Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Эозинофилами называют разновидность лейкоцитов, окрашивающихся кислым пигментом эозином. Что такое эозинофилы в анализе крови и какую функцию они выполняют? Это сегментоядерные образования, способные просачиваться сквозь стенки кровеносных сосудов и передвигаться внутри тканей, направляясь к очагу воспаления, травмы или внедрения чужеродного агента. Повышение их уровня в анализе крови — тревожный сигнал.
Содержание:
Эозинофилы повышены, когда организм атакуют паразиты и при развитии аллергических состояний. Эозинофилы образуются в костном мозге в ответ на попадание в организм чуждого белка. Врач узнаёт, что у пациента эозинофилы в крови повышены, при интерпретации результатов стандартного анализа крови.
Эозинофилия и её причины
Важно! Повышением эозинофилов считают уровень 7% от общего числа белых клеток. Различают лёгкую форму, при которой анализы показывают до 10%. Средней формой считают 10-15%, а всё, что выше относят к тяжёлой.
Когда эозинофилы выше нормы, что это значит? Определённо — протекание в организме патологического процесса.
Эозинофилы в крови
Причины повышения эозинофилов у взрослого связаны со следующими факторами:
- Аллергия. Является клиническим симптомом бронхиальной астмы и ряда дерматитов.
- Инвазионные патологии — аскаридоз, описторхоз, лямблиоз.
- Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной цепи на стадии выздоровления.
- Раковые новообразования, сопровождающиеся разрушением тканей. Эозинофилы реагируют на продукты распада как на чужеродные белки.
- Болезни органов дыхания.
- Инфаркт миокарда.
- Эозинофилы повышены у взрослого и ребёнка, если используются те или иные лекарственные препараты. Антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, йодаты оказывают на организм аллергическое воздействие, что провоцирует эозинофилию.
- Пищевая аллергия. Развивается при употреблении некоторых, нередко сезонных, овощей, ягод, грибов, рыбы и морепродуктов.
- Аллергические состояния при беременности, во время критических дней.
В современной медицине для диагностики сифилиса используются разные тесты, в числе которых и реакция Вассермана. И хотя классический метод сегодня не применяют, именно он лег в основу большинства применяемых по сей день схем выявления опасного заболевания.
Важно! Употребление цитрусовых перед сдачей крови на стандартный анализ показывает эозинофилию.
Аллергия вызывает повышение эозинофилов
Показания к сдаче крови
Обнаружение повышенных эозинофилов необходимо при постановке дифференциального диагноза по следующим заболеваниям:
- бронхиальная астма;
- заболевания, вызванные паразитами;
- ревматоидный артрит;
- иммунодефицитные состояния;
- онкология кроветворения: лимфома, лейкоз;
- аллергические реакции.
Самым распространённым методом определения содержания эозинофилов считается стандартный анализ крови. Он назначается всем пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение при диагностике всех заболеваний. В частном случае вам может понадобиться иммуноферментный анализ крови на паразитов, с помощью которого вы сможете узнать более подробно о паразитах в вашем организме.
Общий анализ крови (норма) | ||
Показатель | Взрослые женщины | Взрослые мужчины |
Гемоглобин | 120–140 г/л | 130–160 г/л |
Эритроциты | 3,7—4,7×10 12 | 4—5,1×10 12 |
Цветовой показатель | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 |
Регакулоциты | 0,2–1,2% | 0,2–1,2% |
Тромбоциты | 180—320×10 9 | 180—320×10 9 |
соэ | 2–15 мм/ч | 1–10 мм/ч |
Лейкоциты | 4—9хЮ 9 | 4—9×10 9 |
Палочкоядерные | 1–6% | 1–6% |
Сегментоядерные | 47–72% | 47–72% |
Эозинофилы | 0–5% | 0–5% |
Базофилы | 0–1% | 0–1% |
Лимфоциты | 18-40% | 18-40% |
Моноциты | 2–9% | 2–9% |
Таблица нормы общего анализа крови
Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы повышены, то стоит пройти полноценное обследование, так как это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Причины данного фактора могут быть различны, но компетентный специалист разберется.
Важно! Сдавать кровь на анализ нужно утром натощак. В течение двух суток до обследования воздерживаются от сладостей, цитрусовых и спиртного.
Эозинофильный катионный протеин (ECP, или ЭКБ) — составная часть гранул эозинофилов. Белки эозинофильных гранул, ликвидирующие паразитов, попутно повреждают ткани, ослабленные аллергическими проявлениями бронхиальной астмы и прочих недугов воспалительного характера.
Высокие эозинофилы взаимосвязаны с зарождением бронхиальной астмы, атипических дерматитов, поражений глаз аллергического характера. Такие же симптомы наблюдают при патологиях среднего уха, аутоиммунных аномалиях, синдроме перманентной усталости, инфекциях и инвазиях различной этиологии.
ECP обладает высокой токсичностью не только для паразитов. Он поражает нервные клетки, эпителий и миокард. Определение уровня ЭКБ считается объективным тестом, подтверждающим причастность эозинофилов к формированию клинических симптомов повышенной чувствительности. По этому тесту можно диагностировать заболевание и мониторить эффективность лечения.
ЭКБ обладает нейротоксичностью, которая усугубляет силу зуда при дерматитах. Установлена положительная корреляция между ростом ЭКБ и интенсивностью кожных аллергий. В процессе выздоровления уровень ЕСР нормализуется.
Зачастую результаты анализов показывают повышенное количество лимфоцитов у взрослых и о возможных причинах данного отклонения можно узнать более подробно в статье на нашем портале.
Анализ крови сдается утром и натощак
Методы лечения
Выполняя защиту организма, эозинофилы, в случае превышения их абсолютного содержания до определённых значений, сами становятся опасными для организма. В местах сосредоточения эозинофилов формируются очаги воспаления и развиваются серьезные заболевания. Возникает вопрос: как понизить число эозинофилов до безопасного уровня?
Лечение эозинофилии — это дело врача-гематолога. Прежде чем приступать к лечению, гематолог выясняет: почему повышены эозинофилы? Назначаются дополнительные виды диагностики, включающие анализ кала и мочи. В зависимости от ситуации проводят тесты на функционирование почек и печени, обследование на наличие инвазий, аллергены, соединительнотканные патологии. С особой тщательностью обследуют беременных.
Если поставлен точный диагноз и причину заболевания удаётся ликвидировать, уровень эозинофилов нормализуется синхронно с исчезновением симптомов заболевания.
Правильно расшифруем анализ крови!
Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.
Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.
Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.
Учимся толковать результаты
Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?
Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.
Общий анализ крови
Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.
- В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10 12 /л, для мужчин – 4,0-5,5х10 12 /л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
- Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
- Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введения больших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
- RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
- MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
- МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
- PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10 9 /л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
- АббревиатураWBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10 9 /л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
- Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
- Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
- Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
- СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.
Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.
Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.
Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>
Эозинофилы в крови повышены, какая норма, причины увеличения результата анализа у детей, взрослых
Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:
- аллергию
- инфекционные
- паразитарные агрессий
- повреждения тканей воспалением
- или опухолью.
Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.
Главные свойства эозинофилов:
- Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
- Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
- Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
- Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.
Норма эозинофилов в крови 1 — 5
Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.
Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.
- В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
- В первую половину ночи на 30% больше.
Для более достоверного результата анализа следует:
- Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
- За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
- Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.
Эозинофилы: норма у детей
По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.
Возраст | Эозинофилы в % |
Первые 2 недели | 1-6 |
15 суток — год | 1-5 |
1,5-2 года | 1-7 |
2 года-5 лет | 1-6 |
старше 5 лет | 1-5 |
Эозинофилы выше нормы, что это значит
Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.
- Рост до 10% — легкая степень
- От 10 до 15% — умеренная
- Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.
Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.
Что ведет к эозинофилии
Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:
- острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
- аллергии на лекарства, сывороточной болезни
- аллергическом рините
- кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
- гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
- паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
- острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
- системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
- патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
- поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
- опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)
- злокачественных новообразованиях.
Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:
Далее назначается консультация аллерголога:
- При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
- При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
- Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).
От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.
Эозинофилы повышены у ребенка
Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:
У новорожденных и малышей первых месяцев жизни: | От полугода до трех лет: | Старше трех: |
|
|
|
Эозинофилы ниже нормы
Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.
Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:
- При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
- В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
- В первые сутки инфаркта миокарда.
- При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
- При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
- При хроническом стрессе.
- На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
- В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.
Что делать если у взрослого повышены эозинофилы
Норма эозинофилов состоит в пределах 1-5% в общей лейкоцитарной формуле, она одинакова для мужчин и женщин. Допускается количественный подсчет, тогда нормы колеблются в пределах 120-350 единиц эозинофилов на 1 миллилитр крови. Определяют уровень эозинофилов методом лазерной проточной цитометрии.
Правила забора крови на проверку содержания эозинофилов
Непосредственно влияют на их содержание в крови состояние надпочечников, менструальный цикл. Из-за этих факторов у взрослого могут быть повышены эозинофилы. О чем это говорит и что надо делать – расскажет на приеме терапевт. При необходимости он направляет пациента на консультацию эндокринолога, гематолога.
Для получения достоверного результата к сдаче анализа надо готовиться:
- лаборанты берут капиллярную кровь утром, пока пациент ничего не ел;
- за 2 дня до анализа не рекомендуется есть сладости, пить спиртное;
- за 2 дня нельзя есть цитрусовые;
- за сутки прекратить прием лекарственных препаратов;
- сдавать кровь в нормальном эмоциональном состоянии, без тревоги и волнений.
Правила несложные, их могут соблюсти все пациенты, которым необходимо узнать максимально точное число эозинофилов.
Если у взрослого повышены эозинофилы, о чем это говорит? Об отклонении от нормы. Если насчитывается более 700 эозинофилов в 1 мл крови (в бланке анализа это указано как 7*10 в 9 степени г/л), то это считается очень высоким превышением нормальных показателей.
На что указывает увеличение показателей эозинофилов
При стойко высоком содержании Э-клеток медики классифицируют это состояние как эозинофилия. В МКБ-10 она скрыта под шифром D72.1, включающим аллергическое, наследственное заболевание.
Различаются следующие степени эозинофилии:
- слабая, при повышении показателей на 10%;
- средняя, со скачком показателей на 10-15%;
- тяжелая, при увеличении уровня более чем на 15%.
Серьезное повышение нормы эозинофилов у взрослого говорит от том, что ткани и клетки ощущают дефицит кислорода, органы перестают выполнять свои функции. Кода результат исследования крови показывает значительное превышение Э-клеток у взрослого человека, проводят повторный анализ, после чего в индивидуальном порядке назначают диагностику:
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала;
- исследование кала на наличие гельминтов;
- УЗИ внутренних органов;
- проверку аллергопроб.
Точное содержание дополнительных исследований врач определяет исходя из жалоб пациента, своих подозрений на наличие скрытых заболеваний. Знаки АБС Э-клеток указывают на возможность их подсчета особым путем: число всех лейкоцитов умножают на процентное содержание эозинофилов.
Повышение эозинофилов АБС у взрослого говорит о наличии аллергии разной этиологии:
- Лекарственная. Следует в беседе с пациентом выяснить, какие препараты он начал принимать недавно, есть ли у него жалобы в связи с этим.
- Реактивная аллергия, которая может быть вызвана сенной лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке.
- Аллергический насморк.
- Кожная аллергия в форме экземы, атопического дерматита, пузырчатки.
- Заражение организма паразитами типа амебы, хламидий, токсоплазмы.
- Глистное поражение организма.
- Аллергия при системных заболеваниях красной волчанкой, артритом, узелковым периартериитом.
- Аллергическое осложнение инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез.
- Аллергическое поражение легких при астме, плевритах, альвеолитах, гистоцитозах.
Повышается концентрация Э-клеток при онкологических болезнях крови, при поражениях органов пищеварения, что проявляется гастритами, колитами. Развитие на тканях внутренних органов злокачественных новообразований также приводит к высоким показателям эозинофилов.
При подтверждении своих подозрений терапевт направляет пациента на консультацию к аллергологу, который по своему усмотрению может назначить дополнительное обследование:
- для подтверждения аллергического насморка берут мазки из зева и носа;
- для подтверждения астмы проводят провокационные пробы, спирометрию;
- в любой ситуации определяют аллергены в сыворотке крови.
При поражении легких, подтвержденных рентгеновскими снимками, пациенту назначают консультацию пульмонолога. Если обнаружена глистная инвазия, потребуется консультация инфекциониста, паразитолога. Только после наиболее полного обследования по его результатам врачи коллегиально назначают лечение выявленного заболевания.
Лечение повышенных эозинофилов у взрослого говорит о выборе направления на исцеление от основного заболевания, потому что сами Э-клетки медицинской коррекции не поддаются. Их число можно понизить, только вылечив выявленную патологию.
В ходе лечения проводятся контрольные анализы для проверки правильного выбора медикаментов, нормального течения терапии. Все получаемые данные врачи сверяют с нормами, указанными в таблицах.
Таблица нормы эозинофилов у взрослых людей
Процентное отношение от общего числа лейкоцитов
В лейкоцитарной формуле
От 15 до 20 лет
Таблица содержания эозинофилов в общей лейкограмме у взрослых
Абсолютный показатель, 10⁹/л
Число эозинофилов у взрослых людей в течение суток колеблется из-за непостоянного уровня кортикостероидов, гормонов, синтезируемых надпочечниками. Самый высокий показатель эозинофильных лейкоцитов определяется ночью, близко к утреннему времени, в течение дня же содержание Э-клеток в крови уменьшается.
У взрослых нормальный показатель – 500 эоз/мкл. Повышение данных до 5000 эоз/мкл, если оно стабильно держится в течение 2-3-х месяцев, свидетельствует о развитии гиперэозинофильного синдрома. Когда у взрослого повышаются одновременно с эозинофилами и базофилы, о чем это говорит? Только о развитии аллергической реакции в острой форме.
Лечение патологий, вызывающих повышение эозинофилов
Существует наследственная расположенность к повышенной концентрации эозинофилов. Она выявляется при обследовании всех членов семьи. При семейной эозинофилии показатели будут повышены одновременно у нескольких членов семьи, но следует отметить, что такая ситуация не вредит их здоровью. Для них нормальным является содержание эозинофилов в пределах 8-9%.
Повышаются нормы концентрации Э-клеток у взрослых на вредном производстве, если они работают с веществами, содержащими серу, или в резиновой промышленности. Наблюдается высокое содержание Э-клеток у наркоманов.
Но основной % заболеваний, вызывающих повышение эозинофилов, несет опасность здоровью:
- Болезни аутоиммунной этиологии. Для них характерны такие симптомы: появление анемии, увеличение размеров печени, селезенки, быстрое похудение, повышение температуры, воспаление сосудов, нарушение функций сердца, боли в суставах, общее недомогание.
- Паразитарное инвазирование: увеличиваются и болят лимфоузлы, увеличивается печень, появляются боли в мышцах, суставах, кашель, похожий на астматический, болит в области груди, тяжелеет дыхание, учащается пульс на фоне пониженного АД, появляется кожная сыпь.
- Болезни кожи, включая аллергические: сыпь, изъязвления.
- Заболевания органов пищеварения, проявляются в запорах, тошноте до рвоты, в резях по всему животу.
- Болезни крови инфекционной этиологии, проявляются кашлем, затруднением дыхания.
- Глистная инвазия.
При определении заболевания, вызвавшего повышение эозинофилов, врач назначает направленное лечение. Его задача – вылечить воспаление во внутренних органах, избавить человека от паразитов. На наличие глистной инвазии указывает одновременное повышение эозинофилов и моноцитов у взрослого, это говорит врачу о том, что требуется антипаразитарное лечение.
Оцените автора материала. Статью уже оценили 15 чел.
Немного о повышенных эозинофилах
Автор: Content · Опубликовано 11.11.2015 · Обновлено 17.10.2018
Содержание этой статьи:
Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.
Степени эозинофилии у взрослого и у детей
Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.
В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.
Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;
превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.
Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.
Непатологические повышения показателя
Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:
- В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
- Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
- Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
- Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).
Причины патологии
Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.
Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:
- Паразитарные заражения;
- Аллергические реакции;
- Заболевания внутренних органов;
- Болезни крови;
- Дерматологические патологии;
- Аутоиммунные заболевания;
- Инфекции;
- Образования злокачественной природы.
Паразиты
Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:
- Токсокароз;
- Описторхоз;
- Лямблиоз;
- Аскаридоз;
- Филяриоз;
- Стронгилоидоз;
- Малярия;
- Парагонимоз;
- Эхинококкоз;
- Трихинеллёз;
- Амебиаз.
Аллергия
Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:
- Поллинозе;
- Отёке Квинке;
- Бронхиальной астме;
- Аллергической реакции на медикаменты;
- Сенной лихорадке;
- Сывороточной болезни;
- Рините аллергической природы;
- Крапивнице;
- Фасциите;
- Миозите и др.
Заболевания внутренних органов
Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:
Лёгкие | ЖКТ | Сердце | Печень |
---|---|---|---|
альвеолит | гастрит | инфаркт миокарда | цирроз |
плеврит | колит | врождённые пороки | |
болезнь Леффлера | язва | ||
саркоидоз | гастроэнтерит | ||
гистиоцитоз | |||
аспергиллёз | |||
пневмония | |||
наличие инфильтратов |
Заболевания крови
Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.
Дерматологические патологии
Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:
- Лишай;
- Вульгарная пузырчатка;
- Контактный или атопический дерматит;
- Пемфигус;
- Экзема;
- Грибковое заболевание.
Аутоиммунные состояния
Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.
Инфекции
Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:
- Скарлатина;
- Туберкулёз;
- Гонорея;
- Мононуклеоз;
- Сифилис и др.
Злокачественные опухоли
Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.
Особенности эозинофилии у детей
В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.
Диагностика заболевания
Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов;
- Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
- Анализ мочи;
- Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
- Флюорография лёгких.
- Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).
Лечение эозинофилии
После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.
Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.
Расшифровываем клинический анализ крови
Клинический, или общий, анализ крови – наиболее распространенное исследование, его назначают и при различных заболеваниях, и при профилактических обследованиях. Он помогает врачу поставить правильный диагноз, а также судить об общем состоянии здоровья человека.
Кровь на общий анализ могут брать как из пальца (капиллярная кровь), так и из вены (венозная кровь). Сейчас в большинстве лабораторий на исследование берут венозную кровь – она дает более точную информацию, так как в капиллярной крови могут содержаться микросгустки, остатки спирта или межклеточная жидкость, что снижает достоверность анализа.
Конечно, правильно «прочитать» результаты анализа крови и установить точный диагноз может только врач. Но и пациенту желательно знать, что означают те или иные показатели.
Кровь состоит из плазмы (жидкая часть) и так называемых форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
Гемоглобин (hemoglobine, HGB, Hb) – это белок, находящийся внутри эритроцита. Он переносит кислород из легких в ткани, а углекислый газ, наоборот, из тканей в легкие. Общеизвестно, что в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. В исследовании определяют, сколько гемоглобина содержит 1 л крови.
Эритроциты (erythrocytus, red blood cells, RBC) – красные кровяные тельца, основные клетки крови. Их в крови содержится намного больше, чем остальных форменных элементов. Анализ как раз и показывает содержание эритроцитов в 1 л крови. Именно эритроциты переносят гемоглобин по организму.
Цветовой показатель. Относительная величина, показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Цветовой показатель используют для определения причины анемии.
Гематокрит (hematocrit, HCT, Ht) – это соотношение между клетками крови и объемом плазмы. Измеряется в процентах. Гематокрит показывает густоту крови.
Лейкоциты (leukocyte, white blood cells, WBC) – белые кровяные тельца, представляют систему иммунитета. В анализе определяется количество лейкоцитов в 1 л крови.
Лейкоциты — общее название нескольких видов клеток, относящихся к иммунной системе. Все эти клетки различаются и по внешнему виду, и по функциям. Для диагностики большое значение имеет лейкоцитарная формула, показывающая процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Это:
нейтрофилы (neutrophils, NEU) – зрелые, с сегментированным ядром, и молодые – с палочковидным; отвечают за иммунитет, борьбу с инфекцией (кроме вирусов), удаление своих погибших клеток;
эозинофилы (eosinophils, EO) – участвуют в борьбе с аллергией, паразитарными инвазиями;
базофилы (BAS, BA) подавляют аллергены и препятствуют их распространению по организму;
лимфоциты (lymphocytes, LYM, LY) – основные клетки иммунной системы, отвечают за иммунную память. Их функции – борьба с бактериями и вирусами, уничтожение чужеродных и измененных собственных клеток;
моноциты (monocytes, MON, MO) – самые крупные лейкоциты, осуществляют специфическую защиту – очищают кровь от инородных клеток, белков, разрушенных тканей. Благодаря этому создаются благоприятные условия для восстановления тканей после воспалений, повреждений, поражений опухолью.
Тромбоциты (platelets – кровяные пластинки, PLT) ответственны за свертывание крови, именно тромбоциты помогают остановить кровотечение при повреждении тканей. Кроме того, они предоставляют питательные веществ клеткам внутренней поверхности кровеносных сосудов. Определяется количество тромбоцитов 1 л крови.
Ретикулоциты (reticulocytes, RTC)– предшественники эритроцитов, их функция – заменять старшие клетки. Показатель измеряется в процентах к числу эритроцитов.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов (старое название РОЭ – реакция оседания эритроцитов). Измеряется в мм/ч. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их “веса” и формы, а также от свойств плазмы крови – количества белков, а также вязкости.
Оседание эритроцитов обусловливается их «склеиванием», в результате чего образовавшиеся агрегаты, так называемые монетные столбики, под действием силы тяжести оседают на дно. Изменение СОЭ – следствие патологических процессов в организме, чаще всего воспалительных. Но, вопреки расхожему мнению, оно не служит достоверным признаком воспаления. При повышенной СОЭ необходимо провести дополнительные исследования. Например, чтобы выявить, имеется ли воспаление, надо выполнить биохимический анализ крови и определить показатель С-реактивных белков крови.
В таблице приведены показатели клинического анализа крови. Но помните: норма – не абсолютное понятие. Нормальные значения нередко значительно различаются и зависят возраста, пола, физической нагрузки.
ТАБЛИЦА
Показатель | Нормальное значение | Отклонения |
---|---|---|
«Дыхательный» пигмент крови. Выполняет транспортную функцию – переносит кислород от легких к органам и тканям, а углекислый газ – к легким. Недостаток гемоглобина свидетельствует об анемии, кровопотере, некоторых наследственных заболеваниях. | ||
Красные кровяные тельца, клетки, содержащие гемоглобин, образуются в костном мозге. Уменьшение их числа характерно для патологии костного мозга или его пониженной функции, а также для кровопотерь и заболеваний, при которых происходит усиленный распад красных кровяных телец, увеличение – для обезвоживания, врожденных пороков сердца с цианозами. | ||
Отношение числа клеток крови к плазме (жидкой части). Низкий гематокрит является признаком кровотечения или угнетения образования новых клеток крови, что возможно при аутоиммунных заболеваниях, тяжелых инфекциях. Повышенные значения говорят о сгущении крови. | ||
Цветовой показатель | 0,86–1,05 | Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Изменяется при анемиях. По нему судят о форме анемии. |
Лейкоциты (WBC) | 4–8,8 × 10 9 /л | Клетки, отвечающие за противодействие инфекциям. Их число возрастает (лейкоцитоз) при инфекциях, лейкозах, снижается при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных заболеваниях из-за угнетения образования. Лейкоцитоз может быть и физиологическим, например при беременности. |
Тробоциты (PLT) | 180–320 × 10 9 /л | Клетки, отвечающие за свертывание крови. Снижение их количества наблюдается при иммунологических либо тяжелых воспалительных заболеваниях, повышение – о злокачественных опухолях. |
Средний объем эритроцита (MCV) | 76–96 фл | Позволяет судить о форме анемии. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при железодефицитной анемии, с повышенным средним объемом – при анемии, которая развивается при дефиците витамина В 12 либо фолиевой кислоты. |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) | 24 до 33 пг | Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты. |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСН) | 30–38 % |
Снижение этого показателя говорит о железодефицитной анемии или талассемии, повышение показателя практически не встречается.Средний диаметр эритроцитов (СДЭ)7,55 ± 0,01 мкмПозволяет судить о форме анемии: низкие значения свидетельствуют о железодефицитной анемии, высокие – об анемии, вызванной дефицитом витамина В 12 либо фолиевой кислоты. Повышение СОЭ является признаком воспалительного процесса в организме.Ретикулоциты (RTC)0,2–1,2 % Лейкоцитарная формулаЛейкоцитарная формула –количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов. Нарушения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Количество нейтрофилов увеличивается при многих тяжелых септических и гнойных процессах в крови. Снижение их числа наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.Эозинофилы (EOS)1–5 %Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) часто свидетельствует о заражении глистами, а также об аллергических заболеваниях.Базофилы (BAS)0–0,5 %Повышение уровня базофилов характерно для аллергических реакций на пищу, лекарства, введение чужеродного белка, некоторых заболеваний лимфатической системы и системы крови, хронического язвенного колита, гипотиреоза.Моноциты (MON)2–8 %Повышенный уровень моноцитов чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях, пониженный – при поражении костного мозга со снижением его функции.Лимфоциты (LYM)20–35 %Повышение количества лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, туберкулезе, лимфолейкозе, у детей –при коклюше, кори, краснухе, ветряной оспе, скарлатине, свинке. Понижение количества лимфоцитов в крови наблюдается при бактериальных инфекциях (пневмония, сепсис), инфаркте миокарда, лечении кортикостероидами, цитостатиками, лучевой терапии.
Для того чтобы получить достоверные результаты, к обследованию нужно подготовиться. Накануне не следует физически перенапрягаться. Кровь на исследование желательно сдавать утром натощак (последний прием пищи – за 12 часов до теста). Не пейте кофе, чай и не курите непосредственно перед тем, как будете сдавать кровь – это может снизить точность результата.
Специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить это исследование ежегодно, чтобы вовремя выявить болезнь, если она появилась. Тогда справиться с ней будет намного проще.