию путей дыхательной системы. В этой ситуации лекарственная терапия не всегда оказывается эффективной.

Чтобы спасти человеку жизнь, ему прокалывают или разрезают перстнещитовидную связку.

Медикаменты для детей

При возникновении отека Квинке у ребенка нужно немедленно оказать помощь. Дети в большей степени подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые.

Проблемы у них нередко появляются из-за неправильного применения медикаментозных средств. Также опасность представляют укусы насекомых.

При появлении симптомов отека Квинке у ребенка его следует сразу госпитализировать.

До прибытия врача родители должны оказать ему первую помощь – исключить контакт с аллергеном, открыть окно, наложить прохладный компресс или жгут на пораженную область.

Также можно дать выпить малышу раствор пищевой воды – в 1 л воды растворить 1 г вещества. Если ребенку больше 3 лет, ему стоит выпить растворенную таблетку активированного угля.

Если состояние малыша ухудшается, следует дать антигистаминный препарат – к примеру, фенистил.

Видео: Особенности заболевания

Что можно беременным

Отек Квинке у беременных иногда развивается на фоне позднего токсикоза. Он может появиться на фоне задержки жидкости в организме. При этом повышается давление, появляется одышка и болевые ощущения в эпигастрии.

Это очень опасное состояние, которое может навредить не только будущей маме, но и ребенку. Поэтому первые проявления отека Квинке требуют немедленной госпитализации.

Только специалист сумеет подобрать адекватную терапию для устранения недуга.

Большинство противоаллергических средств в период вынашивания ребенка запрещено.

Так, димедрол противопоказан в течение всей беременности, цетиризин можно применять только во 2-3 триместрах, а тавегил или кларитин используются лишь в том случае, если угроза для здоровья матери выше, чем риск для малыша.

Что применяют при оказании первой помощи

Чтобы спасти жизнь пациенту, применяют такие препараты:

1. При падении давления показано подкожное введение раствора адреналина 0,1%.
2. При отечности дыхательных путей применяют уколы адреналина.
3. Гормональные препараты – назначают такие средства, как преднизолон, дексазон.
4. Десенсибилизирующее лечение – используют такие препараты, как зиртек, эриус, кларитин.
5. Мочегонные средства – применяют лазикс.
6. Препараты ингибиторы протеаз – контрикал, эпсилон-аминокапроновая кислота.
7. Дезинтоксикационная терапия – применяют гемосорбцию, энтеросорбцию.

Что значит герпетиформный буллезный дерматит? Ответ здесь.

Что делать при себорейном дерматите на теле? Подробности в статье.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, необходимо в первую очередь выявить аллерген, который спровоцировал реакцию.

Также врач может назначить такие средства:

1. Для купирования симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
2. Для снижения чувствительности к пищевым аллергенам применяют ферменты – к примеру, фестал.
3. Для снижения проницаемости сосудов используют аскорутин.
4. Для увеличения тонуса симпатической нервной системы применяются препараты кальция. Также может назначаться аскорбиновая кислота.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, из рациона и окружающей среды следует исключить аллергены.

Отек Квинке – очень серьезное состояние, которое представляет реальную опасность. Чтобы спасти человеку жизнь, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист сумеет выявить аллерген и подобрать эффективные лекарственные препараты.

В этом материале вы узнаете, что такое отек Квинке, и по каким причинам возникает это заболевание. Вы научитесь определять его по внешним симптомам и поймете, как оказать пострадавшему экстренную помощь. После прочтения вы осознаете, почему это состояние может быть опасным для жизни, получите представление о традиционном лечении отека и поддерживающей терапии с помощью народных средств.

Определение

Отек Квинке – стремительно нарастающая отечность кожных покровов и слизистой, затрагивающая слой подкожной клетчатки. В медицинской терминологии болезнь может именоваться и по-другому:

• ангиоотек;
• гигантская крапивница;
• трофоневротический отек.

Патология впервые была открыта в 1882 году Генрихом Квинке, работавшим в области терапии и хирургии. Заболевание поражает людей, подверженных аллергии, чаще всего представительниц слабого пола, детей, подростков.

Отек Квинке локализуется в верхней части туловища, иногда затрагивает слизистые дыхательных путей, реже – мочеполовые органы, ЖКТ, оболочки мозга. Патология имеет 2 формы: наследственную и приобретенную — и требует экстренной медицинской помощи.

Причины

Медики выделяют 2 основные причины формирования отечности:

• аллергия;
• наследственные нарушения в системе комплемента (комплекса сывороточных белков крови), под воздействием которых стенки сосудов становятся более проницаемыми.

Аллергия

Схема формирования отечности соответствует развитию острой аллергической реакции. После знакомства с чужеродным «агентом» происходит подготовка клеток иммунной системы человека (тучных и базофилов), выделяются иммуноглобулины Е (антитела). Так, сталкиваясь с аллергеном, организм готовится отразить атаку.

Кожные высыпания бывают разные по происхождению. В данной статье вы найдете информацию о том, какое заболевание характеризуется водянистыми пузырьками.

При повторном контакте клетки иммунной системы высвобождают медиаторы — соединения, которые связывают аллерген и не дают ему распространяться дальше по организму.

Под воздействием медиаторов капилляры резко сужаются, происходит спазм. Часть плазмы крови переходит в пространство между клеток тканей. Легче всего жидкость проникает в те места на теле, где сосредоточено много рыхлой по структуре подкожной клетчатки (область лица, конечностей, половых органов).

Всего за 5 минут формируется отечность. В качестве провоцирующих аллергенов чаще всего выступают:

• продукты питания (шоколад, яйца, морепродукты, цитрусовые, красные фрукты и овощи);
• медикаменты (антибиотики, оральные контрацептивы, витамины, обезболивающие, вакцины);
• пыльца цветов;
• укусы насекомых;
• косметические средства;
• шерсть животных;
• инфекционные агенты (бактерии, вирусы и другие);
• продукты химической промышленности (фенол, скипидар, бытовая химия и другие).

Наследственный фактор

В результате генных изменений ребенок рождается на свет с врожденными нарушениями в системе комплемента, при которых выявляется недостаточность С1 ингибитора. Нехватка в организме указанного соединения приводит к тому, что аллерген провоцирует отечность при первом столкновении с чужеродным «агентом».

Таким образом, важный этап, на котором выделяются иммуноглобулины, оказывается упущенным. Клетки иммунной системы сразу разрушаются и выделяют медиаторы, минуя процесс подготовки.

Из данного материала вы узнаете, почему у новорожденных появляется гемангиома и как вылечить это заболевание.

Подобные наследственные нарушения рассматриваются медициной как иммунодефицитное заболевание (в отличие от обычной аллергии). Толчком к развитию отечности могут послужить не только потенциальные аллергены, но и травмы, стрессы, а также имеющиеся в организме болезни:

• нарушение функции щитовидной железы;
• заболевания ЖКТ;
• гельминты;
• сбои в иммунной системе.

Подробно о причинах появления отека и его симптоматике расскажет сотрудник европейской клиники «Сиена-Мед». Просмотрев видео, вы осознаете, как можно предупредить развитие острой аллергической реакции.

Симптомы

Признаки отечности появляются в период от 3-5 минут до 2-3 часов. Симптомы заболевания существенно отличаются в зависимости от того, какая часть тела или внутренний орган затронуты аллергической реакцией.

Отеки

Первые признаки болезни возникают на лице, отдельные части которого набухают. Глаза становятся узкими, слезятся. Кожа натягивается, бледнеет, кажется горячей на ощупь. Если надавить на место отека, на нем не остается следов. С лица отечность может распространиться на конечности и область груди. Иногда отек задевает стопы и мочеполовую систему.

Однако внешний отек не самый серьезный симптом заболевания. Гораздо опаснее, если поражаются слизистая оболочка полости рта, гортань и дыхательные пути. Осложнения проявляются следующими признаками:

• осипшим голосом;
• свистящим затрудненным дыханием;
• лающим кашлем;
• ощущением першения в гортани.

Важно! На данном этапе нужно оказать больному экстренную помощь, иначе в результате нехватки воздуха может наступить летальный исход – больной задохнется.

Отек ЖКТ

Эта форма болезни – ответ организма на контакт с аллергическими пищевыми продуктами. В желудочных стенках накапливаются иммунные клетки. Разрушаясь, они выделяют биологически активные соединения, вызывающие сосудистый спазм.

Начинается заболевание в виде острого расстройства пищеварения. Человек переживает сильные боли около пупка и по бокам живота. Отек ЖКТ характеризуется и другими симптомами:

• тошнота и рвота;
• ощущение покалывания в небе и языке;
• понос.

Состояние больного напоминает острый перитонит и требует незамедлительной помощи.

Поражение мозговых оболочек

Если развивается отечность менингеальных оболочек, симптомы аллергии очень напоминают признаки серозного менингита:

• сильная головная боль;
• боязнь звука и света;
• онемение мышц затылка (выражается невозможностью подвести подбородок к грудной клетке);
• при поднимании выпрямленной руки возникает боль (она уменьшается, если запрокинуть голову и согнуть ноги);
• судороги;
• тошнота и рвота, не связанные с пищеварением.

Опасность отека мозговых оболочек заключается в том, что на фоне отечности развиваются неврологические расстройства.

Иные формы

Более редкой формой считается суставная форма, при которой отекает синовиальная суставная оболочка. В результате ограничивается подвижность сустава, изменяется его конфигурация.

Отечность нередко сочетается с крапивницей. На коже возникает сыпь, волдыри, которые зудят и вызывают ощущение жжения.

Признаки у детей

Отечность может развиться у ребенка с первых дней после появления на свет. У малышей до 4 лет чаще бывает наследственная форма заболевания. Она отличается регулярностью проявлений, по 1-2 раз в год и даже в неделю. Острый отек развивается за 2-3 часа и может сохраняться до 2 суток, затем он спадает за 3-5 дней. Хроническая форма заболевания продолжается около 6 недель.

Практика показывает, что дети чаще, чем взрослые, страдают поражением ЖКТ и менингеальных оболочек. Нередко отек у малышей сопровождается крапивницей и симптомами бронхиальной астмы.

Как подобрать подходящую мазь от аллергии? Об этом данный материал.

Однако наиболее частым и опасным признаком болезни у детей остается отек гортани, при котором летальный исход фиксируется у каждого четвертого малыша. Медики выделяют 4 стадии стеноза гортани:

1. В спокойном состоянии одышка не наблюдается, но при физической нагрузке втягивается верхняя часть грудины и область над пупком.
2. Кожа становится бледной, синеет носогубный треугольник. Сердцебиение учащается, при этом ткани организма испытывают нехватку кислорода. В дыхании задействованы мышцы брюшины и грудной клетки. Больной ведет себя возбужденно.
3. Синеют губы, пальцы, возникает потливость. Дыхание становится шумным, затрудняются вдох и выдох.
4. Удушье. Дыхание становится поверхностным, больной ведет себя заторможено, сердцебиение замедленно.

Крайнее состояние – потеря сознания, вслед за которым может последовать удушье и летальный исход.

Первая помощь

Речь идет о помощи, которую может оказать любой человек, находящийся рядом с больным:

• Вызовите бригаду скорой помощи. Если это невозможно, или скорая не сможет приехать быстро, используйте любое доступное транспортное средство, чтобы доставить пациента в больницу, или перетащите больного в ближайший медицинский пункт.
• Дайте пациенту антигистаминный препарат согласно возрастной дозировке («Фенистил», «Диазолин»). Если под рукой нет лекарств, подойдет «Нафтизин» (капли в нос).
• Если больной находится в помещении до приезда скорой помощи, откройте окна, освободите тело пациента от стягивающей одежды и украшений.
• Если известен провоцирующий фактор, устраните его.
• Приложите холод к отеку.
• При отсутствии сознания у больного проведите дыхание рот в рот.
• Если отеки у пациента носят хронический характер, введите внутримышечно «Преднизолон» (если это возможно).

Важно! От быстроты и слаженности действий окружающих до приезда скорой помощи может зависеть жизнь пациента.

Экстренная медицинская помощь

После приезда скорой помощи или в стенах медицинского учреждения неотложная помощь состоит в следующих мероприятиях:

• 0,1%-ный раствор адреналина, если у больного резко понижается давление;
• глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
• противоаллергенные препараты в форме инъекций («Супрастин», «Клемастин»);
• чтобы снизить давление и привести в норму объем крови – гидроксиэтилированный крахмал, физраствор, “Полиглюкин”;
• при брадикардии – атропин подкожно с промежутком в 10 минут;
• при бронхоспазме, цианозе, хрипах – кислородотерапия;
• при анафилактическом шоке – уколы «Эпинефрина».

Поскольку сильная отечность в области гортани может привести к асфиксии, при неэффективности кислородной терапии применяются:

• интубация трахеи (введение трубки в трахею, чтобы обеспечить ее проходимость), которой предшествует введение атропина, «Мидазолама» или «Диазепама»;
• коникотомия (операция, при которой гортань рассекается между хрящами);
• вентиляция органов дыхания.

Госпитализация показана в следующих случаях:

• при тяжелом протекании заболевания;
• пациент впервые переживает отек;
• патология развилась на фоне приема медикаментов;
• у пациента есть серьезные заболевания сердца и дыхательных путей;
• в детском возрасте;
• накануне больной прошел вакцинацию;
• пациент недавно перенес вирусные или сердечно-сосудистые заболевания.

Как оказать экстренную медицинскую помощь больному с отеком Квинке, и какие препараты рекомендуется использовать для его лечения, расскажут гости программы «Жить здорово!». Посмотрев передачу, вы наглядно ознакомитесь с механизмом развития болезни.

Лечение

Терапия в стационаре медицинского учреждения, независимо от причины заболевания, направлена на спасение жизни человека, прекращение воздействия аллергена и восстановление дыхания.

Антигистаминные препараты

Противоаллергенные средства представлены медикаментами 3 поколений, каждое из которых по-своему воздействует на организм больного:

1. «Супрастин», «Тавегил», «Фенистил», «Диазолин». Действие препаратов начинается через 15 минут. Хорошо останавливают распространение отека, но действуют на общую реакцию организма, вызывают сонливость.

1. «Кетотифен», «Задитен». Медикаменты способствуют стабилизации иммунных клеток и блокировке рецепторов к гистамину. Убирают спазмы в органах дыхания, эффективны, если признаки отека совмещаются с астмой.

1. «Лоратадин», «Астемизол», «Зиртек», «Цетрин». Эти препараты считаются наилучшими при отеке Квинке, поскольку не оказывают угнетающего воздействия на ЦНС, но стабилизируют оболочки тучных клеток.

Медики назначают лекарства дифференцированно, в зависимости от возраста пациента и наличия у него других заболеваний:

• для детей до года и пациентов с болезнями печени – «Фенистил»;
• для детей 1-4 лет – «Цетиризин», «Лоратадин»;
• для детей 5-12 лет – «Астемизол», «Терфенадин»;
• для женщин, вынашивающих ребенка, и пациентов с почечной недостаточностью – «Телфаст», «Астемизол»;
• для кормящих грудью – «Клемастин», «Фенирамин».

Комплексная терапия

Мероприятия по устранению аллергической реакции организма не ограничиваются введением антигистаминных медикаментов. Терапия при отеке Квинке включает:

• Инфузионную терапию. Чтобы увеличить объем крови, медики вводят физраствор внутривенно. К нему могут добавляться ингибиторы протеаз и эпсилон-аминокапроновая кислота.
• Диуретические препараты. Необходимы при отеке Квинке для ускорения выведения аллергенов из организма. Чаще всего медики назначают «Фуросемид» или «Лазикс».
• «Аскорутин». Медикамент необходим, чтобы снизить проницаемость сосудов.
• Энтеросорбенты. Особенно эффективны при пищевой аллергии, поскольку связывают аллергены в кишечнике и желудке. К этой группе медикаментов относятся «Полифепан», «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель».

При наследственном виде отечности терапия включает введение:

• С1-ингибитора;
• аминокапроновой кислоты;
• транексамовой кислоты;
• андрогенов («Даназол»);
• плазмы;
• «Фуросемида» — при отеке лица и гортани.

Андрогены противопоказаны следующим категориям лиц:

• детям;
• беременным и кормящим женщинам;
• мужчинам с онкологией предстательной железы.

Народные рецепты

Народные средства для лечения отека Квинке не смогут заменить традиционную медицинскую помощь, когда жизнь больного находится под угрозой. Используйте их, когда опасность острой стадии миновала. С помощью рецептов народной медицины вы сможете уменьшить отечность и провести поддерживающее лечение, добиваясь длительной ремиссии.

Поскольку народные средства сами могут быть сильными аллергенами (мед, травяные сборы), перед их употреблением убедитесь, что у вас нет на них отрицательной реакции. Нанесите каплю выбранного средства на локтевой сгиб и подождите 1-2 часа. Если вас не беспокоят отрицательные симптомы, можете применять.

Компресс с соленой водой

Ингредиенты:

1. Прохладная вода – 1 л.
2. Поваренная соль – 1 ч. л.

Как приготовить: Добавьте соль в воду и хорошо перемешайте. Налейте воду в полиэтиленовый пакет.

Как применять: Приложите пакет с водой к больному месту, пока отечность не пройдет.

Результат: Отек постепенно спадает, состояние больного нормализуется.

Корень крапивы

Ингредиенты:

1. Корень крапивы – 2 ст. Л.
2. Кипяток – 1 л.

Как приготовить: Залейте корень крапивы кипятком и настаивайте 2 часа. Процедите.

Как применять: Принимайте приготовленное средство по 3 ст. л. 3 раза в сутки в течение месяца.

Результат: С помощью настоя корня крапивы удается добиться стойкой ремиссии хронического отека.

Молоко с содой

Ингредиенты:

1. Молоко – 1 ст.
2. Сода пищевая – на кончике ножа.

Как приготовить: Подогрейте молоко. Добавьте в него соду и хорошо размешайте.

Как применять: Пейте молоко с содой 3-4 раза в сутки, пока отечность не пройдет.

Результат: Отек постепенно спадает. Быстрота наступления результата зависит от степени отечности.

Прогноз и профилактика

Прогноз отека Квинке зависит от тяжести симптомов и своевременности оказанной медицинской помощи. При отсутствии последней, если у больного констатируется отек гортани, вероятен летальный исход.

Статистика показывает, что у 40% пациентов крапивница с периодическими рецидивами наблюдается еще в течение 10 лет. В 50% случае стабильное улучшение бывает даже при отсутствии поддерживающей терапии в дальнейшем.

Профилактика отека Квинке включает:

• отказ от приема аллергенных продуктов питания (шоколада, сладостей, красных ягод и фруктов, цитрусовых, яиц);
• спокойную реакцию на стрессовые ситуации;
• укрепление иммунитета для защиты от вирусных инфекций;
• отказ от приема медицинских препаратов, которые потенциально могут вызвать аллергическую реакцию;
• приема ингибиторов АПФ и лекарств, содержащих эстроген.

Вопрос-ответ

Как отличить желудочно-кишечную форму отека Квинке от приступа аппендицита?

Предварительное заключение можно сделать на основе тщательно собранного анамнеза. Следует расспросить родственников больного о его склонности к аллергическим реакциям, о случаях отека Квинке у других членов семьи. Не лишними будут сведения о приеме больным ингибиторов АПФ, эстрогенов. Эти факты указывают на диагноз «отек Квинке».

При наличии заболевания неаллергической природы лабораторные анализы покажут сниженную активность C1-ингибитора, болезни иммунной системы. Если отек связан с аллергической реакцией, анализ крови покажет эозинофилию, повышенный уровень IgE. Кожные пробы оказываются положительными.

Остаются ли на коже следы или морщины после отека?

Если лечение было проведено правильно, следов на коже оставаться не должно. Однако при сильной склонности пациента к аллергии незначительный отек может фиксироваться и после курса лечения. В этом случае строго следуйте правилам профилактики и рекомендациям поддерживающего лечения.

Какие антигистаминные препараты подойдут для профилактики отека Квинке?

Для поддержания нормального состояния больного после лечения подойдут капли «Зиртек», «Супрастин», «Фенистил». Носите их с собой и предупредите о наличие у вас препаратов окружающих, которые чаще всего бывают рядом с вами.

Можно ли полностью избавиться от рецидивов заболевания?

При правильно подобранной поддерживающей терапии удается добиться длительной ремиссии при хроническом течении болезни. Полностью излечиться от заболевания невозможно. Даже если симптомы аллергии не посещали вас длительное время, не забывайте носить с собой антигистаминные препараты на случай неожиданной острой реакции.