Гипертония желудка симптомы лечение

Давление при гастрите

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека и его общего самочувствия. Давление при гастрите может иметь отклонения как в большую, так и в меньшую сторону. Сразу стоит заметить, что гастрит и давление никак не связаны между собой. Частый вопрос пациентов — может ли при гастрите повышаться давление. Гастрит и пониженное давление могут иметь под собой некую общую основу, однако данный симптом не является прямым следствием наличия заболевания «гастрит» в анамнезе. На страницах журнала https://gastritinform.ru/ мы поговорим о причинах того, что при гастрите поднимается давление.

Влияние давления на организм человека

Артериальное давление – это кровяное давление, замеряемое на артериях. Давление возникает вследствие работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов. Величина кровяного давления в артериях, венах и капиллярах различна и является одним из показателей функционального состояния организма.

Повышение давления на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск развития сердечнососудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения, вследствие чего могут происходить инсульты; в четыре раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в два раза чаще поражение сосудов ног.

Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение.

Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта как головная боль слабость головокружение

Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по несколько раз в день.

Влияние давления на желудочно-кишечный тракт

Желудок вырабатывает желудочный сок, другие железы, участвующие в процессе пищеварения – соответствующие ферменты и энзимы. Обогащенная кислородом и питательными веществами, кровь направляется к органам ЖКТ, чтобы поддержать их в момент усиленной работы. При этом ее на время становится больше: объем плазмы возрастает, концентрация эритроцитов уменьшается. В здоровом организме показатели АД при этом изменяются не сильно и ненадолго, спустя короткое время все приходит в норму.

Если подъемы АД после обеда и ужина стали привычным делом, следует проанализировать рацион: не включаете ли вы в свое питание запрещенные продукты? Пьете ли достаточно чистой воды? И в те дни, когда трапезы проходят без погрешностей, повышается ли давление после еды? Возможно, хватит небольшой коррекции диеты, чтобы забыть о приступах гипертонии.

Связь давления и гастрита

Гастрит и высокое давление не связаны между собой, это разные заболевания, которые не могут привести друг к другу. Повышение давления обычно не бывает симптомом заболеваний (разве что диабета), поэтому нельзя сказать о том, что оно может спровоцировать гастрит. Давление может быть наследственным. В норме высокого АД быть не должно — оно обычно пониженное. Но если гипертония есть, она может усугубить течение болезни. В перечень сопутствующих симптомов входит гипотония.

Давление при гастрите

Для гастрита характерно низкое АД. Гипертония этой болезни не свойственна. Проявление таких симптомов часто указывает на наследственность, а само заболевание не является причиной скачков давления. Высокое давление иногда возникает после приема пищи, что является нормальной реакцией организма и не влияет на самочувствие человека, так как перемена АД обычно незначительна. Для контроля повышения давления после еды не стоит переедать, употреблять алкоголь, жареную, пересоленную, пряную, острую еду и пить не более 1,5 литра жидкости в день.

Пониженное давление при гастрите

Гастрит желудка нуждается в длительном лечении, которое может сопровождаться постепенным снижением веса, частыми кишечными расстройствами, а также диареей и запорами. Полное усвоение получаемой пищи становится невозможным в результате массового поражения слизистой оболочки желудка, что может спровоцировать развитие малокровия либо анемии или скачками артериального давления.

Сопутствующими симптомами при развитии гастрита становятся:

• низкое артериальное давление;
• частые головные боли;
• сбои в сердечной деятельности;
• частые головокружения, которые приводят к обморочному состоянию;
• бледные кожные покровы.

Для гастрита характерно низкое давление гипертония для гастрита не свойственна

Непосредственная причина снижения артериального давления — расширение сосудов, из-за чего в них резко падает давление и нарушается кровоснабжение органов и тканей. Это может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, эндокринными нарушениями, беременностью, климаксом.

Очень часто пониженное давление проявляется при заболевании желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренними кровотечениями. Пониженное давление, плохое самочувствие, бледность кожных покровов — повод для визита к гастроэнтерологу.

Людям с пониженным давлением при гастрите рекомендуют вести здоровый образ жизни — спать меньше 7-8 часов в сутки, каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом по 30-40 минут в день, это могут как упражнения, так и другая физическая нагрузка. Если вы занимаетесь спортом, лучше выбирать те виды, в которых не нужно делать резких движений — плавание, йога, ходьба.

Есть нужно понемногу 4-5 раз в день, промежутки между приёмами пищи должны быть не больше 4 часов. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным — содержать белки, жиры, углеводы. На столе ежедневно должны быть свежие фрукты и овощи.

Повышенное давление при гастрите

Повышенным считается давление больше 130/90 единиц. Называется это состояние артериальная гипертензия (АГ). Причем в каждом десятом случае повышенное давление — симптом какого-то другого заболевания — состояний, сопровождающихся скачками давления около 70. Для гастрита повышенное давление не свойственно , повышенное давление не влияет на болезнь гастрит и повышенное давление никак не влияет на развитие болезни.

Повышенное давление не влияет на болезнь гастрит и повышенное давление никак не влияет на развитие болезни

Если уж начались приступы повышения давления при гастрите, то заняться своим здоровьем следует серьезно. Кроме консультации у врача и аккуратного приема лекарственных препаратов помочь могут и не медикаментозные способы снижения давления. Сюда входит уменьшение употребления соли, соблюдение определенного режима и рациона питания, снижение избыточной массы тела, повышение физической активности, отказ от курения, умение расслабляться. Бороться с гипертонией при гастрите можно и народными средствами.

Народные средства от давления при гастрите:

• мед и продукты пчеловодства: мед не просто обладает гипотензивным действием, а оптимизирует артериальное давление, то есть снижает его при повышении и повышает при снижении. Поэтому препараты с медом полезно принимать в тех случаях, когда давление «скачет»;
• отвар семечек подсолнечника: два стакана сырых неочищенных семечек заливают 2 литрами холодной воды и варят на слабом огне в течение двух часов. Процеженный отвар необходимо выпить в течение суток, разделив на порции по 100 мл. Регулярный прием этого средства обеспечивает нормализацию артериального давления и практически не имеет побочных эффектов;
• листья подорожника: для приготовления препарата четыре столовых ложки листьев заливают 250 мл водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Настой принимают по 30 капель три раза в сутки.

Медикаментозное лечение давления при гастрите

Прием лечебных средств, включающих в себя травяные сборы и препараты, необходимо выполнять только по рецепту врача-гастроэнтеролога. Все медикаменты, что подбираются для стабилизации уровня АД, не должны вредить воспаленному желудку. Препараты должны быть максимально щадящими для ЖКТ. Самолечение может стать причиной таких осложнений, как язва, внутренние кровотечения, образования раковых опухолей, панкреатит, анемия.

В первую очередь, лекарственное средство, предназначенное для борьбы с высоким давлением, подбирается в зависимости от того, насколько высокий данный показатель у пациента.

Если возраст человека не превышает 80 лет, то желательно снижать уровень артериального давления до уровня 140 на 90 мм рт. ст., если пациент проходит курс лечения в стационарных условиях, или же до 135 на 85, когда он старается поправить свое здоровье дома.

В некоторых случаях для борьбы с подобным недугом используются диуретики или мочегонные лекарства. Они выводят из человеческого организма лишнее количество солей и жидкости, которые оказывают непосредственное влияние на кровяное давление.

Таблетки от давления при гастрите:

• Метилдофа таблетки от гипертонии: принимать препарат следует по одной таблетке два-три раза в день. В особо тяжелых случаях рекомендуется принимать до шести таблеток Положительный эффект от препарата прекращается достаточно быстро – буквально через 48 часов, после чего давление вновь может повыситься;
• Норвасктаблетки от гипертони: даже одна доза лекарства способна нормализовать давление человека на срок до 24 часов вне зависимости от его положения – стоячего или лежачего;
• Арифон-ретард таблетки от гипертони: о дна принятая таблетка способна стабилизировать давление на приемлемом уровне на срок до 24 часов;
• Каптоприл таблетки от гипертони: с редство можно использовать не просто при высоком давлении или гипертонии, но и для купирования гипертонических кризов самого разного толка;
• Лозартан-рихтер таблетки от гипертони: м аксимальный эффект после приема таблетки проявляется через 6 часов, однако полностью действие препарата прекращается примерно через сутки;
• Небилет таблетки от гипертони: п ринимают таблетки один раз в сутки, так как положительный эффект сохраняется на протяжении 20 часов, однако перед приемом желательно проконсультироваться с врачом, так как есть некоторые противопоказания и побочные действия.

Гипертония желудка

Гипертония желудка

Заболевание характеризуется повышением тонуса всего органа: судорожные сокращения желудка задерживают прохождение пищи в нижележащие отделы пищеварительного тракта; желудок растягивается с трудом и не полностью. Гипертония желудка может возникнуть как вторичное состояние, может быть и первичной. Вторичная гипертония развивается при некоторых интоксикациях (свинец, цинк), в начальных стадиях В1 — авитаминоза, под влиянием рефлекторных воздействий (почечная и желчная колика) при гастритах в результате органических заболеваний желудка (язва) и нервной системы, нередко при истерии, иногда при длительно протекающих воспалительных и спаечных процессах в полости малого таза у женщин.

Симптомы

Больные жалуются на боли в подложечной области, временами достигающие большой силы. При первичной гипертонии желудка боль является единственным проявлением болезни, она усиливается под влиянием эмоций, психического напряжения. При гипертонии желудка вторичного происхождения болевые ощущения в подложечной области сопутствуют симптомам основного заболевания.

Лечение

Выбор лечебных мероприятий определяется причиной, обусловившей развитие гипертонии желудка. При первичной гипертонии лечебные мероприятия строятся по тому же принципу, что и при неврозах: регламентация общего режима, обеспечение санитарно-гигиенических условий труда, диета с достаточным количеством витаминов, особенно витаминов группы В, гидротерапия (теплые ванны 36—37°), физкультура, транквилизаторы. Иногда назначают спазмолитические средства: дибазол (по 1—2 мл 1—2% раствора подкожно, 2—3 раза в день), эуфиллин (5—10 мл 2,4% раствора внутривенно).

Желудочно-кишечный тракт при гипертонической болезни. Желудок при легочном сердце

Важно изучение состояния желудочно-кишечного тракта и при гипертонической болезни. У больных с этой патологией наблюдаются различные желудочно-кишечные осложнения, нередко вздутие живота, тяжесть в эпигастрии, тошнота, отрыжка, нарушения стула. С нарастанием стадии заболевания чаще отмечается снижение секреторной функции желудка [Радбиль О. С, 1958; Корепанов А. М. 1959; Чижиков А. С, 1961; Боревская Б. Д. и Губергриц А. Я, 1966; Бадалян Г. О. с соавт. 1970; Латун В. Г. 1971], но Ю. П. Снопков (1969), напротив, отмечает чаще повышение кислотности желудочного сока; наблюдается снижение концентрации электролитов в желудочном соке [Снопков Ю. П. и Чирва Л. Ф. 1970] и угнетение экскреторной функции [Рустамов Б. Р. 1963, 1967; Бадалян Г. О. с соавт. 1970]. Моторика же желудка чаще ускоряется [Боревская Б. Д. Губергриц А. Я. 1966], выявлен спазм гладкой мускулатуры желудка [Бадалян Г. О. с соавт. 1970; Маилян Л. М. с соавт. 1976], однако связи этих изменений со стадией болезни не установлено.

Ряд исследователей рассматривают изменения со стороны желудочно-кишечного тракта при гипертонической болезни преимущественно функционального характера. Однако А. Н. Колтовер (1956), Ф. М. Шапиро и М. Г. Соловей (1959), Б. Р. Рустамов (1967), Я. М. Маилян с соавт. (1976) отмечают спазм артериол желудка и атрофию слизистой, связанную с нарушением регенерации. Нередко наблюдаются значительные структурные изменения слизистой желудка вплоть до образования макро- и микроэрозий, острых язв. Ряд авторов [Левин Г. А. 1964; Боброва О. Я. Харин Ю. М. 1965; Ефремов А. В. Эристави К. Д. 1969) указывают на большую частоту язв желудка при гипертонической болезни преимущественно у лиц пожилого возраста. Нередко при гипертонической болезни отмечаются желудочные кровотечения не только как осложнение острых язв, в 1,29% случаев их дает геморрагический и эрозивный гастрит [Горбатко А. И. 1974], они могут возникнуть и per diapedesum [Соловей М. Г. 1960; Братусь В. Д, 1971].

В генезе образования язв у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом псптический фактор не имеет первостепенного значения, как это отмечается при язвенной болезни [Рысс С. М. Рысс Е. С, 1968]; здесь играет роль прежде всего аноксия желудка, связанная с гипоксемией и венозным застоем [Лазовский Ю. М. 1947; Лукомский П. Е. с соавт. 1963; Астрожников Ю. В. Никитина В. Н. 1964 и др.].

Представляет интерес и практическую важность изучение вопроса и о поражении желудка при легочном сердце у больных хроническими заболеваниями легких, поскольку у этих больных имеется артериальная гипоксемия, в том числе и гипоксия желудочно-кишечного тракта. Наблюдается сочетание заболеваний легких с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. О частых функциональных изменениях в желудочно-кишечном тракте при этой патологии известно давно.

Функциональное состояние желудка зависит от стадии болезни, выраженности эмфиземы легких, степени дыхательной недостаточности и наличия астматоидного синдрома.

На ранних стадиях изменений чаще не наблюдается, с прогрессированием болезни нарушаются функции желудка. Работы по состоянию секреторной функции желудка при указанной патологии носят противоречивый характер. Чаще отмечается понижение секреторной функции желудка либо ее сохраненный характер [Хают А. Я, 1970; Геллер Л. И. с соавт. 1970; Вирсаладзе К. С. с соавт. 1970; Бессонова Г. А. 1974; Яковлева О. А. 1974; Ландышева И. В. с соавт. 1975; Mentex e соавт. 1967].

Однако, по мнению О. А. Яковлевой (1974), показатели кислотности желудочного сока могут быть расценены как повышенные для данной возрастной категории. Ряд исследователей также указывают на повышение кислотности желудочного сока при хронической пневмонии. Так, Агога с соавт. (1968) наблюдали повышение кислотности у больных при сочетании хронического бронхита и эмфиземы легких с язвенной болезнью, что отмечал и Plotkin (1957).

Повышение кислотности желудочного сока у больных хронической пневмонией находят Я. А. Макаревич и А. Ф. Митченко (1963), В. Ф. Филимоненкова (1970), А. Т. Тепляков (1971), Ellison с соавт. (1964). В меньшей степени страдало выделение ферментов и моторика желудка, однако последняя имеет тенденцию к гиперкинезу [Бабенко Н. А. с соавт. 1975; Бирг Н. А. 1975], но с нарастанием стадии хронической пневмонии угнетается [Ландышева И. В. с соавт. 1975]. У больных хронической пневмонией отмечаются и структурные изменения слизистой оболочки желудка; прижизненная гастробиопсия показывает частое нахождение различных форм хронического гастрита [Филимопепкова В. Ф. 1970; Тепляков А. Т. 1971; Никулин П. С, 1972; Гаджикулиев А. С. 1973; Рычкова Е. К. Садкова Т. Н. 1973; Яковлева О. А. 1974; Бессонова Г. А. 1974]. Частота атрофических изменений слизистой зависит от стадии заболевания и степени дыхательной недостаточности.

При хронических заболеваниях легких отмечаются язвенно-дистрофические поражения гастро-дуоденальной системы, зависящие от степени легочно-сердечной недостаточности [Сахарчук И. И. с соавт. 1978]. Многочисленными исследователями указывается на частое сочетание гастро-дуоденальных язв с различными заболеваниями легких [Гукасян А. Г. 1967; Бурчинский Г. И. 1967; Краснобаева Г. М. Левина С. И. 1967; Василенко В. X. 1969; Аносова Р. Ф. 1969; Пярн X. М. 1970; Яковлева О. А. 1974; Комаров Ф. И. с соавт. 1975; Obeinaka, 1967; Агога, 1968; Dolinsky, 1970; Asnaes с соавт. 1972], эта частота колеблется от 3,85 до 98%. В генезе указанных нарушений желудочно-кишечного тракта при хронических заболеваниях легких придается значение циркуляторным нарушениям, гипоксемии и гиперкапнии, респираторно-метаболическому ацидозу, инфекционно-воспалительному очагу, кортиковисцеральным и стрессовым реакциям. В генезе острых язв указывается на снижение устойчивости слизистой оболочки желудка вследствие вышеуказанных факторов к воздействию даже низкого содержания соляной кислоты [Бессонова Г. А. 1974; Геллер Л. И. с соавт. 1977].

Желудок и гипертоническая болезнь

Органы пищеварения, чаще желудок при гипертонической болезни поражаются редко и главным образом в поздней стадии.

Судя по рентгенологическим исследованиям, со стороны пищевода, желудка, тонких и толстых кишок нередко наблюдается повышенная наклонность к спастико-атоническим явлениям. Кроме того, есть изменение рельефа слизистой оболочки пищеварительного канала — уменьшение калибра и высоты складок, что можно объяснить уменьшением кровенаполнения сосудов слизистой оболочки вследствие свойственного гипертонии тонического сокращения артерий.

В случае присоединения почечной или сердечной недостаточности могут наблюдаться и атрофические изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сказывается в усилении диспепсических расстройств.

Секрецию желудка при гипертонической болезни изучалиа в Институте терапии. Была установлена наклонность к повышению кислотности. При гипертонии желудочный сок содержит повышенное против нормы количество белка. Анализ белковых фракций желудочного содержимого показал, что у здоровых и больных язвой желудка преобладают альбумины, у больных же гипертонией — глобулины. При гипертонической болезни наблюдаются изменения сосудистой проницаемости в сторону ее увеличения. Весьма вероятно, что избыточное выделение желудком белка обусловлено этими сосудистыми нарушениями.

Так как выделение белка идет за счет глобулинов, можно допустить, что желудок при гипертонической болезни в числе глобулинов выделяет и альфа-2-глобулин (гипертензиноген) и тем осуществляет компенсаторный акт, направленный против накопления в крови прессорных веществ.

Существенный интерес представляет вопрос о частоте и характера язв желудка при гипертонии. Поскольку в свое время была выдвинута кортико-висцеральная теория язвенной болезни, естественно было уточнить взаимоотношения последней с гипертонической болезнью. Казалось бы, следовало ожидать частого сочетания обоих заболеваний, между тем этого не наблюдается. Язвы желудка при гипертонической болезни сравнительно редко встречаются. По материалам Института терапии, их частота определяется всего лишь в 1,4%.

При гипертонии язвы протекают своеобразно, им не свойственна периодичность обострений, а также сезонность. Боли либо отсутствуют, либо нетипичны. В ряде случаев течение язв бессимптомно, если не считать нити, обнаруживаемой при рентгенологическом исследовании. X. 3. Гаджиев приводит описание 8 случаев язвы желудка при гипертонической болезни, в которых развитие их было вызвано органическими поражениями мозга сосудистого происхождения. Из этих больных семь умерли от желудочного кровотечения; у всех на вскрытии были обнаружены очаги или свежего кровоизлияния в мозг, или серого размягчения и старые кисты после кровоизлияний в области полосатых тел полушарий головного мозга. При микроскопическом исследовании субталамической области были найдены дегенеративные изменения нервных клеток, а также резкие изменения сосудистых стенок. В желудке по малой кривизне, в пилорической части имелись язвы, в ряде случаев множественные. Давность поражения слизистой желудка соответствовала давности поражения мозга: старые очаги в мозгу встречались при хронической язве, свежие — при острой.

Таким образом, надо считать, что развивающиеся иногда во время гипертонии изъязвления желудка зависят от сосудистых поражений определенных отделов мозга. Они, очевидно, аналогичны по патогенезу тем язвам желудка, которые описаны в случаях поражения межуточного мозга, а также экспериментально воспроизведены в лаборатории посредством повреждения серого бугра наложением шарика или полукольца.

Вопрос о том, почему обе болезни — гипертоническая и язвенная, связанные патогенетически с первичным патологическим процессом типа невроза, столь редко протекают совместно, остается пока для нас открытым. Его можно распространить и на некоторые другие внутренние болезни, первично невротический характер которых бесспорен, например на бронхиальную астму. Хотя случаи сочетания гипертонии и бронхиальной астмы несомненно встречаются, однако они наблюдаются все же относительно редко.

Кроме язвенных кровотечений, при гипертонии бывают диффузные кровотечения из желудка из-за изменения сосудистой проницаемости. Иногда эти кровотечения имеют угрожающий характер и из-за них производятся излишние операции. Такие «паренхиматозные» кровотечения особенно наблюдаются при кризах (очевидно, они связаны с остро развивающимися спазмами и последующей аноксией сосудистых стенок). Иногда это терминальное явление.

Портальная гипертензия: причины повышения давления в портальной вене

Является осложнением цирроза, при котором происходит массивное изменение паренхимы — образование фиброзных узлов. Аномальная структура железы приводит к появлению локальных препятствий в портальном сосуде, вызывая повышение кровяного давления.

В данной стать содержится подробная информация о причинах, симптомах и лечении портальной гепертензии.

Причины заболевания

Синдром портальной гипертензии связан с аномальным изменением структуры печени, которое вызвано следующими болезнями:

• камни в желчном пузыре;
• первичный и вторичный билиарный цирроз;
• внутри- и внепеченочный холестаз;
• опухоль холедока или печеночного желчного протока;
• злокачественное образование на головке поджелудочной железы;
• перевязка желчных протоков или их повреждение во время операции;
• отравление гепатотропными ядами, в том числе медицинскими препаратами, грибами и т.д.

Развитие портальной гипертензии могут спровоцировать сопутствующие патологии:

• стеноз и тромбоз воротниковой вены;
• врожденная атрезия (заращивание отверстий);
• сдавливание сосуда опухолевыми новообразованиями;
• синдром Бадда-Киари, при котором происходит тромбоз печеночных вен;
• повышенное давление в правых отделах сердца;
• воспаление околосердечной сумки (перикардит);
• рестриктивная кардиомиопатия, при которой ограничено наполнение желудочков кровью из-за нарушений в работе миокарда.

Толчком к развитию заболевания могут стать такие факторы, как:

• операция;
• инфекционные заболевания;
• лечение транквилизаторами или диуретиками;
• кровотечения в ЖКТ;
• переизбыток животных белков в рационе.

Классификация

В зависимости от масштабов зоны высокого давления выделяют 2 форм гипертензии:

1. тотальная — поражается вся сеть сосудов портальной системы;
2. сегментарная — кровоток нарушается в селезеночной вене, патология не распространяется на брыжеечную и воротниковую вену.

В зависимости от локализации пораженных сосудов существует 4 формы заболевания:

1. Внутрипеченочная — самая распространенная (до 90% случаев). Кровоток блокируется:
   • внутри печеночных синусоидов — при гепатите, циррозе и опухолях;
   • перед капиллярами-синусоидами — при опухолях и поликистозе, циррозе, узелковом фиброзе, саркоидозе, шистосомозе;
   • за пределами печеночных синусоидов — при фиброзе, циррозе, алкоголизме, обструкции синусоидов.
2. Предпеченочная (менее 4%) — кровоток нарушается в портальной и селезеночной венах из-за сдавливания этих сосудов, а также их стеноза и тромбоза.
3. Постпеченочная (до 12%) — связана с тромбозом, передавливанием нижней полой вены, перикардитом и синдромом Бадда-Киари.
4. Смешанная — кровоток нарушается внутри и вне печеночных вен при тромбозе портальной вены и циррозе печеночной железы.

В качестве механизмов развития патологии врачи рассматривают следующие факторы:

• нарушение оттока портальной крови;
• большой объем кровотока;
• усиленное сопротивление ветвей сосудов;
• отток крови через коллатерали (обходные ветви) внутри центральных сосудов.

Стадии заболевания

Портальная гипертензия развивается постепенно и имеет 4 стадии:

1. начальная — пациент жалуется на метеоризм и ощущение тяжести в правом подреберье;
2. компенсированная — характерны умеренное увеличение селезенки в размерах, расширение вен пищевода, не сопровождающееся скоплением жидкости в брюшине;
3. выраженная — сопровождается значительным увеличением селезенки, геморрагическим синдромом (повышенной кровоточивостью кожи и слизистых), асцитом;
4. осложненная — может возникать варикоз вен прямой кишки, пищевода, желудка, который сопровождается внутренними кровотечениями, печеночной недостаточностью, асцитом и перитонитом.

Признаки портальной гипертензии

Первые симптомы заболевания связаны с диспептическими расстройствами: тошнотой, вздутием живота, метеоризмом, срывами стула, потерей аппетита, ощущением переполненности желудка и болезненностью в эпигастральной области.

На патологическое состояние может указывать спленомегалия — увеличение селезенки в размерах. Степень изменений зависит от показателей давления в воротниковой зоне и уровня обструкции. Когда давление в сосуде падает, орган становится меньше. Однако это может указывать и на открывшееся внутреннее кровотечение.

Иногда увеличение селезенки сопровождается изменениями в составе крови из-за быстрого разрушения ее элементов внутри органа: возникает анемия, падает уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

При повышенном давлении в сосудах может скапливаться жидкость в брюшной полости. При этом болезнь плохо поддается лечению. Асцит можно распознать по увеличению живота, отечности лодыжек, расширению брюшных вен, рисунок которых становится отчетливо виден на передней брюшной стенке (напоминает голову медузы).

Наиболее опасным симптомом считается внутреннее кровотечение желудка, пищевода и прямой кишки.

Кровотечения желудочно-кишечного тракта начинаются быстро, возникает большая потеря крови, анемия постгеморрагической формы. Если это происходит в желудке или пищеводе, появляется рвота с кровью, а испражнения приобретают черный окрас и неприятный запах. При геморроидальном кровотечении из прямой кишки выделяется ярко-алая кровь.

Диагностика болезни

Портальная гипертензия устанавливается при изучении анамнеза, клинических признаков, осмотра и лабораторных исследований. При визуальном осмотре врач должен обратить внимание на признаки коллатерального кровообращения, когда нарушение оттока крови в одном сосуде приводит к его распределению по другим кровеносным путям. У пациента могут наблюдаться:

• сетка извивающихся сосудов у пупка;
• расширенные вены на передней брюшной стенке;
• асцит;
• наличие грыж у пупка;
• геморрой.

Для установки диагноза назначаются лабораторные анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• концентрация иммуноглобулинов ( IgA, IgG, IgM);
• на вирусные гепатиты.

При необходимости больного направляют на рентген с использованием следующих методик:

1. портография — исследование системы воротниковой вены с введением контраста;
2. кавография — то же самое для полой вены;
3. спленопортография — рентген портальной и селезеночной вен с контрастом;
4. целиакография — рентген артерий селезенки и печени с контрастом;
5. ангиография мезентериальных сосудов — рентген сосудов брюшной полости с введением контрастного вещества;
6. статическая сцинтиграфия — лучевая диагностика печеночного кровотока.

Также можно распознать болезнь по признакам на УЗИ, совмещенном с допплером.

Прежде всего исследование поможет установить увеличение печени и селезенки относительно размеров в норме, наличие свободой жидкости в брюшной полости. С помощью допплерометрии оцениваются кровоток и размеры селезеночной, брыжеечной и воротниковой вен, а также внутрипеченочных сосудов, расширение которых указывает на развитие портальной гипертензии.

Альтернативой УЗИ является МРТ, которое позволяет уточнить результаты ультразвукового обследования и получить четкую картинку органов.

Для измерения давления внутри селезеночной вены проводится спленоманометрия через прокол кожи. В норме показатели не превышают 120 мм в.ст., а при портальной гипертензии доходят до 500 мм и выше.

Для установления болезни, которая провоцирует рост давления в сосудах, врачи также проводят:

• ФГДС (иногда заменяют на рентген желудка и пищевода);
• Эндоскопическое исследование пищевода;
• Ректоманоскопию (для осмотра слизистой прямой кишки);
• Редко — лапараскопическую биопсию печени.

Лечение портальной гипертензии

Лечение начинают с устранения болезней, которые привели к нарушению кровотока. При инфекционных патологиях проводят противовирусную и антибактериальную терапию. Если болезнь связана с алкогольным поражением печени, назначают лечение от зависимости и полностью исключают спиртные напитки.

Также важно соблюдать диету:

1. Ограничить употребление соли в рационе, чтобы жидкость в организме не задерживалась (суточная норма — не более 3 гр).
2. Ограничить прием белковой пищи, чтобы не допустить печеночную энцефалопатию (суточная норма — до 30 гр белка, распределенного на все приемы пищи).

Лечение воротниковой гипертензии проводится в стационаре с использованием консервативных и хирургических методов.

Консервативная терапия включает:

• мочегонные средства, которые не позволяют жидкости задерживаться в организме;
• гормоны гипофиза, которые влияют на размер артериол брюшной полости, сокращают печеночный кровоток, снижают давление в воротниковой вене.
• бета-адреноблокаторы, которые снижают силу и частоту сердечных сокращений, тем самым уменьшая приток крови к печени;
• ингибиторы АПФ для снижения артериального давления;
• нитраты, в частности, соли азотной кислоты, которые расширяют сосуды, не позволяют крови скапливаться в них и уменьшают печеночный кровоток;
• препараты лактулозы (аналоги молочного сахара), которые очищают кишечник от токсинов из-за нарушения печеночной функции;
• синтетические соматостатины (гормоны поджелудочной железы и головного мозга), которые блокируют выработку ряда гормонов и ферментов и, тем самым, сужают артериолы брюшной полости.

Показаниями для проведения операции при портальной гипертензии являются:

• увеличение селезенки, которое сопровождается активным разрушением кровяных тел в органе;
• асцит;
• варикоз сосудов пищевода и желудка.

Чтобы избавиться от заболевания, прибегают к следующим хирургическим методам:

1. Спленоренальное шунтирование. Что это такое? Хирург создает дополнительные пути для кровотока в обход печени: из селезенки внутрь почечной вены.
2. Портосистемное шунтирование. Также создается дополнительное русло для кровотока из воротниковой вены в нижнюю полую вену, минуя печень.
3. Трансплантация печени. Проводится, если невозможно восстановить функционирование органа. Часто в качестве донора выступает близкий родственник.
4. Деваскуляция нижнего отдела пищевода и верхнего — у желудка. Отдельные сосуды перевязываются, чтобы избежать внутреннего кровотечения. Иногда операцию совмещают с удалением селезенки.

Прогноз заболевания

Исход болезни определяется наличием и интенсивностью кровотечений, а также степенью нарушений в работе печени.

У внутрипеченочной формы прогноз неблагоприятный: из-за обильных и рецидивирующих кровотечений в желудочно-кишечном тракте или печеночной недостаточности пациенты погибают. Печеночная форма излечима путем наложения анастомозов — дополнительных ветвей для соединения сосудов.

Гипертония желудка

Общее понятие

При гипертонии желудок растягивается плохо и полностью этого сделать не может. Чаще всего это вторичный симптом, но бывает и первичная гипертония. Как вторичное заболевание гипертонический приступ может проявиться в таких случаях:

• начало авитаминоза витамина В1 при желудочной или почечной колике;
• отравление тяжелыми металлами (цинк, свинец);
• гастрит, что возник на нервной почве;
• язвенная болезнь;
• длительное запущенное воспаление в органе малого таза у женщины;
• образование спаек в полости малого таза;
• истерия.

Гипертензия характеризуется тем, что газовый пузырь укорачивается и становится широким, волна при перистальтике глубже, чем обычно. Желудок приобретает роговидную форму (верхняя и нижняя части непропорциональны).

Гипертонический приступ желудка возникает на фоне увеличенного тонуса в мышцах органа. Причины гипертензии:

• стрессовые ситуации;
• заглатывание воздуха;
• нарушение перистальтики желудка;
• болезни органов системы пищеварения;
• неврозы органа;
• гипокальцемия;
• недостаточное количество паращитовидных желез;
• общий невроз человека;
• курения (никотин негативно влияет на тонус мышц органа);
• чрезмерные физические нагрузки;
• переутомление.

Локальная гипертензия может быть спровоцирована пептической язвой желудка, пилороспазмами при язвенной болезни привратника или 12-перстной кишки.

Факторы роста

После приема пищи возникает три причины, которые могут спровоцировать рост АД:

1. Для переваривания полученного «топлива» желудочно-кишечному тракту требуется увеличенное количество крови, насыщенной кислородом. Сердечная мышца, реагируя на команду головного мозга, начинает интенсивнее подавать кровь в брюшную полость. Потерявшие эластичность кровеносные сосуды не успевают адекватно отреагировать, что приводит к росту давления.
2. Любая еда, употребляемая человеком, приводит к изменению состава и вязкости крови. Получая дополнительную подпитку из желудка, организм продуцирует больше кровяных клеток и белков плазмы – количество крови увеличивается.
3. Пища, содержащая поваренную соль, способствует жажде и удержанию избыточной жидкости в организме. Это также ведет к росту АД.

Диагностика

При проведении рентгенологического исследования гипертоническая жидкость долго задерживается внутри в верхней части. Видно, что в привратнике возникает спазм, фестончастость симметричная, складки утолщены, размеры желудка больше обычного. Тонус гладких мышц понижен. В случае возникновения заболевания на фоне нарушенной перистальтики проводится комплексная диагностика, которая может определить первичную проблему. Возможные диагностические процедуры при гипертензии:

• общий анализ крови и мочи;
• ультразвуковая диагностика;
• биохимические лабораторные исследования;
• эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия и т. д.);
• КТ;
• МРТ и другие.

Язвенная болезнь и давление

При всех видах язвенной болезни гипотония считается вторичным проявлением заболевания. Обычно снижение давления происходит на фоне скрытой или явной внутренней кровопотери. Для некоторых пациентов возможны резкие провалы АД. Гипертония, являющаяся самостоятельным заболеванием, не может быть вызвана процессами образования язв на слизистых стенках желудка или двенадцатиперстной кишки.

Повышенное артериальное давление при гастрите

Периодическое повышение давления медики редко связывают с приемом пищи. Однако, у некоторых пациентов регулярно наблюдается такое явление, когда после обеда происходит рост показателей АД. В таком случае стоит обратить внимание, может ли повышаться давление от желудка в вашем конкретном случае. Артериальная гипертензия болезнь не только неприятная, но и крайне опасная, поэтому бороться с ней нужно всеми доступными способами. Немалую роль в предотвращении скачков давления играет правильный рацион питания гипертоника.

Артериальное давление является одним из самых важных параметров, которым можно контролировать состояние кровеносной системы

Гастрокардиальный синдром

Этот недуг характерен следующими симптомами:

• боль в области сердца;
• аритмия;
• головокружение;
• повышение артериального давления (иногда значительное).

Если у вас возникло повышенное давление при гастрите, вам следует задуматься о других причинах такого явления

Рекомендации

Как вы понимаете, рост показателей АД после еды происходит всегда, независимо от того страдаете вы от гипертонии, или нет. У кого-то это происходит незаметно, другие видят в этом реальную проблему – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если послеобеденные скачки давления дают повод для беспокойства, то следует вспомнить о нескольких правилах, которые стоит выполнять любому человеку, склонному к гипертонии.

• не переедайте – принимать пищу следует часто, но малыми порциями (оптимально 5-6 раз в день);
• исключите из меню жареные, острые и копченые блюда;
• кардинально уменьшите потребление соли и пряностей, а лучше откажитесь от них вообще;
• алкоголь, который на первых порах расширяет сосуды, через короткое время приводит к скачку АД – он должен быть исключен полностью;
• контролируйте количество употребляемой жидкости – в течение дня вполне достаточно полутора литров;

• минимизируйте потребление чая и кофе;
• исключите из рациона продукты, содержащие холестерин;
• во время еды занимайтесь только приемом пищи – просмотр телепередач и чтение газет провоцирует отток крови из брюшной полости к головному мозгу, что существенно ухудшает пищеварение;
• не создавайте дополнительных проблем организму – ограничьте разовую порцию в размере 200-250 гр.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, вы не будете задумываться о том, может ли повышаться давление из-за желудка. Избавившись от этой проблемы самостоятельно, не придется проходить сложные и дорогостоящие обследования.

Originally posted 2017-09-18 11:48:14.

Образование: В 2014 году закончила «Днепропетровскую медицинскую академию Министерства защиты здоровья Украины» и получила полное высшее образование по специальности «Педиатрия и получила квалификацию врач. В 2016 году аттестовалась на определение знаний и практических навыков в «Днепропетровской медицинской академии Министерства защиты здоровья Украины» и ей присвоено звание врача-специалиста по специальности «общая практика — семейная медицина».

Давление и гастрит

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний. От этого недуга страдает около 80% процентов населения Земли. Пониженное давление при гастрите постоянно сопровождает больного. Повышенное нетипично, и чаще возникает после приема пищи. Стоит заметить, что повышение давления не является симптомом гастрита. Это сопровождающий фактор.

Причины и симптомы

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, что становится причиной нарушения функции органа. Плохое переваривание пищи приводит к ухудшению самочувствия, влечет за собой нарушение других механизмов в организме. Гастрит разделяют на острый и хронический. Заболевание может протекать как с понижением, так и с повышением кислотности.

Провокаторы воспаления

• Бактерия Helicobacter pylori становится возбудителем болезни в 80% случаев.
• Неправильное питание. Недоедание или же переедание, употребление вредной пищи значительно ухудшает состояние и работу желудка, что вызывает гастрит.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Большое количество этанола раздражает стенки и нарушает кислотно-щелочной баланс желудка.
• Серьезное отравление химическими веществами или лекарственными препаратами, попадание в желудок чужеродного предмета вызывает раздражение и повреждение слизистой, гнойные образования внутри органа.
• Отравление пищей и аллергия на некоторые продукты.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Гастрит классифицируется на несколько видов. Есть определяющие симптомы для каждого. Нередко отдельный симптом указывает на расстройство ЖКТ, но их комбинация — верный признак того, что желудок поражен гастритом. Есть общие признаки, по которым нетрудно выявить недуг на первых стадиях:

• боль и дискомфорт в солнечном сплетении после приема пищи;
• снижение аппетита;
• тошнота на голодный желудок или после еды;
• диарея;
• изжога;
• неприятный запах изо рта.

Вернуться к оглавлению

Артериальное давление при болезни

Для гастрита характерно низкое АД. Гипертония этой болезни не свойственна. Проявление таких симптомов часто указывает на наследственность, а само заболевание не является причиной скачков давления. Высокое давление иногда возникает после приема пищи, что является нормальной реакцией организма и не влияет на самочувствие человека, так как перемена АД обычно незначительна. Для контроля повышения давления после еды не стоит переедать, употреблять алкоголь, жареную, пересоленную, пряную, острую еду и пить не более 1,5 литра жидкости в день.

Диагностика

Для определения причин скачков давления нужно провести серию замеров на тонометре, в том числе суточный мониторинг, сделать ЭКГ, провести пульсоксиметрию, сфигмоманометрию, нагрузочные пробы и проконсультироваться с кардиологом.

Лечение гастрита

Важным фактором в процессе выздоровления является диета. При воспалении слизистой желудка необходимо щадящее питание — запрещено употреблять жареную, жирную, острою, пересоленную, кислую и копченую пищу, алкогольные напитки, рекомендовано обильное питье. Такое питание положительно скажется и на показателях давления. Из лекарственных средств принимают ферментные препараты, сорбенты, антибиотики и спазмолитки.

Лечение при низкой кислотности

Лечение при повышенной кислотности

• Диета — теплая вареная и тушеная пища, исключение кислой, острой, соленой, копченой еды, наваристые мясные бульоны и жирное мясо употреблять запрещено. Нельзя есть продукты, вызывающие вздутие. Блюда готовить перетертыми.
• Для регуляции повышенной кислотности назначают комплекс препаратов, назначение которых:
  • нормализовать pH — «Биогастрон», «Ликвиритон», «Де-Нол», «Мотилиум», «Сукральфат»;
  • понизить кислотность — «Фосфалюгель», «Алмагель», «Гевискон», «Гастал»;
  • обезболить — «Дротаверин», «Но-Шпа».
• Отвары ромашки, чистотела, липы, зверобоя, тысячелистника в народной медицине используются для лечения повышенной кислотности.

Стоит помнить, что прием лечебных средств, включающих в себя травяные сборы и препараты, необходимо выполнять только по рецепту врача-гастроэнтеролога. Все медикаменты, что подбираются для стабилизации уровня АД, не должны вредить воспаленному желудку. Препараты должны быть максимально щадящими для ЖКТ. Самолечение может стать причиной таких осложнений, как язва, внутренние кровотечения, образования раковых опухолей, панкреатит, анемия.